Pasienio Asmenybės Sutrikimo Priežastys, Simptomai Ir Gydymas

2024 Autorius: Harry Day | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2023-12-17 15:49

Pasienio asmenybės sutrikimas reiškia psichinę ligą, pasireiškiančią daugumai pacientų staiga pasikeitus nuotaikai, linkusiai daryti impulsyvius veiksmus ir sunkiai kuriant normalius santykius su kitais. Žmonės, turintys šią psichopatologiją, dažnai kenčia nuo depresijos, nerimo sutrikimų, virškinimo sistemos ligų, priklausomybės nuo narkotikų ir alkoholio. Jei ligos gydymas nėra paskirtas laiku, sutrikimas gali sukelti rimtų psichikos sutrikimų ir išprovokuoti savęs žalojimą bei net bandymus nusižudyti. Verta paminėti, kad šią psichopatologiją gana sunku diagnozuoti, nes ji gali pasireikšti įvairiomis formomis.

Pirmieji simptomai dažniausiai pasireiškia vaikystėje ir paauglystėje, rečiau jauname amžiuje po dvidešimties metų. Ir nors tikslios patologijos priežastys dar nenustatytos, ribinis asmenybės sutrikimas yra gana dažnas šiuolaikinėje medicinos praktikoje. Natūralu, kad gyventi su tokia patologija tampa nepaprastai sunku, todėl nereikėtų ignoruoti ankstyvų jos pasireiškimų ir nepaisyti atitinkamų specialistų pagalbos.

Provokuojantys veiksniai

Remiantis naujausia statistika, maždaug du iš šimto žmonių vienaip ar kitaip kenčia nuo ribinio asmenybės sutrikimo, tačiau šios būklės priežastys dar nenustatytos. Mokslininkai nustatė, kad įvairūs išoriniai ir vidiniai veiksniai gali turėti įtakos psichopatologijos raidai. Psichikos sutrikimas gali atsirasti dėl tam tikrų smegenų cheminių medžiagų disbalanso - neurotransmiterių, atsakingų už emocinių apraiškų reguliavimą. Taip pat reikėtų atsižvelgti į genetines priežastis ir aplinką. Daugelis pacientų, sergančių šia psichine psichikos liga vaikystėje, patyrė prievartos, emocinės, seksualinės ar fizinės prievartos epizodus, traumines aplinkybes, susijusias, pavyzdžiui, su artimo žmogaus netektimi ir kt. Dažnas stresas ir tokie charakterio bruožai kaip padidėjęs nerimas ir polinkis į depresiją taip pat gali prisidėti prie patologijos vystymosi.

Taigi, remiantis tuo, kas išdėstyta, galima nustatyti daugybę rizikos veiksnių, kurie prisideda prie ribinio žmogaus sutrikimo formavimo:

Moteris;

artimų giminaičių, sergančių panašia liga, buvimas;

piktnaudžiavimas vaikyste ar tėvų dėmesio stoka;

patyrė bet kokios formos smurtą;

mažas atsparumas stresui;

žema savivertė, nepilnavertiškumo kompleksas.

Akivaizdu, kad kai kurios smegenų dalys netinkamai veikia žmones, turinčius ribinį asmenybės sutrikimą, tačiau dar nenustatyta, ar šie sutrikimai turėtų būti laikomi aprašytos psichopatologijos priežastimi ar jos poveikiu.

Ligos apraiškos

Pirmieji nagrinėjamos psichopatologijos simptomai paprastai jaučiasi ankstyvoje vaikystėje. Pacientams būdingas neapgalvotas, impulsyvus elgesys. Iki dvidešimt penkerių metų psichikos sutrikimas paprastai jau yra visiškai susiformavęs, tuo pačiu amžiuje rizika nusižudyti yra didžiausia. Suaugusiesiems šis sutrikimas tampa impulsyvumo, nesugebėjimo užmegzti stabilių santykių su kitais ir žemos savivertės priežastimi. Dažni ligos požymiai taip pat yra vienatvės baimė, individualumo stoka ir nesugebėjimas apginti savo požiūrio. Pacientams tiesiogine prasme atimama galimybė normaliai gyventi visuomenėje, todėl atsiranda kitų psichikos sutrikimų.

Nuolatinius mąstymo modelius arba „ankstyvus netinkamo prisitaikymo modelius“, kurie nuo vaikystės susiformuoja žmonėms, turintiems ribinį asmenybės sutrikimą, suformulavo psichoterapeutas Youngas, sukūręs kognityvinį-elgesio požiūrį į asmenybės sutrikimų gydymą. Šios schemos palaipsniui vystosi ir lieka žmogui visą gyvenimą, nesant kompetentingos korekcijos.

Ankstyvosios Youngo nepatogios schemos, būdingos ribiniam asmenybės sutrikimui.

Pasienio asmenybės sutrikimas yra diagnozė žmonėms, turintiems bent penkis iš šių simptomų:

• pasikartojančios mintys apie savižudybę ar bandymas nusižudyti;
• nuotaikos svyravimai ir netinkamos, pernelyg smurtinės ar netinkamos emocinės reakcijos;
• nekontroliuojami pykčio ir agresijos protrūkiai;
• nestabili, dažnai žema savivertė;
• elgesio impulsyvumas, kuris gali pasireikšti, pavyzdžiui, seksualiniu nepasitenkinimu, priklausomybe nuo lošimų, nekontroliuojamu valgymo elgesiu ir pan.; tuštumos ir nuobodulio jausmas;
• baimė būti paliktam ir vienam;
• įtempti santykiai su kitais, įskaitant šeimos narius;
• paranojiniai epizodai, ribojantys psichozę.

Visus šiuos simptomus gali sukelti net mažiausios kasdienės aplinkybės. Pacientas gali patirti pyktį, pavyzdžiui, kai jo planai dėl kokių nors priežasčių staiga pasikeičia arba kažkas neįvykdo jo prašymų ir pan. Svarbu suprasti, kad aprašytai ligai būdingos apraiškos nėra narkotikų, narkotikų ar alkoholio vartojimo rezultatas.

Savižudiškas elgesys ir kiti sutrikimai

Dauguma pacientų, sergančių ribiniu asmenybės sutrikimu, turi polinkį į savižudybę, apie 10% jų iš tikrųjų nusižudo. Paprastai jie taip pat sirgo depresija, dėl kurios nenoras gyventi.

Be to, ribinį asmenybės sutrikimą gali lydėti kitos psichopatologinės būklės, reikalaujančios tinkamo gydymo: distiminis sutrikimas ir kiti sutrikimai, susiję su nuotaika; neurogeninė bulimija ir kiti virškinimo sutrikimai; bipolinis sutrikimas, kuriam būdingos kintančios depresijos fazės ir manijos epizodai; panikos priepuoliai ir padidėjęs nerimas; dėmesio sutrikimas; asocialus ir dramatiškas asmenybės sutrikimas; priklausomybė nuo alkoholio ar narkotikų.

Diagnostika

Pasienio asmenybės sutrikimą sunku diagnozuoti. Pacientų tyrimas apima fizinį patikrinimą, išsamų ligos istorijos ir esamų klinikinių apraiškų tyrimą. Gydytojas turėtų atsižvelgti į paciento simptomus ir atmesti kitas galimas elgesio ir nuotaikos sutrikimų priežastis. Taigi diagnozė nustatoma nustatant tipinius psichopatologijos požymius, taip pat sutrikimus, kurie dažnai lydi ribinį asmenybės sutrikimą: priklausomybę nuo narkotikų ar alkoholio, depresiją, bipolinį ar nerimo sutrikimą, valgymo sutrikimus ir kt. Atsižvelgiant į konkretaus paciento ligos eigos ypatybes, parenkamas tinkamas gydymas.

Terapija

Ribinio asmenybės sutrikimo gydymas dažnai yra sunkus ir reikalaujantis daug laiko, tačiau kompetentingai taikant terapiją daugeliu atvejų galima pasiekti stabilių rezultatų. Pagrindinis terapinis metodas, plačiausiai naudojamas kovojant su šia problema, vadinamas dialektine-elgesio terapija.

Specialistas parengia individualią terapinę programą, kurios pagrindinis tikslas yra išsamus pokalbis su pacientu apie jo problemas ir esamas simptomines apraiškas. Pacientas žino ir iš naujo apmąsto savo problemas, pasitelkdamas specialias meditacines technikas. Jis taip pat pamažu išmoksta valdyti savo elgesį ir emocijas, tobulina socialinius įgūdžius, kuria veiksmingus gynybos mechanizmus, padedančius ištverti bet kokias neigiamas situacijas, susijusias su nusivylimu, nerimu, pykčiu ir kt.

Ribinį asmenybės sutrikimą galima ištaisyti atliekant individualias ar grupines psichoterapijos sesijas, kurios turi būti reguliarios. Šeimos psichoterapijos metu paciento artimieji taip pat moko būtinos pagalbos. Be to, kompetentingas gydymas vaistais atlieka svarbų vaidmenį pasveikimo kelyje.

Vaistus ir jų dozę pasirenka gydantis gydytojas individualiai. Paprastai kovojant su liga naudojami antidepresantai ir antipsichoziniai vaistai, kurie skatina neuromediatorių serotonino (laimės hormono) gamybą smegenyse, kurie yra būtini norint normalizuoti emocinę būseną ir stabilizuoti paciento nuotaiką.