Ūminė šoko Trauma. Gyvenamoji Vieta. Pagalba

Turinys:

Video: Ūminė šoko Trauma. Gyvenamoji Vieta. Pagalba

Video: Ūminė šoko Trauma. Gyvenamoji Vieta. Pagalba
Video: Rauf & Faik - Колыбельная | SnowПати 2021 | Музыка Первого 2024, Kovas
Ūminė šoko Trauma. Gyvenamoji Vieta. Pagalba
Ūminė šoko Trauma. Gyvenamoji Vieta. Pagalba
Anonim

Pradėti čia Ūminė trauma

Šoko (ūminė) trauma yra būsena (patirtis), kurią lydi chaoso, praradimo, išdavystės kartėlio ir skilimo skausmas.

Aprašytų atkūrimo po šoko traumų etapų skirstymas yra gana savavališkas.

Kadangi šoko trauma yra nepatirta neišgyvenamo streso situacija, nukentėjusysis ir jo padėjėjas gali būti staiga paleisti, neprisirišę prie scenos.

Žmogus visada turi vidinio gydytojo hipostazę, todėl rekomenduojama pirmiausia juo pasikliauti, ir tik ypatingomis aplinkybėmis - skleidžiantis patologinėms reakcijoms, susitapatinant su netektimi - kreiptis pagalbos į specialistą. Be to, tai ne visada yra psichologas (kadangi retraumatizacijos tikimybė yra didelė), kartais aplinkai nekenksmingiau pirmiausia kreiptis į psichiatrą

Dar kartą pabrėžiu, kad krizinis terapinis darbas su trauma patartinas išnaudojus žmogaus gamtos išteklius.

Pirmas, ir dažnai pakanka greitosios pagalbos automobilis sužeistam žmogui LAIKOMAS, palaikymas. „Pakankamai gera“mama, pasak Winnicott, užmezga santykius su vaiku, vadinamą „laikymu“(iš anglų kalbos hold - palaikyti) - tai būsena, kai visi vaiko poreikiai yra patenkinti, jis yra apsaugotas. Būtent rūpestis ir atsidavimas mamai, kuri yra jautri visiems vaiko poreikiams, supranta jo norus ir baimes, yra pagrindinis santykių vystymosi veiksnys. Mama tai daro natūraliai ir paprastai: ji tiesiogine to žodžio prasme palaiko kūdikio aplinką, rūpinasi, kad pasaulis per daug jo „nesugriūtų“. Valdos santykiuose vystosi pirminis identifikavimas.

Ši metafora yra aktuali gydant bet kurį bėdoje esantį asmenį, nepriklausomai nuo jo amžiaus: juk žmogus tikrai išsiskiria ir kuriam laikui praranda savo, kaip kūdikio, tapatumo ir saugumo jausmą.

Pagrindinės traumuoto žmogaus užduotys yra atkurti narcisistinio branduolio vientisumą (tapatybę), natūralią įprastą psichologinę gynybą (prisitaikymo galimybes) ir laipsnišką gebėjimo prisiimti atsakomybę ir priimti sprendimus grąžinimą.

Geriausiai susidoroja su ūkio užduotimis natūrali aplinka auka: šeima, draugai, artimieji, kolegos.

Vaizdas
Vaizdas

Žydų laidojimo apeigos šiuo požiūriu yra nepaprastos. Liūdintis žmogus yra išlaisvintas iš rūpesčių ir visų darbų, nuo maldų skaitymo ir neišeina iš namų. Šiam laikotarpiui susirenka visi artimieji ir kaimynai. Asmeninis sielvartas, ašaros patiriamos atvirai. Liūdintis žmogus yra „išjungtas“iš viso gyvenimo ciklo, jis yra „neveiklus“ir susitelkęs į sielvarto patirtį. Jis turėtų sutelkti dėmesį į mirusiojo kančias, sielvartą ir prisiminimus ir, jei įmanoma, nesiblaškyti. Kad sielvartaujantis žmogus perskaitytų atminimo maldą, įprasta į sielvartaujančio žmogaus namus surinkti bent dešimt vyrų. Tai proga parodyti savo pagarbą ir užuojautą jo artimiesiems, suteikti didžiulę paramą, neleisti jiems pasilenkti bėdoje. Tačiau gedulo intensyvumas palaipsniui mažėja, o pabaigoje žmogus grįžta prie normalesnio gyvenimo.

Paguosti netektį yra gailestingumo mitza. Įėję į sielvartaujančio žmogaus namus ir išėję iš jų, jie nesako „shalom“, neapkabina, sėdi tyliai, kol pats sielvartaujantis žmogus pradeda kalbėti. Jie sėdi ant žemės, kurioje ką tik buvo palaidotas jų mylimasis, ir bando prie jo tarsi prisiartinti, o tai taip pat atitinka „pažemintą“kančių būseną. Tai vienas iš būdų išreikšti ilgesį ir neviltį, apėmusią našlaičius. Tie, kurie ateina į namus, tyliai įeina į duris, dažniausiai praviras, ir, nepritraukdami dėmesio sau, tyliai atsisėda pasidalyti kaimyno sielvartu. Jie stengiasi palaikyti moraliai, ramiai ir susitaikyti su dangaus sprendimu. Prieš atsikeldami jie jam sako: „Visagalis paguos tave kartu su likusiais Siono ir Jeruzalės gedulingais“.

Įdomu tai, kad judaizmo požiūris į gedulo problemą - dalijant jį į laikotarpius, per kuriuos gedėjimo intensyvumas palaipsniui mažėja, sielvartaujantis žmogus palaipsniui susidoroja su savo sielvartu ir grįžta į įprastą gyvenimą - gerai atitinka šiuolaikinės psichologijos sampratas.

Ypač norėčiau pažymėti, kad pirmajame etape aukos jausmai nėra suvaržomi, bet yra atvirai patiriami. Ir tuo pačiu metu dalyvaujantys artimieji tarsi patvirtina jų „teisingumą“, tinkamumą ir tai, kad blogiausia neatsitiks dabar ir čia. Psichologija, pasitelkusi šiuolaikinius mokslinius metodus ir eksperimentus, netikėtai priėjo prie išvados, kad senovės žydų struktūra susidoroti su jausmais, su sielvartu yra palankiausia traumą patyrusiam žmogui.

Rekomendacijos aukos artimiesiems

- nepalik jo vieno, - jei įmanoma ir būtina, skirkite jam visą dėmesį arba būkite jo regėjimo lauke, - klausytis nenutraukiant ir palaikant akių kontaktą, - būk atviras ir atviras, - pritarti reakcijoms, įskaitant agresyvius pareiškimus, keiksmus, - parodyti nuoširdų susidomėjimą ir pasiūlyti pagalbą kasdieniuose reikaluose, - padėti kontroliuoti situaciją ir priimti paprastus sprendimus,

- venkite bendrų frazių, iš esmės kalbėkite paprastais sakiniais, - tesėti pažadus (iš suomiškai kalbančių šaltinių)

Antra. Ūminės traumos terapija, padedama specialisto, ne visada rodoma: tokios būklės žmogus yra pažeidžiamas, žaizdos kraujuoja, todėl geriau palaukti, kol šeimos psichologinė gynyba bent jau tam tikru mastu bus sutelkta į natūralų būdu.

Jei natūralus, įprastas būdas, pavyzdžiui, socialinis laikymasis neįmanomas, specialisto užduotis yra paprasta suteikti paguodą aukai, numalšinti jos naikinimo nerimą ir palengvinti baimę prarasti kontrolę: išgirsti skundus ir dejones, nuojautų, svajonių turinį, leisti verkti, ištiesti servetėlę ar sėdėti tyliai su užuojautos dėmesiu, aiškiai parodant, kad žmogus nėra vienas savo bėdoje. Tai signalas žmogui, kad visata jį supranta ir palaiko. Pats gyvas specialisto buvimas gali turėti gydomąjį poveikį - tai žinia žmogui, kad galima būti, signalas, kad yra kažkas, kas nebijo tokio jausmų sumaišties.

Viena iš paguodos rūšių yra informacinė asmens parama - paaiškinimas, kaip traumos veiksniai veikia / veikia žmogaus būseną, pavyzdžiui, netikėtumo veiksnys, natūralus pasirengimo stoka, moralinių ir fizinių jėgų trūkumas, ypatingas žiaurumas iš išorės, to, kas įvyko, kartojimas ir kt.

Galite kalbėti apie kasdienių problemų sprendimo būdus, apie tuos, kurie yra šalia aukos, apie jo aplinką, apie neatidėliotinus dalykus - tai pagrįstas žmogus grąžina jį į realybę.

Kai žmogus yra traumuotas, jam griūva laikas, prarandama perspektyva, jausmai įgauna visiškai mirtiną, viską atimantį charakterį. Todėl gali būti nereikalinga jam priminti, kad ši būsena nėra amžina, kad laikui bėgant ji pasikeis ir taps lengvesnė.

Kitas pagalbos etapas yra terapijajei reikia, įvedama STOP taisyklė.

Prasideda tikroji terapija sulaikant, aptariant, kas atsitiko saugioje aplinkoje.

Trauminė patirtis yra struktūrizuota ypatingai. Kai žmogus patenka į kritinę situaciją, organizme išsiskiria streso hormonai, kurie sustiprina senovės limbinės smegenų sistemos įsiminimo procesą (net jei jie yra nuslopinti). Ir šios įsimintos patirtys daugiausia yra už semantinės žmogaus struktūros ribų: vizualinės, uoslės, garso, kinestetinės. Kad šios susvetimėjusios psichinės būsenos taptų prieštaringais savirefleksijos objektais, jos pirmiausia turi tapti kalbiniu požiūriu „įsivaizduojamos“. Tiesą sakant, tik dėl terapeuto sugebėjimo toleruoti tokias būsenas jos tampa darnios ir „įsivaizduojamos“abiem dalyviams. Terapeuto gebėjimas išlikti liudininku, pasakojančiu apie savo tragediją, yra gyvybiškai svarbus, nors ir sunkus, pirmas žingsnis, kad ši patirtis taptų sąmoningumo objektu. Taigi sulaikymas leidžia „išversti“traumuojančių įvykių patirtį į žmonių kalbą, tai, kas suprantama, suprantama ir suvirškinama tai, kas įvyko. Naudojant dailės terapijos metodus, kai tik įmanoma, aptariami ir piešiniai.

Kai žmogus patiria traumą, išsiskiria daug instinktyvios energijos - pyktis, siaubas, panika ir pan. Net ir turėdamas geriausią indą, gautą iš mylinčių tėvų, žmogus gali neatlaikyti tokio aukšto lygio vidinio karščio energijos, o konteineris nustoja veikti: „Konteineris reaguoja į įsibrovimą, tapdamas standus ir atsisako reaguoti į tai, kas į jį pateko, todėl jo turinys praranda formą ir prasmę“(Bionas).

Psichoterapijoje terapeutas pateikia indą ir padeda klientui sustiprinti savo vidinį gebėjimą valdyti jausmus taip, lyg jie būtų alternatyvūs tėvai, pavyzdžiui, tai gali būti simpatiškas terapeuto pareiškimas tinkamu momentu, o tai rodo, kad terapeutas žino ir supranta gilius jausmus ir kančias. Taigi terapeutas suteikia kliento išgyvenimams savotišką prieglobstį jo sieloje, moduliuoja jų sunkumą iki priimtino lygio, dalijasi žodiniais ar neverbaliniais atsiliepimais.

Norint susidoroti su trauma, reikia ypatingo atsargumo, švelnumo ir jautrumo. Jei abejojate komentarų tinkamumu, geriausia patylėti. Oficialios, beprasmės frazės gali pakenkti.

Rūpinimosi savimi patirtis kartu su mylinčio kito jausmu taip pat sukelia savęs kaip mylimo žmogaus jausmą. Priešingu atveju (su atmetimu, šalčiu iš kito pusės) atsiranda savęs kaip „blogo“patirtis.

Svarbus šio etapo momentas yra priežasties (trauminio įvykio) ir pasekmės (aukos būklės) išsaugojimas. kartunes dėl atsiribojimo žmogus gali represuoti, nepastebėti priežasties ir pasibaisėti savo paties reakcijomis, vis labiau atitrūkdamas nuo realybės ir sutelkdamas dėmesį į save. Tokiu atveju jis gali jaustis neadekvatus, net paralyžiuotas beprotybės baimės.

Kalbant apie blogį, tokį darbą specialistui gali lydėti disociatyvus pasitraukimas į save arba neatidumas kliento medžiagai, todėl čia svarbu sutelkti savo gebėjimą palaikyti ryšį su klientu ir išlaikyti gyvybingumą.

Kūnas, kaip ir siela, yra natūralus žmogaus indas, todėl į kūną orientuota ir bioenergetinė terapija yra labai sėkminga šoko traumos terapija.

Ketvirtasis etapas - su PTSD simptomais; atkūrus natūralią kliento apsaugą - palaipsniui užblokuota energija ir integracija

Vaizdas
Vaizdas

Jos tikslas yra įveikti psichines kančias, savęs kaltinimo idėjas, įsisavinimą praradimo įvaizdyje ir tapatinimąsi su juo, kad grįžtume į realybę. Praradimo, žalos priėmimas neatmeta, kad sąžinės priekaištai, kaltė ir ilgesys gali būti pratęsti. Tikėtinas tokio darbo rezultatas - perėjimas prie sielvarto ir depresinio sielvarto ir laipsniškas išgyvenimų pavertimas prisiminimais, išeitis iš aukos padėties (galbūt jau ne terapijos metu).

Klientui galima paaiškinti, kad patirti skausmą ir sielvartą yra raktas į psichinę integraciją ir išreikšti pasitikėjimą, kad jis su tuo susidoros.

Susidūrę su trauma, tiek klientas, tiek terapeutas turi būti išradingi. Terapeutas turėtų sugebėti atlaikyti stiprią kliento energiją, jos neužgesindamas ir nekratydamas, atidžiai klausydamasis intonacijos, suprasdamas semantinius, emociškai pakrautus akcentus.

Kitaip tariant, terapeutas turi sugebėti paliesti savo skausmą, kad būtų pakankamai jautrus kliento skausmui ir išliktų išradingas. Jei klientas nerodo ašarų ir skausmo, tai reiškia, kad jis nesąmoningai jaučia terapeuto konteinerio apribojimus, kuriuos jis naudoja savo skausmui sulaikyti. Jei paties terapeuto žmogiškas skausmas yra aptvertas, tada jo psichinė energija išleidžiama šios kapsulės vientisumui palaikyti, kad klientui nepatektų nė lašo skausmo, ir tai gali parodyti jo susirūpinimą, bet kontaktą su kliento skausmu. tampa neįmanoma. Esant tokiai situacijai, klientas patiria savo jausmų atmetimą, ir tai vėl skauda, pasitikėjimas terapeutu žlunga. Pagal simetrijos dėsnį kliento skausmas taip pat yra kapsuliuotas, o tai nereiškia, kad trauma buvo išgydyta.

Nepaisant to, traumuojančių išgyvenimų įtraukimas (ir jų atskyrimas) taip pat yra psichologinė gynyba, archajiška, leidžianti nukelti nepakeliamų jausmų patyrimą iki „geresnių“laikų. Tai būdas apsaugoti ir išsaugoti gyvenimo dvasią.

Papildomi sunkumai, susiję su jausmų valdymu, klientui gali sukelti didžiulį pojūtį. iš anksto apgalvotas trauminiai įvykiai. Tai apie traumuoto žmogaus senumo klausimą Kam?! „Tai reiškia ypatingą„ velnio “, prievartautojo plano piktybiškumą, jo atsitiktinį aukos pasirinkimą. Esant tokiai situacijai, galima paaiškinti, kad smurtas, trauma turi savo„ nesąmoningą “logiką, nepasiekiamą žmogaus supratimas, kuris neturi nieko bendra su pačia auka. Arba to, kas atsitiko, priežastys. bent jau pirmame derinime galima įvardyti nusikaltėlio specifiką (narkomanas, psichopatas, religinis gerbėjas). todėl klientas turėtų išsiugdyti supratimą avarijųpataikydamas jį į nuodingą šėtonišką strėlę.

Emociškai turtinga ir išsami istorija apie tai, kas nutiko, buvo išgirsta, suprasta ir aktyviai priimta terapeuto, suteikia klientui palengvėjimo, atsipalaidavimo ir tam tikro užbaigtumo jausmą. Reikėtų identifikuoti ir įvardyti afektus, kurie atsirado trauminėje situacijoje ir sukėlė disociacinę reakciją. Jame taip pat pažymimi momentai, kai klientas palaikė ryšį su ištekliais, kad galėtų juos integruoti į atkurtą tapatybę. Tada klientui nekils įkyraus noro vėl ir vėl grįžti prie to, kas įvyko.

Pasibaigus krizės terapijai, gali būti veiksminga dirbti su palyginimais ar pasakomis išbandymų ir išgydymo temomis, kad būtų atkurtas ryšys su dvasingumu.

Paskelbta autoriaus svetainėje www.annanterapia.fi

Rekomenduojamas: