Psichosomatiniai žaidimai Arba Nesislėpkite Už Savo Kūno

2024 Autorius: Harry Day | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2023-12-17 15:49

Bendrai priklausomi santykiai yra derlinga dirva psichosomatiniams simptomams.

Iš straipsnio teksto

Simptomas yra paminklas prie kontakto kapo.

Iš straipsnio teksto

Truputis teorijos

Suvokdamas visas psichosomatinių simptomų funkcijų įvairovę, šiame straipsnyje siūlau sutelkti dėmesį tik į vieną iš jų - į komunikacinę. Čia noriu pateikti kiek kitokią perspektyvą - pažvelgti į psichosomatinį simptomą kaip į išorinio (tarp Aš ir Kito) ir vidinio (tarp I dalių) komunikacijos pažeidimą, kuriame kūnas naudojamas kaip tarpininkas.

Keletas apibrėžimų:

Psichosomatinis simptomas yra simptomas, kurį sukelia psichologiniai veiksniai-priežastys, tačiau pasireiškia kūniškai (somatiškai) atskirų organų ar sistemų ligų forma.

Psichosomatinis klientas yra asmuo, kuris dažniausiai naudoja savo kūną kaip apsaugą nuo psichotrauminių veiksnių.

Nepaisant to, kad, remiantis apibrėžimu, psichosomatiniai simptomai turi psichologinių priežasčių, todėl būtina ir įmanoma jų atsikratyti psichologinėmis priemonėmis, mūsų realybėje juos daugiausia sprendžia gydytojai. Nekritikuosiu dabartinės padėties, tik pasakysiu, kad šis faktas jokiu būdu nėra kažkas nenatūralaus. Paprastai, kai žmogus suserga psichosomatine liga, šiuo metu soma yra pakankamai stipriai paveikta, kad neliktų nepastebėta medicinos specialistų. Nenuostabu, kad šioje situacijoje jie užsiima tokių ligų gydymu. Nors, mano nuomone, šiuo klausimu tai vargu ar yra originalu, tačiau geriems rezultatams būtinas bendras gydytojo ir psichologo darbas.

Savo straipsnyje neapsiribosiu tik psichosomatinėmis ligomis. Ir pagal psichosomatinį simptomą apsvarstysiu bet kokį somatinį atsaką, atsiradusį dėl psichologinių veiksnių įtakos.

Kodėl žaidimas?

Aš siūlau psichosomatinį simptomą laikyti žaidimo, kuriame nesąmoningai dalyvauja kūnas, sudedamąja dalimi.

Kūno simptomas šiame žaidime veikia kaip tarpininkas tarp aš ir tikrojo kito, arba tarp aš ir susvetimėjusių aš (ne-aš) aspektų.

Tai psichosomatiniai žaidimai, kurių metu kūnas tam tikru tikslu pralaimi (pasiduoda, aukojasi).

Kodėl aš naudoju terminą „žaidimas“? Čia yra visi pagrindiniai E. Berno aprašyti psichologinių žaidimų charakteristikų struktūriniai komponentai.

• Paslėptas sandorių lygis. Čia, kaip ir bet kuriame psichologiniame žaidime, yra aiškus (sąmoningas) ir paslėptas (nesąmoningas) bendravimo lygis.
• Psichologinės naudos buvimas. Tokiu būdu galima patenkinti daugybę poreikių: poilsiui, dėmesiui, rūpesčiui, meilei ir pan.
• Automatinis sąveikos pobūdis. Jis yra atkaklus ir stereotipinis.

Kas yra šio žaidimo dalyviai?

Aš nesu aš (kitas asmuo arba atstumta aš dalis), kūnas. Esant psichosomatiniam simptomui, kitas visada yra: ar reikšmingas, apibendrintas, aš esu kaip kitas.

Kada mes slepiamės už savo kūno ir griebiamės psichosomatinio žaidimo?

Kai neturime drąsos susidurti su kitu ir savimi prieš kitą.

Dėl to vengiame tiesioginio bendravimo ir slepiamės už savo kūno.

Kai kurie dažniausiai naudojami kūno bendravimo būdai yra šie:

• Mums gėda atsisakyti Kito. Kiek iš jūsų neprisimins situacijos, kai jūs, išlaikydami lojalumą kitiems, nenurodėte jokių kūno ligų ar negalavimų, kad jų atsisakytumėte? Šis metodas, turiu pasakyti, nesukelia simptomo, jei sukelia žmogaus kaltės, sąžinės išgyvenimo procesą - „ar reikia ką nors padaryti su savo suterštu įvaizdžiu“? Psichosomatinis simptomas atsiranda būtent tada, kai žmogui sunku atpažinti ir priimti „blogus“savojo aš aspektus. Jis turi kažkokių negalavimų „ne dėl pasiteisinimo“, o iš tikrųjų.
• Mes bijome atsisakyti Kito. Kitas yra tikras pavojus, o jėgos nelygios. Pavyzdžiui, tėvų ir vaikų santykių atvejais, kai vaikui sunku priešinti savo norus suaugusiems.

Jei kažko nenorime, bet kartu bijome atvirai tai deklaruoti, tuomet galime panaudoti savo kūną - „atiduodame“jį psichosomatiniame žaidime.

Mes „atiduodame“savo kūną, kai:

• Linkime taikos šeimoje: „Jei tik viskas būtų ramu“- katino Leopoldo padėtis;
• Mes nenorime (bijome) kam nors pasakyti „ne“;
• Mes norime (vėlgi bijome), kad neduok Dieve, kad jie apie mus negalvotų blogai: „Mes privalome išlaikyti savo veidą!“;
• Mes bijome / gėdijamės ko nors paprašyti patys, manydami, kad kiti turėtų atspėti patys;
• Apskritai mes bijome ką nors pakeisti savo gyvenime …

Manau, kad galite lengvai tęsti šį sąrašą.

Galų gale nieko nedarome ir laukiame, laukiame, laukiame … Tikėdamiesi, kad mums kažkas stebuklingai nutiks. Taip atsitinka, bet atrodo ne nuostabiai, o kartais ir mirtinai.

Psichosomatinis klientas

Geras ir paprastas sprendimas psichosomatiniam klientui yra susidoroti su savo projektinėmis baimėmis ir bandyti užmegzti tiesioginį bendravimą.

Paprastai atsigavimas įvyksta pakankamai greitai, kai pavyksta susigrąžinti sveiką agresiją ir išmokti ją valdyti kontaktuojant su kitais ir su savimi. Geštalto terapijos kalba ši tezė atrodo taip:) agresija ir nukreipta į objektą jūsų nusivylusio poreikio.

Agresija šiuo atžvilgiu yra vienas iš nedaugelio veiksmingų būdų ginti savo psichologines ribas, apsaugoti ir išsaugoti savo psichosomatinę erdvę.

Tačiau psichosomatinis klientas elgiasi kitaip. Jis neieško lengvų kelių. Tam jis yra per daug protingas ir išsilavinęs. Bendravimui jis pasirenka kūno kalbą, visais įmanomais būdais išvengdamas agresijos.

Simptomas visada yra atsitraukimas nuo kontakto. Ir jei neurotiškai organizuotas klientas „perkelia“šį kontaktą į savo subjektyvią erdvę ir jo jausmai (ir ne tik jie) aktyviai gyvena vidinio dialogo su nusikaltėliu forma, tai psichosomatiškai organizuotas klientas viską žaidžia simboliškai, jungdamas kūną. Simptomas yra paminklas prie kontakto kapo.

„Aš nesusitiksiu tiesiogiai su Kitu, su savo baimėmis, aš tiesiogiai nekalbėsiu apie savo poreikius - aš atsiųsiu savo kūną, o ne save“, - toks nesąmoningas psichosomatinio kliento požiūris.

„Toleruoti, tylėti ir išeiti“- toks jo šūkis probleminėse sąveikos situacijose.

Tokiems klientams svarbiau išsaugoti jų trapų pasaulį, brangų idealų savo įvaizdį, iliuzinį stabilumą.

Psichosomatika ir bendra priklausomybė

Bendrai priklausomi santykiai yra gera terpė psichosomatiniams simptomams.

Kokia yra priklausomų santykių esmė? Nesant savęs įvaizdžio diferenciacijos ir silpnų ribų. Bendrai priklausomas žmogus turi miglotą supratimą apie savo aš, jo norus, poreikius. Santykiuose jis labiau orientuojasi į Kitą. Esant pasirinkimo situacijai tarp savęs ir kito, jis „pasirenka“savo kūną kaip auką. Tačiau šis pasirinkimas čia be realaus pasirinkimo. Tai automatizuotas būdas susisiekti su nuo santykių priklausomu asmeniu.

Kodėl tokia auka, sakote? Būti geram Kito ir savo akimis.

Tačiau ne visada yra toks poreikis aukotis. Suaugęs žmogus, net ir priklausomas nuo Kito, visada turi pasirinkimą. Geriausias iš jų yra psichoterapija.

Su vaikais viskas yra daug sudėtingiau. Vaikas neturi pasirinkimo, jam sunku parodyti savo valią, ypač toksiškoje agresyvioje aplinkoje. Jis yra visiškai priklausomas nuo kitų reikšmingų žmonių. Situacija nėra geresnė, kai tėvai naudoja kaltę ir gėdą. Natūralu, kad visa tai daroma „savo labui“ir „iš meilės jam“.

Remsiuosi gražiu pavyzdžiu iš filmo „Palaidok mane už grindjuostės“.

Vaikas parodytas šeimos sistemoje gali išgyventi tik sirgdamas. Tada suaugę sistemos nariai jam sukuria bent kažkokius žmogiškus jausmus - pavyzdžiui, užuojautą. Kai tik jis pradeda demonstruoti savo autonomišką požiūrį į suaugusiuosius, sistema akimirksniu reaguoja labai agresyviai. Vienintelis būdas vaikui išgyventi tokioje sistemoje yra apleisti savo Aš ir visą krūvą sunkių somatinių ligų.

Suaugęs žmogus bent jau turi psichoterapijos variantą, tačiau vaikui to nėra. Kadangi situacijoje, kai yra bendro priklausomumo sistema, vaikas siunčiamas į terapiją kaip sisteminis simptomas, turintis mąstymą „atsikratyti ligos, nieko nekeičiant šeimos sistemoje“.

O suaugusiam žmogui dažnai labai sunku išsivaduoti iš bendrai priklausomos šeimos sistemos, o kai kuriems tai net neįmanoma.

Štai suaugusiųjų pavyzdys, ne mažiau tragiškas psichosomatikos pasireiškimas, atsirandantis dėl tarpusavyje priklausomų santykių iš jų pačių terapinės praktikos.

Klientė S., 40 metų moteris, neištekėjusi, pagal amžių turi didelę ligų puokštę. Pastaraisiais metais tai tapo rimta kliūtimi jos darbui. Nepaisant teisinio neatvykimo į darbą pobūdžio (medicininės pažymos), buvo reali grėsmė nesudaryti tolesnės sutarties - dienų, kurias ji praleido nedarbingumo atostogose, skaičius pradėjo viršyti darbo dienas. Paskutinė diagnozė, paskatinusi S. gydytis, buvo anoreksija. Kai klausiausi kliento, mane nuolat persekiojo klausimas: „Kaip atsitiko, kad ši dar jauna moteris atrodo kaip serganti, apleista senutė?“. - Koks čia dirvožemis, ant kurio taip nuostabiai žydi įvairūs negalavimai? Jos asmeninės istorijos tyrimas neleido jai prisirišti prie nieko rimto: nė vienas jos gyvenimo įvykis neatrodė traumuojantis: vienintelis vaikas šeimoje, mama, tėtis, darželis, mokykla, institutas, darbas geroje kompanijoje. Vienintelė išimtis buvo jos tėvo mirtis sulaukus 50 metų prieš 10 metų, kuriam buvo sunku viską nurašyti. Paslaptis išspręsta netikėto įvykio dėka: netyčia pamačiau ją vaikščiojančią su mama. Tai, ką pamačiau, mane šokiravo. Net iš pradžių pradėjau abejoti - ar tai mano klientas? Jie ėjo gatve kaip dvi merginos - susikibę už rankų. Netgi sakyčiau, kad kliento mama atrodė jaunesnė - viskas apie ją spindėjo energija ir grožiu! Ko negalėčiau pasakyti apie savo klientę - nemadingi drabužiai, išlenkta nugara, nuobodi išvaizda, net sidabriškai pilkų plaukų dažų spalvos pasirinkimas - viskas ją labai pasenino. Mano galvoje aiškiai kilo asociacija - Rapunzelis ir jos motina ragana, atimantys jaunystę, energiją ir grožį! Čia ji yra atsakymas į visas savo ligas ir blogą sveikatą - piktybinius tarpusavio santykius! Kaip paaiškėjo, tokio pobūdžio santykiai kliento gyvenime visada egzistavo, tačiau po jos tėvo mirties jie dar labiau pablogėjo - visa motiniškos „meilės“galia ant S. pateko galinga srove. Iš dukters gyvenimo (turiu pasakyti anksčiau, labai graži ir liekna mergina - ji parodė savo nuotraukas) pamažu dingo visi vaikinai, keli draugai: mano mama pakeitė visus! Daugelio kūno negalavimų rezultatas, kaip jau rašiau, buvo anoreksija. Tai taip pat tikrai domina. Faktas yra tas, kad ši psichinė liga, būdinga daugeliui paauglių mergaičių atvejų, simbolizuoja neišspręstą nesąmoningą dukters ir motinos konfliktą dėl išsiskyrimo. Psichoanalitikai, ištyrę mano kliento anamnezę, greičiausiai pasakytų maždaug taip: „Dukra negali valgyti ir suvirškinti mamos, nes yra per daug nuodinga!“. Nepaisant skirtingų teorinių požiūrių, manau, kad dauguma terapeutų sutiktų su tokio pobūdžio motinos ir dukters santykių apibrėžimu kaip tarpusavyje priklausomais.

Ką daryti?

Mano patirtis su psichosomatiniais klientais buvo sėkminga, kai terapijos metu sugebėjau juos įtikinti jų problemų autorystė. Nors savaime tai nėra lengva.

Štai keletas schemų, kaip dirbti su klientu, pateikiančiu psichosomatinį simptomą kaip prašymą:

• Pirma, jūs turite suprasti elgesio modelių manipuliacinį pobūdį;
• Suvokti tuos poreikius, kurie yra patenkinti tokiu simptomišku būdu;
• Supraskite tuos jausmus (baimes, gėdą, kaltę) ar introjektus, kurie sukelia manipuliacinį elgesį;
• Išgyvenk šias baimes. Kas atsitiks, jei taip atsitiks?
• Išbandykite kitą ryšio būdą. Įvaldyti dialogo tarp savęs ir simptomo galimybę. Čia, mano nuomone, sėkmingiausios yra darbo su tuščia kėde technikos, tradicinės geštalto metodui.

Paprastai darbo su simptomu esmė yra gebėjimas užmegzti dialogą tarp savęs ir simptomo, o šiame dialoge išgirsti simptomą kaip vieną iš savo susvetimėjusio savęs aspektų ir „derėtis“su juo.

• Ką simptomas nori jums pasakyti?
• Apie ką simptomas tyli?
• Ko jam reikia?
• Ko jam trūksta?
• Nuo ko jis perspėja?
• Kaip jis tau padeda?
• Ką jis nori pakeisti tavo gyvenime?
• Kodėl jis nori tai pakeisti?

Klientas sutinka, kad simptomas būtų dėmesingas jo pranešimui, ir pažada įvykdyti būklę, kai liga išnyks.

Autorius: Maleichukas Genadijus Ivanovičius

Psichologas, Geštalto terapeutas, internetinis konsultantas

Brestas (Baltarusija), Minskas

Nerezidentams galima konsultuotis ir prižiūrėti per „Skype“.

„Skype“prisijungimas: Gennady.maleychuk