Psichosomatika Ir Dirgliosios žarnos Sindromas (IBS)

2024 Autorius: Harry Day | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2023-12-17 15:49

Posovietinėje erdvėje dirgliosios žarnos sindromas vis dar yra atskirties diagnozė. Tai reiškia, kad pacientas, besiskundžiantis specifiniais virškinimo trakto sutrikimų simptomais, yra tiriamas visais įmanomais būdais, tikrinant, ar nėra visų rūšių diagnozių, ir nepatvirtinus nė vienos iš jų, nustatomas IBS. Tačiau pagrindinė problema yra ta, kad pacientas patiria absoliučiai tikrą skausmą, o tai, kad gydytojai nieko nerado, nepalengvina jo būklės, o tik padidina nerimą ir dėl to neigiamus simptomus.

Diagnozės psichosomatika. Kas vyksta ir kaip?

Pirmiausia verta paminėti, kad, kaip ir visais kitais psichosomatiniais atvejais, streso veiksnys kiekvienam žmogui randa išeitį skirtinguose organuose ir sistemose. Tai priklauso nuo paveldimumo ir konstitucinių savybių, nuo aplinkos veiksnių ir žmogaus psichinės organizacijos, įskaitant ir net nuo auklėjimo, nuo požiūrio į savo kūną formavimo ir psichologinės traumos. Jei imsimės, pavyzdžiui, stipraus egzamino jaudulio situacijos, vienam mokiniui pasireikš galvos svaigimas, tachikardija ir kt., Kitam - priešingai - pilvo spazmai, trečiam - gausus prakaitavimas, noras šlapintis ir kt. Visa tai yra dėl to, kad kiekvienas žmogus skirtingai reaguoja į tą pačią stresinę situaciją.

Be to, svarbus vadinamasis simptomo fiksavimo taškas. Vieno didelio masto karo veteranų, patyrusių potrauminio streso sutrikimo tyrimą, dirgliosios žarnos sindromas pasireiškė tik tiems kariams, kurie turėjo tam tikro tipo virškinimo trakto sutrikimų. Mes žinome, kad sergant neuroze, psichika visada naudoja labiau prieinamus būdus sublimuoti vidinį asmeninį konfliktą. Šiuo atveju, kai yra patirti virškinimo trakto simptomų, smegenims nereikia fiksuoti kitų mažiau žinomų simptomų ir jos eina mažiausio atsparumo keliu. Tai atsitinka su beveik bet kokia organo neuroze, ar tai būtų kardioneurozė, šlapimo pūslės neurozė, hiperventiliacija ir kt.

Užburtas ratas

Dabar nesakykime, kad jei gydytojai nepatvirtino tikros ligos, tai gali būti įvairių formų nerimas ar depresiniai sutrikimai. Apsistokime ties tuo, kad yra IBS „diagnozė“ir dabar viskas vyks pagal klasikinį neurotinį užburtą ratą.

1. Turime polinkį: natūraliai silpni virškinimo trakto organai; arba psichologinė trauminė atmintis, susijusi su šiais organais; arba metaforinė konflikto sublimacija (asmeninės asociacijos, psichotraumos); ar problemiškas požiūris į mūsų kūną, įgytas ugdymo / formavimo procese ir pan.

2. Toliau mūsų gyvenime yra kažkoks sudėtingas konfliktas, stresas arba kai kurios asociacijos atsiranda iš mums rūpimų prisiminimų. Tai tampa trigeriu, katalizatoriumi, sukeliančiu nerimą keliančius autonominės sistemos simptomus (nervų sistemos dalis, kuri reaguoja į adrenaliną ir autonomiškai inervuoja organus, nepriklausomai nuo mūsų norų).

3. Augalija reaguoja į stresą, o žmogus fiksuoja simptomus, susijusius su virškinimo traktu.

4. Kuo daugiau nerimo dėl jūsų būklės = tuo labiau autonominė sistema reaguoja su žarnyno spazmais ir diskomfortu = ryškesnis simptomas ir vėl didesnis nerimas. Apskritimas baigtas. Nerimas sukelia simptomą, simptomas skatina nerimą.

Dirgliosios žarnos sindromas, o ne hipochondrija

Matydami problemos neurotinį komponentą, gydytojai gali reaguoti įvairiai. Kai kurie paaiškina problemą, padeda suvaldyti stresą ir paskiria simptominę pagalbą. Ir jei problema yra „nauja“, o mūsų gyvenime viskas gerėja (konfliktas išsprendžiamas), to gali pakakti. Kiti išsižada paciento, teigdami, kad visa tai „jo galvoje“arba „jam atrodo“, užsimindami apie hipochondriją. Tada labiau tikėtina, kad pacientas tikrai pradės nesėkmingai kreiptis į gydytojus, o problema tik blogės.

Tačiau dirbdami su tokiais klientais galime nustatyti, kad sergant hipochondrija žmogus yra tikras, kad serga kokia nors rimta liga, eina pas vieną specialistą pas kitą ir ne kartą atlieka nemalonius tyrimus. Su IBS klientas gali gerai žinoti, kad tai yra tokia diagnozė, susitaikyti su jo simptomais, bet ką daryti toliau, nes jis tikrai blogas?

Psichologinės problemos ir gretutiniai sutrikimai

Čia svarbu prisiminti, kad nors mūsų simptomai pasireiškia tikru skausmu ir diskomfortu, jų priežastis vis tiek yra psichologinė. Be to, kuo daugiau kenčiame, tuo labiau tai veikia mūsų psichiką ir gyvenimo kokybę.

Taigi, pavyzdžiui, dėl temos, susijusios su žarnyno problemomis, subtilumo, daugumai žmonių yra atimta galimybė atvirai aptarti savo problemas su artimaisiais. Jiems sunku paaiškinti savo elgesio pokyčius, kurie sukelia nesusipratimus, pasipiktinimą ir atsiribojimą. Jie palaipsniui pradeda trauktis į save, o būdami vienas prieš vieną gali priversti juos patekti į neviltį, beviltiškumą. Natūralu, kad žmonėms sumažėja savigarba, pasitikėjimas savimi, o ypač kai gretutiniai (susiję su pagrindine problema) sutrikimai, jų gyvenimo kokybė pradeda linkti nuliui.

Dėl padidėjusio nerimo dėl savo būklės žmonės, sergantys IBS, dažnai tampa izoliuoti nuo visuomenės. Nesvarbu, ar tai yra transportas, ar parduotuvėje, ar mokymosi ar darbo vietoje, patyrus spazmą, skausmą ir pan., Jie pradeda panikuoti, susiję su tuo, kad viduriavimo priepuolis juos aplenks greičiau nei jie gali susirasti tualetą, arba bet kuriuo metu gali prasidėti nevalingas dujų išmetimas, ir jie gėdijasi čia ir dabar. Jie atsisako keliauti ir net tiesiog eina į perkrautas vietas, toli nuo namų esančias vietas, bijodami, kad nesugebės susitvarkyti su savo kūnu. Siekiant sumažinti panikos priepuolius ar valdyti fobijas, žmonės, sergantys IBS, sukuria įvairius ritualus, kad sumažintų nerimą. Jie galvoja apie maršrutus, atsižvelgdami į tualeto vietą, vengia transporto ir vietų, kur nėra galimybės skubiai patekti į tualetą, vartoja nepagrįstą vaistų rinkinį, tampa destruktyviai išrankus maistui ir netgi gali nuvargti. Ypač daug ritualų atsiranda bendraujant su artimaisiais ir intymumo srityje. Tuo pačiu metu problemos jautrumas neleidžia jiems su kuo nors aptarti savo patirties. Baimė, gėda, beviltiškumas, pyktis prieš save ir savo kūną … todėl nepastebimai IBS sugeria žmogų ir tampa pagrindine viso gyvenimo patirtimi, o visa psichinė ir fizinė energija eina į kovą su juo.

Kaip atsikratyti dirgliosios žarnos sindromo

Kaip jau minėta, lengvais atvejais gastroenterologo paskirto gydymo gali pakakti simptomams pašalinti ir normaliam gyvenimui.

Jei mes kalbame ne apie situacinę psichosomatiką, o apie problemą, susijusią su pačiais simptomais čia ir dabar, ir su psichologine trauma, neteisingu požiūriu nuo vaikystės, nuolatiniu stresu ir pan. - neapsieisite be psichologo -psichoterapeuto.

Darbo metodai gali būti skirtingi ir priklauso nuo konkretaus žmogaus istorijos.

Tiesiog kalbėjimas, palaikymo ir atsiliepimų gavimas yra gera pradžia. Tačiau toliau svarbu, kad kas nors dirbtų su savigarba ir pasitikėjimu savimi, suprastų savo poreikius ir įvaldytų konstruktyvius įgūdžius versti tai, ko nori. Nustatykite savo atsparumą stresui ir raskite konstruktyvių būdų įveikti stresą ir emocijas. Kažkas turėtų išsiaiškinti santykių su kitais klausimus, įvaldyti bendravimo įgūdžius, ištirti jų psichologines ribas. Kai kuriems konkrečios kognityvinės-elgesio terapijos technikos yra vertingesnės, kurios padės susidoroti su nerimu ir simptomais, pakeisti kai kurias destruktyvias nuostatas. Kartais labai svarbu išanalizuoti praeitį, vaikystę, asmenines asociacijas ir galimybę išgyventi psichologines traumas. Paveldimumo ir konstitucinio polinkio atvejais taip pat svarbu suprasti simptomą, save jame ir įveikos metodus. Ir dažniau reikia visų aukščiau išvardytų dalykų derinio.

Jei ši IBS istorija tęsiasi daugelį metų, apauga fobijomis ir manijomis, psichologė rekomenduos kreiptis į psichiatrą. Išrašyti vaistai padės palengvinti simptomus, o darbas su psichologu-psichoterapeutu taps efektyvesnis ir produktyvesnis.

Būk sveikas)