Enurezė

2024 Autorius: Harry Day | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2023-12-17 15:49

Enurezė yra kažkas, su kuriuo dažnai kreipiuosi. Tai „laimingas simptomas“, kurio dėka tėvai, beviltiškai ieškodami medicininės pagalbos, kartais gydytojų patarimu, atsiveža savo vaikus. Labai dažnai, jei ne šis simptomas, niekas nebūtų pastebėjęs sunkumų, su kuriais susiduria vaikas. Tačiau, kaip ir bet kuris kitas simptomas, enurezė savaime neturi vienos reikšmės.

Tai reiškia bent tam tikrą vystymosi stagnaciją ar regresiją. Labai dažnai jis pats asocijuojasi su agresyvumu ir kaltės jausmu. Kartais užsispyrimas ar sugrįžimas į lovą yra pasirenkamas simptomas tiems vaikams, kurie negali sau leisti masturbuotis. Nuo vaikystės masturbacija visada siejama su tėvų grasinimais, didžiuliu nerimu, gėda ir kalte.

Būna, kad vaikas nesąmoningai atsisako augti, kad neprarastų jaunesnio amžiaus privilegijų. Štai kodėl šlapinimasis į lovą gali niekada nesibaigti.

Tik bendros vaiko emocinės būklės tyrimas leidžia nustatyti, su kokia kliūtimi jis susidūrė, surasdamas vienintelį galimą sprendimą sau - enurezę. Tam, kaip ir kitiems simptomams, nėra vieno psichoterapinio požiūrio, nes jis būtų nukreiptas į rezultatą, o ne priežastį.

Tam tikrais atvejais enurezė turi būti palaikoma tam tikrą laiką, būtina pačioms priežastims pašalinti, nepaisant tėvų reikalavimo ir sąmoningo vaiko noro. Priešingu atveju, atsisakius šio simptomo, taip pat siekiant „pamaloninti“psichoterapeutą ir tėvus, ateityje gali atsirasti kitas simptomas, galbūt pavojingesnis.

Praktiškai pasitaiko atvejų, kai mes gauname neatidėliotinus ir greitus rezultatus be pasekmių charakterio sutrikimų pavidalu. Paprastai tai yra enurezės atvejai vaikams, turintiems didelį agresyvumą. Tačiau yra situacijų, kai būtina kuo labiau sumažinti šlapinimosi į lovą svarbą - tai simptomas, kurį visi vaikai laiko žeminančiu. Ir svarbu, kad tėvai pasitikėtų ir analitiku, ir vaiku.

Kartais pirmiausia reikės leisti vaikui elgtis agresyviai, prieš paprašant jo paaukoti vietinį sfinkterio erogeninių zonų hedonizmą.

Darbas su vaikais iki 4 metų, 6–7 metų ir vyresni nei 8 metų veiks kitaip. Kadangi enurezė įvairiais vystymosi etapais gali būti apsauga nuo įvairių konfliktų, su kuriais susiduria vaiko psichika.

Enurezės simptomas yra tik santykinės diagnostinės vertės. Vien iš to, nežinant lydinčio emocinio elgesio, neįmanoma išgauti vaiko psichinio konflikto supratimo, taip pat terapijos; be to, kai jis išnyksta, vaikas dažniausiai vis dar eina pasveikimo keliu, priešingai nei mano tėvai, kuriems nerimą kelia tik pats simptomas, ir jam pakanka dingti, kad jie būtų patenkinti, nežinodami, kad šis simptomas yra mutuojantis kitoje, daug regresyvesnėje situacijoje, pavyzdžiui, kolitas, tikos, mikčiojimas, nemiga ar psicho-motorinis nestabilumas, gresiant būsimam nepriimtinam seksualiniam ar socialiniam elgesiui.

Pagal F. Dalto knygą „Psichoanalizė ir pediatrija“