Širdies Skausmas. Kardioneurozė, Depresija Ir Kita „psichosomatika“

Turinys:

Video: Širdies Skausmas. Kardioneurozė, Depresija Ir Kita „psichosomatika“

Video: Širdies Skausmas. Kardioneurozė, Depresija Ir Kita „psichosomatika“
Video: Mind over Matter - Professor Glenn D. Wilson 2024, Balandis
Širdies Skausmas. Kardioneurozė, Depresija Ir Kita „psichosomatika“
Širdies Skausmas. Kardioneurozė, Depresija Ir Kita „psichosomatika“
Anonim

Šio straipsnio pavadinimas gali atrodyti šiek tiek keistas, nes klasikoje kardioneurozė ir kitas nenustatytas skausmas iš esmės yra psichosomatinė patologija. Bet kadangi mano patirtis vis dar siaurai orientuota į psichosomatiką, aš išskiriu kai kuriuos reiškinius, nes čia galime matyti skirtingas būsenas, priežastis ir prognozes.

Širdies skausmo ir vegetacinių krizių tema man labai artima, nes tai mano „bendroji“tema abiejose eilutėse). Labai dažnai, aptardami psichoterapeutų darbą, ginčijamės, ar asmeninė psichologo-psichoterapeuto patirtis yra naudinga sprendžiant panašią į klientą problemą, ar, priešingai, gali trukdyti terapijos procesui. Šis klausimas visada yra individualus ir dviprasmiškas, nes, viena vertus, specialistas, patyręs tokią traumą kaip klientas, gali geriau jį suprasti, priimti ir atlikti tikslingesnę intervenciją. Kita vertus, būtent tokios patirties buvimas gali lemti tai, kad terapeutas nesąmoningai projektuoja savo asmeninę istoriją klientui ir priskiria jam patirtį, kurios iš tikrųjų nėra. Siekdami to išvengti, mes atliekame asmeninę terapiją ir priežiūrą. Todėl, pradėdamas rašyti straipsnį, noriu pažymėti, kad mano patirtis rengiant širdies psichosomatiką yra daugiau nei prieš 10 metų. Tuo pačiu metu darbas su klientais (o širdies „psichosomatika“yra labiausiai paplitusi) leidžia atskirti kai kurias būsenas nuo kitų ir patvirtinti, kad kiekviena istorija yra unikali tiek savo priežastimis, tiek prognozėmis ir rezultatais. terapija.

Kalbėdamas apie širdies skausmą, primygtinai rekomenduoju pirmiausia pasikonsultuoti su gydytoju, kad jis atliktų išsamią diagnozę ir tinkamai ištaisytų, nes vis dėlto širdies patologijų statistika nenumaldomai auga ir jaunėja. Kai jūsų simptomai jau buvo nustatyti ir kardiologas bei neurologas nusprendė „Psichosomatika!“, Pradedame galvoti, ką toliau daryti su visa tai. Taigi, iš psichologo pusės, ši psichosomatika dažniau būna tokia:

Kardioneurozė

Apskritai ši būklė yra labiausiai tiesiogiai susijusi su fiziologija ir, be psichoterapijos, ištaisoma naudojant lengvus vaistus, turinčius įtakos širdies veiklai. To, kas vyksta, prasmę galima apibūdinti taip:

dėl hormoninių sutrikimų (diabeto, brendimo, menopauzės ir kt.) arba cheminės atakos (apsinuodijimas vaistais, kofeino, etanolio ir kt.) arba dėl fizinės perkrovos (miego trūkumas, darboholizmas ir kt.) arba ūmaus streso / konflikto - vadinamoji vegetatyvinė krizė. Siekiant aprūpinti deguonimi nukentėjusius organus, širdis pradeda intensyviau dirbti, o tai sukelia skausmo, spazmų ir pan.

Tai gąsdina, tačiau suprasdami situaciją daugumai žmonių tereikia padaryti pertrauką, susivokti ir viskas atsistato savaime. Tokia situacinė psichosomatika gali įvykti kartą per metus ar rečiau. Tačiau jautresni ar sunerimę žmonės gali fiksuoti šią būseną. Tada širdies skausmas yra susijęs su panikos priepuoliu, o ateityje žmogus pradeda be fizinių priežasčių (hormonai yra normalūs, kūnas pailsėjęs, pašalinamas etanolis), kad išprovokuotų vegetatyvinę krizę:

baimė dėl naujo priepuolio padidina širdies plakimą = žmogus patiria karščiavimą ar peršalimą, jo kojos pasiduoda, galva sukasi, žmogus mano, kad dabar „širdis vėl skaudės ir staiga tai bus širdies priepuolis“= panika dar labiau padidina vegetacinę krizę, širdis pradeda intensyviau dirbti, skausmai kartojasi ir ratas uždaromas. Tokios sąlygos gali atsirasti kelis kartus per dieną, o pažangesnėse situacijose klientai nurodo nuolatinius vangius „širdies simptomus“, todėl jiems sunku susikaupti darbui, gyventi normalų gyvenimą ir pan.

Taigi, jei žmogus nepasiduoda panikai ir suvokia galimą psichofiziologinę širdies skausmo priežastį, gydytojo paskirti vaistažolių preparatai gali lengvai susidoroti su šia būkle (2 savaites - mėnesį). Jei panikos ratas uždarytas, be psichoterapijos labai sunku atsikratyti kardioneurozės.

Somatizuota depresija

Somatizuota depresija yra depresija, kurią sukelia vidiniai veiksniai, ji vyksta latentiniu būdu ir jaučiasi per įvairius nesusijusius organų skausmus (apie latentinės depresijos simptomus rašiau čiaskritaya_depressiya_kak_raspoznat /). Tai reiškia, kad žmogus gali vadovauti aktyviam gyvenimo būdui: planuoti - dirbti - susitikti su draugais - juoktis ir pan., O jo smegenyse atsiranda vis daugiau neuromediatorių (kaip nervų sistemos hormonų) darbo sutrikimų. Savo ruožtu tai veikia visą kūną, vėl širdis pradeda sunkiai dirbti, o krūtinėje jaučiame sunkumą ir tt Ši būsena atsispindi ezoterinėje interpretacijoje - „džiaugsmo trūkumas“. Kadangi žmogus nemato depresijos, jis jaučia, kad iš gyvenimo nėra džiaugsmo ir malonumo.

Tačiau svarbu suprasti, kad endogeninė depresija nėra tik bloga nuotaika. Somatizuota depresija yra smegenų chemijos sutrikimas, kuriam gali padėti psichoterapiniai vaistai. Tuo pat metu depresijos psichoterapija dažnai primena paprastą tiesą, kad „beprasmiška kartoti tuos pačius veiksmus ir tikėtis skirtingų rezultatų“. Tai yra, paskirti vaistai padeda atkurti chemiją, pašalina širdies simptomus, tačiau subjektyvus žmogaus suvokimas apie niūrų gyvenimą gali išlikti. Kadangi tai daugiausia lemia žmogaus gyvenimo būdas, jo požiūris, gyvenimo prasmės orientacija, o svarbiausia tos problemos ir nuostoliai, kurie kaupiasi, sukuria psichinio sunkumo jausmą. Būtent tai ir bus pagrindinis psichoterapijos objektas, be kurio valstybė rizikuoja grįžti ar susirgti kito organo „liga“.

Situacinė ir tikroji psichosomatika

Situacinė širdies psichosomatika yra pats „trumpalaikės“reakcijos į stresą ar konfliktą atvejis, kai atsiranda tai, ką vadiname „imkitės į širdį“. Skirtingai nuo kardioneurozės, žmogus nebijo ir nepanikuoja, tačiau jam skauda širdį dėl „neteisybės“, „apmaudo“ir pan. Norint ištaisyti tokią būseną, dažnai pakanka savistabos, trumpalaikės psichoterapijos, emocinio palengvėjimo, poilsio ir visuotinai pripažintų sveikatos priemonių, įskaitant psichologines, laikymasis.

Nors tikroji psichosomatika sako, kad konstituciškai širdis yra silpnas organas, kuris patenka į save. Šiuo atveju bijome ne tiek vegetacinių krizių ir panikos priepuolių, kiek to, kad nuolatinis psichoemocinis krūvis sukelia tikras širdies ligas. Rizikos grupėje yra žmonės, kurių šeimoje širdies liga yra paveldima.

Kai sakome, kad organas yra konstituciškai silpnas, mes suprantame, kad vienaip ar kitaip tai yra kažkas, ko negalima pakeisti, kaip ir žmogaus temperamentas negali būti keičiamas ir tt Tuo pačiu metu paveldimų ligų psichoterapija pirmiausia yra nukreipta į recidyvų dažnis, gerinant gyvenimo kokybę ir didinant kliento toleranciją stresui.

Psichologinė trauma

Labai dažnai mes slopiname ir pamirštame patirtą traumą. Jei apibendrinsime istorijas iš praktikos, tada dažniau tokie klientai yra išoriškai labai pasitikintys savimi, sėkmingi ir net patys negali suprasti, kaip tai atsitinka, nes apskritai jiems patinka jų gyvenimas. Jie viskuo patenkinti ir įvairias bėdas aiškina filosofiškai, ir jei ne širdies skausmai, kurių nenustatė gydytojas, jie gyvenime nebūtų kreipęsi į psichologą.

Tačiau dėl ilgalaikės psichoterapijos žmonėms, atviriems pokyčiams, dažnai atsiranda įvairių rūšių psichologinės traumos. Tai intensyvios skausmingos praeities patirtys, kurios klientui buvo tokios sunkios ir prasmingos, kad nesugebėję susitvarkyti su vidiniu konfliktu, siekdami išlaikyti psichinę sveikatą, smegenys nusprendžia jas išstumti (slėpti, pamiršti, atimti spalvas) „gerai buvo ir buvo“ir pan.).

Simptomų pasireiškimą siejame su tuo, kad kliento gyvenime, kai kurių absoliučiai neutralių įvykių fone, pasąmonė užfiksuoja ryšį su trauma ir per asociaciją pasiekia „palaidotą skausmą“. Vegetatyviniu lygmeniu (nesąmoningai) organizmas patiria stresą, įsijungia kraujagyslių sistema, tačiau kadangi objektyviai atrodo, kad mūsų gyvenime viskas tvarkoje, smegenys susipainioja ir ima iškraipyti signalus, sklindančius iš organų. Tačiau a priori mūsų pasąmonė yra mūsų draugas, todėl tokie įvykiai dažniausiai įvyksta tada, kai klientas jau turi pakankamai patirties ir vidinių jėgų psichologiniams konfliktams išspręsti, kai jo psichika yra stabilesnė ir brandesnė nei traumos metu. Todėl jam reikia tik bendrosios terapijos: palaikymo, priėmimo, grįžtamojo ryšio ir psichoterapinio valdymo, padedančio išgyventi praeities traumą.

Antrinė psichosomatika

Ši būklė atsiranda dėl tikros ligos. Turėdamas širdies patologiją, žmogus, viena vertus, gali nesąmoningai išprovokuoti vegetacines krizes ir panikos priepuolius, o psichoterapeutas su tuo dirba. Kadangi yra tiek simptomologijos, tiek gydymo, o gal net hospitalizavimo patirties, galime susidurti su įkyriomis mintimis ir veiksmais (OKS yra baimė ir ritualiniai veiksmai siekiant užkirsti kelią ligai, viena vertus, skirti nerimui mažinti, kita vertus, pasiekti. manija), kardiofobija, panikos sutrikimai ir kt. Kita vertus, kaip minėta anksčiau, tikros širdies patologijos atveju mes sutelkiame dėmesį į tai, kad mokytume žmogų daugiau atsparumo stresui, psichologinio palengvinimo ir atsipalaidavimo metodų, pagerintume gyvenimo kokybę, keičiant požiūrį ir elgesį, siekiant efektyviau bendrauti su kitais žmonėmis ir konstruktyviai suvokti gyvenimą sergant liga ir pan. Tuo pačiu metu tokio tyrimo nebuvimas dažnai pablogina pagrindinę ligą ir išsivysto depresinė būsena širdies patologijos fone. Ratai užsidaro.

Širdies psichosomatika kaip epinosinė antrinė nauda ar kitos kalbos manipuliacijos;)

Neabejotinai kalbant apie širdies skausmų psichosomatiką, negalima ignoruoti tokio reiškinio kaip sąmoningas ar nesąmoningas „manipuliavimas“. Kaip jau minėjome anksčiau, sukelti širdies simptomus žmogui visada yra gana paprasta, nes tai glaudžiai susiję su augmenija (mūsų emocijomis).

Tai gali pasireikšti situacinės psichosomatikos pavidalu, kai artėjančio ar vykstančio įvykio fone žmogus patiria psichogeninį širdies skausmą. Naudojant silpnos širdies simptomų stebėjimo dienoraštį, lengva nustatyti tokios būsenos ryšį ir funkciją ir gauti tai, ko norite.

Jei antrinės naudos poveikis akivaizdus, galite pabandyti dirbti su savistabos metodaisŽinoma, psichologas padės tai suprasti, tačiau praktiškai, dažnai susidūrę su manipuliavimo faktu, klientai nutraukia terapiją anksčiau laiko.

Tuo pačiu metu verta prisiminti, kad ne kiekviena antrinė nauda yra manipuliacija, o kartais psichosomatinis simptomas apsaugo žmogų nuo skausmingų emocinių išgyvenimų. Per dideli darbo krūviai ir įvairios netinkamos „būtinybės“; išdavystė, išdavystė ir kiti nusivylimai bei praradimai, kurie yra tokie stiprūs, kad žmogus „atsisako tikėti“ir stengiasi juos „ignoruoti“iki paskutinio; bendrieji scenarijai, programos, požiūris ir daug daugiau gali paveikti širdį, kai ji yra konstituciškai silpnas organas. Daugiau apie simptomų funkcijas rašiau čia

Psichosomatinių sutrikimų perėjimas į ligas

Pastaruoju metu dažnai susiduriu su diskusijomis, ar dėl organų neurozės išsivysto tikros somatinės ligos. Dažniau oponentai argumentuoja garsaus psichiatro paskaitos fragmentą, kad neurozių klinikoje pacientai, kenčiantys nuo vienų ar kitų organų neurozių, neserga atitinkamomis ligomis.

Tačiau praktika rodo, kad tai ne visada. Manau, kad painiava kyla dėl to, kad kai kurie specialistai psichosomatiką supranta vienodai kaip sutrikimus ir ligas. Nors psichosomatoze sergantis žmogus dažniau gydomas ne neurozės klinikoje, o somatinės praktikos gydytojo, nes organas jau tikrai serga ir reikalauja medicininės korekcijos. O tokių pacientų kreipimasis pagalbos į psichologus prieš populiarinant ezoterinį šūkį „visos ligos - iš smegenų“buvo itin retas. Tuo pačiu metu nebus nereikalinga priminti, kad iš pradžių psichosomatinių ligų vystymosi eksperimentai buvo sukurti tiksliai pagal šį scenarijų. Kai gyvūnai buvo pastatyti į tokias sąlygas, kurios riboja gebėjimą susidoroti su stresu ir dirbtinai sukuria konfliktines situacijas, dėl to ilgainiui išsivystė organų patologija ir atsirado galimybė daugelį ligų laikyti psichosomatoze (mes kalbant tiek apie širdies ir kraujagyslių ligas, tiek apie virškinimo trakto ligas). žarnyno traktas ir kt.).

Dažniau tai atsitinka, kai psichosomatinis sutrikimas (organų neurozė) yra susijęs su nuolatiniu hormonų disbalansu, psichologinė problema nėra išsprendžiama, o tik užmaskuojama ir ignoruojama. Laikui bėgant gydytojai tikrai pastebi hipertenzijos ir koronarinės širdies ligos vystymąsi nuo kardioneurozės. Kartais tai lemia tikra psichosomatika, tai yra tai, kad širdis yra genetiškai (paveldimai) silpnas organas. Tačiau patirtis psichosomatikos srityje rodo, kad gili psichoterapija gali paveikti „paveldimumo“istoriją ir laiku parengus psichosomatinį simptomą (bendrus scenarijus, programas, nuostatas ir pan.), Paveldimos ligos arba visai nepasireiškia, arba labai atidėti (nes niekas nėra tobulas ir jūs galite nutraukti bet kurį atskaitos tašką).

Sveikatos ir džiaugsmo širdžiai;)

Rekomenduojamas: