2024 Autorius: Harry Day | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2023-12-17 15:49
Winnicott laikymas
Donaldas Winnicottas su visu nepaprastu suvokimo subtilumu ir stebėjimo aštrumu aprašė subtilų ankstyvosios motinos ir vaiko sąveikos siužetą, kuris sudaro pagrindinę psichinio gyvenimo struktūrą.
Laikymas yra dėmesio „ansamblis“, kurį vaikas supa nuo gimimo. Jį sudaro psichikos ir emocinio, sąmoningo ir nesąmoningo motinos, taip pat išorinės motinos globos apraiškos, suma.
Tėvai ne tik stengiasi apsaugoti vaiką nuo trauminių fizinės tikrovės aspektų (triukšmo, temperatūros, netinkamo maisto ir pan.), Bet ir stengiasi apsaugoti jo psichinį pasaulį nuo ankstyvo susidūrimo su pernelyg stipriais bejėgiškumo jausmais, kurie gali išprovokuoti vaiką. visiško išnykimo nerimas ….
Jei nuolat augantys ir stiprėjantys vaiko poreikiai (alkis, troškulys, poreikis prisiliesti, būti pakeliamiems, supratusiems) lieka nepatenkinti, atsiranda vidinis defektas (liga), kurį lemia vaiko nesugebėjimas pasitikėti savimi (Freudo „Hilflosichkeit“). Taigi, kuo mažesnis vaikas, tuo didesnis motinos susirūpinimas dėl ankstyvo šių poreikių nustatymo ir pasirengimo juos patenkinti. Ji suvokia (galima sakyti, „priešingai“) grėsmingą skausmo jausmą, kuris kyla prieš nepatenkintą kūdikį, ir stengiasi padėti jam išvengti šio skausmo. Šiuo atžvilgiu nėštumo pabaigoje motinai išsivysto dalinė regresija, vadinama pirminiu motinos susirūpinimu, o tai yra natūrali fiziologinė psichozė, kai ji tampa pajėgi prisitaikyti prie labai primityvių kūdikio jausmų.
Kūdikis, tai yra mažas vaikas, kuris dar net nekalba, turi miglotą įtampą, kurią sukelia nepatenkinti poreikiai, tokie kaip mityba. Pakartotinis ir reguliarus maitinimas krūtimi, tą pačią akimirką, kai vaikas jaučia to poreikį, skatina vaiką pajusti jo vidinio troškimo ir jam siūlomos krūties suvokimo atitikimą. Toks susirašinėjimas leidžia vaikui pasiekti jausmą, kad jis pats kuria krūtį - savo pirmąjį subjektyvų objektą. Ši pirminė patirtis kūdikyje išlaiko visagalės vienybės su motina iliuziją. Tai leidžia jam „pradėti pasitikėti tikrove kaip kažkuo, iš ko kyla bet kokia iliuzija“(Winnicott). Motinos priežiūros trukmė, dėmesys ir suderinimas su vaiko ritmais, tai, kad pakankamai gera mama neskatina vaiko vystymosi, iš pradžių leidžia jam dominuoti, sukuria patikimumą ir pagrindinį pasitikėjimą, kuris lemia gerų santykių galimybę su realybe.
Kūdikis, bent iš dalies, gyvena apsauginėje visagalės vienybės su motina iliuzijos mantijoje. Tai apsaugo jį nuo ankstyvo realybės realizavimo atskiro objekto, kuris gali sukelti išnykimo baimę ir suardyti ankstyvuosius jo „Aš“elementus.
Kaip sakė Freudas, jei poreikis visiškai sutampa su atsakymu (iš karto patenkinamas), nėra vietos mąstymui ir gali būti tik juslinis pasitenkinimo jausmas, visagalybės patirtis. Vadinasi, tam tikru momentu, kaip sako Winnicott, motinos pareiga yra atpratinti, ir tai lemia vaiko iliuzijos panaikinimą.
Vidutinis nusivylimas (pavyzdžiui, šiek tiek uždelstas poreikio patenkinimas) formuoja tai, ką mes vadiname optimaliu nusivylimu. Yra tam tikrų neatitikimų tarp motinos ir vaiko, jie yra pirmųjų akivaizdžių išsiskyrimo jausmų šaltinis. Motinos objektas, kuris dažniausiai tenkina, jaučiamas esant tam tikrame, bet ne per dideliame atstume nuo subjekto, vaiko.
Patikimumo atmosferoje, kurią mama jau įrodė, vaikas gali pasinaudoti savo pateiktais ankstesnio pasitenkinimo atminties keliais, kad užpildytų laikinai tarpą, skiriantį vaiką nuo jos - tą, kuris jį patenkins kiek anksčiau ar šiek tiek vėliau. Tokiu būdu sukuriama potenciali erdvė. Šioje erdvėje galima suformuoti motinos objekto atvaizdą - simbolį, kuris tam tikrą laiką gali pakeisti tikrą mamą, nes tai yra vaizdų tiltas, siejantis vaiką su ja. Dėl to patenkinimo atstumas ir vėlavimas tampa pakenčiami. Galime labai schematiškai pasakyti, kad tai yra kelias, kuriuo prasideda simbolinio mąstymo vystymasis.
Motinos nebuvimo metu visa tai padeda vaikui neprarasti jokio ryšio su motinos objektu ir patekti į baimės bedugnę. Vaikui galimybė šioje erdvėje atkurti „objekto - krūties - motinos“įvaizdį sustiprina jo visagalybės iliuziją, sumažina skausmingo bejėgiškumo jausmą ir padaro atskirtį labiau pakenčiamą. Taigi sukuriamas gero objekto įvaizdis, kuris yra vidiniame vaiko pasaulyje ir yra atrama, norint (bent iš dalies) ištverti pirmąją būties, kaip atskiros būtybės, patirtį. Taigi mes stebime vidinio objekto kūrimo procesą introjekcijos būdu.
Kad potenciali erdvė veiktų, jai reikia dviejų pagrindinių sąlygų, būtent nusistovėjusio, pakankamo motininio objekto patikimumo ir optimalaus nusivylimo laipsnio - ne per daug, bet vis dėlto pakankamai. Vadinasi, pakankamai gerai mamai pavyksta tinkamai suteikti savo vaikui tinkamą pasitenkinimą ir vidutiniškai jį nusivilti. Ji taip pat turi būti gerai suderinta su vaiko ritmu.
Potencialią erdvę sukuria slaptas susitarimas tarp vaiko ir motinos, kuri instinktyviai rūpinasi jo saugumu ir vystymusi. Galimybė užpildyti šią erdvę vis sudėtingesniais iliuzijų simboliais leidžia žmogui išlaikyti vis didesnį atstumą nuo tenkinančių objektų,
Taip yra dėl to, kad vystosi pereinamieji reiškiniai, kuriuose iliuzija ir tikrovė susitinka ir egzistuoja kartu. Meškiukas - pereinamasis objektas - reiškia vaikui tuo pačiu metu ir žaislą, ir mamą. Šis paradoksas niekada nebus visiškai išaiškintas, kaip sakė Winnicottas, nebūtina net bandyti vaikui paaiškinti, kad jo meškiukas yra tik žaislas ir nieko daugiau, arba kad tai tikrai jo motina.
Visada yra didelė pagunda potencialią erdvę pakeisti tiesioginiu ir konkrečiu ryšiu su objektu, panaikinant jo atstumą erdvėje ir laike. Todėl reikalingi pagrindiniai draudimai: draudimas liesti (Anzieu, 1985) ir edipalinis draudimas, siekiant paremti mąstymo vystymąsi ir išvengti potencialios erdvės žlugimo. Šie draudimai natūraliai galioja suaugusiems ir jų santykiams su vaikais (ir jų santykių su pacientais analitikams), nes gerai žinoma, kaip potenciali erdvė išnyksta kraujomaišos ir seksualinio naudojimo atvejais.
Pasak Winnicott, psichinės sveikatos pagrindas yra procesas, kaip vaikas palaipsniui palieka visagalės vienybės su motina iliuziją ir kaip motina atsisako savo, kaip tarpininko, tarp kūdikio ir tikrovės.
Sudėtyje yra Biono
Wilfredas Bionas pradėjo dirbti kaip analitikas, remdamasis Melanie Klein teorijomis, tačiau laikui bėgant jis mąstė gana originaliai.„Money-Curl“teigimu, tarp Melanie Klein ir Bion yra toks pat skirtumas kaip tarp Freudo ir Kleino medalio. Biono tekstus ir mintis gana sunku suprasti, todėl kai kurie autoriai, tokie kaip Donaldas Melzeris ir Leonas Greenbergas, kartu su Elizabeth Tabak de Banshedi (1991) parašė knygas, kurios paaiškina Biono mintis. Nesu labai gerai susipažinęs su Biono mintimis, tačiau manau, kad jo požiūris į mąstymo funkcijos kilmę ir pagrindinius žmogaus mąstymo mechanizmus yra gana įdomus, manau, kad jie padės mums geriau suprasti, kas vyksta tarp motinos ir tarp vaiko ir tarp analitiko bei paciento. Mano suvaržymo koncepcijos eskizas tikrai bus šiek tiek supaprastintas, bet tikiuosi, kad jums tai bus naudinga jūsų darbe.
1959 m. Bionas rašė: „Kai pacientas bandė atsikratyti susinaikinimo nerimo, kuris jautėsi pernelyg destruktyvus, kad išlaikytų juos savyje, jis atskyrė juos nuo savęs ir įdėjo į mane, susiedamas juos, tikėdamasis, kad jei jie išliks mano asmenybės viduje pakankamai ilgai, jie yra taip modifikuoti, kad jis galės juos iš naujo įvesti be jokio pavojaus “. Be to, galime perskaityti: „… jei motina nori suprasti, ko reikia jos kūdikiui, ji neturėtų apsiriboti tik jo verksmo supratimu, tik kaip paprasto buvimo reikalavimas. Vaiko požiūriu ji raginama paimti jį ant rankų ir priimti jo viduje esančią baimę, būtent, baimę mirti. Kadangi tai yra kažkas, ko kūdikis negali laikyti viduje … Mano paciento mama negalėjo ištverti šios baimės, sureagavo į ją ir stengėsi neleisti jai prasiskverbti į ją. Jei tai nepavyko, jaučiau, kad po tokios introjekcijos esu užtvindytas “.
Po kelerių metų Bionas sukūrė keletą naujų teorinių koncepcijų. Jis apibūdina du pagrindinius žmogaus mąstymo proceso elementus.
B elementai yra tiesiog jusliniai įspūdžiai, neapdoroti, nepakankamai diferencijuoti primityvūs emociniai išgyvenimai, nepritaikyti galvoti, svajoti ar prisiminti. Juose nėra skirtumo tarp gyvo ir negyvo, tarp subjekto ir objekto, tarp vidinio ir išorinio pasaulio. Juos galima tik tiesiogiai atgaminti, jie formuoja konkretų mąstymą ir negali būti nei simbolizuojami, nei vaizduojami abstrakčiai. Elementai yra suvokiami kaip „mintys savaime“ir dažnai pasireiškia kūno lygmeniu, somatizuojami. Paprastai jie evakuojasi atpažįstami projektyviai. Jie paplitę psichoziniame funkcionavimo lygmenyje.
A elementai yra b elementai, paversti vaizdiniais vaizdais arba lygiaverčiais vaizdais iš lytėjimo ar klausos modelių. Jie yra pritaikyti atgaminti sapnų, nesąmoningų fantazijų budėjimo metu ir prisiminimų pavidalu. Jie yra būtini brandžiam, sveikam psichiniam funkcionavimui.
Sudėtinio turinio schema yra bet kokių žmonių santykių pagrindas. Vaikas turinys išlaisvinamas atpažįstant projektinį elementą iš nesuprantamų elementų. Talpykla - motina, savo ruožtu, yra - juos vysto. Dėl savo sugebėjimo svajoti ji suteikia jiems prasmę, paversdama juos a elementais ir grąžina juos vaikui, kuris šia nauja forma (a) galės mąstyti su jais. Tai yra pagrindinė psichologinio sulaikymo schema, kurioje motina aprūpina savo aparatą mąstymo mintims vaiką, kuris palaipsniui jį internacionalizuoja, vis labiau sugeba savarankiškai atlikti sulaikymo funkciją.
Beje, suprantant Bioną, projektinis identifikavimas yra labiau racionali, komunikacinė funkcija nei obsesinis mechanizmas, kaip pirmą kartą aprašė Melanie Klein.
Leiskite dabar kitaip paaiškinti ką tik minėtus teorinius mechanizmus.
Kūdikis verkia, nes yra alkanas, o mamos nėra šalia. Jos nebuvimą jis suvokia savyje kaip konkretų, neapdorotą blogos / trūkstamos krūties įspūdį - elementą. c Nerimas, kurį sukelia vis daugiau tokių persekiojančių elementų, didėja, todėl jis turi juos evakuoti. Kai mama atvyksta, ji priima tai, ką jis evakuoja per projektinį atpažinimą (daugiausia verkdamas), o skausmingus vaiko jausmus (ramiai su juo kalbėdamas ir maitindamas) paverčia paguoda. Tai mirties baimę paverčia ramybe, lengva ir toleruojama baime. Taigi dabar jis gali iš naujo įterpti savo emocinius išgyvenimus, modifikuotus ir sušvelnintus. Dabar jo viduje yra perkeliamas, įsivaizduojamas nesančios krūties atvaizdas - elementas a - mintis, padedanti jam kurį laiką ištverti tikros krūties nebuvimą. („Winnicott“pridėtų, kad šis atvaizdavimas dar nėra pakankamai stabilus, ir vaikui gali prireikti pereinamojo laikotarpio objekto - meškiuko - tam, kad su konkrečia atrama sustiprintų šios vis dar nestabilios simbolinės reprezentacijos egzistavimą). Taip formuojama mąstymo funkcija. Žingsnis po žingsnio vaikas įtraukia idėją apie nusistovėjusius santykius tarp savęs ir motinos ir tuo pat metu jis įtraukia pačią izoliavimo funkciją, būdą, kaip elementus paversti elementais a, į mąstymą. Per santykius su motina vaikas įgyja savo psichinio aparato struktūrą, kuri leis jam būti vis labiau nepriklausomam, kad laikui bėgant jis įgytų gebėjimą savarankiškai atlikti sulaikymo funkciją.
Tačiau vystymasis taip pat gali būti neteisingas. Jei mama reaguoja nerimastingai, ji sako: „Aš nesuprantu, kas nutiko šiam vaikui! - taip ji nustato per didelį emocinį atstumą tarp savęs ir verkiančio vaiko. Tokiu būdu motina atmeta projektinį vaiko identifikavimą, kuris grįžta, „atšoka“jam, nekeičiamas.
Situacija dar blogesnė, jei mama, kuri per daug nerimauja pati, grįžta pas vaiką, ne tik jo nepakeistą nerimą, bet ir evakuoja į jį savo nerimą. Ji naudoja jį kaip saugyklą savo netoleruotam sielos turiniui, arba gali pabandyti su juo keistis vaidmenimis, stengdamasi būti labiausiai sulaikytas vaikas, užuot jį sulaikęs.
Kažkas negerai, galbūt su pačiu vaiku. Iš pradžių jis gali silpnai toleruoti nusivylimą. Todėl ji gali siekti evakuoti per daug, per stiprių skausmo emocijų. Motinai gali būti per sunku turėti tokį intensyvų elementų išmetimą. Jei ji su tuo nesusitvarko, vaikas yra priverstas sukurti hipertrofuotą projektinio atpažinimo aparatą. Sunkiais atvejais vietoj psichinio aparato išsivysto psichozinė asmenybė, pagrįsta nuolatine evakuacija, kai smegenys funkcionuoja, veikiau kaip raumuo, kurį nuolat iškrauna c elementai.
Galime apibendrinti, kad, pasak Biono, žmogaus psichinė veikla ir galime teigti, kad psichinė sveikata daugiausia grindžiama papildančiu kūdikio vidinės tolerancijos nusivylimui ir motinos sugebėjimo sulaikyti susitikimą.
Reikia pabrėžti, kad sulaikymas nereiškia tik nepakenčiamų jausmų „detoksikacijos“. Yra dar vienas pagrindinis aspektas. Mama, kurioje yra, taip pat įteikia vaikui dovaną - gebėjimą reikšti, suvokti. Ji padeda jam formuoti protinius vaizdus, suprasti jo emocijas ir taip iššifruoti tai, kas vyksta. Tai leidžia vaikui toleruoti to, kad nėra reikšmingo žmogaus, ir nuolat stiprina jo gebėjimą ištverti nusivylimą. Šis supratimas artimas Winnicott „laikymo“koncepcijai, per kurią jis parodo, kad motinos veidas yra emocijų veidrodis, kuris tarnauja kaip priemonė vaikui atpažinti savo vidinę būseną. Tačiau „Bion“koncepcijoje yra kažkas daugiau - motinos sulaikymo funkcija taip pat suponuoja motinos intuiciją apie pagrindinį vaiko poreikį galvoti, taigi, būti motinos galvoje. Šiuo požiūriu vaiko priklausomybė nuo motinos kyla ne iš jo fizinio bejėgiškumo, o dėl jo pagrindinio poreikio mąstyti. Verkiantis vaikas, visų pirma, ne tiek stengiasi užmegzti ryšį su kitu žmogumi, kad į jį evakuotų elementus, kurie sukelia jam per daug skausmo, bet ir tam, kad padėtų jam išsiugdyti gebėjimą mąstyti..
Verkiančiam vaikui reikia motinos, kuri suprastų, ar jis alkanas, išsigandęs, piktas, sustingęs, ištroškęs, ar jam skauda, ar dar kažkas. Jei ji suteiks jam tinkamą priežiūrą, pateiks teisingą atsakymą, ji ne tik patenkins jo poreikius, bet ir padės jam atskirti savo jausmus, geriau juos atstovauti jo galvoje. Tačiau neretai sutinkamos mamos, kurios to neskiria ir visada reaguoja į įvairius vaiko poreikius vien maitindamos.
Jei psichinis turinys yra tokios formos, kad gali būti vaizduojamas psichinėje erdvėje, tada mes galime juos atpažinti, galime geriau suprasti, ko norime ir ko nenorime. Galime aiškiau įsivaizduoti savo konfliktų elementus, galimus jų sprendimus arba suformuoti brandesnę gynybą. Jei galvoje nepakanka reprezentatyvaus turinio, esame priversti reaguoti, jausti tik kūniškumą (somatizacija) arba evakuoti savo emocijas ir skausmą iš kitų (per projektinį atpažinimą). Tačiau šie mechanizmai yra patys neveiksmingiausi, jie palaiko kompulsinį kartojimą ir dažnai sukelia simptomus. Todėl gerai veikiantis mąstymo aparatas yra būtina sėkmingo psichinių konfliktų sprendimo sąlyga.
Pateiksiu trumpą klinikinę vinjetę. Suaugusios pacientės sesijos metu atkreipiau jos dėmesį į tai, kad joje yra kažkoks pyktis, apie kurį jai sunku galvoti ir kurį sunku išreikšti. Ji, kaip įprasta, atsakė, kad galbūt taip yra, bet norėdama tai išreikšti, ji turi judėti, vaikščioti po biurą, kažką veikti. Atrodė, kad jos pyktis labiau susijęs su kūniškais pojūčiais nei mintimis ir negalėjo būti gerai išreikštas galvoje ir išreikštas žodžiais. Šis sunkumas dažnai pasireiškia sesijose, dažniausiai nutraukiant jos apmąstymų srautą ir neleidžiant jai suprasti ar padaryti to pakankamai gerai. ją suprasti.
Po kelių dienų ji pasakė: „Šiąnakt nemiegojau, nes mano dukra serga ir visą laiką prabunda. Ryte buvau budrus, pavargęs ir susierzinęs, kai mama atėjo ir pasakė: „Ką aš galiu padaryti? Leisk man plauti indus? " Netekau kantrybės ir rėkiau; „Palikite savo maniją ką nors padaryti! Sėsk ir klausyk manęs! Leisk man šiek tiek skųstis! " Tai būdinga mano mamai: man blogai, o ji pasiima dulkių siurblį “.
Su švelnia ironija pasakiau: „O, dabar aišku, iš kur tu to sužinojai, kai sakai, kad negali kalbėti apie tai, ką jauti, jei nejudi ar neveiki“.
Oma tęsė; „Anksčiau pasitaikydavo, kad pykau, bet dažnai nežinodavau, kodėl. Kartais žinojau, ko nenoriu, bet niekada nesupratau, ko noriu, negalėjau apie tai galvoti. Šiandien su mama supratau, ko noriu - pasikalbėti apie tai, kaip jaučiuosi! Aš primygtinai norėjau tai pasakyti, ji manęs klausėsi, ir įtampa sumažėjo!"
Šioje vinjetėje tikrai yra daug elementų: perkėlimas, paciento sunkumai su dukra, su savo vaikiška dalimi ir kt. Tačiau norėčiau atkreipti dėmesį į tai, kad pacientė paprašė, kad ją sulaikytų mama. Tam tikru mastu pacientė jau iš dalies susitvardė (kai ji pati sugebėjo paversti savo vidinį nerimą į aiškiai pateiktą poreikį ir žodinį tolesnio sulaikymo reikalavimą). Taip pat galime pasakyti, kad neaišku, kiek motina iš tikrųjų ją sulaikė ir kaip paprastai ji klausėsi savo dukters, o tai gali paskatinti jos dukters savitvardą.
Keletas mano pastabų
Mano nuomone, galima susidaryti hipotetinį vaizdą apie tai, kas vyksta ankstyvuose motinos ir kūdikio santykiuose, tam tikru būdu susiejant Winnicott valdą ir Biono izoliaciją. Tačiau abu sprendžia iš skirtingų pozicijų, tačiau jie vieningai pripažįsta pagrindinę motinos ir vaiko santykių kokybės svarbą.
Galima apytiksliai pasakyti, kad nors ūkis makroskopiškai apibūdina santykių kontekstą, sulaikymas yra mikroskopinis tokio konteksto veikimo mechanizmas. Galime įsivaizduoti, kad vaikui reikia, kad motina leistų jam naudotis savo mąstymo aparatu uždaruose santykiuose, kol jis susikurs savo. Ji gali ir turi „kovoti“iš iliuzinės visagalės vienybės, kurioje abu iš dalies susiliejo, jos aparatas, žingsnis po žingsnio, o vaikas „sukuria dublikatą“. Kiekvienas ankstyvas „ištraukimas“paliks „juodąją skylę“„Aš“, kur dominuoja c ir konkretaus mąstymo elementai, kur negali vykti vystymasis, kur kylančių konfliktų negalima išspręsti.
Taip pat galime manyti, kad mąstymas, apsinuodijęs per dideliu nerimu ar intensyviu jauduliu (abiem atvejais galime kalbėti apie per daug elementų 0), negali palaikyti funkcijos a, tai yra mąstymo ir sulaikymo funkcijos. Šiuo atveju mąstymą reikia toliau suvaržyti. vengiant per didelio reagavimo, somatizacijos ar projektinio identifikavimo ir iš naujo nustatant mąstymo funkciją.
Sulaikymo procesas atliekamas, jei konteineris ir turinys (motina ir kūdikis, analitikas ir pacientas) yra pakankamai arti, kad pranešimą būtų galima visiškai priimti, tačiau tuo pačiu metu reikia pakankamo atstumo, kad motina (arba analitikas)), o tada pats vaikas mąsto, atskiria, kas priklauso vienam ir kas priklauso kitam poros nariui. Kai vaikas bijo, mama turi jausti jo jaučiamą baimę, o norėdama ją suprasti, turi atsistoti į jo vietą. Tačiau tuo pat metu ji neturėtų jaustis kaip tik išsigandęs vaikas. Jai taip pat svarbu jaustis kaip atskiras žmogus, suaugusi mama, kuri iš tam tikro atstumo stebi, kas vyksta, ir geba tinkamai mąstyti bei reaguoti. Paprastai tai neįvyksta patologiniuose simbiotiniuose santykiuose.
Lemputės schema
Winnicottas kartais sakė taip: „Aš nežinau, kas yra kūdikis, yra tik motinos ir kūdikio santykiai“, - pabrėždamas absoliutų kūdikio poreikį, kad kažkas juo pasirūpintų. Šį pasiūlymą būtų galima išplėsti sakant, kad jokia motinos ir kūdikio pora negali egzistuoti atskirai nuo bendruomenės ir kultūrinės aplinkos. Kultūra pateikia auklėjimo, išgyvenimo, elgesio kodų, kalbos ir kt. Kaip rašė Freudas (1921): „Kiekvienas individas yra didelių masių sudedamoji dalis ir, identifikuojant, yra daugialypių ryšių subjektas …“
Šiuo požiūriu į vaiko aplinką galime žiūrėti kaip į sistemą, susidedančią iš daugybės koncentrinių apskritimų, kaip lemputės lapai. Pagal šią schemą vaikas yra centre, aplink jį yra pirmasis lapas - jo motina, tada - tėvo lapas, o tada seka didelė šeima su visais giminaičiais, o paskui draugai, kaimynai, kaimas ir vietos bendruomenė, etninė, kalbinė grupė, galiausiai, visa žmonija.
Kiekvienas lapas turi daug funkcijų, susijusių su vidiniais lapais: išsaugoti ir suteikti dalį kultūros kodų, dirbti kaip apsauginis skydas, taip pat veikti kaip konteineris, pagal Biono terminologiją. Winnicott sakė: „Kūdikio negalima pristatyti bendruomenei per anksti be tėvų tarpininkavimo“. Be to, šeima negali būti pristatyta platesnei bendruomenei savarankiškai, neapsaugojus ir nepriimant artimiausių lapų. Žvilgtelėję į šį „svogūną“galime įsivaizduoti, kaip kažkoks nerimas gali užvaldyti, perpildyti vieną ar kelis lapus į abi puses - ar į centrą, ar į išorinį kraštą.
Tokiame „svogūnuose“yra sudėtinga filtrų ir izoliavimo zonų sistema, skirta apdoroti tarp vidinių ir išorinių lapų. Galime įsivaizduoti, kokią žalą jie gali padaryti
socialinės katastrofos, tokios kaip karai, masinės migracijos, trauminiai socialiniai pokyčiai ir kt., pažeidžiantys šį „svogūną“. Tai galime visiškai patirti žiūrėdami į pabėgėlių stovyklose gyvenančių vaikų akis ir klausydamiesi jų dezorientuotų, ištremtų tėvų.
Noriu pabrėžti, kad kenčiantis vaikas gali sukelti tiek skausmo ir nerimo, kad gali viršyti motinos ir tėvo gebėjimą sulaikyti. Matome, kaip dažnai tai užvaldo mokytojus, socialinius darbuotojus ir kitus su vaikų priežiūra susijusius žmones. Tai susiję su sudėtingu klausimu, į kurį tyrėjai atsako taip skirtingai ir todėl miglotai: kaip suderinti individualią vaiko analitinę terapiją ir jo aplinkos įtaką. Kaip užmegzti santykius su vaikų terapeutu su tėvais ir su platesne aplinka, kad nebūtų pažeista terapinė aplinka.
Tačiau mus dar labiau domina situacija, kai pats vaikų analitikas yra apimtas savo paciento nerimo. Paprastai analitikas kreipiasi dėl priežiūros, kai su tam tikru pacientu jis tam tikru momentu nesijaučia laisvas, nes pacientas kelia jam per daug nerimo arba per daug sutrikdo jo gebėjimą pakankamai laisvai mąstyti. Analitikams, dirbantiems su psichoze sergančiais pacientais, ypač reikalinga grupė kolegų, su kuriais jie galėtų aptarti savo darbą ir būti sulaikyti. Skaitydami psichoanalitinę literatūrą aptinkame kitą suvaržymo tipą: jis gali paaiškinti mūsų miglotus jausmus, paaiškinti jausmus, susijusius su tam tikru skausmu, kurį nešame savyje, kuriam nerandame žodžių ir pan. Taigi, mes taip pat galime įsivaizduoti lygiagrečią lemputę, kurioje lapai yra išdėstyti nuo centro iki išorinio krašto tokia tvarka: analitikas, jo vadovas, analitinė darbo grupė, analitinė bendruomenė ir IPA.
Tačiau tai ne visada veikia gerai, nes kai kurie prižiūrėtojai, grupės ar bendruomenės negali veikti kaip geri konteineriai, nes išmeta gautą nerimą. Arba, dar blogiau, jie gali veikti taip prastai ir sukelti tokį diskomfortą, kad visą jų vidinį turinį užplūsta nerimas ir nerimas.
