Potrauminio Streso Sutrikimas (PTSD)

2024 Autorius: Harry Day | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2023-12-17 15:49

Po Vietnamo karo amerikiečių psichologai ir psichiatrai atrado, kad šio keisto karo veteranams būdingas psichikos sutrikimas, kuris anksčiau nebuvo aprašytas psichologinėje literatūroje. Tada jis gavo pavadinimą „Vietnamo sindromas“, nes tai pastebėjo šie kareiviai ir karininkai, dalyvavę karo veiksmuose taikos metu. Tada buvo pažymėta, kad toks sutrikimas gali atsirasti dėl kitų trauminių įvykių: šiuo atveju įvykis laikomas traumuojančiu, jei jis „viršija įprastą žmogaus patirtį“. Akivaizdu, kad tai ne tik dalyvavimas kare, kai žmogus kas valandą rizikuoja būti nužudytas, bet ir bet kokia tragedija, susijusi su realia ir tiesiogine grėsme gyvybei. Ryšium su 1999 metais atliktais Amerikos tyrimais PTSD-potrauminio streso sutrikimas (F43.1) buvo įtrauktas į dešimtąjį tarptautinės ligų klasifikacijos TLK-10 leidimą. Terminas „sutrikimas“buvo vartojamas sąmoningai, nes tai nėra liga visa to žodžio prasme: iš tikrųjų tai yra normali psichikos reakcija į nenormalias aplinkybes. Deja, šių simptomų ir elgesio požymių grupė daugeliu atvejų sukelia kančias ir trukdo asmeniniam aukų funkcionavimui. Įvykiai, galintys sukelti PTSD, yra šie:

stichinės ar žmogaus sukeltos nelaimės

karai, karo veiksmai ir mūšiai

terorizmas, kankinimai, laikomi įkaitais

nusikaltimai, išžaginimai

gyvybei pavojingos avarijos

stebėdamas smurtinę kitų mirtį

Kaip tai atrodo?

PTSS yra keturi etapai:

1. Neigimo fazė

Šiame etape PTSD visai nepasirodo. Tai ir yra minėto sutrikimo keistenybė: praėjus keliems mėnesiams (kai kurių šaltinių duomenimis, iki 10 metų) po traumos nieko negali atsitikti. Žmogaus psichika atsisako suvokti, kas įvyko. Žmogus yra užsiėmęs tvarkydamas savo gyvenimą, kuris po katastrofos subyrėjo, ir neturi laiko subtiliems emociniams judesiams. Ir kai gyvenimas, atrodo, įėjo į įprastą vėžę, pradėk …

2. Agresijos fazė

Šiame etape žmogus su bauginančiu aiškumu supranta, kas jam atsitiko - ir natūraliai nori rasti ką nors kaltinti. Ar kas nors turi atsakyti už tai, kas atsitiko? Vyriausybė, siunčianti savo piliečius į mirtį; arba policija, kuri nesulaiko nusikaltėlių; ar biurokratai, kurie išspaudė pagalbą stichinės nelaimės aukoms … Kartais kalbama apie savęs kaltinimą, kai žmogus laiko save kaltu. Buvo net specialus terminas - „maitintojo kaltė“. Šiam etapui būdingas bendras nerimas. Žmogus budėjimo metu patiria nuolatinę įtampą, kurios gali net nepastebėti; padidėjusi baimės reakcija kasdieniame gyvenime; nemiga, sunku užmigti ir sutrikęs miegas. Siekdama sušvelninti šį nuolatinį susijaudinimą, auka dažnai pradeda griebtis alkoholio ar narkotikų. Be to, prasideda nesąmoningas trauminės patirties apdorojimas:

Turiu baisių sapnų. Košmarai, kuriuose žmogus arba išgyvena trauminius epizodus, arba nesėkmingai nuo kažko bėga, arba žudo persekiotojus, pabudęs išsekęs ir šaltas prakaitas

Atsiminimai. Kažkokia smulkmena, primenanti praeitį, gali visiškai panardinti žmogų į praeities katastrofos atmosferą: siaubas apverčiamas, širdis daužosi kaip pašėlusi, kartais net stigmos ir kitos somatinės reakcijos

Įkyrūs prisiminimai. Žmogus nori pasakoti ir kalbėti apie praeitį, kartoti ir kartoti tai, kas atsitiko - ir tuo pačiu jis jaučia savo susvetimėjimą ir tai, kad niekas negali jo suprasti: juk kalbame apie įvykius, kurie „eina viršija įprastą žmogaus patirtį “, ir kaip tai gali suprasti žmogus, gyvenantis ramų išmatuotą gyvenimą?

3. Depresijos fazė

Šiame etape žmogus įsitikina savo „atskirumu“, kad niekas jo nesupranta. Tikslo jausmas prarandamas, o gyvenimas tampa beprasmis. Prasideda ir sustiprėja vienatvės, bejėgiškumo, apleistumo jausmas. Dažnai žmonės nemato išeities iš šios situacijos, jiems atrodo, kad skausmas stiprės kiekvieną dieną. Kartais nutinka taip, kad bandydamas rasti gyvenimo prasmę žmogus imasi užsiimti labdara arba tampa religingas iki fanatizmo. Šie sprendimai gali padėti numalšinti skausmą, tačiau retai malšina depresiją, kuri dažnai tampa lėtinė.

4. Gydymo fazė

Šiai fazei būdingus išgyvenimus galima apibūdinti kaip visišką (ne tik sąmoningą, bet ir emocinį) savo praeities priėmimą ir malonumo sugrįžimą iš gyvenimo. Pasirodo, kad žmogus gali pasisemti vertingos gyvenimo patirties iš praeities ir rasti naują gyvenimo prasmę.

Ką daryti?

Traumų, sukeliančių PTSS, galia dažnai yra tokia, kad idealiu atveju kova su sutrikimu turėtų būti vykdoma vyriausybės programų lygiu. Be to, pirmajame etape psichologų dalyvavimas yra beprasmis: šiame etape kalbame apie socialinę reabilitaciją, kuri turėtų būti savanorių ir gelbėjimo programų objektas. Aukščiau pateiktas PTSD dinamikos aprašymas yra sėkmingo proceso eigos modelis. Akivaizdu, kad jei nėra reabilitacinių veiksmų, tai retai būna gerai. Deja, daugumos žmonių, sergančių PTSD, patirtis ilgam įstrigo antroje ar trečioje fazėje. Gana dažnai įžengimas į ketvirtąjį tariamo „gijimo“etapą yra susijęs su normalios psichikos apsauginių mechanizmų darbu, susiduriančiu su nenormaliomis aplinkybėmis, ir yra būdingas ne tiek apdorojimui, kiek blokuojant neigiamus prisiminimus, o tai ilgainiui sukelia psichosomatinius sutrikimus. sutrikimai. Šiuo atveju ketvirtoje fazėje yra vadinamojo „somatinio žlugimo“galimybė, kuri be specialios psichologinės pagalbos lemia laipsnišką fizinį išnykimą ir mirtį. Jei gyvenime teko rimtai susidurti su smurtu, neturėtumėte pasikliauti tuo, kad „sveika psichika pati išgydys“. Žmogaus psichika yra nestabili ir tikrai gali atsistatyti, tačiau PTSD atveju jai tikriausiai reikės profesionalios pagalbos, todėl iškart prasidėjus antrajam etapui geriau kreiptis į specialistą.