Šizoidų Dinamikos Apmąstymai

2024 Autorius: Harry Day | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2023-12-17 15:49

Šaltinis:

Autorius: McWilliams N

Jau daugelį metų užsiimu giliau supratimu apie šizoidinę asmenybės organizaciją turinčių žmonių subjektyvų gyvenimą. Šis straipsnis yra apie skirtingą šizoidinio asmenybės sutrikimo versiją nuo aprašomosios psichiatrinės taksonomijos (pvz., DSM). Čia turiu omenyje praktiškesnį, fenomenologiškai nukreiptą, psichoanalitinį šizoidinės asmenybės supratimą, nes mane visada labiau domino individualių skirtumų tyrimas nei diskusijos apie tai, kas yra patologija, o kas ne. Radau, kad kai žmonės, turintys šizoidinę dinamiką - pacientai, kolegos, draugai - mano, kad jų savęs atskleidimas nebus apleistas (arba nebus „kriminalizuotas“, kaip sakė vienas draugas terapeutas), jie nori pasidalyti savo vidiniu pasauliu. Ir, kaip ir kitose srityse, jei žmogus vieną kartą kažką pastebėjo, jis pradeda tai matyti visur.

Pamažu supratau, kad žmonės, turintys šizoidinę dinamiką, yra dažnesni, nei žmonės mano, ir kad tarp jų yra didelis psichinės ir emocinės sveikatos gradientas: nuo psichozinio lygio iki pavydėtino patikimo psichinio stabilumo. Ir nors manoma, kad pagrindinė šizoidinio žmogaus problema nėra neurotiniame spektre (Steiner, 1993), galiu pastebėti, kad labiausiai funkcionuojantys šizoidiniai žmonės, kurių yra daug, atrodo visomis prasmėmis (pagal tokius kriterijus) kaip pasitenkinimas gyvenimu, jų stiprybės jausmas, afektinis reguliavimas, „aš“ir objekto pastovumas, asmeniniai santykiai, kūrybinė veikla) sveikesni nei daugelis, turintys autentiškai neurotišką psichiką. Man labiau patinka vartoti terminą „šizoidinis“(nepaisant to, kad jungo „introversija“nėra tokia stigmatizuojanti), nes „šizoidinis“netiesiogiai reiškia sudėtingą intrapsichinį gyvenimą, o „intravertiškumas“reiškia pirmenybę savistabai ir norui vienatvė - daugiau - mažiau paviršutiniški reiškiniai.

Viena iš priežasčių, kodėl psichikos sveikatos specialistai nepastebi labai funkcinės šizoidinės dinamikos, yra ta, kad daugelis šių žmonių „slepiasi“arba praeina pro kitus, kurie nėra šizoidiniai. Tarp jų asmenybės bruožų yra „alergija“įkyraus dėmesio objektui, be to, šizoidai bijo būti viešumoje kaip keistuoliai ir bepročiai. Kadangi ne šizoidiniai stebėtojai linkę priskirti patologiją žmonėms, kurie yra labiau atsiskyrę ir ekscentriškesni už save, šizoidų baimė būti tikrinamiems ir parodyti, kad jie yra nenormalūs ar ne visai normalūs. Be to, kai kurie šizoidai yra susirūpinę dėl savo normalumo, nesvarbu, ar jie iš tikrųjų jį prarado, ar ne. Baimė būti psichotikų kategorijai gali būti tikėjimo savo vidinės patirties netoleravimu projekcija, kuri yra tokia privati, neatpažįstama ir neatspindi kitų, kad, jų manymu, jų izoliacija prilygsta beprotybei.

Daugeliui pasauliečių šizoidiniai žmonės atrodo keisti ir nesuprantami. Be to, net psichikos sveikatos specialistai gali šizoidą prilyginti psichiniam primityvumui, o primityvumą - nenormalumui. Puikus Melanie Klein (Klein, 1946) paranojiškos-šizoidinės padėties aiškinimas kaip gebėjimo atlaikyti atsiskyrimą pagrindas (tai yra depresinė padėtis) prisidėjo prie ankstyvųjų raidos reiškinių suvokimo kaip nesubrendusių ir archajiškų (Sass, 1992). Be to, įtariame, kad šizoidinės asmenybės apraiškos greičiausiai yra šizofreninės psichozės pirmtakai. Šizoidinei asmenybei įprastas elgesys tikrai gali imituoti ankstyvąsias šizofrenijos stadijas. Suaugęs žmogus, kuris vis daugiau laiko praleidžia izoliuotas savo kambaryje tarp savo fantazijų ir galiausiai tampa atvirai psichozinis, nėra neįprastas klinikinis vaizdas. Be to, šizoidai ir šizofrenija gali būti susiję. Naujausi šizofrenijos sutrikimų tyrimai nustatė genetines prielaidas, kurios gali pasireikšti įvairiais būdais - nuo sunkios šizofrenijos iki normalios šizoidinės asmenybės (Weinberger, 2004). Kita vertus, yra daug žmonių, kuriems diagnozuota šizofrenija, kurių premorbidinė asmenybė gali būti apibūdinama kaip daugiausia paranojiška, obsesinė, isteriška, depresinė ar narciziška.

Kita galima priežastis, dėl kurios šizoidai gali būti siejami su patologija, gali būti ta, kad daugelis jų jaučiasi linkę į žmones, turinčius psichikos sutrikimų. Vienas iš mano kolegų, apibūdinantis save kaip šizoidinį, nori dirbti su daugiau psichikos žmonių nei su „sveikais neurotikais“, nes suvokia neurotiškus žmones kaip „nesąžiningus“(tai yra, naudojant psichines gynybos priemones), o psichiką jie laiko įsitraukusiais visiškai autentiškoje kovoje su savo vidiniais demonais. Ankstyviausi asmenybės teorijos tyrinėtojai, pavyzdžiui, Carlas Jungas ir Harry Sullivanas, daugeliu atvejų buvo ne tik charakteringai šizoidiniai, bet ir tikriausiai patyrė trumpus psichozinius epizodus, kurie netapo užsitęsusiu šizofrenijos priepuoliu. Atrodo tikėtina, kad šių analitikų gebėjimas empatiškai suprasti subjektyvią labiau sutrikdytų pacientų patirtį turi daug bendro su jų pačių psichozės potencialu. Net labai veiksmingi ir emociškai stabilūs šizoidai gali nerimauti dėl jų normalumo. Mano artimas draugas buvo labai sunerimęs žiūrėdamas filmą „Gražus protas“, kuriame vaizduojamas nuostabaus matematiko Džono Nešo laipsniškas nusileidimas į psichozę. Filmas dramatiškai įtraukia žiūrovus į iliuzinį herojaus pasaulį, o vėliau atskleidžia, kad žmonės, kuriuos žiūrovas tikėjo, buvo tikri Naso haliucinaciniai kliedesiai. Akivaizdu, kad jo mąstymo procesai iš kūrybinio genijaus perėjo į psichozės apraiškas. Mano draugas skausmingai sunerimo supratęs, kad, kaip ir Nešas, jis ne visada galėjo atskirti, kai sukuria kūrybinį ryšį tarp dviejų iš pažiūros nesusijusių reiškinių, kurie iš tikrųjų yra susiję, ir kai sukuria visiškai savitus ryšius, kurie kitiems gali atrodyti juokingi ir beprotiški. Apie šį nerimą jis kalbėjo savo santykinai šizoidiniam analitikui, kurio liūdnai ironiškas atsakymas į jo apibūdinimą apie nepasitikėjimą gebėjimu pasikliauti savo protu buvo toks: „Na, ką tu sakai!“. (Skyriuje apie gydymo poveikį paaiškės, kodėl manau, kad tai buvo empatiška, drausminga ir terapinė intervencija, nors atrodo, kad tai atsitiktinis nukrypimas nuo analitinės pozicijos.)

Nepaisant ryšių tarp šizoidinės psichologijos ir psichozinio pažeidžiamumo, mane ne kartą sužavėjo didelis šizoidinių žmonių kūrybiškumas, asmeninis pasitenkinimas ir socialinė vertė, kurie, nepaisant to, kad buvo labai susipažinę su tuo, ką Freudas vadino pirminiu procesu, niekada nebuvo rizikuojami psichikos sutrikimų. Daugelis šių žmonių dirba menų, teorinių mokslų, filosofinių ir dvasinių disciplinų srityse. Taip pat ir psichoanalizėje. Haroldas Davisas (asmeninis bendravimas) praneša, kad Haris Guntripas kartą juokavo, kad „psichoanalizė yra šizoidinė šizoidų profesija“. Empiriniai psichoterapeutų asmenybių tyrimai Macquarie universitete Sidnėjuje, Australijoje (Judith Hayde, asmeninis bendravimas) rodo, kad nors pagrindinis moterų terapeutų asmenybės tipo modalumas yra depresija, tarp vyrų terapeutų vyrauja šizoidiniai bruožai.

Mano spėjimas, kodėl taip yra, apima pastebėjimą, kad labai organizuoti šizoidiniai žmonės nesistebi ir negąsdina nesąmonės egzistavimo įrodymų. Dėl intymios ir dažnai sunkios pažinties su procesais, kurių kiti negali stebėti, psichoanalitinės idėjos jiems yra labiau prieinamos ir intuityvios nei tiems, kurie ilgus metus sėdi ant sofos, laužo psichinę gynybą ir gauna prieigą prie paslėptų impulsų, fantazijų ir jausmų …. Šizoidiniai žmonės yra charakteringai introspektyvūs. Jiems patinka tyrinėti kiekvieną savo proto kampą, o psichoanalizėje jie randa daug svarbių savo atradimų metaforų šiuose tyrimuose. Be to, profesinė psichoanalizės ir psichoanalitinės terapijos praktika siūlo patrauklų sprendimą šizoidinėje psichikoje vyraujančiam centriniam artumo ir atstumo konfliktui (Wheelis, 1956).

Mane visada traukė šizoidiniai žmonės. Pastaraisiais metais atradau, kad dauguma mano artimiausių draugų gali būti apibūdinami kaip šizoidiniai. Mano dinamika, labiau linkusi į depresiją ir isteriją, dalyvauja šiame domėjime taip, kaip aptarsiu toliau. Be to, buvau maloniai nustebintas netikėtų atsakymų į mano knygą apie diagnostiką (McWilliams, 1994). Paprastai skaitytojai yra dėkingi už skyrių, kuris padėjo suprasti tam tikrą asmenybės tipą, dirbti su pacientu ar suprasti savo dinamiką. Tačiau šizoidinės asmenybės skyriui nutiko kažkas būdingo. Keletą kartų po paskaitos ar seminaro kažkas (dažnai kažkas iš tų, kurie tyliai sėdi galinėse eilėse, arčiau durų) priėjo prie manęs, bandydamas įsitikinti, kad manęs neišgąsdino staigus priėjimas, ir pasakė: Aš tik norėjau padėkoti už tai, kad Žr. Skyrių apie šizoidinę asmenybę. Jūs tikrai mus suprantate “.

Be to, kad šie skaitytojai išreiškia asmeninį dėkingumą, o ne profesinį dėkingumą, mane nustebino daugiskaitos „mes“vartojimas. Įdomu, ar šizoidiniai žmonės yra psichiškai tokioje pačioje padėtyje kaip ir žmonės, priklausantys seksualinėms mažumoms. Jie yra linkę į pavojų paprastiems žmonėms pasirodyti nukrypę, sergantys ar sutrikę dėl elgesio vien todėl, kad jie tikrai yra mažuma. Psichikos sveikatos specialistai kartais diskutuoja apie šizoidines temas panašiu tonu, kaip anksčiau, kai buvo diskutuojama apie LGBT bendruomenę. Mes linkę dinamiką sutapatinti su patologija ir apibendrinti visą grupę žmonių, remdamiesi atskirais atstovais, kurie ieškojo vaistų nuo ligų, susijusių su jų savita psichikos versija.

Šizoidinė baimė stigmatizuoti yra suprantama, nes žmonės nesąmoningai stiprina vienas kitą, darant prielaidą, kad įprasta psichologija yra normalu, o išimtys yra psichopatologija. Galbūt yra pastebimų vidinių skirtumų tarp žmonių, išreiškiančių psichodinaminius veiksnius ir kitus (konstitucinius, kontekstinius, gyvenimo patirties skirtumus), kurie psichinės sveikatos požiūriu nėra nei geresni, nei blogesni. Žmonių tendencija vertinti skirtumus pagal tam tikrą vertybių skalę yra giliai įsišaknijusi ir mažumos priklauso žemesnėms tokių hierarchijų pakopoms.

Dar kartą norėčiau pabrėžti žodžio „mes“svarbą. Šizoidiniai žmonės atpažįsta vienas kitą. Jie jaučiasi esą nariai, kuriuos vienas mano draugas pavadino „vienatvės bendruomene“. Kaip homoseksualūs žmonės, turintys gaydarą, daugelis šizoidų gali pastebėti vienas kitą minioje. Girdėjau, kaip jie apibūdina gilaus ir empatiško giminystės jausmus tarpusavyje, nors šie santykinai izoliuoti žmonės retai verbalizuoja šiuos jausmus arba kreipiasi vienas į kitą, norėdami aiškiai išreikšti pripažinimą. Tačiau pradėjo atsirasti populiarių knygų žanras, kuris normalizuoja ir netgi apibūdina tokias vertingas tokias šizoidines temas kaip padidėjęs jautrumas (Aron, 1996), uždarumas (Laney, 2002) ir pirmenybė vienatvei (Rufus, 2003). Šizoidinis draugas pasakojo, kaip jis kartu su keliais bendrakursiais ėjo koridoriumi į seminarą, lydimas mokytojo, kuris, jo nuomone, turėjo panašaus tipo asmenybę. Eidami į klasę, jie praleido Koni salos nuotrauką, kurioje karštą dieną buvo matyti paplūdimys, perpildytas žmonių, kurių tankis buvo toks tankus, kad nebuvo matyti smėlio. Mokytoja patraukė mano draugo žvilgsnį ir, linktelėjusi į nuotrauką, susiraukė, išreikšdama nerimą ir norą tokių dalykų išvengti. Mano draugas plačiai atmerkė akis ir linktelėjo. Jie suprato vienas kitą be žodžių.

Kaip apibrėžti šizoidinę asmenybę?

Aš naudoju terminą schizoid, kaip supranta britų objektų santykių teoretikai, o ne taip, kaip jį aiškina DSM (Akhtar 1992; Doidge 2001; Gabbard 1994; Guntrip 1969). DSM savavališkai ir be empirinio pagrindo skiria šizoidinę ir vengiančią asmenybę, teigdama, kad vengiantis asmenybės sutrikimas apima intymumo troškimą, nepaisant atsiribojimo, o šizoidinis asmenybės sutrikimas išreiškia abejingumą intymumui. Tuo pačiu metu aš niekada nesutikau tarp pacientų ir kitų žmonių, kurių atsiskyrimas savaime nebuvo konfliktiškas (Kernberg, 1984). Naujausia empirinė literatūra patvirtina šį klinikinį stebėjimą (Shedler & Westen, 2004). Mes esame prisirišimo būtybės. Šizoidinės asmenybės atsiskyrimas, be kita ko, yra gynybinė strategija, padedanti išvengti hiperstimuliacijos, trauminio užpuolimo ir negalios, o labiausiai patyrę psichoanalitikos gydytojai žino, kaip to nepriimti, nesvarbu, koks sunkus ir nesaugus šis atsiskyrimas gali sukelti.

Prieš išradus antipsichozinius vaistus, kai ankstyvieji analitikai dirbo su psichikos ligoniais tokiose ligoninėse kaip „Chestnut Lodge“, buvo pranešta apie daugybę atvejų, kai net katatoniniai pacientai grįžo iš izoliacijos, jei jie jautėsi pakankamai saugūs, kad galėtų vėl užmegzti ryšį su žmonėmis. Garsus atvejis, kurio nerandu rašytiniuose šaltiniuose, apibūdina, kaip Frieda Fromm-Reichmann kiekvieną dieną vieną valandą per dieną sėdėjo šalia katatonine šizofrenija sergančio paciento, retkarčiais komentuodama, ką pacientas gali jausti dėl to, kas vyksta kiemas …. Po beveik metų šių kasdienių susitikimų pacientė staiga atsisuko į ją ir pareiškė, kad nesutinka su tuo, ką ji pasakė prieš kelis mėnesius.

Psichoanalitinis termino „šizoidas“vartojimas atsiranda stebint skilimo (lot. Schizo - skaldyti) skilimą tarp šizoidinio asmens vidinio gyvenimo ir išoriškai stebimo gyvenimo (Laing, 1965). Pavyzdžiui, šizoidiniai žmonės yra atvirai atsiskyrę, o terapijoje jie apibūdina giliausią intymumo ilgesį ir ryškias susijusio intymumo fantazijas.

Atrodo, kad šizoidai yra savarankiški, tačiau tuo pat metu kiekvienas, pažįstantis tokį žmogų, gali patvirtinti jo emocinio poreikio gylį. Jie gali atrodyti labai išsiblaškę, likdami subtilūs stebėtojai; gali atrodyti visiškai nereaguojantis ir vis dar kenčia nuo subtilaus jautrumo lygio gali atrodyti paveiktai slopinama ir tuo pačiu kovoti savyje su tuo, ką vienas iš mano draugų iš šizoidų vadina „protiniu poveikiu“- bauginančio potvynio jausmu. Jie gali atrodyti nepaprastai abejingi seksui, maitinasi seksualizuotu, įmantriu fantazijos gyvenimu ir gali sužavėti kitus neįprastu švelnumu, tačiau artimieji gali sužinoti, kad jie skleidžia išsamias fantazijas apie pasaulio sunaikinimą.

Terminas „šizoidinis“taip pat galėjo kilti iš to, kad būdingi tokių žmonių nerimai apima susiskaidymą, neryškumą, subyrėjimo jausmą. Jie jaučiasi per daug pažeidžiami nekontroliuojamo savęs suirimo. Daugelis šizoidinių žmonių man aprašė būdus, kaip susidoroti su pavojingo savęs atskyrimo jausmais. Šie metodai apima įvyniojimą į antklodę, supimąsi, meditaciją, viršutinių drabužių dėvėjimą patalpose, slėpimąsi spintoje ir kitas raminančias priemones, kurios išduoda vidinį įsitikinimą, kad kiti žmonės labiau vargina, nei ramina. Įsiurbimo nerimas jiems būdingesnis nei išsiskyrimo nerimas, ir net patys sveikiausi šizoidai gali kankintis dėl psichozinio siaubo, kad pasaulis bet kurią akimirką gali sprogti, užtvindyti, subyrėti, nepalikdamas žemės po kojomis. Poreikis skubiai apsaugoti centrinio, neliečiamo savęs jausmą gali būti absoliutus (Elkin, 1972; Eigen, 1973).

Iš pradžių mokydamasis ego psichologijos modelio, man buvo naudinga pagalvoti apie šizoidinę asmenybę, kurią apibrėžia esminis ir įpratęs vengimo gynybos mechanizmas. Vengimas gali būti daugiau ar mažiau fizinis, pavyzdžiui, žmogus, einantis į urvą ar kitą atokesnę vietovę, kai pasaulis jam yra pernelyg nepakeliamas, arba vidinis, kaip moters, kuri tiesiog išgyvena kasdienį gyvenimą, atveju tik esančių vidinėse fantazijose ir rūpesčiuose. Objektų santykių teoretikai pabrėžė, kad šizoidiniuose žmonėse yra centrinis tarpasmeninio artumo ir atstumo konfliktas - konfliktas, kurio metu dažniausiai laimi fizinis (ne vidinis) atstumas (Fairbairn, 1940; Guntrip, 1969).

Sunkiau sutrikdytiems šizoidiniams asmenims vengimas gali pasirodyti kaip nuolatinė psichikos neprieinamumo būsena, o sveikesniems žmonėms pastebimi ryšiai tarp kontakto ir atsijungimo. Guntripas (1969, p. 36) sugalvojo terminą „programa įeinant ir išeinant“, apibūdinanti šizoidinį intensyvaus afektinio ryšio ieškojimo modelį su vėlesniu poreikiu atsiriboti ir vėl surinkti savęs jausmą, kuriam grėsė šis intensyvumas. Šis modelis gali būti ypač pastebimas seksualinėje srityje, tačiau atrodo, kad jis taikomas ir kitoms intymaus emocinio kontakto apraiškoms.

Įtariu, kad viena iš priežasčių, dėl kurių man atrodo, kad žmonės, turintys centrinę šizoidinę dinamiką, yra patrauklūs, yra tai, kad atsiskyrimas yra gana „primityvi“, visuotinė ir visa apimanti gynyba (Laughlin, 1979; Vailliant, Bond & Vailliant, 1986), kuri gali būti nereikalinga labiau iškreipiančios, slopinančios ir, tikėtina, labiau „suaugusiųjų“gynybos. Moteriai, kuri tiesiog pasitraukia fiziškai ar psichiškai, kai patiria stresą, nereikia neigimo, poslinkio, reaktyvių darinių ar racionalizavimo. Vadinasi, afišos, vaizdiniai, idėjos ir impulsai, kuriuos nuo šizoidų slėpia nuo sąmonės, jai yra lengvai prieinami, todėl ji tampa emociškai sąžininga, o tai mane ir, galbūt, kitus šizoidinius žmones, atrodo netikėta ir jaudinančiai nuoširdu.

Šizoidinių žmonių gynybinė savybė (tų, kuriuos galima suprasti neigiamai, kaip iškrypimą arba teigiamai, kaip charakterio stiprumą) yra abejingumas arba atviras asmeninio dėmesio ir pripažinimo vengimas. Nors jie gali norėti, kad jų kūrybinis darbas turėtų įtakos, dauguma mano pažįstamų šizoidinių žmonių mieliau būtų ignoruojami nei gerbiami. Asmeninės erdvės poreikis gerokai lenkia jų susidomėjimą įprastu narcisistiniu maistu. Mano studentai, žinomi dėl originalumo ir išraiškingumo, mano velionio vyro kolegos dažnai liūdėjo dėl jo įpročio publikuoti straipsnius keistuose ir marginaliuose žurnaluose, neturėdami pastebimo noro sukurti plačią reputaciją savo mokslinių tyrimų srityje. Vien šlovė jo nemotyvavo; būti suprantamiems tiems, kurie jam buvo asmeniškai svarbūs, buvo daug svarbiau. Kai pasakiau draugui šizoidui, kad girdėjau atsiliepimų apie jį kaip „puikų, bet varginantį nuo visų“, jis sunerimo ir paklausė: „Iš kur jie„ puikūs “?“„Aptvertas“buvo gerai, tačiau „puikus“galėjo ką nors nukreipti jo link.

Kaip žmonės tampa šizoidiniais?

Apie galimas šizoidinės dinamikos priežastis rašiau anksčiau (McWilliams, 1994). Šiame straipsnyje aš norėčiau likti fenomenologijos lygyje, tačiau leiskite man pateikti keletą bendrų pastabų apie sudėtingą įvairių šizoidinės asmenybės organizacijos variacijų etiologiją. Man labai imponuoja centrinis konstituciškai jautrus temperamentas, matomas nuo gimimo, galbūt dėl anksčiau minėto genetinio polinkio. Manau, kad vienas iš šio genetinio paveldėjimo rezultatų yra jautrumo lygis visais neigiamais ir teigiamais aspektais (Eigen, 2004), kuris yra daug galingesnis ir skausmingesnis už daugumą nesizoidinių žmonių. Šis ūmus jautrumas pasireiškia nuo gimimo, tęsiant elgesį, kuris atmeta gyvenimo patirtį, patirtą kaip per daug pribloškiantį, per daug destruktyvų, pernelyg invazinį.

Daugelis šizoidinių žmonių man apibūdino savo motinas kaip šaltas ir įkyrias. Motinai šaltį galima patirti kaip iš vaiko. Keletas savarankiškai diagnozuotų šizoidų iš savo mamų pranešė, kaip būdami kūdikiai jie atmetė krūtį, o kai buvo laikomi ar sukiojami, atsitraukė, tarsi per daug stimuliavo. Šizoidinis draugas man pasakė, kad jo vidinė slaugos metafora yra „kolonizacija“: terminas, kuris užkerta kelią nekaltų žmonių išnaudojimui įsiveržus į imperijos valdžią. Su šiuo įvaizdžiu susijęs plačiai paplitęs apsinuodijimo nerimas, prastas pienas ir toksiškas valgymas taip pat dažnai apibūdina šizoidinius žmones. Vienas iš mano draugų iš šizoidų per pietus manęs paklausė: „Kas čia per šiaudai? Kodėl žmonėms patinka gerti per šiaudelį? " - Tau reikia čiulpti, - pasiūliau. "Uhh!" ji suvirpėjo.

Šeimos nariai šizoidus dažnai apibūdina kaip padidėjusio jautrumo ir plonos odos. Doidge (2001) pabrėžia jų „padidėjusį pralaidumą“, odos jausmą, nepakankamos apsaugos nuo dirgiklių trūkumą ir pažymi vyraujančius pažeistos odos modelius jų fantazijos gyvenime. Perskaitęs ankstyvą šio straipsnio versiją, vienas šizoidinis kolega pakomentavo: „Lytimo pojūtis yra labai svarbus. Mes jo bijome ir tuo pačiu norime “. Jau 1949 metais Bergmannas ir Escalona pastebėjo, kad kai kurie kūdikiai nuo gimimo jaučia padidėjusį jautrumą šviesai, garsui, prisilietimui, kvapui, judesiui ir emociniam tonui. Keletas šizoidų man sakė, kad jų mėgstamiausia vaikystės pasaka buvo „Princesė ir žirnis“. Jausmas, kad juos lengvai užvaldys invaziniai kiti, dažnai išreiškiamas potvynių baime, vorų, gyvačių ir kitų valgytojų baime ir, sekant E. A. Bijodamas būti palaidotas gyvas.

Jų prisitaikymą prie pasaulio, kuris per daug stimuliuoja ir sukelia agoniją, dar labiau apsunkina kitų žmonių atstūmimo ir toksiškumo patirtis. Dauguma mano pacientų, sergančių šizoidais, prisimena, kad supykę tėvai jiems pasakė, kad yra „pernelyg jautrūs“, „netoleruojami“, „per daug išrankūs“, kad „iš musės daro dramblį“. Taigi jų skaudžią patirtį nuolat atmetė tie, kurie turėjo jais rūpintis ir kurie dėl savo skirtingo temperamento negalėjo susitapatinti su ūmiu savo vaiko jautrumu ir dažnai su juo elgdavosi nekantriai, apmaudžiai ir net niekingai. Khano (1963) pastebėjimas, kad šizoidiniai vaikai turi „kaupiamosios traumos“poveikį, yra vienas iš būdų pažymėti šį pasikartojantį atmetimą. Nesunku pastebėti, kaip rūpestis tampa tinkamiausiu prisitaikymo būdu: išorinis pasaulis yra didžiulis, patirtis sunaikinama, šizoidinis vaikas turi elgtis nepaprastai sunkiai ir yra traktuojamas kaip beprotis, nes taip reaguoja į pasaulį kad jis negali kontroliuoti.

Cituodamas Fairbairno darbą, Doidge (2001), atlikdamas puikią šizoidinių problemų analizę iš „The English Patient“, apibendrina šizoidinės vaikystės sudėtingumą:

„Vaikai… susidaro vidinį požiūrį į viltingą, bet atstumiantį tėvą, prie kurio jie beviltiškai prisirišę. Tokie tėvai dažnai nesugeba mylėti arba yra per daug užsiėmę savo problemomis. Jų vaikai apdovanojami, kai jie nieko nereikalauja, ir yra nuvertinami bei išjuokiami už tai, kad išreiškia priklausomybę ir meilės poreikį. Taigi vaiko „gero“elgesio vaizdas yra iškreiptas. Vaikas išmoksta niekada nereikalauti ar net trokšti meilės, nes taip tėvas tampa tolimesnis ir griežtesnis. Tada vaikas gali prisidengti vienatvės, tuštumos jausmais ir pasityčioti iš fantazijų (dažnai nesąmoningų) apie savo savarankiškumą. Fairbairnas teigė, kad šizoidinio vaiko tragedija yra ta, kad … jis mano, kad destruktyvi jėga jo viduje yra meilė, o ne neapykanta. Meilė ryja. Vadinasi, pagrindinė šizoidinio vaiko psichikos veikla yra slopinti įprastą norą būti mylimam."

Apibūdindamas pagrindinę tokio vaiko problemą, Seinfeldas (1993) rašo, kad šizoidui yra „didžiulis poreikis, priklausantis nuo objekto, tačiau tai gresia prarasti save“. Šis vidinis konfliktas, kruopščiai ištirtas įvairiais būdais, yra psichoanalitinio šizoidinės asmenybės struktūros supratimo centras.

Kai kurie retai aprašė šizoidinės psichikos aspektus

1. Reakcijos į praradimą ir išsiskyrimą

Ne šizoidiniai žmonės, tarp kurių, atrodo, yra DSM ir daugelio kitų apibūdinančių psichiatrijos tradicijų autoriai, dažnai daro išvadą, kad šizoidai nesugeba tvirtai susieti su kitais ir nereaguoja į atsiskyrimą, nes jie išsprendžia artumo / atstumo problemą naudai atsiriboja ir, atrodo, klesti būdamas vienas. Tačiau jie gali turėti labai stiprius priedus. Jų turimi priedai gali būti investuoti daugiau nei žmonių, turinčių „anaklitiškesnę“psichiką. Kadangi šizoidiniai žmonės jaučiasi saugūs su labai nedaugeliu kitų, bet kokia grėsmė ar tikras ryšio praradimas su žmonėmis, su kuriais jie tikrai jaučiasi patogiai, gali būti pražūtingi. Jei pasaulyje yra tik trys žmonės, kurie tikrai jus pažįsta, ir vienas iš jų dingo, tada dingo trečdalis visos paramos.

Dažna šizoidinio žmogaus psichoterapijos priežastis yra praradimas. Kita susijusi priežastis yra vienatvė. Kaip pažymėjo Frommas-Reichmannas (1959/1990), vienatvė yra skausminga emocinė patirtis, kuri profesionalioje literatūroje lieka keistai neištirta. Tai, kad šizoidiniai žmonės reguliariai traukiasi ir ieško vienatvės, nėra jų imuniteto nuo to įrodymas; ne kas kita, kaip obsesinio žmogaus afekto vengimas - abejingumo stiprioms emocijoms įrodymas arba prislėgto žmogaus prisirišimas - nenoras savarankiškumui. Šizoidai gali kreiptis dėl gydymo, nes, kaip rašo Guntripas (1969), jie taip nutolo nuo prasmingų santykių, kad jaučiasi išsekę, sterilūs ir viduje mirę. Arba jie ateina į terapiją turėdami konkretų tikslą: eiti į pasimatymą, tapti socialesni, užmegzti ar pagerinti seksualinius santykius, įveikti tai, ką kiti vadina „socialine fobija“.

2. Jautrumas nesąmoningiems kitų jausmams

Galbūt dėl to, kad jie patys nėra apsaugoti nuo savo pačių pirminių minčių, jausmų ir impulsų niuansų, šizoidai gali stebėtinai prisiderinti prie nesąmoningų kitų procesų. Tai, kas jiems akivaizdu, dažnai lieka nematoma mažiau šizoidiniams žmonėms. Kartais maniau, kad elgiuosi visiškai ramiai ir gana paprastai, ir sužinojau, kad šizoidiniai draugai ar pacientai domisi mano „normalia“savijauta. Savo knygoje apie psichoterapiją (McWilliams, 2004) aš pasakoju istoriją apie pacientą, sergančią šizoidine liga, moterį, kuri buvo stipriausiai mylima gyvūnams, kuri buvo vienintelė iš mano pacientų, kuri pastebėjo, kad man kažkas trukdo praėjus savaitei po diagnozės sergančių krūties vėžiu, ir laukė tolesnių medicininių procedūrų šį faktą laikyti paslaptyje. Kitas šizoidinis pacientas kartą atėjo į sesiją vakare, kai tikėjausi praleisti savaitgalį su senu draugu, pažvelgė į mane, o aš atsisėdau į savo vietą, manydamas, kad judu gana normaliai, lieku profesionalioje aplinkoje, ir juokaudamas man pasakė: „Na, šiandien mes tokie laimingi!

Retai pastebimas sunkumas, į kurį nuolatos traukiami tarpasmeniniai šizoidai, yra socialinės situacijos, kuriose jie geriau nei kiti suvokia tai, kas vyksta neverbaliniu lygmeniu. Šizoidai greičiausiai iš savo skausmingos tėvų aplaidumo istorijos ir socialinės priežiūros pastebėjo, kad kai kurie dalykai, kuriuos jis pastebi, yra akivaizdūs visiems, o kai kurie - vienareikšmiškai nematomi. Ir kadangi visi paslėpti procesai gali būti vienodai matomi šizoidui, jam neįmanoma suprasti, apie ką kalbėti socialiai priimtinu, o kas nepastebima ar nepadoru. Taigi tam tikra šizoidinės asmenybės pasitraukimo dalis gali būti ne tiek automatinis gynybos mechanizmas, kiek sąmoningas sprendimas, kad atsargumas yra geriausia drąsos dalis.

Ši situacija neišvengiamai yra skausminga šizoidui. Jei į kambarį įsirėžė metaforiškas nematomas dramblys, jis ar ji pradės abejoti pokalbio prasme tokio tylaus neigimo akivaizdoje. Kadangi šizoidui trūksta slopinančių gynybinių priemonių, jiems sunku suprasti kitų žmonių gynybą, ir jie lieka vieni su klausimu „Kaip aš galiu įsitraukti į pokalbį, neparodydamas, kad žinau tiesą?“. Ši neišreikšto gyvenimo patirtis gali turėti paranojišką pusę: galbūt kiti gerai žino dramblį ir sumanė to nekalbėti. Kokio pavojaus jie mano, kad aš ne? Arba jie nuoširdžiai nemato dramblio, tokiu atveju jų naivumas ar neišmanymas gali būti vienodai pavojingi. Kerry Gordon (Gordonas, nepaskelbtas straipsnis) pastebi, kad šizoidinis žmogus gyvena galimo, o ne tikėtino pasaulyje. Kaip ir visi modeliai, kartojantys temą vėl ir vėl, turint savęs išsipildymo pranašystę, šizoidinis pasitraukimas kartu padidina polinkį gyventi pirminiame procese ir sukuria dar daugiau atsitraukimo dėl agresyvių neįtikėtinai intymaus gyvenimo aplinkybių. tikrovė, kurioje pirminiai procesai yra aiškūs.

3. Vienybė su visata

Šizoidiniai asmenys dažnai apibūdinami kaip turintys gynybinių visagalių fantazijų. Pavyzdžiui, Doidge'as (2001) mini iš pažiūros bendradarbiaujančią pacientę, kuri „giliai terapijoje atrado, kad visada turėjo visagalę fantaziją, kad jis kontroliuoja viską, ką sakiau“. Tačiau šizoidinis visagalybės jausmas labai skiriasi nuo narcisistinės, psichopatinės, paranojiškos ar įkyrios asmenybės. Užuot investavę į grandiozinį savęs pristatymą ar išlaikydami gynybinį kontrolės potraukį, šizoidiniai žmonės linkę jausti gilų ir persmelkiantį ryšį su savo aplinka. Pavyzdžiui, jie gali manyti, kad jų mintys daro įtaką aplinkai, kaip ir aplinka. Tai organiškas, sintetinis įsitikinimas, o ne norus įgyvendinanti gynyba (Khan, 1966). Gordonas (neskelbtas dokumentas) šią patirtį apibūdino kaip „visagalybę“, o ne visagalybę, ir sieja ją su Matte-Blanco simetriškos logikos samprata (Matte-Blanco, 1975).

Šis ryšio su visais aplinkos aspektais jausmas gali apimti negyvo gyvenimo animaciją. Pavyzdžiui, Einšteinas priėjo prie visatos fizikos supratimo, susitapatindamas su elementariomis dalelėmis ir galvodamas apie pasaulį jų požiūriu. Tendencija jausti artumą dalykams suprantama kaip kitų žmonių atstūmimo pasekmė, tačiau tai taip pat gali būti neslopinama prieiga prie animistinės pozicijos, kuri atsiranda tik sapnuose ar miglotuose prisiminimuose apie tai, kaip mes galvojome vaikystėje. Vieną dieną, kai su drauge valgėme keksiukus, ji pakomentavo: „Gerai, kad šios razinos man netrukdo“. Paklausiau, kas negerai su razinomis: „Ar tau nepatinka skonis?“. Ji nusišypsojo: „Ar nesuprantate, razinos gali būti musės! Kolega, su kuriuo pasidalinau šia istorija, prisiminė, kad jos vyras, kurį ji pripažįsta šizoidine, razinos nemėgsta dėl kitos priežasties: „Jis sako, kad razinos slepiasi“.

4. Šizoidinė-isteriška romantika

Aukščiau minėjau, kad mane traukia žmonės, turintys šizoidinę psichologiją. Kai galvoju apie šį reiškinį ir matau, kaip dažnai heteroseksualios moterys, turinčios isterišką dinamiką, įsitraukia į santykius su vyrais, turinčiais šizoidinių bruožų, suprantu, kad, be šizoidinių žmonių nuginkluojančio sąžiningumo, yra ir dinamiškų šio rezonanso priežasčių. Klinikiniuose aprašymuose gausu histeroidų ir šizoidų porų aprašymų, jų nesusipratimų, artėjančių ir atsitraukiančių partnerių problemų, kiekvienos pusės nesugebėjimo suprasti, kad partneris nėra galingas ir reiklus, bet išsigandęs ir reikalingas. Tačiau nepaisant to, kad neseniai pripažinome dviejų žmonių tarpasmeninius procesus, stebėtinai mažai profesinio darbo buvo atlikta dėl intersubjektyvių konkrečių ir priešingų asmenybės bruožų pasekmių. Alleno Williso istorija „Iliuzijos neturintis žmogus ir vizionierė“(1966/2000) ir klasikinis oktafilo ir filobato Balinto apibrėžimas (1945) man atrodo labiau susiję su šizoidų-isteroidų chemija, nei bet kokie naujausi klinikiniai aprašymai.

Abipusis susižavėjimas tarp isteriškesnių ir labiau šizoidinių individų retai būna tas pats. Nors isteriškai organizuota moteris idealizuoja šizoidinio vyro gebėjimą būti vienišam, „kalbėkite tiesą su turimomis galiomis“, sutelkite afektą, pakilkite iki kūrybinės vaizduotės lygio, apie kurį ji gali tik pasvajoti, šizoidinis vyras žavisi jos šiluma, paguoda su kitais, empatija, malonė išreikšti emocijas be gremėzdiškumo ar gėdos, gebėjimas išreikšti savo kūrybiškumą santykiuose. Turėdami tą pačią galią, kuria traukia priešingybės, o isteriški ir šizoidiniai žmonės idealizuoja vienas kitą - tada jie varo vienas kitą iš proto, kai konflikte susiduria jų tarpusavio artumo ir atstumo poreikiai. Doidge (2001) meilės santykius su šizoidiniu asmeniu taikliai palygina su teisine kova.

Manau, kad šių asmenybės tipų panašumai yra daug ilgesni. Tiek šizoidinę, tiek isterinę psichologiją galima apibūdinti kaip padidėjusio jautrumo ir apsėstą baimės dėl per didelio stimuliavimo. Nors šizoidinė asmenybė bijo būti per daug stimuliuojama išorinių šaltinių, isteriškas žmogus jaučia baimę dėl impulsų, impulsų, afektų ir kitų vidinių būsenų. Abu asmenybės tipai taip pat apibūdinami kaip susiję su kaupiamąja ar sunkia trauma. Abu yra beveik neabejotinai labiau dešiniosios nei kairiosios. Tiek šizoidiniai vyrai, tiek isteriškos moterys (bent jau tapatinančios save heteroseksualais - mano klinikinės patirties nepakanka apibendrinti kitiems atvejams) linkę matyti, kad priešingos lyties tėvas yra galios centras šeimoje ir abu mano, kad jų protas į šį tėvą pernelyg lengvai įsiveržia gyvenimas. Abu jie kenčia nuo didžiulio alkio jausmo, kurį šizoidinis žmogus bando sutramdyti, o isterikas - seksualizuoti. Jei aš teisingai apibūdinu šiuos panašumus, tada dalis magijos tarp šizoidinės ir isteriškos asmenybės yra pagrįsta panašumais, o ne skirtumais. Arthuras Robbinsas (asmeninis bendravimas) tvirtina, kad šizoidinės asmenybės viduje yra histeroidas ir atvirkščiai. Šios idėjos tyrimas yra medžiaga atskiram straipsniui, kurį tikiuosi parašyti ateityje.

Terapinės pasekmės

Žmonės, turintys ryškią šizoidų dinamiką, bent jau tie, kurie yra sveiki, yra gyvybingesni ir kompetentingesni tarpasmeniniams asmenims, yra linkę būti įtraukti į psichoanalizę ir psichoanalitinę terapiją. Paprastai jie neįsivaizduoja, kaip terapijoje galima sutikti su protokolinėmis intervencijomis, kurios mažina individualumą ir vidinio gyvenimo tyrimus į antraeilius vaidmenis. Jei jie turi išteklių terapiniam darbui palaikyti, tada gerai veikiantys šizoidiniai žmonės yra puikūs kandidatai į psichoanalizę. Jiems patinka tai, kad analitikas santykinai mažai pertraukia jų asociacijos procesą, jiems patinka saugi erdvė, kurią suteikia sofa, jiems patinka būti laisviems nuo galimo terapeuto materialumo ir veido išraiškų per didelio stimuliavimo. Net kartą per savaitę akis į akį šizoidiniai pacientai yra dėkingi, kai terapeutas atsargiai vengia priešlaikinio intymumo ir įsibrovimo. Kadangi jie „supranta“pirminį procesą ir žino, kad terapeuto mokymas apima šio proceso supratimą, jie gali tikėtis, kad jų vidinis gyvenimas nesukels šoko, kritikos ar devalvacijos.

Nors dauguma labai funkcinių šizoidinių pacientų priima ir vertina tradicinę analitinę praktiką, tai, kas vyksta sėkmingai gydant tokius pacientus, nėra gerai atspindėta klasikinėje freudistinėje nesąmoningo ir sąmoningo vertimo formuluotėje. Nors kai kurie nesąmoningi šizoidinės patirties aspektai, ypač priklausomybę sukeliantis potraukis, sukeliantis gynybinį pasitraukimą, tampa sąmoningesni sėkmingos terapijos metu, tačiau didžioji dalis to, kas sukelia terapinę transformaciją, apima naują saviugdos patirtį, esant priimtinam, ne įkyrus, tačiau labai reaguojantis kitas (Gordonas, nepaskelbtas straipsnis). Garsusis šizoidinės asmenybės alkis, mano patirtimi, yra pripažinimo alkis, apie kurį taip pabrėžtinai rašė Benjaminas (2000), kad būtų pripažintas jų subjektyvus gyvenimas. Būtent gebėjimas investuoti į kovą, kad būtų pripažintas, ir atkurti šį procesą, kai jis yra sutrikęs, buvo labiausiai sužeistas tų, kurie kreipiasi į mus pagalbos.

Winnicottas, kurio biografai (Kahr, 1996; Phillips, 1989; Rodman, 2003) apibūdina jį kaip giliai šizoidinį asmenį, apibūdino kūdikio raidą kalba, kuri yra tiesiogiai taikoma šizoidinio paciento gydymui. Jo koncepcija apie rūpestingą kitą, leidžiančią vaikui „toliau būti“ir „būti vienam motinos akivaizdoje“, negali būti tinkamesnė. Palaikančios aplinkos, kuriai būdingi neįkyrūs kiti, vertinantys tikrąjį gyvybinį save, svarbos pripažinimas, užuot bandę sekti kitų gynybos mechanizmus, gali būti psichoanalitinio darbo su šizoidiniais pacientais receptas. Kol psichoanalitiko narcisizmas neišreiškia poreikio priblokšti analitiką interpretacijomis, klasikinė analitinė praktika suteikia šizoidinei asmenybei erdvę jausti ir kalbėti tokiu tempu, kokį jis gali išlaikyti.

Tačiau klinikinėje literatūroje atkreiptas dėmesys į specialius šizoidinių pacientų poreikius, kuriems reikia kažko, kas viršija standartines technikas. Pirma, kadangi nuoširdus kalbėjimas šizoidui gali būti nepakeliamai skausmingas, o emocinio betarpiškumo reakcija gali būti palyginti didžiulė, terapinius santykius galima išplėsti tarpinėmis jausmų perdavimo priemonėmis. Viena mano pacientė, kuriai reikėjo stengtis kiekvieną sesiją, kad tik prabiltų, galiausiai man paskambino ašarodama. „Aš noriu, kad tu žinotum, jog aš noriu su tavimi pasikalbėti, - sakė ji, - bet tai per daug skaudu“. Galų gale mums pavyko pasiekti gydymo pažangą gana nestandartiniu būdu - perskaičiau jai turimą ir mažiausiai pejoracinę psichoanalitinę literatūrą apie šizoidinę psichologiją ir paklausiau, ar pateikti aprašymai atitinka jos patirtį. Tikėjausi ją išlaisvinti iš kančios išreikšti jausmus, kurie jai atrodė nepakeliami kitiems ir kuriuos ji laikė gilios nuošalios beprotybės simptomais. Ji sakė, kad pirmą kartą gyvenime sužinojo apie kitų, kaip ir jos, žmonių egzistavimą.

Šizoidinis pacientas, kuris negali tiesiogiai apibūdinti varginančios izoliacijos, gali kalbėti apie tokią sąmonės būseną, jei ji atsiranda filme, eilėraštyje ar istorijoje. Empatiniai terapeutai, dirbantys su šizoidiniais klientais, dažnai pradeda pokalbį arba reaguoja į pokalbį apie muziką, vaizduojamąjį meną, teatrą, literatūrines metaforas, antropologinius atradimus, istorinius įvykius ar religinių ir mistinių mąstytojų idėjas. Priešingai nei obsesiniai pacientai, kurie intelektualizuodamiesi vengia emocijų, šizoidiniai pacientai gali pastebėti, kad gali išreikšti afektą, kai tik turi intelektinių priemonių tai padaryti. Dėl šio laikino metodo meno terapija jau seniai laikoma ypač tinkama šiems pacientams.

Antra, jautrūs gydytojai pastebi, kad šizoidiniai žmonės turi „radarą“, kad atpažintų vengimą, apsimetimą ir melą. Dėl šios ir kitų priežasčių terapijai gali tekti būti „tikresniam“su jais. Skirtingai nuo analitikų, kurie lengvai naudojasi informacija apie terapeutą, kad patenkintų savo įkyrius poreikius arba užpildytų idealizaciją ir devalvaciją, šizoidiniai pacientai linkę su dėkingumu priimti terapeuto atskleidimą ir toliau gerbti jo asmeninę erdvę. Izraelio pacientas, rašantis slapyvardžiu, pažymi:

„Žmonės, turintys šizoidinę asmenybę … linkę jaustis patogiau su tais, kurie palaiko ryšį su savimi, kurie nebijo atskleisti savo silpnybių ir atrodo kaip tik mirtingi. Turiu omenyje neformalią ir atsipalaidavusią atmosferą, kurioje pripažįstama, kad žmonės klysta, gali prarasti kontrolę, elgtis vaikiškai ar net nepriimtinai. Tokiomis sąlygomis labai jautrus iš prigimties žmogus gali būti atviresnis ir išleisti mažiau energijos, kad nuslėptų savo skirtumą nuo kitų “(„ Mitmodedet “, 2002).

Robbinsas (1991) aprašo šizoidinę moterį, kuri pas jį atėjo nuniokota staigios jos analitikės mirties ir negalėjo kalbėti apie jos skausmą. Fantazija, kurią ji pažadino jame - nepažįstamas žmogus vienišoje saloje, tuo pat metu patenkintas ir maldaujantis išgelbėjimo - atrodė potencialiai per daug bauginantis. Terapija pradėjo gilėti, kai sesija iškėlė nereikšmingą temą: „Vieną dieną ji atėjo ir paminėjo, kad ką tik užkandžiavo artimiausioje picerijoje … Mes pradėjome kalbėti apie įvairias picerijas Vakarų pusėje, abi sutiko, kad Sal buvo geriausias. Mes ir toliau dalinomės šiuo bendru interesu, dabar ir toliau kalbame apie picerijas visame Manhetene. Mes apsikeitėme informacija ir atrodė, kad tokie mainai mus abipusiai džiugina. Tikrai stiprus nukrypimas nuo standartinės analizės procedūros. Subtilesniu lygmeniu abu pradėjome mokytis kažko labai svarbaus apie ką nors kita, nors įtariu, kad jos žinios iš esmės liko nesąmoningos. Abu žinojome, ką reiškia valgyti bėgant, alkani, kad sulaikytume tai, kas užpildo neapsakomą juodąją skylę, kuri geriausiu atveju buvo tik malšinantis nenumaldomą alkį. Šis alkis, žinoma, buvo paliktas sau, tiems, kurie galėjo ištverti tokio grobio intensyvumą. … Kalbėjimas apie picą tapo mūsų tiltu į susivienijimą, bendro ryšio atgaminimą, kuris ilgainiui tapo atspirties tašku formuojant paciento dabartį ir praeitį. Mūsų kontaktas per picą buvo prieglobstis, vieta, kur ji jautėsi suprantama “.

Viena iš priežasčių, dėl kurių asmeninės terapeuto patirties atskleidimas katalizuoja terapiją su šizoidiniu pacientu, yra ta, kad šiems pacientams net labiau nei kitiems žmonėms reikia jų subjektyvios patirties, kad jie būtų pripažinti ir priimti. Jausmų patvirtinimas juos ramina, o „nuogas“aiškinimas, kad ir koks jis būtų tvarkingas, gali nesugebėti perteikti minties, kad interpretuojama medžiaga yra kažkas įprasto ir netgi šiek tiek teigiamo. Pažįstu daug žmonių, kurie daug metų praleido analizuodami ir išsamiai suprato savo psichodinamiką ir vis dėlto manė, kad jų savęs atskleidimas buvo gėdingas prisipažinimas, o ne jų pagrindinio žmogiškumo išraiška visu įprastu nuskurdimu ir dorybe. Analitiko sugebėjimas būti „tikram“- būti ydingam, klysti, pamišusiam, nesaugiam, kovojančiam, gyvam, susijaudinusiam, autentiškam - yra galimas būdas skatinti šizoidinės asmenybės savęs priėmimą. Todėl aš laikau savo draugo sarkastišką posakį: „Na, kam tu sakai!“. (reakcija į jo paties rūpesčius dėl proto praradimo) - ir paprastai psichoanalitinė, ir giliai empatiška.

Galiausiai yra pavojus, kad kai šizoidinis pacientas taps patogesnis atsiverti terapijoje, jis profesinius santykius pavers pakaitalu, kad atitiktų bendravimo poreikius, užuot ieškojęs santykių ne analitinėje patalpoje. Daugelis terapeutų dirbo su šizoidiniu pacientu kelis mėnesius ir metus, jausdami vis didesnį dėkingumą už dalyvavimą, prieš tai šokiruoti prisimindami, kad asmuo iš pradžių atvyko, nes norėjo užmegzti intymius santykius, kurie dar neprasidėjo, ir nėra jokių požymių. jų pradžia. Kadangi riba tarp įkvepiančio ir nuobodaus gali būti plona, sunku apdovanoti pacientą, nesukeliant jūsų nekantrumo ir kritikos, kaip buvo ankstyvųjų tiriamųjų atveju. Ir kai terapeutas neišvengiamai nesugeba suvokti kitaip, reikia disciplinos ir kantrybės, kad suvaldytų skausmą ir smurtinį pasipiktinimą, kurį šizoidė vėl jaučiasi įtraukta į toksinę priklausomybę.

Galutiniai komentarai

Šiame straipsnyje aš jaučiausi esąs pasiuntinys bendruomenei, kuri nenori įsitraukti į viešuosius ryšius. Įdomu, kurie psichoanalitinio mąstymo aspektai yra įtraukti į viešąją profesinę sritį, kokie jie yra, o kurie aspektai lieka gana paslėpti. Guntripo darbas turėjo padaryti šizoidinę psichologiją taip, kaip Freudas padarė edipalinį kompleksą arba Kohutas - narcisizmą; tai yra atskleisti savo buvimą daugelyje sričių ir destigmatizuoti mūsų požiūrį į tai. Tačiau net kai kurie patyrę psichoanalitiniai terapeutai nėra susipažinę su šia tema arba abejingi analitiniam mąstymui apie šizoidinį subjektyvumą. Manau, kad dėl objektyvių priežasčių nė vienas autorius, suprantantis šizoidinę psichologiją iš vidaus, neturi noro, kad Freudas ir Kohutas turėjo pradėti agituoti dėl temos universalumo, kuris apima ir jų pačių subjektyvumą.

Taip pat įdomu, ar čia yra platesnis lygiagretus procesas, nes trūksta bendro susidomėjimo psichoanalitinėmis žiniomis apie šizoidines problemas. George'as Atwoodas kartą man sakė, kad abejonės dėl daugialypės asmenybės egzistavimo (disociacinis asmenybės sutrikimas) stulbinamai atitinka vykstančią spontanišką vidinę traumuotos asmenybės, sukūrusios disociacinę psichologiją, kovą: „Ar aš tai gerai atsimenu, ar aš tik tai sugalvoju? ? Ar tai tikrai įvyko, ar aš tai įsivaizduoju? Tarsi visa profesionalių psichoterapeutų bendruomenė savo dichotominėje pozicijoje apie tai, ar disociatyvios asmenybės tikrai egzistuoja ar ne, yra pakliuvusi į didžiulį nesąmoningą kontraversiją, atspindinčią pacientų kovas. Panašiai mums gali kilti klausimas, ar mūsų šizoidinės patirties marginalizacija neatspindi vidinių procesų, dėl kurių šizoidiniai žmonės lieka mūsų visuomenės pakraštyje.

Manau, kad mes psichoanalitinėje bendruomenėje suprantame ir nesuprantame šizoidinės asmenybės. Buvome atsidavę nuostabiam darbui dėl šizoidinės dinamikos pobūdžio, tačiau panašiai kaip tai, kas vyksta psichoterapijoje su įžvalga be savęs priėmimo, bebaimiškiausių šios srities tyrinėtojų atradimai per dažnai buvo išversti į patologijos rėmus. Daugelis pacientų, kurie atvyksta pas mus ieškoti pagalbos, turi patologinių šizoidinės dinamikos versijų. Kiti, įskaitant daugybę šizoidų, kurie niekada nejautė psichiatrinio gydymo poreikio, pateikia labai adaptyvios panašios dinamikos versijas. Šiame straipsnyje aš tyrinėju šizoidinės psichologijos ir kitų „aš“formų skirtumus ir pabrėžiu, kad šis skirtumas iš esmės nėra blogesnis ar geresnis, ne daugiau ar mažiau subrendęs, nei sustabdymas, nei vystymosi pasiekimas. Tokia psichologija tiesiog yra, ir ją reikia priimti tokią, kokia ji yra.

Padėkos

Iš anglų kalbos vertė M. A. Isaeva