2024 Autorius: Harry Day | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2023-12-17 15:49
Pradėkite
Ieškant psichologinių vėžio „priežasčių“neįmanoma padaryti paprastų tezių ir metaforų. Mano parašytas straipsnis pasirodė labai ilgas, todėl padalinau jį į dvi dalis. Pirmoji tarsi apžvalga kalba apie mūsų psichikos ryšį su onkologijos vystymusi. Antrasis konkrečiai susijęs su psichologiniais žmonių tipais, kuriuos dažniausiai sutinkame darbe su sunkiomis ligomis.
Paprastai galime išskirti kelis mechanizmus, turinčius įtakos „savęs sunaikinimo“mechanizmo paleidimui - depresija (pirminė ir antrinė), neurozė ir trauma, situacinė psichosomatika (ūmus konfliktas, stresas) ir tiesa (susijusi su mūsų psichotipu).
Stresingi įvykiai
Vienu metu pagrindiniuose pagrindiniuose psicho-onkologijos darbuose gydytojai ypatingą dėmesį skyrė vadinamajai „Holms-Rage streso skalė“. Esmė ta, kad atliekant psichologinę pacientų gyvenimo istorijos analizę buvo nustatyta, kad dauguma vėžiu sergančių pacientų patyrė tam tikrą stiprų psichinį sukrėtimą prieš kurį laiką iki ligos vystymosi. Kartu, remdamasis gero ir blogo streso (G. Selye teigimu, eustreso ir nelaimės) doktrina, į šį kontrolinį sąrašą buvo įtraukti ne tik objektyviai neigiami įvykiai, tokie kaip mylimo žmogaus mirtis, skyrybos, persikėlimas ir pan. taip pat iš pirmo žvilgsnio įvykius, sukeliančius teigiamas emocijas - vestuves, gimdymą, sutuoktinių susitaikymą ir tt Kadangi situaciją galime įvertinti tik gerai ar blogai tik subjektyviai, o kūno stresas (stiprus stimulo pasikeitimas) visada išlieka stresas, kuris suaktyvina prisitaikymo sistema su lydinčiais hormoniniais „sprogimais“. Remdamiesi šios anketos rezultatais, galėjome numatyti somatinių ligų išsivystymo tikimybę (kuo daugiau streso = kuo didesnis balas = tuo didesnė tikimybė susirgti (kaip internete daug aprašoma, kaip kortizolis slopina imuninę sistemą)).
Psichosomatinis modelis eina šiek tiek toliau, nes tas pats įvykis skauda žmones įvairiais būdais. Psichoterapeutai pradėjo orientuotis ne tiek į surinktų taškų skaičių, kiek į kokybinį traumuojančių situacijų įvertinimą, neatmetant visiems gerai žinomų psichologinės gynybos mechanizmų (represijos, racionalizavimas … savaime keli iš karto).
Kodėl streso faktorius siejamas su vėžiu? Kaip minėta anksčiau, informacija apie organizmo „savęs sunaikinimą“yra genetiškai įtvirtinta mumyse. Kai žmogaus gyvenime ima vyrauti įvairūs stresai, konfliktai, problemos ir iš pažiūros nedidelės bėdos, kurios neranda iškrovos, greito sprendimo ir kompensacijos, anksčiau ar vėliau žmogus pradeda jaustis apkrautas šios situacijos psichologiškai, o fiziškai jo kūnas nuolat gamina streso hormonas, kuris daro didelę įtaką imunitetui. Bet kodėl, pavyzdžiui, vėžys, o ne širdies ir kraujagyslių ligos? Tačiau nukrypstant nuo temos, iš tikrųjų, remiantis statistika, žmonės daug dažniau miršta nuo širdies priepuolių ir insulto.
Viena iš pagrindinių klaidų, kuri dažniausiai daroma dirbant su psichosomatika, yra ta, kad į psichosomatiką žiūrima kaip į vienpusį procesą - psichologinę problemą, sukeliančią ligą. Tiesą sakant, psichosomatikoje psichika ir fiziologija nuolat sąveikauja ir daro įtaką vienas kitam. Mes gyvename tikrame fiziniame kūne, kuriame veikia tikri, kartais nepriklausomi nuo mūsų, fiziniai įstatymai. Ir pirmas dalykas, kurį svarbu suprasti - kad liga vystytųsi tokia, kokia ji yra, dėlionė turi būti surinkta iš kelių veiksnių.
Kai mes renkame ligos istoriją ir matome joje genetinį polinkį į vėžį, + kai pastebime, kad vartojama daug maisto produktų, kuriuose yra vadinamųjų kancerogenų, + kai pastebime, kad žmogus gyvena tam tikroje ekologiškai nepalankioje zonoje arba radiacija +. stebėti kitus elementus, kurie žlugdo save (alkoholis, rūkymas, savigyda, fizinio krūvio režimas (smurtas) virš savo kūno) ir +, kai pastebime psichologines problemas, tik tada galime pasakyti, kad rizika yra tikrai didelė.
Šiuo atveju psichologinį veiksnį laikome leistinu … Tiesą sakant, kiekvieno iš mūsų kūne nuolat yra tų labai nesubrendusių, nuolat besidalijančių ląstelių. Tačiau homeostazės principas taip pat sukurtas siekiant užkirsti kelią jų skaičiaus padidėjimui, kas sekundę mūsų kūnas stengiasi išlaikyti sveiką būseną (kaip jūsų kompiuterio OS, kurios vidaus nematėte, nežinote, kaip ji veikia), bet veikia). Ir tam tikru momentu programa sugenda ir pradeda praeiti šias ląsteles, imuninė sistema nustoja jas laikyti nenormaliomis, pavojingomis … Kodėl? Galų gale, net jei informacija yra genetiškai įterpta, ar kažkas turi atsitikti, kad ją atskleistų? Paprastai tai įvyksta veikiant įvairiems įvykiams, kuriuos sąlyginai galima pavadinti vidiniu jausmu, kad gyvenimas baigėsi ir neturi prasmės.
Depresija
Dažnai vėžiu sergantys pacientai savo gyvenimą lygina su barono Miunhauzeno įvaizdžiu, kuris pats išsitraukia iš pelkės už košės. Be to, kad jų bandymai jiems atrodo beverčiai, jie sako, kad jie tiesiog pavargo nuo to, kad nuolat turi traukti save. Anksčiau depresija buvo siejama tik su atsaku į pačią ligą ir gydymą. Tačiau pacientų istorijos parodė, kad dažnai liga gali pasireikšti pačios depresijos fone. Kaip antrinis, kai atsiranda tam tikros ligos fone psichologinis sutrikimas (pavyzdžiui, viena moteris ilgą laiką negalėjo atsigauti po insulto, o po pusmečio jai buvo diagnozuotas vėžys. Ji pastebėjo apraišką su mamologu daugelį metų ir nekėlė jokių klausimų. Kita moteris dirbo aerobikos trenere ir patyrė kojos traumą, tuo ilgiau truko gydymas ir tapo akivaizdu, kad koja neatsigaus, tuo labiau pablogės jos sveikata ir po kurio laiko ji taip pat buvo diagnozuotas RMZH). Taigi fone pirminis depresija, kai vėžiu sergančių pacientų istorijoje matome, kad jie anksčiau buvo gydomi nuo depresijos. Be to, eksperimentiniai tyrimai parodė, kad žmonėms, kenčiantiems nuo depresijos, padidėja baltymų kiekis kraujyje, kuris yra susijęs su vėžio ląstelių susidarymu ir metastazių plitimu organizme.
Tuo pačiu metu viena iš versijų, pagal kurią onkologija priskiriama prie vadinamosios psichosomatozės, grindžiama būtent tuo, kad dažnai psichosomatinės ligos yra ne kas kita, kaip somatizuotos (paslėptos, užmaskuotos) depresijos apraiška. Tada išoriškai žmogus veda aktyvų gyvenimo būdą, tačiau sielos gilumoje patiria nusivylimą savimi ir gyvenimu, beviltiškumą ir beprasmybę. Taip pat yra ryšys su teorijomis, reprezentuojančiomis onkologiją, kaip sublimuota socialiai priimtina savižudybės forma (jei, remiantis statistika, apie 70% pacientų, sergančių endogenine depresija, išreiškia savižudybės idėją, o apie 15% imasi aktyvių veiksmų, tai tokia versija yra gana tikėtina - nematanti gyvenimo prasmės, bet bijodama nusižudęs tikras, žmogus nesąmoningai duoda savo kūnui „komandą“dėl „savęs likvidavimo“).
Neurozė ir psichologinė trauma
Kitas variantas, kurį matome praktikoje, nors ir ne visiems pacientams, tačiau jis taip pat svarbus, koreliuojame su psichologine trauma. Tai derinu su neuroze, nes dažniau trauma, kurią prisimename, bet blokuojame emociniame lygmenyje, pasireiškia organų neurozėmis ir čia veikiau dirbsime ne su onkologija, o su karcinofobija. Užgniaužta trauma yra didelė problema. Pasirodo, kad žmogus turi traumuojančią patirtį (daugiausia įvairių smurto rūšių, įskaitant moralinę), nuslopintą, paslėptą ir represuotą, tačiau staiga atsiranda situacija, kuri jį aktualizuoja, kai kurios asociacijos pažadina įvykio atmintį. Tiesą sakant, trauma buvo tokia stipri, kad psichika nerado jokio kito mechanizmo, kaip tik ją nuslopinti, tačiau dabar, kai žmogus subręsta, jis turi savotišką antrą bandymą. Jis negalės pamiršti situacijos atgal, ir jei per praeitą laiką nuo traumos momento jis sukūrė psichologinį šaltinį, ši atmintis greičiausiai sublimuoja į tam tikrą organo nervą (nesąmoningas bandymas suvaldyti). Jei nėra mechanizmo, padedančio įveikti šią traumą, mes vėl prieiname prie išvados, kad gyvenimas niekada nebus tas pats, jis niekada negalės jo pamiršti ir susitaikyti, o tai reiškia, kad toks gyvenimas yra pasmerktas „kančioms visą gyvenimą“. Ar tai prasminga?
Tuo pat metu tokių pacientų psichoterapijoje svarbu atkreipti dėmesį į destruktyvią grandį „pasipiktinimas-atleidimas“. Iš pirmo žvilgsnio viskas atrodo logiška - žmogus prisiminė kažką „baisaus“, iš karto visiems tapo aišku, kad bėdų šaknis slypi vaikystėje patirtoje smurto traumoje, o norint atsigauti nuo vėžio, tironui reikia skubiai atleisti ir bus laimė. Bet laimės nebus. Nes atleidimas apima atsakomybės pasidalijimą (įsižeidžiau - atleidau). Nors kaltės jausmo provokacija gali tik pabloginti būklę (jei esu kaltas, reiškia, aš to nusipelniau). Todėl svarbu elgtis priešingai - pašalinti kaltę iš paciento ir apdoroti trauminę patirtį (daugiausia dėmesio skiriant sveikatos būklei).
Situacinė psichosomatika
Dažnai pasitaiko atvejų, kai liga atsiranda tarsi atsitiktinai, spontaniškai, be jokių ilgalaikių kančių ir prielaidų. Mes tai siejame su vadinamąja situacine psichosomatika, kai žmogaus gyvenime įvyksta stiprus konfliktas, varginanti situacija, šokas, kuris tarsi išmuša jį iš pusiausvyros. Kai kurie pacientai gali net pastebėti, kad šiuo metu jie manė, kad „gyvenimas baigėsi“(autoavarija, užpuolimas) arba kad „esant tokiai situacijai viskas buvo veltui ir nėra prasmės“, „geriau mirti nei ištverti šią gėdą “,„ nėra kito, kuo tikėti ir aš negalėsiu jos ištraukti viena “, ir tt Netrukus pasipiktinimo banga praeina, žmogus randa įrankį problemai išspręsti, bet jau paleistas. Tada psichoterapijos procese jis nemato jokio ryšio tarp konflikto ir ligos, nes mano, kad kai situacija išsisprendžia, problemos nebėra. Tokie atvejai greičiausiai turės palankų rezultatą ir minimalią pasikartojimo riziką. Galima ilgai įtarti, kad klientas kažką slepia, nes negali būti, kad žmogui sekasi gerai ir staiga, onkologija. Tiesą sakant, tai gali.
Pastaruoju metu vis dažniau galime susidurti su informacija, kad onkologija laikoma lėtine liga. Be situacinės psichosomatikos, daugeliu atvejų tai tiesa, nes veiksniai, prisidedantys prie ligos vystymosi, visada yra šalia (tiek psichologiniai, tiek fiziniai). Kūnas jau žino mechanizmą ir schemas, kaip sublimuoti vidinį asmeninį konfliktą, kur yra būtini „savęs sunaikinimo“mechanizmai ir pan. Todėl, kaip prevencija nuo atkryčio, mums svarbu suprasti, kur yra mūsų silpnybės, ir periodiškai aktyviai jas stiprinti.
Tikra psichosomatika
Tai neduoda ramybės visiems, nes būtent tai yra veiksnys, kurį galime susieti su paciento asmenybės bruožais ir jo išvaizda. Šiuos tipus išsamiau aprašiau kitame straipsnyje. Tačiau čia pažymėsiu, kad kadangi tikrąją psichosomatiką siejame su konstituciniais bruožais (kas mums būdinga iš prigimties ir nesikeičia), dažniau tai rodo, kad onkologija turi ryšį su kai kuriais jausmais, charakterio bruožais, organais ir pan. Iš tiesų, pastebime, kad, pavyzdžiui, asteniško kūno sudėjimo žmonės dažnai serga odos, plaučių ir pan. Vėžiu, tačiau tai susiję ne tiek su žmogaus problemomis, kiek su jo asmenybe. Beje, kalbėdamas apie tai, kokį dekodavimą ar prasmę psichosomatikoje turi tas ar kitas organas, galiu iš karto atsakyti, kad dažniau nei ne). Ligoninėje tos pačios diagnozės žmonės turi visiškai skirtingus charakterius ir psichologines problemas, bet kuris onkologas jums tai patvirtins.
"Naviko vietos pasirinkimas"labiau susijęs su: su konstituciškai silpnas kūnas (kur jis plonas, ten jis lūžta - kartais kalbame apie moters, kurios mamai buvo auglys, „krūties vėžio“riziką, tačiau moteris gali paveldėti savo tėvo konstituciją ir mūsų prognozė nepasitvirtins, ir atvirkščiai); su aukščiau kancerogeniniai veiksniai (jei žmogus rūko, gerklės ir plaučių pažeidimo tikimybė yra didesnė; jei jis piktnaudžiauja vaistais ir nesveiku maistu - skrandžiu; aplinka, saulė / soliariumas - oda, tačiau tai nėra įstatymas ir tai laikoma su kitais komponentais); su hormoninis disbalansasypač atsižvelgiant į konkretaus žmogaus neuromidatorių vystymosi ypatumus tam tikru momentu (kiekvienam žmogui reikia skirtingo hormono kiekio, kad galėtų parodyti tą ar tą emociją, ir apskritai, nors tai priklauso nuo konstitucija, ji taip pat yra susijusi su tuo, kas vyksta asmenyje) ir net su amžiumi (kiekvienas organas turi savo vystymosi istoriją - atnaujinimą ir sunaikinimą, todėl skirtingais laikotarpiais skirtingos ląstelės gali intensyviau dalintis) arba organo sužalojimas (dažnai pacientai nurodo, kad prieš vystantis navikui ši sritis buvo traumuota (atšaldyta, pataikyta, sudaužyta, sulaužyta), tačiau apie sužalojimą kalbame ne kaip onkologijos priežastį, o kaip lokalizaciją, nesupainiokite).
Tuo pačiu metu charakterio bruožus iš esmės diktuoja konstitucinis nervų veiklos tipas (žr. Temperatūrą). Ir kai mes kalbame apie pacientų, turinčių tam tikrą diagnozę, charakterinius panašumus, aprašome būtent tuos asmenybės portretus, apie kuriuos kalbėsime kitame straipsnyje.
Tęsinys
Rekomenduojamas:
Kodėl Tau Nuobodu? Kas Yra Nuobodulys? Kas Slypi Už Nuobodulio? - O Kas, Jei Tau Nuobodu?
Vėl sekmadienis … Žiūrėjau serialą - nuobodu, žaidžiau žaidimą - nuobodu, išėjau pasivaikščioti - nuobodu … Nuobodulys atrodo paprastas jausmas, bet iš tikrųjų po juo slypi daug jausmų, norų ir poreikių . Nuobodulys atrodo nekenksmingas, tačiau tai gali padaryti jūsų gyvenimą visiškai nepakeliamą.
Vėžio Gyvenimas Arba Onkologijos Psichosomatika
Šiandien yra daug „oficialių“vėžio teorijų. Jie apibūdina virusų, mutacijų ir kancerogenų poveikį kaip provokuojantį veiksnį. Bet jei atidžiau pažvelgsite į „onkologinius“asmenis, stebėsite, kaip reaguojama į stresą, emocinį kraštovaizdį, prieš kurį atsiranda liga, tampa akivaizdu, kad onkologinių ligų problema turi psichologines šaknis.
Psichosomatika. Kas Tai Yra Ir Kaip Gydyti?
Psichosomatika yra kūno psichologinių problemų pasireiškimas. Iš pradžių gydytojai psichosomatiką vadino tais skausmais, kurie neturi fiziologinių sutrikimų, pavyzdžiui, pilvo skausmo, tačiau pagal visus tyrimus viskas normalu; man skauda nugarą, o gydytojai nieko neranda.
„Žmogus Nėra Problema, Problema Yra Problema“
Pasakojimo metodas palyginti jauna šiuolaikinės psichoterapijos ir psichologinio konsultavimo tendencija. Jis atsirado XX amžiaus 70–80-ųjų sandūroje Australijoje ir Naujojoje Zelandijoje. Šio metodo įkūrėjai yra Michaelas White'as ir Davidas Epstonas.
KAS ĮVYKTŲ, JEI . KAS BŪTŲ, JEI PAKEIČIU JUS? KAS BŪTŲ, JEI BŪTU VEIKIANTIS
Viena iš unikalių žmogaus savybių ir sugebėjimų yra gebėjimas įsivaizduoti ateitį. Ne vienas Žemės gyvūnas turi galimybę ginčytis tema „kas būtų, jei būtų“, apraudoti dar gyvus giminaičius ir draugus, liūdėti dėl to, kas nutiko praeityje ir dėl ko jis nesiruošia.
