„Mylimo žmogaus Netektis Yra Daugiau Nei Sielvartas“. Numatyti Sielvartą Ir Ribą

2024 Autorius: Harry Day | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2023-12-17 15:49

„Rusų psichologijoje - nepatikėsite! - Ne nė vienasoriginalus darbas apie sielvarto išgyvenimą ir psichoterapiją. Kalbant apie Vakarų studijas, šimtai kūrinių apibūdina smulkiausias šios temos šakojančio medžio detales - sielvartas „patologinis“ir „geras“, „atidėtas“ir „numatomas“, profesionalios psichoterapijos technika ir pagyvenusių našlių savitarpio pagalba, sielvarto sindromas nuo staigios kūdikių mirties ir mirties vaizdo įrašai vaikams, kurie yra sielvarto būsenoje ir pan. F. E. Vasilijus - „Išgyventi sielvartą“

Jei sielvarto tema kažkaip palietė jūsų mokslinį susidomėjimą (nerašau apie liūdinčius, nes dažniau visi šie straipsniai yra tik „tušti žodžiai“), tuomet tikriausiai perskaitėte daug knygų ir straipsnių šia tema etapų, etapų, sielvarto charakteristikų ir pan. d. Ir labiau tikėtina, kad kuo daugiau ieškojote informacijos, tuo labiau susidūrėte su tuo, kad kai kurios teorijos prieštarauja viena kitai. Šiandien aš pats pasiimu savo mokymo vadovą, su kuriuo kalbėjau psichologinėje konferencijoje 2007 m., Ir perskaičiau: „Psichologai sielvartą apibrėžia kaip reakciją į reikšmingo objekto, tapatybės dalies ar numatomos ateities praradimą. Gerai žinoma, kad reakcija į reikšmingo objekto praradimą yra specifinis psichinis procesas, kuris vystosi pagal savo įstatymus. Šio proceso esmė yra universali, nesikeičianti ir nepriklauso nuo to, ką subjektas prarado. Sielvartas visada vystosi vienodai. Vienintelis skirtumas yra jo patirties trukmė ir intensyvumas, priklausomai nuo pamesto daikto reikšmės ir sielvartaujančio žmogaus asmenybės bruožų “. Ir apgailestaudamas pripažįstu, kad pastarųjų metų praktika parodė, kad tai nėra visiškai tiesa.

Tada pasakėme, kad skyrybos, persikėlimas, atleidimas iš darbo, artimo žmogaus netektis, liga ir pan., Visi laikosi tų pačių gedulo taisyklių ir įstatymų. Tačiau vieną dieną į mane kreipėsi moteris dėl mirties buvęs vyras. Taip, žinoma, pavėluotas sielvartas tikrai įvyksta, ir jūs galite ir turėtumėte su juo dirbti. Tada dar vienas ir kitas, kol paaiškėjo, kad problema visai ne vėlavimas, o kažkas esmingesnio.

„Aš negalėjau jo sulaikyti, nes jis nustojo mane mylėti, bet aš galėjau tiesiog būti šalia ir mylėti jį iš tolo “. „Aš dirbau su savimi, daug pasiekiau ir pamačiau, kaip vieną dieną jis visa tai pamatys ir supras, ką prarado“. „Aš daug ką supratau, jis taip pat pasikeitė, maniau, kad galime rasti bendrą kalbą, paaiškinti save ir atsisveikinti“ir pan. Dabar visa tai tapo neįmanoma.

Kai buvome atleisti, kai buvome priversti judėti, kai susirgome, visada turime viltį, kad šis procesas yra grįžtamas.… Pradedant nuo to, kad galime grįžti į pradinę padėtį (atsiprašėme, pasiūlėme grįžti į darbą; atlikome operaciją; vyras / žmona suprato, kad vienas be kito negali gyventi ir pan.) Ir baigiant tuo, kad galime atkurti pagrindinius reikšmingus elementus (statyti naują namą, bet toje pačioje gatvėje ir su tuo pačiu išdėstymu, sodu ir pan., atidėti pradžią ir kurti verslą nuo nulio, atsižvelgiant į praeities klaidas ir pan.). Tokios patirtys dažnesnės. ribinė, tarp krizės ir sielvarto. Be to, dažnai tokiose situacijose sielvarto vaizdas gali visai nesiskleisti, priešingai nei reakcija į mylimo žmogaus netektį.

Mirtis niekada nėra negrįžtama, o bet koks bandymas grąžinti tai, kas buvo prarasta, prilyginama patologijai.… todėl mylimo žmogaus netektis yra daugiau nei sielvartas … Todėl, kai kalbame apie sudėtingą, patologinį sielvartą, visada pateikiame pavyzdžių, susijusių būtent su artimųjų mirtimi. Todėl, kai perduodame klientui informaciją apie sielvarto visuotinumą, prarandame jo pasitikėjimą, nes asmuo, praradęs verslą, ir asmuo, praradęs vaiką, negali eiti tuo pačiu keliu ne todėl, kad prarastos reikšmės skirtingi, bet todėl, kad net patognominiai terapijos požymiai ir tikslai skiriasi (sudaryti tikroviškus verslo atkūrimo planus yra gerai, o planuoti mirusiųjų gaivinimą - ne). Todėl kuriant terapijos taktiką prasminga atskirti siūlomus „gedulo“modelius, kad nebūtų klaidinamas klientas informacija, kad „depresija“gedulo metu yra normalu ir pan.

Tiesą sakant, vienas ryškiausių atitinkamų kliedesių pavyzdžių yra Elisabeth Kubler-Ross modelis, kuris taip ilgai dirbo ir staiga iš visur pradėjo būti beprotiškai kritikuojamas. Ir problema, mano nuomone, yra ne ta, kad modelis yra neteisingas, bet tas sielvartas nėra universalus, kaip mes anksčiau galvojome. Kai mes atskiriame sielvartą nuo tikro svarbaus mylimo žmogaus netekties, tada daug kas atsistoja į savo vietas. Palyginti:

Pav. 5 reakcijos į mylimo žmogaus netektį etapai (šokas, sustingimas / neigimas ir atsitraukimas / latentinė stadija / sąmoningumas, pripažinimas ir skausmas / priėmimas ir atgimimas) ir 5 mirties priėmimo etapai (neigimas / pyktis / derybos / depresija) / Priėmimas).

1. Šių modelių pradžia neabejotinai yra panaši, nes reakcija į bet kokią psichotrauminę situaciją yra psichikos apsauginių mechanizmų įtraukimas. Tačiau čia panašumas dažniausiai ir baigiasi, nes po to, kai informacija yra suvokiama, įsijungia visiškai skirtingi mechanizmai ir elgesys, įskaitant socialinius. Abiem atvejais trukmė taip pat skiriasi.

2. „Derybų“etapas, kuris dažnai stebimas įvairiais nepagydomai sergančio žmogaus diagnozavimo ir gydymo etapais, paprastai negali pasireikšti artimo žmogaus netekusiame asmenyje. Sergantis žmogus gali pasakyti: „Aš suteiksiu visą savo būklę tiems, kuriems jos reikia, tik testai nepatvirtinami“arba „Aš visą gyvenimą skirsiu padėti ligoniams ir tiems, kuriems reikia pagalbos, tik tegul šis gydymas man padeda“. Žmogus, praradęs mylimą žmogų, niekaip negali jo grąžinti.

3. „Depresijos“stadija nėra norma, netekus mylimo žmogaus. Esant mirtinai ligai, depresinė būsena yra ne tik „prislėgtos nuotaikos“pasekmė, bet ir visiškai natūralus hormonų disbalansas, kurį sukelia pati liga.

Kalbėdami apie depresijos simptomus netekus mylimo žmogaus, pirmiausia turime omenyje patologinę sielvarto eigą, nenormalią. Pavėluoto pripažinimo atveju depresija gali sukelti tiek aiškią, tiek latentinę savižudybę, liaudyje vadinamą „mirtina melancholija“.

4. Latentinė stadija („bangos“, „sūpynės“), kurią mes stebime patirdami reikšmingo artimo žmogaus netektį, mūsų pačių tikėtinos mirties atveju gali visai neįvykti. Pirmuoju atveju būtent šis etapas yra pagrindinis rodiklis, rodantis, kad sielvartas vyksta normaliai. Šiam etapui būdingas tai, kas liaudyje vadinama „svingu“, kai proto būsena yra ypač nestabili. Liūdintis žmogus gali bendrauti, pajuokauti darbo procese, po minutės išgyvena aštrų melancholijos jausmą ir po kurio laiko grįžta į normalią, darbingą būseną. Baimė, pyktis (pyktis), susierzinimas, ilgesys ir tuštuma kartu su periodiškais savavališkais pokyčiais ir aktyvumu, ryžtu, ramybe ir pozityvumu - visa tai būdinga latentinei stadijai ir rodo, kad procesas vyksta normaliai, sielvartas o depresija, priešingai, yra įstrigimo ženklas.

5. Ir svarbiausia, žinoma, finalas. Sutikite su savo mirties neišvengiamumu ir pripažinkite savo gyvenimo faktą be reikšmingo artimo žmogaus, tai yra tiesiog nepalyginami vienetai, kuriems nereikia aprašymo.

Taigi, į sielvartą pasienyje skyrybų, atleidimo, ligos, priverstinio perkėlimo pavidalu, kur yra vilties (derybų), depresijos ir pan., Galima gerai pažvelgti per E. Kübler-Ross modelio prizmę. Finalas paprastai gali būti motyvuotas atsisakymas pamesti daiktą, kuris netekus mylimo žmogaus neturėtų normaliai įvykti, nes netekties reikšmės neigimas taip pat yra sudėtingo sielvarto ženklas.

Vadinamasis Kübler-Ross modelis iš dalies susijęs su modeliu. " laukdamas sielvarto". Tai yra būklė, kai žmogus patiria nuostolių prieš tai, kai jie įvyko … Pavyzdžiui, kai kas nors iš artimųjų suserga nepagydoma liga, žinome, kad jo nebegalima išgelbėti, bet iš tikrųjų jis vis dar gyvas, todėl derybų ir depresijos etapai čia yra tinkami. Tokia reakcija gali kilti, kai mylimas žmogus siunčiamas į potencialiai pavojingą zoną (karo veiksmai ar veiksmai sutramdyti stichines nelaimes, aplinkos katastrofas ir pan.). Psichiškai žmogus patiria artimo žmogaus netektį, tuo pačiu išlaikydamas viltį dėl grįžtamumo (derybos, depresija).

Tokia būsena taip pat gali būti grynai egzogeninio pobūdžio (išprovokuota minčių be tinkamų grėsmingų sąlygų), kai dėl neurozinių sutrikimų žmogus gali būti apsėstas psichinės artimo mirties patirties (pavyzdžiui, vyro ar vaikas - kas bus, kai jis mirs, kaip aš elgsiuosi, ką darysiu vėliau, kaip pasikeis mano gyvenimas ir pan.). „Viena klientė papasakojo istoriją, kaip būdama paauglė, jos mama atsitiktinai atsisakė frazės„ greitai mirs “. Mamai tai buvo metafora, o kelias savaites vaikas patyrė visus gedulo požymius, nuolat verkė, metė mokyklą ir mintyse išbandė gyvenimą be mamos “. Kitame įraše išsamiau parašysiu apie patologinio sielvarto niuansus, tačiau čia svarbu nepamiršti, kad kai tokia patirtis rodo tikrus sielvarto požymius, turėtumėte nedelsdami kreiptis į psichoterapeuto patarimą.

Taigi, planuojant to ar kito nuostolių patiriančio kliento valdymo taktiką, frazė „ Mylimo žmogaus netektis yra daugiau nei sielvartas »Iš pradžių nustato kryptį kruopščiau pasirinkti metodus, terapijos tikslus, įskaitant kliento ir terapeuto lūkesčius vienas nuo kito ir nuo paties gedėjimo proceso, informacijos pateikimo ir kt.