Markas Lukachas „Mano Mylima žmona Psichiatrijos Ligoninėje“

2024 Autorius: Harry Day | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2023-12-17 15:49

Kai pirmą kartą pamačiau būsimą žmoną, einančią per Džordžtauno miestelį, kvailai sušukau Buongiourno Principessa! Ji buvo italas - nuostabi ir per gera man, bet aš buvau bebaimis ir, be to, beveik iš karto įsimylėjau. Mes gyvenome tame pačiame naujokų bendrabutyje. Jos šypsena buvo bello come il sole (graži kaip saulė) - iš karto išmokau šiek tiek italų kalbos, kad padarytų jai įspūdį - ir po mėnesio tapome pora. Ji atėjo į mano kambarį pažadinti manęs, kai pabudau pamokas; Aš pririšau rožes prie jos durų. Ji turėjo puikų GPA; Turėjau „mohawk“ir „Sector 9. Longboard“. Buvome nustebę, kaip tai nuostabu - tu myli ir jie tave myli.

Praėjus dvejiems metams po studijų, mes susituokėme, mums buvo tik 24 metai, daugelis mūsų draugų vis dar ieškojo pirmojo darbo. Susikrovėme daiktus į bendrą furgoną ir pasakėme vairuotojui: „Eik į San Franciską. Mes jums suteiksime adresą, kai jį žinosime patys “.

Julija turėjo neabejotiną gyvenimo planą: tapti mados kompanijos rinkodaros direktoriumi ir susilaukti trijų vaikų iki 35 metų. Mano tikslai buvo ne tokie griežti: norėjau banglenčių sportu banglenčių vandenyno paplūdimyje San Fransiske ir mėgautis vidurinės mokyklos istorijos mokytojo, futbolo ir plaukimo trenerio darbu. Julija buvo surinkta ir praktiška. Mano galva dažnai buvo debesyse, jei ne panardinta į vandenį. Po kelerių santuokos metų pradėjome kalbėti apie pirmojo iš mūsų trijų vaikų gimimą. Iki trečiųjų vestuvių metinių mūsų žavinga jaunystė virto patrauklia branda. Julija pasiekė savo svajonių darbą.

Čia ir baigiasi nuostabi pasaka apie meilę.

Po kelių savaičių naujose pareigose Julijos nerimas padidėjo iki tokio lygio, kokio aš niekada nebuvau sutikęs. Anksčiau ji buvo šiek tiek nervinga, reikalaudama iš savęs nepriekaištingai laikytis tam tikrų standartų. Dabar, būdama 27 metų, ji sustingo, nutirpo - pasibaisėjo galimybe nuvilti žmones ir susidaryti neteisingą įspūdį. Ji visą dieną dirbo darbe, stengėsi parašyti vieną el. Laišką, atsiuntė tekstą man redaguoti ir niekada nesiuntė adresatui. Jos galvoje nebuvo vietos niekam, išskyrus nerimą. Vakarienės metu ji sėdėjo žiūrėdama į maistą; naktį ji gulėjo žiūrėdama į lubas. Aš stovėjau, kol galėjau ją nuraminti - esu tikras, kad puikiai atlieki savo darbą, visada tai darai -, bet vidurnaktį buvau priverstas snausti, išvargintas kaltės. Žinojau, kad man miegant siaubingos mintys neleido užmigti mano mylimai žmonai, ir ji su nerimu laukė ryto.

Ji nuėjo pas terapeutą, o pas psichiatrą, kuris išrašė antidepresantų ir migdomųjų, kuriuos naiviai laikėme nuraminimu. Ji nėra tokia ligota, ar ne? Julija nusprendė nevartoti vaistų. Vietoj to ji paskambino į darbą ir pasakė, kad serga. Tada vieną dieną, kai valame dantis, Julija paprašė manęs paslėpti vaistus, sakydama: „Man nepatinka, kad jie yra mūsų namuose, ir aš žinau, kur jie yra“. Aš atsakiau: „Žinoma, žinoma!“, Bet kitą rytą permiegojau ir nuskubėjau į mokyklą, pamiršusi jos prašymą. Tuo metu maniau, kad tai nedidelė aplaidumas, pavyzdžiui, pamesti piniginę. Tačiau Julija visą dieną praleido namuose, žiūrėdama į du oranžinius indelius su vaistais, sukaupusi drąsos juos išgerti iš karto. Ji man nepaskambino į darbą ir nepasakojo - žinojo, kad tuoj skubėsiu namo. Vietoj to ji paskambino savo mamai į Italiją, kuri palaikė Juliją telefonu keturias valandas, kol grįžau namo.

Kitą rytą pabudusi radau Juliją sėdinčią ant lovos, ramiai, bet nerišliai kalbančią apie savo naktinius pokalbius su Dievu, ir aš pradėjau panikuoti. Julijos tėvai jau buvo išskridę į Kaliforniją iš Toskanos. Paskambinau psichiatrui, kuris vėl patarė man vartoti vaistus. Iki to laiko aš jau maniau, kad tai puiki idėja - ši krizė man tikrai nesuvokiama. Ir vis dėlto Julija atsisakė vartoti vaistus. Kitą rytą pabudusi radau Juliją klajojančią po miegamąjį ir pasakojančią savo animacinį pokalbį su velniu. Turėjau pakankamai. Mes ir Julijos tėvai, iki to laiko atvykę į miestą, nuvežėme ją į Kaiser Permanente klinikos skubios pagalbos skyrių. Šioje klinikoje nebuvo psichiatrijos skyriaus, ir jie mus nukreipė į San Francisko miesto Šv. Pranciškaus memorialinę ligoninę, kur buvo paguldyta Julija. Visi manėme, kad jos psichiatrinė hospitalizacija bus trumpalaikė. Julija išgers kokių nors vaistų; jos smegenys būtų išvalytos per kelias dienas, galbūt valandas. Ji grįš į savo pradinę būseną - turėdama tikslą tapti rinkodaros direktore ir trijų vaikų mama iki 35 metų.

Ši fantazija buvo sugriauta skubios pagalbos skyriuje. Julija namo negrįš nei šiandien, nei rytoj. Žvelgdamas pro stiklinį langą į naujus, siaubingus Julijos namus, paklausiau savęs: „Ką, po velnių, aš padariau? Šioje vietoje gausu potencialiai pavojingų žmonių, galinčių suplėšyti mano gražuolę žmoną. Be to, ji nėra išprotėjusi. Ji tiesiog nemiegojo seniai. Ji patiria stresą. Galbūt ji nerimauja dėl savo darbo. Nerimą kelia galimybė tapti mama. Jokios psichikos ligos.

Tačiau mano žmona sirgo. Ūminė psichozė, kaip apibrėžė gydytojai. Ji beveik nuolat buvo haliucinacinėje būsenoje, apimta nenumaldomos paranojos. Ateinančias tris savaites kiekvieną vakarą aplankiau Juliją apsilankymo valandomis, nuo 7:00 iki 8:30. Ji puolė į nesuprantamą plepėjimą apie dangų, pragarą, angelus ir velnią. Labai mažai to, ką ji pasakė, buvo prasminga. Kartą nuėjau į Julijos kambarį, o ji pamatė mane ir sugulė ant lovos, monotoniškai kartodama: Voglio morire, voglio morire, voglio morire - noriu mirti, noriu mirti, noriu mirti. Iš pradžių ji šnabždėjo pro dantis, paskui pradėjo agresyviai rėkti: VOGLIO MORIRE, VOGLIO MORIRE, VOGLIO MORIRE !!! Nežinau, kas iš to mane labiau gąsdino: kaip mano žmona rėkdama ar šnabždėdama linki jai mirties.

Aš nekenčiau ligoninės - ji išsiurbė iš manęs visą energiją ir optimizmą. Neįsivaizduoju, kaip Julija ten gyveno. Taip, ji sirgo psichoze, kankino jos pačios mintys, jai reikėjo priežiūros ir pagalbos. Ir kad ji galėtų gauti šią priežiūrą, ji buvo užrakinta prieš savo valią, ją surišo tvarkininkai, kurie į šlaunį įdėjo vaistų injekcijų.

„Markai, manau, kad Julijai blogiau, nei ji numirtų“,-kartą man pasakė uošvė, palikusi Šv. Pranciškaus ligoninę. „Žmogus, kurį lankome, nėra mano dukra, ir aš nežinau, ar ji grįš.

Tyliai sutikau. Kiekvieną vakarą kišau į žaizdą, kurią visą dieną bandžiau išgydyti.

Julija ligoninėje gulėjo 23 dienas, ilgiau nei kiti jos skyriaus pacientai. Julijos haliucinacijos kartais ją išgąsdindavo; kartais jie ją nuramindavo. Galiausiai, po trijų savaičių vartojant sunkius antipsichozinius vaistus, psichozė ėmė mažėti. Gydytojai vis dar neturėjo tikslios diagnozės. Šizofrenija? Tikriausiai ne. Bipolinis sutrikimas? Neatrodo kaip. Mūsų susitikime prieš išrašymą gydytojas paaiškino, kaip Julijai svarbu tęsti gydymą namuose ir kaip tai gali būti sunku, nes negalėjau priversti injekcijų, kaip tai darė ligoninės palydovai. Tuo tarpu Julija toliau pasinėrė į haliucinacijas ir grįžo iš jų. Susitikimo metu ji pasilenkė prie manęs ir šnabždėjo, kad ji yra velnias ir kad ji turi būti uždaryta amžinai.

Nėra vadovėlio, kaip susitvarkyti su jaunos žmonos psichine krize. Jūsų mylimo žmogaus nebėra, jį pakeičia nepažįstamasis - bauginantis ir keistas. Kiekvieną dieną burnoje galėjau paragauti kartaus salstelėjusio seilių skonio, numatančio vėmimą. Norėdami likti sveikas, aš stačia galva pasinėriau į puikaus vyro, psichiškai nesveiko, darbą. Užsirašiau viską, kas padėjo pagerinti ir pabloginti situaciją. Aš privertiau Juliją vartoti vaistus, kaip nurodyta. Kartais turėdavau įsitikinti, ar ji jas nurijo, o paskui patikrino mano burną ir įsitikino, kad ji nesikiša tablečių po liežuviu. Visa tai lėmė tai, kad nustojome būti vienodomis sąlygomis, o tai mane nuliūdino. Kaip ir mokiniai mokykloje, aš tvirtinau savo valdžią Julijai. Pasakiau sau, kad geriau už ją žinau, kas jai naudinga. Maniau, kad ji turėtų man paklusti ir elgtis kaip klusni pacientė. Žinoma, taip neatsitiko. Psichikos ligoniai retai elgiasi tinkamai. Ir kai aš pasakiau: „Išgerk tabletes“arba „Eik miegoti“, ji piktai atsakė „Užsičiaupk“arba „Eik“. Konfliktas tarp mūsų pasiekė gydytojo kabinetą. Aš laikiau save Julijos advokate, tačiau nesilaikiau jos pusės, kai bendravau su jos gydytojais. Norėjau, kad ji laikytųsi medicininių nurodymų, kurių nenorėjo laikytis. Aš padarysiu viską, kad padėčiau gydytojams laikytis gydymo plano. Mano užduotis buvo jai padėti.

Po išrašymo Julijos psichozė tęsėsi dar mėnesį. Po to prasidėjo depresijos laikotarpis, mintys apie savižudybę, mieguistumas ir sąmonės netekimas. Keletą mėnesių išvykau atostogauti, kad visą dieną būčiau su Julija ir ja rūpinčiausi, net padėdama išlipti iš lovos. Visą tą laiką gydytojai toliau koregavo gydymą, stengdamiesi rasti geriausią derinį. Aš nusprendžiau stebėti Juliją, kad ji vartotų vaistus, kaip nurodyta.

Tada pagaliau staiga Julijos sąmonė grįžo. Gydantys psichiatrai sakė, kad galbūt šis užsitęsęs jos blogos sveikatos epizodas buvo pirmasis ir paskutinis: gili depresija su psichozės simptomais - pagražintas nervų sutrikimo pavadinimas. Toliau turėjome pasirūpinti pusiausvyros ir stabilumo palaikymu įprastame Julijos gyvenime. Tai reiškė, kad reikia vartoti visus vaistus, anksti eiti miegoti, gerai maitintis, sumažinti alkoholio ir kofeino kiekį ir reguliariai mankštintis. Tačiau kai tik Julija atsigavo, noriai įkvėpėme įprasto gyvenimo kvapo - pasivaikščiojimų vandenyno paplūdimiu, tikro intymumo, net kvailų beprasmių kivirčų prabangos. Netrukus ji pradėjo eiti į pokalbius ir gavo darbą dar geriau nei tą, kurią paliko dėl ligos. Mes niekada nesvarstėme galimybės pasikartoti. Kodėl tu? Julija sirgo; dabar ji pasijuto geriau. Mūsų pasiruošimas kitai ligai reikštų pralaimėjimo pripažinimą.

Tačiau keista buvo tai, kad kai bandėme grįžti į savo gyvenimą prieš krizę, pamatėme, kad mūsų santykiai pasisuko 180 laipsnių kampu. Julija nebebuvo alfa žmogus, dirbęs iki smulkmenų. Vietoj to, ji sutelkė dėmesį į gyvenimą šiuo metu ir dėkojo, kad yra sveika. Aš tapau pedantu, fiksavau visas smulkmenas, kas man buvo neįprasta. Tai buvo keista, bet bent jau mūsų vaidmenys vienas kitą papildė ir mūsų santuoka veikė kaip laikrodis. Tiek, kad praėjus metams po to, kai Julija pasveiko, mes konsultavomės su psichiatru, terapeutu ir akušeriu-ginekologu, o Julija pastojo. Ir nepraėjo dveji metai nuo tos akimirkos, kai išvežiau Juliją į psichikos ligoninę, nes ji pagimdė mūsų sūnų. Visus penkis mėnesius, kai Julija buvo motinystės atostogose, ji džiaugėsi, sugerdama visą Jonui priklausantį spindesį - jo kvapą, išraiškingas akis, lūpas, kurias jis raukėsi per miegus. Aš užsisakiau sauskelnes ir sudėjau tvarkaraštį. Sutarėme, kad Julija grįš į darbą, o aš liksiu namuose atlikti namų ruošos darbų, rašysiu, kol Jonas miegos. Buvo puiku - 10 dienų.

Po keturių bemiegių naktų Juliją vėl apėmė psichozė. Kalbėdama su manimi ir Jonu tuo pačiu metu ji praleis pietus, kad išsiskirtų pieno. Tada ji nekontroliuojamai šnekučiavosi apie savo didelius planus dėl visko pasaulyje. Pasiėmiau į krepšį butelius ir sauskelnes, pririšau Joną prie vaikiškos kėdutės, išviliojau Juliją iš namų ir nuvažiavau į skubios pagalbos skyrių. Atvykęs ten bandžiau įtikinti budintį psichiatrą, kad galiu susitvarkyti. Aš žinojau, kaip rūpintis žmona namuose, mes jau tai išgyvenome, mums reikėjo tik kažkokio antipsichozinio preparato, kuris Julijai padėjo gerokai anksčiau. Gydytojas atsisakė. Ji nusiuntė mus į El Camino ligoninę Mauntin Vju, valandą į pietus nuo mūsų namų. Ten gydytojas liepė Julijai paskutinį kartą pamaitinti Joną, prieš pradėdamas vartoti vaistus, kurie nuodija jos pieną. Kai Jonas valgė, Julija kalbėjosi apie tai, kaip kadaise buvo dangus žemėje ir kad Dievas turi dievišką planą visiems. (Kai kurie gali manyti, kad tai skamba raminančiai, bet patikėkite manimi, tai visai ne.) Tada gydytojas paėmė Joną iš Julijos, atidavė man ir paėmė žmoną.

Po savaitės, kol Julija buvo psichiatrijos skyriuje, aš nuėjau aplankyti mūsų draugų Pont Reyes, Cas ir Leslie. Cas žinojo, kad jau nerimauju, kad vėl turėsiu imtis Julijos tvarkininko, psichiatro padėjėjo, vaidmens. Kai vaikščiojome pelkėta pakrante prie vaizdingos Kalifornijos pakrantės, Casas išėmė iš savo užpakalinės kišenės nedidelę brošiūrą ir padavė man. „Gali būti ir kitas būdas“, - sakė jis.

Knyga R. D. Sulaužytas Laingo aš: egzistencinis psichinės sveikatos ir beprotybės tyrimas buvo mano įžanga į antipsichiatriją. Knyga buvo išleista 1960 m., Kai Laingui buvo tik 33 metai, o vaistai tapo pagrindiniu psichikos ligų gydymu. Laingui akivaizdžiai nepatiko šis šališkumas. Jam nepatiko pasiūlymas, kad psichozė yra liga, kurią reikia gydyti. Išsiaiškinime, kuris šiek tiek numatė dabartinę neurologinės įvairovės tendenciją, Laingas rašė: „Sumišęs šizofreniko protas gali skleisti šviesą, kuri neprasiskverbia į daugelio sveikų žmonių, kurių protas yra uždaras, protą“. Jam keistas žmonių, sergančių psichoze, elgesys de facto nebuvo blogas. Galbūt jie pagrįstai bandė išreikšti savo mintis ir jausmus, o tai nebuvo leista padorioje visuomenėje? Gal šeimos nariai, taip pat gydytojai, kai kuriuos žmones išprotino, kad juos sugėdintų? Laingo požiūriu, psichikos ligų aiškinimas yra žeminantis, nežmoniškas - tai įsivaizduojamų „normalių“žmonių valdžia. Skaitymas „Sulaužytas aš“buvo beprotiškai skausmingas. Žiauriausia frazė man buvo tokia: „Nesu mačiusi šizofreniko, kuris galėtų pasakyti, kad yra mylimas“.

Laingo knyga padėjo plėtoti „Mad Pride“judėjimą, kuris nukopijavo jo struktūrą iš „Gay Pride“, reikalaujančio, kad žodis „išprotėjęs“būtų teigiamas, o ne niekinamas. „Mad Pride“išsivystė iš psichikos ligonių judėjimo, kurio tikslas buvo paimti iš psichikos sveikatos problemų iš geranoriškų gydytojų ir globėjų rankų. Man patinka visi šie judėjimai kovoti už savo teises - manau, kad kiekvienas nusipelno teisės priimti ir apsispręsti - bet Laingo žodžiai mane įskaudino. Aš mylėjau Juliją savo gyvenimo centre. Aš beveik metus jos atsigavimą aukščiau už viską. Man nebuvo gėda dėl Julijos. Priešingai: aš didžiavausi ja ir tuo, kaip ji kovoja su liga. Jei būtų žalia ar oranžinė juostelė tiems, kurie remia psichikos ligonius, aš ją užsidėčiau.

Tačiau Laingas sugriovė mano sąvoką apie save, kuri man buvo brangi: kad esu geras vyras. Laingas mirė 1989 m., Praėjus daugiau nei 20 metų, kol aš užkliuvau už jo knygos, tad kas žino, ką jis dabar pagalvos. Jo idėjos apie psichinę sveikatą ir jos palaikymą laikui bėgant galėjo pasikeisti. Tačiau būdamas labai jautrus, girdėjau Laingą sakant: pacientai yra geri. Gydytojai yra blogi. Šeimos nariai viską gadina klausydamiesi psichiatrų ir tapdami nerangiais psichikos nusikaltimų bendrininkais. O aš buvau tokia bendrininkė, privertiau Juliją vartoti vaistus prieš jos valią, o tai ją atitolino nuo manęs, padarė ją nelaimingą, kvailą ir slopino mintis. Mano požiūriu, tie patys vaistai leido Julijai likti gyvai, o visa kita tapo antraeiliu. Niekada neabejojau savo motyvų teisingumu. Nuo pat pradžių ėmiausi kuklios Julijos globėjos - ne šventosios, bet tikrai gero vaikino - vaidmens. Laingas privertė mane pasijusti kankintoju.

Antroji Julijos hospitalizacija buvo dar sunkesnė nei pirmoji. Ramiomis naktimis namuose, paguldęs Joną į lovą, susitraukiau nuo realybės siaubo: TAI neišnyks. Psichikos įstaigoje Julija mėgo rinkti lapus ir barstyti juos po savo kambarį. Mano vizitų metu ji davė laisvę savo paranojiškų klausimų ir kaltinimų srautui, tada nuvyto, pakėlė lapus ir įkvėpė jų kvapo, tarsi jis galėtų sulaikyti jos mintis. Mano mintys taip pat išsisklaidė. Laingo idėjos sukėlė daug klausimų. Ar Julija apskritai turėtų būti ligoninėje? Ar tai tikrai buvo liga? Ar vaistai pagerino ar pablogino situaciją? Visi šie klausimai padidino mano liūdesį ir baimę, taip pat nepasitikėjimą savimi. Jei Julija sirgo kažkuo panašiu į vėžį ar diabetą, ji pati vadovaus gydymui; bet kadangi ji sirgo psichine liga, ji to nepadarė. Julijos nuomone niekas net nepatikėjo. Psichiatrija nėra viena iš tų sričių, kuriose diagnozės grindžiamos rimtais duomenimis ir aiškiais gydymo planais. Kai kurie ypač žinomi psichiatrai patys neseniai griežtai kritikavo jų discipliną dėl netinkamos tyrimų bazės. Pavyzdžiui, 2013 m. Nacionalinio psichikos sveikatos instituto direktorius Thomas Insel kritikavo vadinamąją visų psichiatrų Bibliją - „DSM -IV“- dėl mokslinio tvirtumo stokos, visų pirma dėl to, kad ji sutrikimus apibrėžia ne objektyviai. kriterijus, bet pagal simptomus. „Kitose medicinos srityse tai būtų laikoma senamadiška ir nepakankama, panaši į krūtinės skausmo pobūdžio ar karščiavimo kokybės diagnostikos sistemą“,-sakė jis. Allenas Francis, kuris prižiūrėjo 1994 m. DSM rengimą ir vėliau parašė „Saving the Normal“, savo nuomonę išreiškė dar tiesmukiškiau: „Psichikos sutrikimo apibrėžimo nėra. Tai nesąmonė.

Tačiau gydytojai, Julijos tėvai ir aš visi priėmėme sprendimus už ją. Ji ir toliau nekentė vaistų, kuriuos privertėme ją vartoti, tačiau iš antrosios psichozės ji išėjo beveik taip pat, kaip ir pirmoji: su vaistais. Po 33 dienų ji grįžo namo, retkarčiais ir toliau patirdama psichozę, bet dažniausiai kontroliuodama. Ji jau nekalbėjo apie velnią ar visatą, bet vėl nebuvo su mumis, giliai depresijoje ir cheminiame rūke.

Atsigaunant Julija lankė grupinės terapijos užsiėmimus, kartais jos draugai iš šios grupės ateidavo mūsų aplankyti. Jie sėdėjo ant sofos ir apgailestavo, kaip nekenčia vaistų, gydytojų ir diagnozių. Man buvo nejauku ir ne tik todėl, kad jie man davė medicinos nacių slapyvardį. Jų pokalbius skatino antipsichiatrinio judėjimo informacija-judėjimas, pagrįstas pacientų parama. Tai yra, psichikos ligoniai yra tie patys psichikos ligoniai - nepriklausomai nuo to, ar kitų pacientų įtaka yra teigiama, ar ne. Tai mane išgąsdino. Bijojau, kad Julijos pasveikimo klausimas buvo perduotas iš sveiko proto, užjaučiančių žmonių, tai yra, gydytojų, šeimos ir mano, rankos tokiems žmonėms kaip ji, kurie patys gali būti psichikos ar savižudžiai.

Nežinojau, kaip su tuo susitvarkyti, mane išvargino nuolatinės mūsų kovos dėl laikymosi ir gydytojų apsilankymų, todėl paskambinau Sasha Altman DuBruhl, vienai iš projekto „Ikarus“, alternatyvios sveikatos priežiūros organizacijos, kuri „siekia įveikti numatytus apribojimus“, įkūrėjų. už žmogaus elgesio tipų nustatymą, užsakymą ir rūšiavimą “. Projektas „Ikarus“mano, kad tai, ką dauguma žmonių laiko psichine liga, iš tikrųjų yra „erdvė tarp genijaus ir beprotybės“. Aš visai nenorėjau skambinti. Aš nemačiau genialumo Julijos elgesyje ir nenorėjau būti teisiamas, ir jaučiausi kaltas. Bet man reikėjo naujos perspektyvos šioje kovoje. „DuBrule“mane iš karto nuramino. Jis pradėjo sakydamas, kad kiekvieno patirtis su psichikos sveikatos problemomis yra unikali. Tai gali būti akivaizdu, tačiau psichiatrija tam tikru būdu yra pagrįsta apibendrinimais (ir tai kritikuoja Insel, Francis ir kiti: psichiatrija, kaip aprašyta DSM sistemoje, yra nuoroda apibendrinti etiketes pagal simptomus). Dubrueliui nepatiko idėja paskirstyti kiekvieno žmogaus individualią patirtį į vieną iš kelių galimų dėžių.

„Man buvo diagnozuotas bipolinis sutrikimas“, - sakė jis. „Nors šie terminai gali būti naudingi kai kuriems dalykams paaiškinti, jiems trūksta daug niuansų.

Jis sakė atradęs etiketę „savotiškas susvetimėjimas“. Tai mane atgarsino. Julijai taip pat nė viena diagnozė nebuvo visiškai teisinga. Pirmojo jos psichozės protrūkio metu psichiatrai atmetė bipolinį sutrikimą; per antrąjį protrūkį, po trejų metų, jie buvo įsitikinę, kad tai bipoliškumas. Be to, DuBruhlas teigė, kad nepriklausomai nuo diagnozės, psichiatrija „apibrėžia siaubingą kalbą“.

Kalbant apie narkotikus, „DuBruhl“manė, kad atsakymas į klausimą, ar vartoti vaistus, turėtų būti daug išsamesnis nei tik „taip“ir „ne“. Geriausias atsakymas gali būti „galbūt“, „kartais“ir „tik tam tikri vaistai“. Pavyzdžiui, DuBruhlas pasidalijo, kad kiekvieną vakarą vartoja ličio, nes po keturių hospitalizavimų ir dešimties metų su dvipoliu etikete jis yra įsitikinęs, kad vaistas vaidina teigiamą vaidmenį jo terapijoje. Tai nėra 100% tirpalas, bet tai yra sprendimo dalis.

Visa tai labai guodė, bet kai jis man papasakojo apie „Mad maps“sąvoką, aš tikrai susižavėjau ir pradėjau atidžiai sekti jo mintis. Jis man paaiškino, kad kaip ir valia, „beprotybės žemėlapis“leidžia psichiatrijos diagnozę turintiems pacientams nustatyti, kaip jie mato savo gydymą būsimose psichozinėse krizėse. Logika yra tokia: jei žmogus gali nustatyti savo sveikatą, būti sveikas ir atskirti sveiką būseną nuo krizės, tai toks žmogus taip pat gali nustatyti ir rūpinimosi savimi būdus. Žemėlapiai skatina pacientus ir jų šeimas planuoti iš anksto, atsižvelgiant į galimą ar gana tikėtiną paūmėjimą, kad būtų išvengta klaidų ateityje arba bent jau jų sumažinta.

Kai Jonui buvo 16 mėnesių, mes su Julija į namų vaistinėlę įdėjome vaistų nuo psichozės. Tai gali atrodyti pagrįsta, bet iš tikrųjų tai buvo kvaila. Mes dar negirdėjome apie „beprotybės korteles“ir atitinkamai nesitarėme, kokia turėtų būti situacija, kai Julijai reikės gerti vaistus, todėl vaistas buvo nenaudingas. Ar ji turėtų gerti vaistus, jei šiek tiek miegojo? O gal jai reikia laukti, kol išpuolis įvyks? Jei jai teks laukti priepuolio, didesnė tikimybė, kad ji taps paranojiška, tai yra nevartos vaistų taip, kaip nori. Šiuo metu beveik neįmanoma jos įtikinti išgerti vaisto.

Leiskite parodyti jums tokį scenarijų: Vos prieš kelis mėnesius Julija vidurnaktį dažė baldus. Paprastai ji eina miegoti anksti, praėjus valandai ar dviem po to, kai paguldo Joną miegoti. Miegas yra svarbus ir ji tai žino. Pakviečiau ją eiti miegoti.

- Bet man smagu, - tarė Julija.

- Gerai, - pasakiau. - Bet jau vidurnaktis. Eik miegoti.

- Ne, - tarė ji.

- Ar supranti, kaip tai atrodo? - Aš pasakiau.

- Apie ką tu kalbi?

- Nesakau, kad esate manijoje, bet išoriškai tai atrodo kaip manija. Dažykite visą naktį, jausitės kupini energijos …

- Kaip tu drįsti man pasakyti, ką daryti? Nustokite valdyti mano gyvenimą! Tu ne pats svarbiausias! - sprogo Julija.

Ginčas tęsėsi kelias dienas. Viskas, kas mums priminė apie mūsų veiksmus jos ligos metu, gali baigtis blogai. Taigi su Jonu žaidėme gražiai, tačiau kitas 72 valandas bet koks mažas neteisingas judesys turėjo milžiniškų pasekmių.

Tada, praėjus savaitei nuo skausmingo kivirčo pradžios, Julijai darbe buvo sunki diena. Kai nuėjome miegoti, ji tyliai pasakė:

- Bijau, kaip jaučiuosi pavargęs.

Paklausiau, ką ji turi omenyje. Ji atsisakė sakyti:

„Nenoriu apie tai kalbėti, nes man reikia miegoti, bet bijau.

Ir tai, savo ruožtu, mane išgąsdino. Ji nerimavo dėl savo proto būsenos. Bandžiau slopinti pyktį ir baimę, kad jai nerūpi jos sveikata. Bet aš nemiegojau, apkaltinau ją, ir ginčas vėl tęsėsi kelias dienas.

Julija sveika jau daugiau nei metus. Jai gerai sekasi darbe, aš grįžau prie mokymo, mes dieviname savo sūnų Joną. Gyvenimas yra geras. Dažniausiai.

Julija vartoja vaistą tokia doze, kurios pakanka, kad jis veiktų, tačiau be nemalonaus šalutinio poveikio. Tačiau net ir laimingiausiomis akimirkomis, būdami vyru ir žmona, tėvu ir motina, jaučiame savyje nuolatinius globėjo ir kantrumo vaidmenų pėdsakus. Psichiatrinės krizės pasitaiko atsitiktinai, tačiau jos labai skaudina mūsų santykius ir išgydo daugelį metų. Kai Julija serga, aš elgiuosi dėl jos, kad tai atitiktų jos interesus, ir kaip aš suprantu, nes aš ją myliu, ir šiuo metu ji negali pati priimti sprendimų. Bet kurią iš šių dienų krizių metu, jei jos paklausite: „Ei, ką veiksi šią popietę?“, Ji gali atsakyti: „Nusileisk nuo Auksinių vartų tilto“. Man tai yra darbas išlaikyti mūsų šeimą kartu: apmokėti sąskaitas, neprarasti darbo, rūpintis Julija ir mūsų sūnumi.

Dabar, jei paprašau jos eiti miegoti, ji skundžiasi, kad aš jai sakau, ką daryti, kad kontroliuotų jos gyvenimą. Ir tai tiesa, nes aš tikrai jai sakau, ką daryti, ir kelis mėnesius kontroliuoju savo gyvenimą. Tuo tarpu pastebiu, kad ji nepakankamai rūpinasi savimi. Ši dinamika nėra unikali - ji egzistuoja daugelyje šeimų, patiriančių psichikos krizę. Buvęs globėjas ir toliau nerimauja. Buvęs (ir galbūt būsimas pacientas) jaučiasi įstrigęs globojančiame modelyje.

Būtent čia „beprotybės žemėlapis“suteikė mums vilties žvilgsnio. Mums su Julija pagaliau pavyko, o dabar, sekdamas juo, turiu pripažinti, kad Laingas dėl kažko buvo teisus: psichozės gydymo klausimas yra stiprybės reikalas. Kas nusprendžia, koks elgesys yra priimtinas? Kas pasirenka, kada ir kaip laikytis taisyklių? Pradėjome bandyti sukurti Julijos žemėlapį aptardami tabletes gydytojo kabinete. Kokiomis aplinkybėmis Julija juos paims ir kiek? Mano požiūris buvo sunkus: viena bemiegė naktis yra didžiausia tablečių dozė. Julija paprašė daugiau laiko pereiti prie vaistų ir norėjo pradėti nuo mažesnės dozės. Apibrėžę savo pozicijas, pradėjome karštą ginčą, kišdami vienas kito logikos spragas. Galų gale, norėdami išspręsti šią problemą, turėjome kreiptis į Julijos psichiatro pagalbą. Dabar turime planą - vienas butelis tablečių. Tai dar ne pergalė, o milžiniškas žingsnis teisinga linkme pasaulyje, kuriame tokie žingsniai paprastai būna reti.

Mes dar turime daug ką išspręsti, ir dauguma šių problemų yra siaubingai sunkios. Julija vis dar nori turėti tris vaikus, kol jai sukaks 35 metai. Man įdomu išvengti trečiosios hospitalizacijos. Ir kai bandome suplanuoti diskusijas šiomis temomis, žinome, kad iš tikrųjų kuriame erdvę kovai anksčiau laiko. Tačiau aš tikiu šiais pokalbiais, nes kai mes sėdime kartu ir aptariame vaistų dozes, nėštumo laiką ar ličio vartojimo nėštumo metu riziką, mes iš esmės sakome: „Aš tave myliu“. Galiu pasakyti: „Manau, kad jūs skubate“, bet potekstė yra „Aš noriu, kad būtum sveikas ir laimingas, noriu praleisti visą gyvenimą su tavimi. Noriu išgirsti, ką jūs man nesutariate dėl asmeniškiausių dalykų, kad galėtume būti kartu “. Ir Julija gali pasakyti: „Palik man daugiau erdvės“, bet jos širdyje skamba taip: „Aš vertinu tai, ką padarei dėl manęs, ir palaikau tave viskuo, ką darai, pataisykime“.

Mes su Julija be rūpesčių įsimylėjome vienas kitą be rūpesčių jaunystėje. Dabar mes beviltiškai mylime vienas kitą per visas psichozes. Vestuvėse vienas kitam pažadėjome: mylėti vienas kitą ir būti kartu liūdesyje ir džiaugsme. Žvelgdamas atgal, manau, kad vis tiek turėjome pažadėti mylėti vienas kitą, kai gyvenimas grįš į normalią būseną. Įprastos dienos, kurias pakeitė krizė, labiausiai išbando mūsų santuoką. Suprantu, kad jokios „beprotybės kortelės“netrukdys Julijai patekti į ligoninę ir netrukdys mūsų ginčams dėl jos gydymo. Tačiau tikėjimas, kurio reikia norint planuoti savo gyvenimą kartu, suteikia mums tvirtą paramą. Ir aš vis dar pasiruošusi padaryti beveik viską, kad Julija nusišypsotų.

Išvertė Galina Leonchuk, 2016 m