Depresija Yra Sudėtingas Psichosomatinis Sutrikimas

Turinys:

Video: Depresija Yra Sudėtingas Psichosomatinis Sutrikimas

Video: Depresija Yra Sudėtingas Psichosomatinis Sutrikimas
Video: Major Depressive Disorder | Clinical Presentation 2024, Balandis
Depresija Yra Sudėtingas Psichosomatinis Sutrikimas
Depresija Yra Sudėtingas Psichosomatinis Sutrikimas
Anonim

Kiekvieną kartą, kai internete aptinku informacijos apie depresiją, paveikslėlis nupiešiamas maždaug taip: „sergant lengva depresija, reikia nusiprausti po kontrastiniu dušu, žiūrėti komediją ir valgyti ledų, bet jei jau nevalgai / nemiegi. o tu tiesiog nori mirti, bėk pas gydytoją!.

Tačiau visa problema slypi tame, kad depresija neturi lengvų ar sunkių formų, o civilizuotose šalyse ji paprastai laikoma „liga“(jau nekalbant apie psichikos sutrikimą). Depresiją galima supainioti su lėtinio nuovargio sindromu, hipotimija ir subdepresija, tačiau pati depresija yra arba nėra. Ir jei taip yra, tada greičiausiai „filmai ir užkandžiai“čia nepadės. Simptomai, kuriuos jaučiame atminties / dėmesio praradimo, galvos skausmo ir kitų somatinių skausmų, miego sutrikimų, apetito ir tt pavidalu, neatsiranda dėl blogos nuotaikos ar susikaupusių problemų. Tai atsiranda dėl smegenų kraujotakos ir medžiagų apykaitos sutrikimų, iki ląstelių atrofijos. Paprastais žodžiais tariant, kai kurios smegenų dalys negauna deguonies ir maistinių medžiagų, todėl smegenys neveikia tinkamai, o kai kurios ląstelės miršta nuo šio alkio (pavyzdžiui, apie 70% senyvo amžiaus žmonių, anksčiau sirgusių demencija nuo depresijos).

Priklausomai nuo to, ką valgome, ar vartojame alkoholį ir kokią nors kitą „chemiją“(įskaitant begalę įvairių vaistų, stimuliatorių ir pan.), Kaip reaguojame į stresą ir elgiamės konflikto metu ir po jo - mūsų smegenų cheminė sudėtis nuolat kinta. keičiantis. Būtent kai kurių hormonų pusiausvyros sutrikimas ir pranašumas prieš kitus „atima“iš mūsų džiaugsmo ir tikėjimo teigiamais pokyčiais jausmą, padidindamas subjektyvų mūsų menkos svarbos ar bevertiškumo jausmą.

Kodėl tai svarbu?

Nes, viena vertus, būtina išmokti, kad kaip psichosomatinis kompleksas depresijos problemos negalima išspręsti vienpusiškai. Atsižvelgiant į mūsų konstitucinį tipą, čia svarbu laikytis dietos / sveiko gyvenimo būdo ir tinkamai parinkto vaisto / fito korekcijos. Pagrindinė svarba įgyjama mokant konstruktyviai spręsti konfliktines situacijas ir išsiaiškinti psichologinio streso pasekmes, taip pat atsižvelgiant į mūsų psichologinį tipą. Kadangi polinkis į „psichinę danteną“yra viena iš „sunkiausiai prisijaukinamų“ir „hormonus gluminančių“problemų žmonėms, turintiems depresinį sandėlį).

Kita vertus, svarbu žinoti, kad jei nesame „išmaišę“būtinų smegenų dalių ir neišmokome išlaikyti hormonų pusiausvyros, kuri yra daugiau ar mažiau tinkama mūsų organizmui, tai nepraeina be atsekti. Kai kuriose srityse trūksta pagrindinių maistinių medžiagų, mūsų smegenys neveikia tinkamai. Prasta atmintis / dėmesys, sutrikęs mąstymas ir pan., Neleidžia adekvačiai suvokti ir apdoroti informacijos, visko, kas su mumis vyksta kasdieniame gyvenime. Tai savaime sukelia naujus stresus, konfliktus, išgyvenimus ir hormoninius „karus“. Neteisingai gaminami hormonai, kurie negali tinkamai išsiskirti, kaupiasi ir sutrikdo tam tikrų organų darbą. Tai pasireiškia psichosomatiniais sutrikimais ir tinkama psichosomatoze.

Trečia, kai rašau apie „tam tikras smegenų dalis“, turite žinoti, kad tam tikri simptomai rodo medžiagų apykaitos sutrikimus skirtingose smegenų dalyse, atitinkamai, taisymas ir gydymas gali skirtis skirtingais atvejais. Galų gale, mes esame įpratę, kad depresija yra apatijos ir abejingumo sinonimas, o kai kurioms depresijoms žmogus, priešingai, patiria jaudulį ir rodo nenumaldomą hiperaktyvumą. Būna, kad žmogus gyvena šviesų, įvykių kupiną gyvenimo būdą, o užmaskuota depresija somatizuoja ir priverčia jį nesėkmingai pereiti iš vieno gydytojo kabineto į kitą, nes atrodo, kad nieko nėra diagnozuota, tačiau žmogus jaučia, kad „griūva“. Ir susitikimų metu atsitinka taip, kad vienam reikia sportuoti ir nusiprausti po kontrastiniu dušu, o kitam kategoriškai miegoti, įgyti jėgų ir neįtraukti saldumynų iš dietos). Štai kodėl daugelis „gydymo“mylėtojų, remiantis apžvalgomis internete, jau žino, kad tie vaistai, kurie buvo veiksmingi kitiems, gali jiems visiškai netikti, nepaisant to, kad jie „taip pat serga depresija“.

Šiame įraše aš paprasčiausiai aprašysiu dažniausiai diagnozuojamų depresijos sutrikimų įvairovę, kad žinotų ir suprastų, kiek veidų yra depresija. Ateityje bandysiu atkreipti dėmesį į svarbiausius epizodus, kiekvieną atskirai.

Taigi, psichoterapinės klasifikacijos apžvalga yra tokia:

1. Melancholinė depresija

Čia, švelniu pavidalu, žmonės dažnai skundžiasi, kad anksčiau nustojo mėgautis kai kuriais įdomumą ir džiaugsmą sukėlusiais įvykiais. Savaime jie yra ašaroti, niūrūs, irzlūs ir jautrūs. Jų protinė veikla sulėtėja, pablogėja atmintis, sumažėja dėmesio koncentracija. Planuojant kyla sunkumų, ateitis atrodo beprasmiška, o neigiamas dažniau prisimenamas iš praeities. Sumažėja savivertė. Būklė tampa sudėtingesnė, kai žmogus pradeda jausti melancholiją iki „mirtinos melancholijos“imtinai. Be to, būklė nėra panaši į gedulą (bet gali išsivystyti su patologiniu sielvartu). Beveik visada tokie žmonės jaučia melancholiją savo kūne, krūtinėje ir pilve ir išreiškia tai frazėmis „melancholiškai spaudžia“, „siela skauda“, „plėšia sielą nuo melancholijos“ir pan. Sunkus laipsnis gali būti laikomas situacija, kai atsiranda delyras.

2. Anestezijos depresija

Taip pat atsitinka, kad keičiasi melancholiška depresija, žmonės skundžiasi visiška dvasine tuštuma, abejingumu, visų jausmų dingimu net artimiesiems. Nėra meilės, jokios baimės - nieko. Lengvesniais atvejais jie apibūdina savo būklę kaip „duslumą“, „nutirpimą“, sako, kad jie suakmenėjo, tapo „nuobodūs“ir negailestingi. Tokie žmonės yra neaktyvūs, tyli, sunkesniuose epizoduose jie ilgai sėdi arba guli toje pačioje padėtyje, reaguoja šnabždesiu, vienskiemeniai, su pauzėmis. Sunkiais atvejais jie gali net prarasti kūno ar atskirų jo dalių pojūčius, patekti į stuporą.

3. Apatoadinaminė depresija

Skirtingai nuo anestezijos depresijos, žmonės čia yra abejingi jausmų praradimui. Žmogus viską mato, girdi, supranta, tačiau lieka abejingas savo būklei, kaip „gyvas lavonas“. Be letargijos, apatijos ir abejingumo, tokiems žmonėms sumažėja raumenų tonusas, pablogėja eisena, rašysena, sulenkiamas stuburas ir nuleidžiami pečiai (vadinamoji gedulinga poza), akys tuščios. Šiuo atveju nėra kliedesių ir haliucinacijų, būklė blogėja vakare, kartais žmogus miglotai suvokia savo būklės anomaliją. Lengvos apatinės depresijos formos yra pogimdyminė, apsauginė, žiemos depresija ir lėtinis nuovargis.

4. Pogimdyminė depresija

Paprastai, atsižvelgiant į hormoninius pokyčius, jis pasirodo 3-5 dienas po gimdymo, trunka dieną ir nereikalauja specialaus įsikišimo. Tačiau kartais dėl energijos praradimo jausmo prarandami jausmai (artimiausia depresija po gimdymo yra apatinė), ašarojimas atsiranda „kaip tik“ir gali atsirasti pyktis, ypač su vaiku. Laikui bėgant (nuo 3 mėnesių iki 1, 5 metų) atsiranda neapykanta seksui, apleistumo jausmas ir egzistencijos beprasmybė. Rimtas pablogėjimas laikomas gerų jausmų vaikui trūkumu, dėl kurio kūdikiui padaroma fizinė žala (drebulys, mušimas), šaukimas ant kūdikio, mamos verksmas (nuolatinis ašarojimas), nemiga ir bet kokia būsena, kelianti grėsmę motinos gyvybei ir sveikatai ar vaikas. Pogimdyminė depresija gali virsti pogimdymine psichoze ir pridėti kitų psichosomatinių sutrikimų. Daugiau apie tai skaitykite čia Pogimdyminė psichosomatika. Bliuzas, depresija ar psichozė

5. Žiemos depresija (nuo foto priklausoma depresija)

Tai pats „rudens bliuzas“, kuris asocijuojasi su tuo, kad dienos trumpėja, o naktys - ilgesnės. Nepaisant žaismingo pavadinimo, rudens bliuzas yra sudėtinga depresijos forma. To priežastis yra trumpos dienos šviesos valandos, per kurias smegenys neturi laiko išleisti tam tikro kiekio melatonino - hormono, kuris reguliuoja organizmo bioritmus ir veikia emocijas. Tai pasireiškia bloga nuotaika, depresijos jausmu, apatija, nuolatiniu nuovargio jausmu, sumažėjusiu našumu, mieguistumu, padidėjusiu apetitu didėjant svoriui. Somatiškai žmonės skundžiasi kaklo, nugaros, pilvo, krūtinės, rankų ir kojų skausmais, galvos skausmais. Šie ženklai reguliariai atsiranda nuo rudens vidurio, sustiprėja iki sausio ir visiškai išnyksta arčiau gegužės mėnesio.

6. Lėtinio nuovargio sindromas (CFS)

Tonizavimo ir energijos gamybos mechanizmų išeikvojimas CFS yra toks pat kaip ir visų tipų apatinių depresijų. Žmonės ryte jaučia gyvybingumo praradimą, kartais tai lydi galvos svaigimas, pykinimas, atminties ir dėmesio susilpnėjimas.

7. Asteninė depresija

Tai padidėjęs nuovargis, dirglumas, silpnumas, sumažėjusi ištvermė normaliam stresui ir išsekimui. Dėl blogos nuotaikos ar nedidelio diskomforto organizme tokie žmonės gali manyti, kad jie sunkiai serga.

8. Disforinė depresija

Žemą nuotaiką derina su niūrumu, irzlumu, dažnai virsta pykčiu su piktnaudžiavimu, grasinimais ir agresyviais veiksmais. Tokie žmonės dažnai neranda sau vietos, patiria nenugalimą judėjimo poreikį, tampa įkyrūs, erzinantys, išrankūs, nekantrūs ir viskuo nepatenkinti. Sunkiais atvejais kyla potraukis beprasmiškam daiktų naikinimui.

9. Susijaudinusi depresija

Su tokia depresija nerimastinga ir melancholiška nuotaika derinama su kalba ir motoriniu jauduliu. Žmonės daug, trumpai ir kategoriškai sako, kad atrodo, kad jie susiduria su kažkuo blogu, kokia nors nelaimė, katastrofa, kuri netrukus įvyks jiems ar jų artimiesiems. Neramūs, nuolat vaikščiojantys, neranda sau vietos, susuka pirštus. Staiga gali atsirasti nenugalimas potraukis savęs kankinimui ir pan. Tai rimta būklė, dažnai melancholinės depresijos pasekmė, todėl pirmajame psichologo darbo etape taip svarbu laiku ir tinkamai įvertinti kliento būklę ir kompetenciją.

10. Hipochondrinė depresija

Sumažėjusi nuotaika, ašarojimas, nerimas, nepasitenkinimas, sutrikęs apetitas, miegas, mėnesinių ciklas - visa tai derinama su tuo, kad apskritai sveikas žmogus yra įsitikinęs, kad serga kokia nors rimta liga. Jis ieško nemalonių pojūčių kūne ir interpretuoja juos kaip simptomą. Laikui bėgant tokie pojūčiai gali būti somatizuoti (kai žmogus „tikrai“jaučia skausmą ar problemą sveikame organe, tačiau gydytojai nieko nediagnozuoja).

11. Hipotimija ir subdepresija

Žemos nuotaikos, silpnumas, mieguistumas, tingumas, bejėgiškumas, liūdesys, sumažėjusi savivertė, tikrų sunkumų perdėjimas, priekaištaujama dėl bailumo, nesugebėjimas „susitraukti“…

Kaip dažnai, kai susikaupia nuovargis ir atsiranda jausmas, kad viskas susikaupė iš karto, užsikrečiame lengvu virusu ir, susirgę, gauname papildomo laiko ir išteklių užduotims spręsti arba jas atšaukti. Taip atsiranda subdepresija, kai problemų susikaupia tiek, kad neturime laiko jų visų analizuoti ir nagrinėti. Tai išgyvenama kaip nusivylimo, liūdesio jausmas, kartais susijęs su kaltės ir baimės jausmu. Žmonės, mažiau linkę į savistabą, palengvina šį trumpalaikį nuotaikos pablogėjimą alkoholiu, sportu, seksu, saldumynais ar net „švelniais raminamaisiais“, tokiais kaip valerijonas ir kt.

12. Depresija su nerimo sutrikimais

Depresinė nuotaika su hipochondrijos elementais, fobijomis, panikos priepuoliais, užmaskuota depresija ir kt. Nerimo depresija yra ypač sudėtinga ir pagal kilmę yra:

- endogeninis - vystosi be jokios akivaizdžios priežasties, prasideda staiga, ryte, lydi stiprus nerimo jausmas, geresnės ateities vilties stoka ir dažnai lemia savižudybę.

- Reaktyvus - kaip reakcija į stiprų stresą (atleidimas, žinia apie artimo žmogaus ligą ar mirtį ir kt.)

- Neurotiškas - kai stipriai patiriamas atotrūkis tarp idealaus aš ir tikrojo aš

- Organinis - atsiranda dėl morfologinių smegenų pokyčių, navikų ir apsinuodijimo

13. Užmaskuota depresija (psichosomatiniai sutrikimai) ir

14. Somatizuota depresija (psichosomatinės ligos)

Jos atsiradimo priežastys aprašomos įvairiai, esmė slypi tame, kad neišleista „neigiama“energija (dažnai ir ilgai slopinamos neigiamos emocijos - hormoninis disbalansas) ieško išeities per kūną. Objektyviai vertinant, gydytojai neranda jokių reikšmingų pokyčių žmogaus organizme. Subjektyviai tokie žmonės tikrai skauda (skrandį, širdį, galvą ir pan.). Depresija ir nutukimas taip pat nagrinėjami atskirai.

15. Antrinė depresija esant somatiniams sutrikimams

Labiau koreliuoja su apatine depresija. Tai atsiranda, kai asmuo ilgą laiką serga, yra „visą gyvenimą gydomas“, turi negalią arba dėl nesėkmingo gydymo.

Rekomenduojamas: