Psichoterapija Internete - Istorija, Lūkesčiai Ir Rezultatai

2024 Autorius: Harry Day | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2023-12-17 15:49

„Internetinė psichoterapija yra profonacija“, - sakys kai kurie. Bet kur yra šio tikėjimo šaknys?

Kasdien žmonės rašo man prašydami patarimo, tačiau dauguma tų, kurie kreipėsi, dingsta be žinios, sužinoję, kaip vyksta šis darbas. Kodėl? Kadangi daugelis žmonių apie konsultavimą internetu žino tik iš nuogirdų ir dažnai remiasi ekspertų, kurie šioje istorijoje neatsitiko, nuomone ir kartą ir visiems laikams uždarė temą postulatu - „internetinė psichoterapija yra blogis“. Šiame straipsnyje aš jums pasakysiu, kaip viskas prasidėjo ir kokia buvo internetinių psichologinių konsultacijų prasmė posovietinėje erdvėje. Taip pat internete parašysiu savo TOP klaidingus supratimus apie psichoterapiją.

Ir pirmiausia buvo forumai

Mes praleisime etapą, kai internetas buvo kortelėse, naktį ar interneto kavinėje, nes daugiau ar mažiau tinkamas konsultavimo formatas atsirado tik atsiradus specializuotiems forumams. Nekantriai parsisiuntėme knygų „Ichtik“bibliotekoje ir „pažvelgėme į burną“psichologijos magistrams, kurie konsultavosi internete. Kol išsiaiškinome, kas ir kodėl.

Ir dabar, ir tada tikrai buvo tam tikras procentas specialistų, kurie norėjo padėti dėl pagalbos. Tačiau daugeliu atvejų, be klausiančiojo, konsultacijose dalyvavo: „psichologijos magistrai“, kurie rinko informaciją disertacijoms ir paskaitoms, dalijosi gerąja patirtimi; „pradedantiesiems psichologams“, kurie mokėsi iš meistrų, mėgdžiojo juos ar šlifavo opozicinę politiką; „patyrę“- konsultantai, neturintys nieko bendra su psichologija, tačiau labai norėję patarti, nes jie patys (arba jų antrojo pusbrolio vyro dukterėčios sesuo) buvo panašioje situacijoje ir „žino, kas tai yra“.

Klientas, savo ruožtu, gavo anonimiškumą ir konsultacijas, svarstydamas savo klausimą iš skirtingų pozicijų - pliusas. Pagrindinis trūkumas buvo tas, kad jis buvo ištemptas laiku (atsakymo į 1 klausimą buvo galima tikėtis nuo 2 dienų iki savaitės) ir buvo sunku filtruoti informaciją, atsijoti mokslines žinias iš asmeninių pradedančiųjų ir patyrusių nuomonių. Tai tikrai buvo pagalba, tačiau niekaip nepavyko jos pavadinti terapija. Pirmasis žingsnis norint atlikti geresnę analizę buvo eiti į korespondenciją paštu (t. Y. Perskaitėte, kas ir kaip jums atsako, pasirinkote specialistą, kuris dirbs jūsų atveju, o tada su juo bendrausite akis į akį-atsakymą gausite per 24 val. greičiau ir nieko nereikia filtruoti). Tačiau net ir tada viena iš populiarių psichologų diskusijų temų buvo tema, kaip vertinti tokį darbą. Dėl žodžių skaičiaus? Už atsakytų klausimų skaičių? Kiek laiko skiriate aprašymui? Arba, jei norite apmokestinti visą valandinį tarifą, kiek el. Laiškų turite per savaitę išsiųsti klientui? ir tt.. Tie, kurie priprato prie šio metodo ir pradėjo taip dirbti, po ilgo laiko negalėjo atsikratyti įpročio „skaityti klientų laiškus“nuo ryto iki vakaro ir per 1 valandą konsultacijos, kad tilptų visas įmanomas klausimų ir atsakymų įvairovė, nes … laiku negavę atsiliepimų, specialistai įpratę apsidrausti iš visų pusių. Žinoma, tai galėjo nepaveikti minusų, kurie buvo pamiršti, bet daugelio galvoje, sąrašo. Tokios sąveikos nauda vis dar abejotina abiem pusėms, tačiau patirtis.

„Ir moksleiviai sukūrė ICQ“

Interneto peidžeris mūsų greitai nepasiekė, tačiau tai labai palengvino dialogo, kuris dabar vyko „čia ir dabar“režimu be vėlavimo ir liudytojų, esmę ir turėjo daugiau galimybių tinkamai reaguoti į užklausą. Tačiau vizualinės paramos trūkumas tapo nauja kliūtimi. Psichologai vis tiek prieštaravo - terapeutui sunku atspėti, ar klientas sako tiesą, ar ne, ir apskritai, kokius neverbalinius signalus siunčia jo kūnas, kaip jis iš tikrųjų reaguoja į tam tikrus klausimus ir atsakymus, yra pasipriešinimas ir gynyba, ir ar yra žmogus, už kurio jis save atiduoda ir pan. Netgi konsultacijos telefonu metu balsas ir intonacija galėtų duoti daugiau nei bet kuris pasiuntinys su savo šypsenėlėmis. Konsultacijos internetu yra blogis ir šmeižtas - dar kartą nusprendė etikos komitetai ir vienintelis prieštaravimas buvo tas, kad jei žmogui tikrai reikia grįžtamojo ryšio, tada terapijos poveikis jau įvyko (kitaip nebūtų buvę pagalbos linijos krizių tarnybose ir pan.).). Laikas bėgo, tačiau daugelio požiūris išliko tokiame išsivystymo lygyje.

"Ir paskutinis žodis buvo" Skype"

„Skype“rašome sąlygiškai, nes šiandien bet koks vaizdo ryšių pasiuntinys leidžia mums teikti tokias konsultacijas. Viena vertus, toks darbas tapo iššūkiu - tikro terapinio seanso imitacija. Kita vertus, netikėtas psichopatologijos antplūdis ir banalus žmogaus nesąžiningumas užklupo specialistus, o tai privertė dar kartą apsvarstyti tokios sąveikos formą.

Iki šiol yra daug tyrimų, kaip kad visavertė internetinė psichoterapija savo kokybe nenusileidžia susitikimams akis į akį … Tai tapo įmanoma būtent dėl to, kad specialistai dėjo visas pastangas, iš dalies dėl to, kad perkėlė į tinklą visas konsultavimo akis į akį (nustatymo) taisykles. Pavyko. Jei anksčiau Europos draudimo bendrovės kategoriškai atsisakė mokėti už „Skype“terapiją, tai dabar daugelis pripažįsta, kad konsultavosi koučingo ar trumpo „elgesio modeliavimo“(CBT) formatu. Netgi pasirinkdami galimybę apriboti technikos naudojimą dėl fizinio buvimo stokos (ty „aš negaliu naudoti šios technikos per atstumą“), terapeutai į sutartis pradėjo įtraukti asistentų ir „patikėtinių“sąvoką. prireikus padėti klientui „jo pusėje“.

Dėl to internetinės konsultacijos tapo ne tik kompetentingos struktūros ir veiksmingos, bet ir suteikė galimybę žmonėms, kurie anksčiau negalėjo apsilankyti pas gydytoją dėl įvairių organizacinių ir psichologinių priežasčių (pradedant laiko apribojimais, tolimu atstumu, kalbos barjeru ir baigiant) tiesiogiai su tuo, kad atsivėrė naujos galimybės žmonėms, turintiems psichikos sutrikimų, ir pasienio žmonėms, žmonėms, turintiems ypatingų sunkumų tiesiogiai užmegzti kontaktą, ir žmonėms, kurie siekia ypatingo konfidencialumo, jei jų problema turi įtakos kai kuriems jų sveikatos sutrikimams).

Tačiau posovietiniame mąstyme viskas pavyko kaip visada) Mes norime naudoti ateities technologijas, remdamiesi 15 metų senumo patirtimi. Galų gale, dabar:

1 - tyrėjai turi daug medžiagos tyrimams ir galimybes sukurti aukštos kokybės mėginį. Šiandien forume sutikti „maestro“yra 100 kartų sunkiau nei anksčiau.

2 - trokštantys psichoterapeutai gauna informaciją iš internetinių archyvų ir praktikuoja prižiūrimi.

3 - socialiniai tinklai ir kitos rinkodaros platformos leido greičiau ir geriau reklamuoti save.

Ir tada mes grįžome prie ištakų, kad psichoterapijoje mokamas ne susitikimų kiekis ir kokybė, o specialisto laikas. O internete vis daugiau klientų pradėjo gauti atsakymus, turinčius reikšmę: „Aš tave suprantu, aš tave palaikau, tu tikrai nori kažką pakeisti - čia mano telefono numeris, kaina„ vidutinė rinka ““. Žinoma, tai nereiškia, kad visi labdaros projektai ir savanoriai staiga dingo. Tačiau klausimas buvo pradėtas formuluoti kitaip - jei norite dirbti, tai yra darbas, jei norite pasiteirauti - gaukite straipsnių, vaizdo įrašų ir disertacijos atsakymų.

Iš čia apibendrinu TOP klaidingus supratimus, su kuriais dar galutinai neatsisveikinome dėl darbo internete.

1 - internetinės konsultacijos yra tik realaus konsultavimo panašumas, todėl viskas nėra taip rimta, prasminga ir atsakinga.

Tiesą sakant, kaip rašiau aukščiau, tyrimai parodė, kad konsultavimas internetu nėra prastesnis už konsultavimą akis į akį. Nepatenkinamų konsultacijų procentas slypi tame, kad klientai, be tokio darbo, pažeidžia nustatytą aplinkybę - jie praleidžia susitikimus, nevykdo sutartų užduočių, yra blaškomi proceso metu arba eina į eterį prieš ką nors, iš visuomenės vietas ir kt.

2 - tinkle negalima išspręsti rimtos problemos

Ši klaidinga nuomonė kyla dėl naudojamų metodų skirtumų. Jei terapeutas praktikuoja hipnoterapiją, į kūną orientuotą požiūrį ir kryptis, kuriomis svarbus „fizinis“kontaktas - ši pastaba yra tiesa. Tačiau dauguma psichoterapinių sričių yra pagrįstos elgesio ir analitiniu pagrindu, kuris neturi jokių kliūčių, jei klientas nusprendžia dirbti pagal jo prašymą.

3 - darbo internete išlaidos turėtų būti minimalios

Tai logiškai kyla iš pirmųjų dviejų kliedesių, jei toks darbas yra lengvabūdiškas ir paviršutiniškas, tada mes mokame lengvabūdiškai ir paviršutiniškai. Tuo pačiu metu, kaip rašiau aukščiau, tiesioginio požiūrio (taisyklių) taikymas internetinei terapijai padėjo jį pasiekti tikrai veiksmingu lygiu.

Be to, kadangi emigrantai labiau domisi internetine terapija, jie taip pat linkę rinktis mažiausią kainą. Tačiau terapijos taisyklėse kainą formuoja ne tai, kur ir kaip psichoterapeutas gyvena, o tai, kokią kainą ir reikšmę klientas investuoja į savo darbą.

Jei psichoterapijos seansas kainuoja kaip 1–2 pakeliai cigarečių, trumpas pasivažinėjimas taksi ar kelionė į „McDonald's“, tai nuveikto darbo vertė lyginama su įprasta kelione, kavos puodeliu ir pan. Psichoterapija yra kokybinių pokyčių procesas, kuris neįvyksta praeityje. Asmeniškai, priešingai, turiu klausimą dėl psichologo, kuris savo darbą vertina 4 kelionėse viešuoju transportu, kvalifikacijos.

4 - paprastumo iliuzija - internetinė terapija kaip greitas metodas

„Žiūrėjau vaizdo įrašą internete, ten viskas labai paprasta - protingas psichologas, elementarus metodas, tereikia pasikonsultuoti, kad į šią formulę įterptumėte savo problemą“. Kaip rašiau kitame straipsnyje, nerimastingas mąstymas labai dažnai reiškia mūsų saugumo patirtį - vaikystę. Jame, vienaip ar kitaip, visi tikime magijos ir magijos egzistavimu. Iš esmės psichoterapija yra metodas, padedantis žmogui augti psichologiškai. Kol tikėsime stebuklingos tabletės egzistavimu, mes vėl ir vėl būsime nusivylę - forma, metodu, specialistu ir pan. Bet kokie straipsniai ir vaizdo įrašai yra tik pažintis ir bendra informacija - tai būtina ir svarbu, tačiau tai neišsprendžia klientų pageidavimų.

5 - internetinė psichoterapija nėra saugi. Čia yra 2 taškai.

a) tai abejonės dėl visiško konfidencialumo.

Viena vertus, kai kuriuos pasiuntinius „baksnoja specialiosios tarnybos“. Man, kaip žmogui, dažnai dirbančiam ties psichikos normos ir patologijos riba, man visada svarbu suprasti, ar klientas tikrai mano, kad jo asmuo yra toks svarbus specialiosioms tarnyboms? Galų gale, tie, kurie tikrai svarbūs, žino apie tai daugiau nei bet kuris iš mūsų)

Kita vertus, neįmanoma žinoti, ar kažkas kitas tave girdi kitoje pusėje. Be to, norint naudoti ausines su mikrofonu, egzistuoja pasitikėjimo samprata, be kurios psichoterapijoje toli nenueisi. Kokia prasmė turėti informaciją, kurios nebegalima jokiu būdu pritaikyti, neišimant etikos pažeidimo ir tiesiog žmogaus nesąžiningumo?

b) sesijos metu gali kilti krizė / priepuolis / isterija.

Per 17 darbo metų visą darbo dieną man neteko susidurti su tokiu atveju. Tačiau teoriškai krizė gali įvykti visada ir visur, todėl tiems, kurie tikrai abejoja, svarbu tiesiog pasikalbėti su psichoterapeutu „patikėtinio“tema.

Taigi atsakymas į pradinį klausimą „ar konsultavimas internetu yra profonavimas“gali būti pateiktas taip:

Šiuolaikinėmis sąlygomis, jei žmogus rimtai žiūrės į šį darbą ir investuos į jį, taip pat į darbą akis į akį, rezultatas bus nedviprasmiškas, o tai įrodė tyrimai. Jei asmuo mano, kad konsultacijos internetu yra kažkas ne tokio rimto ir vertingo, jis gaus atitinkamą rezultatą. Ir tai vienodai taikoma tiek klientui, tiek pačiam specialistui.