Terapijos Etapai

2024 Autorius: Harry Day | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2023-08-08 14:21

Terapijos etapai

Kokie gali būti psichoterapijos etapai? Ar juos lydi sunkumai? Kokie yra sunkiausi etapai?

Yra keletas kategorijų, pagal kurias klasifikuojami gydymo etapai:

1. Pagal laiką (pradžia, vidurys ir pabaiga)

2. Pagal kontaktinį ciklą (išankstinis kontaktas, kontaktas, visiškas kontaktas ir po kontakto). Kreivėje visas kontaktas laikomas smailiu, o kontaktas yra atsakingas už apdorojimą ir integravimą

3. Atsižvelgiant į amžiaus krizes (gali būti atvirkštinė apdorojimo seka, gali būti nenuoseklumas, ilgas krizės vėlavimas, kai buvo padaryta didžiausia ir skaudžiausia žala, periodiškas darbo su problemine sritimi atnaujinimas po kitų krizių)

Ši kategorija, savo ruožtu, yra suskirstyta į papildomas subkategorijas:

1 metų krizė yra pagrindinis uždavinys suformuoti pasitikėjimo ratą. Jei asmuo šiuo laikotarpiu patyrė pažeidimą ir didelę traumą, reikės ilgo tyrimo. Pasitikėjimas psichoterapeutu išsiugdys daug laiko. Apskritai, kuo anksčiau trauma buvo gauta, tuo anksčiau krizė nebuvo išspręsta ir tuo ilgesnis turėtų būti gydymas

2–4 metų krizė - pripažinimas. Šis laikas laikomas natūraliu narcisistiniu periodu (visas pasaulis sukasi aplink mane). Jei kūdikis gaus laukiamą pripažinimą, sužalojimų nebus

5-6 metų krizė - iniciatyvos plėtojimas

6-12 metų krizė - nepriklausomybės, nepriklausomybės ir laisvės nuo išorės įtakos ir prievartos ugdymas

12–18 metų krizė - identifikavimas

18–25 metų krizė - santykių kūrimas (ar žmogui reikės sąveikos ir ryšių su žmonėmis, ar izoliuotai nuo visuomenės)

25–45 metų krizė - kūrybinio potencialo realizavimas ir tobulėjimas

60 metų krizei būdingas sąžiningumas ir išmintis

Šie skaičiai yra gana savavališki ir paimti iš Erico Ericksono tyrimų. Pasak Freudo, rodikliai yra skirtingi ir turi skirtingą pavadinimą (pavyzdžiui, išangės ir burnos laikotarpiai). Jei krizės gydymas nebuvo sėkmingas, rekomenduojama grįžti prie gydymo

1. Pagal tam tikro sudėtingumo ar sužalojimo išsivystymo etapus. Pirmiausia reikia pamatyti problemą (sudėtingumą) ir jos esmę, išgirsti terapeutą („Žiūrėk, čia buvo trauma“), suvokti problemą, ją priimti, patirti, transformuoti (išdirbęs traumą, reaguok) kitaip nei žmonės, pakeiskite gyvenimo vertybes arba palikite jį tokį, koks yra). Paskutiniame etape taip pat reikia prisiminti, kad ne viskas psichikoje gali virsti, kai kurie momentai negali būti pakeisti, jie gali būti tik priimti

2. Pagal prijungimo ciklą:

Pasitikėjimas / susijungimas

Priklausomybė / priešpriklausomybė (kaltė, gėda, baimė, maištas)

Atsiskyrimas (klientas gali savarankiškai reguliuoti atstumą santykiuose su terapeutu, remdamasis jo jautrumu, o ne projekcijomis, baimėmis, gėda ir kaltės jausmu. Šiame etape galima padaryti pertraukas, kad būtų galima nustatyti žmogaus pasirengimo gyventi lygį be terapeuto)

Sveikas, suaugęs, subrendęs prisirišimas (terapeutas yra svarbus klientui, bet nėra skausmingo poreikio)

Terapijos pradžioje tarp terapeuto ir kliento susiformuoja pasitikėjimas. Per šį laikotarpį vienų metų krizė daugiau ar mažiau išsprendžiama. Tačiau jei asmuo patyrė sunkų sutrikimą, trauma bus pakartotinai išnagrinėta, o psichoterapijos seansų metu bus grįžta prie problemos. Su kiekviena sesija santykiai su terapeutu tampa vis labiau pasitikintys ir gilesni

Bet kokiu atveju, pradiniuose terapijos etapuose formuojamas tvirtos sąjungos tarp terapeuto ir kliento pagrindas, kad šis galėtų atsiverti ir pasakyti gana intymius dalykus

Jei klientas patyrė kūdikio krizę su nerimastinga, prislėgta ar emociškai neprisirišusia mama, jam bus sunku atsiverti terapeutui, aptarti gana asmenines problemas. Šiuo atveju beveik visa terapija bus skirta pasitikėjimui ugdyti. Kuo giliau klientas gali atsiverti, tuo ilgiau užtruks terapija

Šiame etape viskas priklauso nuo santykių su terapeutu - kuo geriau, tuo giliau bus atliekamas tyrimas. Juk tai ne šiaip istorija apie tai, kaip žmogus praleido vasarą, ne apie įvykius ir faktus, o gilios patirtys ir būsenos, kurios galbūt siejamos su gėda, baime, skausmu. Tai yra, čia svarbu, ar klientas gali parodyti gėdą, skausmą, baimę, sunkias patirtis ir patirti jas savo terapeuto akivaizdoje. Atitinkamai, laikui bėgant gali prireikti ne sesijos ir ne 10 sesijų. Vidutiniškai pasitikėjimui sukurti reikia metų. Norint suprasti šio klausimo esmę, galima nubrėžti analogiją su draugystės formavimu (kiek laiko užtrunka žmogų vadinti tikru draugu? Tai maždaug tiek pat, kiek užtruks pasitikėjimui sukurti.)

Tiesą sakant, šis etapas laikomas labai intymiu ir giliu. Tačiau tai priklauso tik nuo kliento ir nuo to, kiek jis nori ką nors pasakyti. Kiekvienas turi savo galimybes psichikoje, todėl niekas nesmerks

Kita psichoterapijos dalis yra vidurinė. Čia prasideda visi sunkiausi ir įdomiausi. Klientas yra pasinėręs į kančių, kankinimų procesą, išgyvena visą skausmo spektrą, kartu su terapeutu dirba visas traumuotas psichikos zonas. Tarp terapijos seansų gali atsirasti prislėgta nuotaika, ryškūs, bet skausmingi vaikystės epizodai. Pats procesas gali būti lyginamas su sielvarto patirtimi: šokas, pyktis, bejėgiškumas, kančia ir, galų gale, integracija (priėmimas)

Tuo pat metu intensyviau plėtojami prieraišumo pažeidimai, jei tokių buvo (kurioje zonoje buvo pažeidimai? Susijungimo, priklausomybės ar atskyrimo atveju?). Šios probleminės akimirkos yra sukurtos kartu su terapeutu, naudojant perkėlimą, priešpriešinį perkėlimą, darbą su projekcijomis

Be to, vidurinėje psichoterapijos stadijoje yra parengiamos amžiaus krizės (pirmosios 3 mūsų gyvenimo krizės iš esmės susijusios su prisirišimo formavimusi). Pavyzdžiui, 3 metų krizė gali būti susijusi su nesaugiu pirminiu atskyrimu. Žmogus negalėjo būti paleistas nė žingsnio, nesuteikdamas galimybės parodyti iniciatyvos, nepriklausomybės, patenkinti savo vaikiško smalsumo, tačiau priešingai, jie galėjo anksti išsiskirti, todėl jis turėjo tapti suaugęs ir „palikti motinos rojų“. gerokai anksčiau nei jis buvo tam pasiruošęs

Mankštintis nėra tik pokalbis, tai išgyvena visas problemines santykių akimirkas. Pavyzdžiui, pasąmonės lygmenyje klientui gali atrodyti, kad asmuo, su kuriuo trauma tiesiogiai susijusi, yra netoliese ir situacija kartojasi. Yra keletas meilės pavyzdžių, kuriuos reikia apsvarstyti

1 pavyzdys: vaikas buvo išsiųstas į darželį, o motina nustojo domėtis jo gyvenimu. Arba, priešingai, ji neleido laisvai žingsniuoti: „Kur tu dingai? Ką tu darai? Kodėl tu čia?"

Tokiu atveju klientas tyrimo metu pajus, kad mama yra netoliese ir vis tiek neleidžia jam gyventi savarankiško gyvenimo, prisirišus prie jo

2 pavyzdys: motina (tėvas, močiutė, senelis) atmetė vaiką

Esant tokiai situacijai, asmuo matys savo terapeuto atmetimą. Jei mama ant jo supyko, pyktį jis matys ir terapeute

Laikotarpis yra gana sunkus, tačiau turi neabejotiną pranašumą - po tokios gilios savo asmenybės analizės žmogus niekada daugiau nekelia tikslų, neatitinkančių jo sielos, nesistengs kam nors įtikti, gyvens pagal socialines taisykles tinklus (jei visiems aplinkui sekasi, todėl man reikia nusipirkti automobilį ir didesnį namą). Žmogus pradės daryti tokius dalykus dėl savęs, o ne dėl kažko kito

Be to, vidurinėje terapijoje yra tikslas - supratimo ir suvokimo formavimas, kad kiekvienas iš mūsų yra atsakingas už savo gyvenimą, ir niekas neišspręs kažkieno problemų. Norint prieiti prie šios nuomonės, reikia užaugti terapijoje, išgyvenant su amžiumi susijusias krizes (iš esmės tai yra krizės iki 7 metų - jos yra stipriausios ir palieka neišdildomą pėdsaką kliento psichikoje). Taigi turėsite dėti daug pastangų, kad gyvenimas taptų realus, ir jūs galėtumėte tai valdyti patys, kad žmogus suprastų, iš ko susideda jo gyvenimas, kuo geriau prisitaikytų prie savęs ir savo charakterio bruožų, bet nenukristų atsakomybės našta

Sąlyginis pavyzdys. Sulaukęs 3–5 metų vaikas turėjo sulaukti pilnametystės - būti kūdikiška mama, tėvai alkoholikai ar nuolatiniai šeimos skandalai. Nuo šio laikotarpio vaikas nejuda toliau, jis truko trejų metų vaiko lygyje, ant kurio buvo sukrauta gelžbetoninė atsakomybė, vadinama „gyvenimu“. Taigi nuolatinis nuovargio, skubėjimo ir nerimo jausmas, nepaliaujama depresija

Etapas yra tikrai sunkus, tačiau galų gale klientas sulauks milžiniško moralinio pasitenkinimo ir bus dėkingas sau dėl neįtikėtino augimo. Jam šios gelžbetoninės gyvybės krūvos pasirodys esanti našta, kurią galima lengvai įveikti. Visada galite rasti būdų, kaip tai palengvinti

Paskutinis psichoterapijos etapas yra baigimas. Tai yra asmenybės dalių integracijos į vientisą psichinę struktūrą, į vientisą asmenybę laikotarpis

Šiame etape kuriami nauji prisitaikančios gynybos mechanizmai, santykinai kalbant, žmogus išmoksta gyventi nauju būdu, atsižvelgdamas į visą įgytą patirtį ir žinias apie save terapijos procese. Be abejo, čia reikalinga terapeuto pagalba ir parama, tačiau sesijas galima sumažinti iki palaikomosios galimybės (kartą per dvi savaites) arba daryti pertraukas