Vegetovaskulinė Distonija Vaikams Kaip Psichosomatika - Ar Tai Normalu, Ar Ne?

2024 Autorius: Harry Day | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2023-12-17 15:49

Kitą dieną manęs paprašė parašyti komentarą apie paauglių panikos priepuolius ir galimą jų ryšį su savižudybe. Po publikacijos norėjau išsamiau atskleisti šią temą, nes mūsų laikais nerimo sutrikimai jaučiasi vis dažniau, o jų šaknys dažnai siekia vaikystę ir pagarsėjusią VSD diagnozę. Aš padalinau šį straipsnį į 2 dalis. Pirmasis yra lengvas variantas, kad VSD ne visada yra kažkas baisaus, ir koks yra geriausias būdas išvengti vaiko „nepagydomai sergančio“pozicijos. Antrasis straipsnis yra apie tai, ką svarbu žinoti, kai už VSD diagnozės slypi ne tik paprasta vegetacinė krizė.

*****

Diagnozė, kurios nėra … Nesvarbu, kaip mes suformuluojame VSD diagnozę, kad ji atitiktų TLK - vegetatyvinė kraujagyslių distonija, neurocirkuliacinė distonija, psichovegetatyvus sindromas ar net somatoforminė autonominės nervų sistemos disfunkcija ir pan. Svarbu tai, ką apibūdina ši diagnozė psichosomatinis sutrikimas - liga, kurios iš tikrųjų nėra … Ir kaip jūs tikriausiai atspėjote, kadangi čia nėra ligos, jos išgydyti neįmanoma. Tuo pačiu metu, kaip ir su bet kokiais psichosomatiniais sutrikimais, simptomai patyrė klientas-pacientas, šiuo atveju vaikas, absoliučiai tikras … Tada vaikas, kuriam buvo diagnozuotas panašus VSD, patenka į užburtą ratą, o psichologo-psichoterapeuto užduotis yra jį atverti.

Kas vyksta ir kodėl … Tai, ką vadiname „VSD“, gali pasireikšti įvairiai, todėl priežastis taip pat bus kitokia. Vieniems slėgis smarkiai sumažėja, kitiems - pakyla, skirtingai nei suaugusiesiems, vaikams dažnai skauda pilvą, gali atsirasti širdies ar kaklo skausmas. Todėl, norėdami tiksliai sužinoti, kas konkrečiai vyksta su šiuo vaiku, turite konkrečiai aptarti jo simptomus. Ir, žinoma, turime pradėti nuo gydytojų, kaip jau spėjote atspėti - kardiologo, ortopedo, gastroenterologo, endokrinologo ir neurologo. Kai kiekvienas iš jų nustato savo diagnozę ir supranta, kad čia nėra ligos, jis arba paaiškins, kas vyksta, ir pateiks rekomendacijas, kaip pakoreguoti gyvenimo būdą, arba diagnozuos VSD ir paskirs simptominį gydymą arba placebo vaistus. Ir būkime sąžiningi, antrąjį variantą dažnai renkasi patys tėvai. Ir dar kartą apreiškimui - dažnai ši galimybė veikia, nes psichosomatinis simptomas sulaukė dėmesio, kurio priežiūros ir priežiūros vaikui trūko, ir grįžo namo.

Tačiau toks receptas ne visada padeda ir dėmesio troškulys ne visada slepiasi už vaiko psichosomatikos. Fiziologiškai kalbant, simptomai, vadinami vegetatyvine distonija, dažnai siejami su:

- sąlygiškai normalios vegetacinės reakcijos; funkcinis skausmas (augančiame kūne širdis ir kraujagyslės gali vystytis netolygiai, todėl per didelis aktyvumas ar fizinis krūvis gali sukelti širdies simptomus); augančio organizmo hormoniniai pokyčiai (tai dažnai atsitinka paaugliams); konstituciniai bruožai (taip atsitiko, kai kurie turi silpną regėjimą, o kai kurie - silpnas kraujagysles, to negalima pakeisti, bet galima koreguoti ir kontroliuoti). Apskritai, nuolat augančiame ir besivystančiame organizme visada yra tam tikrų fizinių pokyčių. Mūsų smegenys gali reaguoti į bet kurį iš jų kaip „pavojų“, gamindamos adrenaliną ar norepinefriną, ir tada svarbiausia yra nekreipti vaiko dėmesio į šiuos simptomus, nes netrukus smegenys atpažins šią naują situaciją kaip įprastą ir viskas nurims. savaime.

- nurodysime daugiau nenatūralių - neteisingas gyvenimo būdas (pradėkime nuo ilgo sėdėjimo prie dalykėlių, kai raumenys yra įtempti, kraujagyslės sugnybtos, tačiau žaidimo siužetas jaudina ir verčia širdį siurbti kraują, galiausiai mums trūksta banaliai deguonies ir miego režimo pažeidimas (norma yra 9-10 valandų)); kitų ligų pasekmės (įskaitant atvejus, kai vaikas, kuris nėra stiprus po ligos, patenka į didelių apkrovų režimą); įvairi chemija (ir garintuvai, ir energetiniai gėrimai, ir chaotiška vitaminizacija, na, apie traškučius ir sodą, ir taip aišku); mitybos būklė (tiek dėl valgymo sutrikimų, tiek dėl dietų, inicijuotų idėjos „kažkas tau pradėjo gerėti, kol kas gyvenk be angliavandenių“); sportinė mikrotrauma arba per didelis besivystančio stuburo stresas, įskaitant ilgą sėdėjimą / stovėjimą; per didelis intelektinis krūvis. Čia jau laikomės situacijos, smegenys reaguoja ne į naujovę, o į nuolatinį fizinį stresą, bando jį sušvelninti pasitelkdamos streso hormono kortizolio gamybą. Ką veikia šie hormonai?

Vienaip ar kitaip, kiekvienoje iš šių istorijų yra 2 pagrindiniai organizmo savireguliacijos arba savigynos nuo streso principai (tiek fiziniai, išvardyti aukščiau, tiek psichiniai, aprašyti žemiau). Tai prisitaikančios kūno reakcijos, padėjusios išgyventi pavojuje - užuodę plėšrūną, turite apsimesti negyvu (paralyžiuojanti baimė - atsiranda silpnumas, svaigimas, kartais „sugriebiamas skrandis“) arba pulti ir pulti (mobilizuojant baimę - raumenys tonizuojasi, pagreitėja širdies plakimas ir kvėpavimas, bėga kraujas). Tai yra, situacijoje, kurią smegenys suvokia kaip grėsmę, mūsų kūnas į kraują išskiria hormonus, kurie arba mobilizuoja mus kovoti, arba tampa neįdomūs. Kai tik smegenys suprato, kad nėra tikro „pavojaus“ir viskas yra leistinose ribose - gamina kitą hormoną ir po kurio laiko silpnumas ir drebulys praeina, viskas atsistato. Apskritai, abi šios reakcijos yra visiškai normalios, o problema labiau ta, kad vaikas išsigando tokios būsenos, o tada nerimauja ir klausosi savo kūno, tikėdamasis pasikartojimo, o tai sukuria naują autonominę reakciją (juk nerimas = stresas). Tačiau pasikabinti šioje situacijoje yra kito straipsnio tema.

Ką su visa tai daryti … Kaip jau rašiau, pirmiausia mus tiria specializuoti specialistai, kad suprastume, jog turime reikalų su VSD, t.y. neegzistuojanti liga su realiais simptomais. Tada turime paaiškinti vaikui, kas su juo vyksta, ir sutelkti dėmesį į tai, kad tai nėra liga ar patologija, tai yra normali sargo reakcija organizmas, kuris ne visada atsitinka laiku, bet visada praeina labai greitai, jei nebijote. Su juo galite atlikti šiuos veiksmus:

Pati krizė:

1. Pagal hipotoninį tipą (reakcija į apsimetimą „mirusiu“), jei įmanoma, darykite viską, kas tonizuoja indus: jei vaikas yra namuose, nusiprauskite po kontrastiniu dušu; vaikščioti susikibę rankomis su kuo nors (į medicinos centrą, į tualetą, į koridorių, nesvarbu, pats judesys atgyja), giliai kvėpuoti; jei vaikas yra pamokoje, gerai patrinkite delnus ar ausis, masažuokite kaklą ir galvos nugarą; valgyti ką nors iš anksto saugomą ir, jei įmanoma, išgerti stiprios arbatos ar kolos (tai kenksminga, tačiau labiausiai prieinama vaikui yra kofeinas + gliukozė); nulupkite apelsiną (t. y. jei žinome, kad taip atsitinka vaikui, apelsiną ir angliavandenių batonėlį galima iš anksto įdėti į kuprinės kišenę).

2. Pagal hipertenzijos tipą (įniršio reakcija „pataikyk ir bėk“) daryk tai, kas ramina širdį: atsipalaiduok ir 10 kartų giliai įkvėpk su pertrauka iškvėpdamas; nusiplaukite rankas ir veidą vėsiu vandeniu; pagalvokite apie ką nors malonaus, nukreipkite dėmesį nuo susierzinusios situacijos arba aptarkite jos sprendimą su kuo nors vyresniu čia ir dabar; gerti švarų vandenį ir čiulpti mėtų saldainius.

Atminkite, kad tai yra hormonų išsiskyrimo reakcija, todėl netrukus tai nurims savaimenebent palaiko baimė. Drebulys ir silpnumas yra šalutinis poveikis, liekamasis poveikis.

Apskritai:

1. Peržiūrėkite vaiko gyvenimo būdą ir pašalinkite esamas miego ir poilsio spragas, gerai vėdinkite patalpas ir suteikite galimybę vaikščioti bet kokiu oru, todėl indai atsparesni fiziniams pokyčiams.

2. Persvarstykite fizinės ir intelektualinės veiklos būdą, viskas saikingai gerai ir kiekvienas vaikas turi savo.

3. Norėdami organizuoti subalansuotą mitybą, jei reikia, į racioną, produktai neturėtų būti pašalinti, bet pakeisti.

4. Pašalinkite chemiją (garą, energiją), jei jos yra, įskaitant nevartojimą jokių vaistų be indikacijų, įskaitant psichostimuliatorius ir raminamuosius.

5. Išmokyti adekvačiai reaguoti į simptomus ir neaptarti VSD kaip nepagydomos ligos. Vaikas iš esmės yra sveikas.

Kalbant apie korekciją

Atminkite, kad VSD yra psichosomatinis sutrikimas ir, be fizinių veiksnių, tai bus tiksliai psichologinis … Dažnai internete skaitome, kad psichologinė vaikų VSD priežastis yra stresas ir konfliktai. Dauguma tėvų pradeda mąstyti globaliai, apie didelius ginčus mokykloje, apie tai, kaip kažkas namuose šaukia vaiką, o gal jį išgąsdino automobilis / šuo / tamsūs laiptai ir pan. Visa tai gali būti, bet daug dažniau tai tampa yra lėtinis stresas - mažiau pastebimas, bet pavojingesnis organizmui. Štai kodėl mes dažnai negalime susieti VSD simptomų su kokiu nors konkrečiu įvykiu, ir jie atsiranda reguliariai, tarsi iš pirmo žvilgsnio.

Skirtingai nuo suaugusiųjų, vaikai yra labai jautrūs daug didesnėms sąveikos su išoriniu pasauliu subtilybėms. Daugelis mums natūralių ir įprastų dalykų vaikams atrodo bauginantys. Dėl menkos gyvenimo patirties ir informacijos trūkumo jie linkę pateikti stebėtinai keistus įvairių įvykių paaiškinimus. Todėl jiems stresas gali tapti ne tik tuo, ką mes aiškiname kaip naštą ar grėsmę, bet ir tuo, ko jie nesuprato, klaidingai suprato kaip blogą, suvokė kaip bausmę, netinkamai susiejo situaciją ir bijojo diskutuoti, perdėjo prasmę. mūsų žodžius arba suprantame pažodžiui (juk net anekdotus vaikai suvokia skirtingai (!), jau nekalbant apie frazes „kas ką vairuos, kai sužinos“). Be to, dažnai vaikai dėl emocinio nesubrendimo gali patirti negatyvumo, bet nežino, kaip tai pademonstruoti, kaip nurodyti, ką jaučia, kaip pasakyti, kad taip nėra, kai visi aplinkiniai atrodo „geri“, ir tt …

Tai yra, iš tikrųjų šimtai situacijų jiems gali sukelti stresą, ką mes darome kiekvieną dieną, bet nepastebime, kad su jais kažkas negerai. Vaikų psichologas padės su tuo susitvarkyti, ir kaip dažniausiai būna dirbant su vaikų psichosomatika, visada iškils klausimas, kaip į terapiją įtraukti šeimą, o ne tik patį vaiką. Ir dažnai, kad jam įvyktų pokyčiai, tėvai turi būti pirmieji, kurie pradeda keistis. Ir tai yra svarbu, nes, kaip jau aptarėme, VSD vaistų nėra, tačiau vaiko fizinės kančios yra tikros. Jei nekreipiate dėmesio į situaciją ir nieko nekeičiate, ji bėgant metams išsivysto į sudėtingesnius psichologinius sutrikimus.

Kokia visos šios istorijos prognozė?

Išaugs … Vaikams ir paaugliams dėl fiziologinio nesubrendimo leidžiama daug įvairių sutrikimų. Natūralu, kad kai kūnas auga, bręsta ir visiškai formuojasi, nebeliks tų fizinių stresų, kurie išprovokavo vegetacines krizes. Todėl aplinkoje, kurioje fizinis stresas „baigėsi“, o vaikas susitvarkė su psichologiniu stresu, išmoko susidoroti ir susidoroti, labai greitai pamiršime VSD.

Neaugs … Ne visi vaikai išauga iš psichologinių sunkumų. Tai priklauso nuo daugelio veiksnių - nuo paveldimumo iki neišspręstų psichologinių problemų, traumų ir kt. Kitame straipsnyje aptarsime būtent tą momentą, kai „VSD“tampa dideliu psichologiniu sutrikimu ir į ką svarbu atkreipti dėmesį tėvams.