„Pasienio“šeima. Asmenybės Pasienio Organizacijos Bruožai

2024 Autorius: Harry Day | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2023-12-17 15:49

"Kiekviename iš mūsų yra ribiniai reagavimo būdai. Kai kuriems jie yra giliai paslėpti ir pasireiškia tik krizėse, traumose, stresinėse situacijose. Būtų vadinami" ribine asmenybės organizacija"

I. Yu. Mlodikas

Ribinio asmenybės sutrikimo (BPD) tema sukasi apie nepriklausomybės, vienatvės, depresijos, atsiskyrimo temas

Labai dažnai aplinkiniai žmones su BPD traktuoja kaip blogo charakterio, bjaurius, nepaklusnius žmones. Šiuo atžvilgiu pasireiškia nesusipratimas ir kritika. Daugelis net neįtaria, kad toks elgesys yra stipraus emocinio skausmo ir asmenybės sutrikimo dekompensacijos rezultatas.

Šiuolaikiniame moksle ir praktikoje jie supranta BPD biopsichosocialinio modelio požiūriu, kai šis sutrikimas vertinamas kaip daugiafaktorinis psichikos sutrikimas, sukeliantis netinkamą asmenybės koregavimą. Šiame straipsnyje daugiausia dėmesio skiriama socialinėms ir psichologinėms BPD formavimosi priežastims ir žmonių, sergančių BPD, psichinėms savybėms.

Atskirai norėčiau pasakyti, kad TLK (Tarptautinė ligų klasifikacija) klasifikacijoje nenurodyta diagnozė: „ribinis asmenybės sutrikimas“. JAV „BPD yra palyginti naujas reiškinys psichopatologijoje. Jis nebuvo įtrauktas į Psichikos sutrikimų diagnostikos ir statistikos vadovą (DSM), kurį paskelbė Amerikos psichiatrų asociacija, iki 1980 m., Kai pasirodė kitas pataisytas leidimas DSM-III “(Linen, 2007) [1] …

BPD yra asmenybės sutrikimas, kurio struktūra ir simptomai yra gana sudėtingi. Tai labai įprasta šiuolaikinėje visuomenėje ir, deja, žmonių, sergančių BPD, gyvenimas dažnai būna mirtinas. Šiuo atžvilgiu, norint sukurti terapines, profilaktines ir reabilitacines priemones, svarbu atlikti išsamų šio sutrikimo tyrimą.

Kas yra ribinis asmenybės sutrikimas?

Labai tikslus ribinio asmenybės sutrikimo apibrėžimas pateiktas jos tyrimuose, kuriuos atliko Marsha Lainen (2007), kur teigiama, kad BPD būdinga:

1. Emocinis disreguliavimas. Emocinės reakcijos yra labai reaktyvios. Yra epizodinė depresija, nerimas, irzlumas, taip pat pyktis ir jo apraiškos.

2. Būdingas tarpasmeninių santykių reguliavimas. Santykiai su kitais žmonėmis gali būti chaotiški, įtempti ar sudėtingi. Žmonėms, turintiems ribinį asmenybės sutrikimą, dažnai būna labai sunku nutraukti santykius; Vietoj to, jie gali labai stengtis, kad jiems svarbūs asmenys būtų arti jų (žmonės, sergantys BPD, paprastai yra gana sėkmingi stabiliuose, pozityviuose santykiuose, bet nesiseka kitaip).

3. Būdingi elgesio disreguliacijos modeliai, tai liudija kraštutinis ir probleminis impulsyvus elgesys, taip pat savižudiškas elgesys. Šios kategorijos pacientams būdingi savęs žalojimo ir savižudybės bandymai.

4. Pastebimas periodinis pažinimo sutrikimas. Trumpalaikės, nepsichozinės minties disreguliacijos formos, įskaitant nuasmeninimą, atsiribojimą ir kliedesio būsenas, kartais kyla iš stresinių situacijų ir dažniausiai išnyksta, kai stresas praeina.

5. „Aš“jausmo disreguliacija yra plačiai paplitusi. Asmenys, sergantys BPD, dažnai teigia, kad visiškai nejaučia savo „aš“, skundžiasi tuštumos jausmu ir nežino, kas jie yra. Tiesą sakant, BPD gali būti laikomas dažnu reguliavimo ir savęs suvokimo sutrikimu (Grotstein, 1987) [1].

Įdomu ištirti šeimas, kuriose gyveno ir buvo auginami BPD sergantys žmonės, nes tai tam tikru mastu paaiškina jų elgesio ypatumus. Veiksnių, prisidedančių prie „sienos“struktūros formavimosi, tyrimas yra gana sudėtinga ir rimta problema, kurią mokslininkai tyrė daugiau nei tuziną metų. Pabandykime apsvarstyti šeimos santykių aspektus žmonėms, sergantiems BPD.

BPD sergančių žmonių šeimose vaikai bus priversti tapti „lėlėmis“, kurios, žinoma, neturėtų į žaidimą įtraukti savo valios, norų, poreikių ir jausmų.

Be to, jie turi dar vieną sunkią pareigą: visais įmanomais būdais palaikyti jūsų sėkmingos tėvystės iliuziją. Kažkaip turbūt taip vyksta šio „fiktyvumo“paveldėjimas. Tarsi vaikas užaugtų ir taptų tarsi suaugęs, kuriam dėl tam tikrų priežasčių taip pat sunku gyventi, skaudu auginti savo vaikus, nors laikai pasikeitė, o sauskelnės vietoj sauskelnių jau seniai nereikia virti bulvių košės [3, p. penkiolika]. Toks išgalvojimas, pamėgdžiojimas, užuot tapęs ribos simptomu, tada ima reikštis ne tik tėvystėje, bet ir įvairiose gyvenimo srityse. Ir tada pasekmių platumos yra liūdnos. Įsitikinusi, kad ji gerai auklėja, rėkia, žemina mokytoją. Gydytojas, o ne griauna sveikatą, o ne atkuria ją įsikišęs. Žurnalistas žongliruoja ar net sugalvoja „faktus“[3, p. 19] „Tarsi“vaikų gyvenimas vėliau veda į „tarsi“suaugusiųjų, „tarsi“profesionalų, „tarsi“tėvų gyvenimą.

Pasak I. Yu. Mlodik, „kad užaugtum, pirmiausia turi būti vaikas, nes būtent vaikai, eidami natūralų augimo ir brendimo kelią, tampa„ kokybiškais “, o ne„ išgalvotais “suaugusiais“[3, p. devyniolika]

Ribinis tėvas blogai jaučia skirtumą tarp jausmų ir asmenybės, painioja jausmus ir veiksmus, vaidmenis, užduotis, tikslus. Jam sunku padėti savo vaikui dalytis jausmais ir savybėmis. Pasienio tėvas yra daug labiau linkęs patekti į afektą, ir ten jis nėra pasirengęs niuansų procedūrai [3, p. 62].

Pasienio tėvai labai dažnai pažeidžia savo vaikų ribas

Suaugusieji nemano, kad gėda tirti paauglio mokyklinę kuprinę dėl nusikaltimo, skaityti jo dienoraštį, patekti į paštą, paskyrą socialiniuose tinkluose. Pažeminimas ir bejėgiškumas, nesaugumo jausmas savo namuose, nesugebėjimas apsaugoti to, kas vaikui brangu, jį apmaudo ir verčia įtarti kitus, vengiant ar agresyviai jų atžvilgiu. Jo nuomone, pasaulis nustoja būti jam saugus ir saugus, ypač artimų santykių pasaulis, arba duoda jam leidimą taip pat pažeisti kitų žmonių ribas [3, p. 63].

Daugelyje pasienio šeimų dėl įvairių priežasčių sutrinka natūralus vaiko vystymasis ir brendimas. Pirmasis tokių šeimų tipas: kūdikiški tėvai, dėl tam tikrų priežasčių negalintys vykdyti savo tėvų pareigų, ir ankstyvieji suaugusieji, tarsi vaikai [3, p. šešiolika].

Antrojo tipo šeimose tėvai nėra suinteresuoti auginti savo vaikų, todėl vaikai lieka kūdikiai ir negali užaugti. Mama ir toliau augina kūdikį ar mažylį, nesvarbu, kiek jam metų [3, p. 17]

Tokios šeimos yra du kraštutinumų variantai: arba tai, kad vaiko poreikiai nepatenkinti, ir užkrauti naštą, viršijančią jo amžių, arba pernelyg saugoti, kai kartais šeimoje kyla vaiko kultas ir karaliauja garbinimas („viskas vaikams“). Dėl to užaugs žmogus, kuris nesugeba brandos, nepriklausomybės ir gyvenime priimti atsakingų sprendimų.

Labai dažnai BPD sergančių žmonių šeimose namas tampa pavojaus šaltiniu. Yra smurtas, nesusipratimai, konfliktai ir kt.

Kas gali prasidėti psichikai, jei staiga namas tampa visiško nenuspėjamumo ir grėsmės vieta?

1. Pirmiausia reikia nuspręsti: jei esu sumušta ir pažeminta, vadinasi, esu kažkaip kitokia, nusipelniusi tokio elgesio, tokios šeimos. Tai reiškia, kad aš arba visą gyvenimą gyvenu depresijoje ir patartina savęs nerodyti kitiems žmonėms, kad nesijaustų didžiulė, nepakeliama gėda ir kaltė dėl žalos, kurią savo egzistencija darau pasauliui. Arba visą gyvenimą, kiekvieną minutę įrodyti pasauliui ir visiems aplinkiniams, kad nesu tokia baisi. Būsiu paslaugus, malonus, stiprus, protingas ir užjaučiantis, užsitarnausiu gerą požiūrį į save. Tada vėl galiu būti, gyventi, norėti, įgyti teisę į saugumą, atsipalaidavimą ir ramybę.

2. Nuspręsk, kad jie baisūs. Jie nėra mano tėvai, aš pašalinsiu iš bendravimo, psichikos, atkirsiu, nežiūrėsiu rimtai. Pabėgsiu iš namų, nuvertinsiu, išmesiu, apsimesiu, kad jų nėra.

Vienu atveju manęs nėra arba aš vis tiek turiu užsitarnauti savo teisę būti, kitu atveju jie nėra [3, p. 22]

Taigi vaikas pradeda gyventi naujoje pseudo realybėje, kuri leidžia jam išgyventi. Raskite tam tikrą paaiškinimą, palaikymą, atsikratykite nenuoseklumo, kurio neįmanoma priimti ir apdoroti be pašalinės pagalbos, kol esate mažas [3, p. 23]

Bet kokia tragedija gali būti „normali“, jei ją išgyvenate kaip sudėtingą įvykį visiems, sukeliantį įvairius jausmus ir reikalaujantį įsitraukti, sprendimus, veiksmus ir paaiškinimus, bent jau vaikams. Pavadintas, aprašytas, paaiškintas nustoja kabėti žmogaus psichikoje kaip kažkas purvino, be galo ir be krašto, jis įgauna vardą ir ribą, o tada jau galima patirti [3, p. 31]

Neatradus „aš sergu“, neįmanoma pradėti gydymo. Nevadinus smurto smurtu, jo sustabdyti neįmanoma [3, p. 31]

Svarbu kompetentingai išgyventi įvykusias tragedijas, tačiau dažnai žmonės, sergantys BPD, naudoja kompensaciją įvairių priklausomybių (psichoaktyvių medžiagų, alkoholio, priklausomybės nuo meilės, tarpusavio priklausomybės ir kt.) Pavidalu, kad galėtų kažkaip susidoroti su sunkumais ir nuskęsti iš nepakeliamo skausmo.

Jei turite ką nors su savimi, žinote - kadangi jau esate pasiruošęs tai patirti, o ne pabėgti nuo įvairių kompensacijų ir apsaugos, tai galima padaryti arba pas psichologą (psichoterapeutą), arba su stabiliu suaugusiu žmogumi [3, p. 31]. Ir čia slypi suaugusiųjų sprendimas, kurio dažnai žmonės, sergantys BPD, ne visada sugeba. Esant stipriam skausmui, suaugusieji, sergantys BPD, pradeda save naikinti ir žaloti. Tai leidžia jiems ištverti skausmą, išgyventi.

Savęs žalojimas BPD gali pasireikšti įvairiais būdais

Ryški savęs žalojimo išraiška yra savižudybė.

Savęs žalojimas gali būti sąlygiškai suskirstytas į save naikinantį elgesį, kurio tikslas yra sunaikinti save:

1. fizinio pobūdžio savęs žalojimas - pjūviai, nudegimai.

2. daug narkotikų vartojimas, apsinuodijimas

3. piktnaudžiavimas paviršinio aktyvumo medžiagomis ar alkoholiu

4. Asmeninis savęs žalojimas, kai asmuo, turintis BPD, provokuoja kitus žmones į įvairius pažeminimus, įžeidimus ir tt. Tai reiškia, kad jis vaidina pažeminimo situacijas, kurios kažkada buvo praeityje, galbūt jo šeimoje, mokykloje, darželyje, kieme, bendraujant su kitais žmonėmis. Visa tai sukelia daug skausmo.

Prieš savęs žalojimą atsiranda ryškus nerimas, pyktis, agresija. Žmonėms, sergantiems BPD, gali būti nepakeliamas skausmas. Aplinkiniai tokiam žmogui sako: "Nusiramink!" Žmogui tai skamba kaip „plaukti!“. situacijoje, kai jis nemoka plaukti ar kaip „važiuoti dviračiu“, kai nežino, kaip išlaikyti pusiausvyrą ir tuo pačiu pedalą, pažvelgti į kelią ir eiti tiesiai. Žmonės, turintys BPD, neturi tam tikrų įgūdžių ir dėl šios priežasties jie negali nusiraminti ar nusiraminti. Jas reikia išmokyti įveikti stresą, emocinio reguliavimo įgūdžių, naudojant specialų mokymosi įgūdžių vadovą [2], taip pat išmokyti priimti pagalbą, neatmesti tų, kurie siekia padėti.

Be savęs žalojimo ar savižudybės polinkio, žmonės, sergantys BPD, taip pat kenčia nuo tarpasmeninio bendravimo sutrikimų.

Pasienio organizuotam asmeniui bendravimas yra pernelyg nenuspėjamas ir todėl labai trikdo. Todėl kai tik artimasis „Kitas“nors truputį nutolsta į savo vidinę erdvę, tai sukelia tiek nerimo ir skausmo, kad „pasienietis“yra pasirengęs nedelsiant jį išvaryti iš santykių. Arba atskirumas, arba susiliejimas. Juoda arba balta [3, p. 39].

„Pasieniečiams“labai sunku atsikratyti iliuzijos, kad garantijų visada galima gauti kokiomis nors priemonėmis. Ir be garantijų nėra paramos, pasitikėjimo, ramybės, gyvenimo, todėl situacija jiems yra nepakeliama, kai garantijų gauti neįmanoma. Susidūrę su ja, jie mieliau nutraukia santykius, todėl galiausiai dažnai lieka vieni [3, p. 39]

Ryšys yra kažkas, ko mums tikrai reikia, bet gali pasirodyti nestabilus, nutrūkti, nes ten, kitame mūsų ryšio gale, yra „Kitas“ir jis gali priimti laisvus sprendimus. Ir dėl šio fakto paprastiems žmonėms bendravimas su kuo nors tampa įdomus, jaudinantis, visada kitoks, maloniai nenuspėjamas, o „pasieniečiui“- neįmanomas, beveik pražūtingas, netoleruotinas. Taip yra todėl, kad jis neturi jokio atsparumo ir pasitikėjimo savo sugebėjimu toleruoti tokią riziką. Šioje vietoje jis liko mažas, priklausomas vaikas. Ir todėl jam reikia tik garantijų. Bet kokie pakeitimai yra sunkus siaubas [3, p. 40]. Tokiems žmonėms reikia nuspėjamumo, stabilumo ir ramybės tarpasmeniniuose santykiuose ir juos supančiame pasaulyje.

Žmonėms, sergantiems BPD, trūksta stabilumo ir jie negali jaustis patogiai dėl savo psichinių savybių.

Norint padėti šiems žmonėms, svarbu atkreipti dėmesį į psichoedukacinius momentus ir kompetentingai kurti su jais bendravimą.

Štai keletas bendravimo su BPD turinčiu asmeniu gairių:

1. Nebūtina be reikalo įkalbinėti su jumis artimų santykių neturintį „pasieniečių“. Nereikėtų manyti, kad plečiant jo sąmonę darai gerą darbą. Greičiausiai jūs tik pakenkiate jo gynybai, sukeliate emocijų audrą, kurią jis nėra faktas, kurio jis sugebės apdoroti. Jei jūsų neprašė, verta susilaikyti p.46

2. Stenkitės atsargiai elgtis su žmogumi net tada, kai jis yra labai supykęs ir agresyvus. Būtina kalbėti tyliai ir išlaikyti geranorišką dialogo toną.

3. Būtina nustatyti faktus ir kalbėti remiantis faktine informacija, nes žmonės, turintys BPD, yra linkę fantazuoti, neteisingai suvokti informaciją, iškreipti faktus dėl emocinės įtampos ir streso.

4. Pabandykite suformuoti žmoguje „gebėjimą atpažinti, kiek jis nekontroliuoja savęs. Tai galimybė turėti subrendusį „ego“ir sugebėti susitvarkyti su skirtingomis savęs dalimis, jų nenutraukiant, neatsiribojant, nenutraukiant ryšių su kitais, neperdarant savęs ir kitų, bet daugiau ar mažiau sąmoningai kuriant savo. pasirinkimus, atitinkamai reaguoti į situaciją, elgtis pagarbiai ir domėtis savimi, savo artimaisiais ir pasauliu “[3, p. 48], galima padėti suprasti save, suvokti tikrovę, realizuoti šį gebėjimą, taip pat ir pasitelkus kompetentingą psichoterapiją. Tai užtruks ilgai. Dažnai žmonės, sergantys BPD, sako, kad jie praktikuoja metus ar dvejus ir nemato jokių rezultatų. Svarbu prisiminti, kad BPD sergantys žmonės dažnai nuvertina save ir savo rezultatus, kaip tai darė žmonės praeityje. BPD terapija skiriasi trukme, todėl būtina žmogų paruošti ilgalaikiam darbui (apie 7-10 metų), aiškinant, kad klaidos ir sutrikimai yra neišvengiami ir tai yra normalus darbo procesas.

Streso ir traumų atveju žmonėms, sergantiems BPD, reikia ir reikia:

• Suteikite saugią aplinką.
• Pašalinkite neigiamos informacijos šaltinius, stresą, papildomas psichines traumas (rūpinimasis mylimu žmogumi, nežinojimas, įžeidinėjimai ir pan.), Galimus įvykius, galinčius sukelti skausmą.
• Būtina atsargiai supa žmogų.
• Bendravime būtina sukurti ribas, kuriose žmogus galėtų jaustis patogiai.
• Kad žmogus galėtų kalbėti apie tai, kas jam kelia nerimą ir nerimą. Įskaitant, suteikti galimybę išsakyti prisiminimus apie trauminius įvykius („Skype“, el. Paštu ar asmeniškai).
• Duokite asmeniui aiškius nurodymus ir prižiūrėkite, kaip jie įgyvendinami, nes šiuo laikotarpiu žmonių, turinčių ribinį asmenybės sutrikimą (BPD), ištekliai yra tokie riboti, kad jie negali savarankiškai vykdyti nurodymų.
• Nesakykite nieko įspėjančio, gėdinančio. Šiuo laikotarpiu atsiranda vadinamoji „psichinė agnozija“ir sutrinka mentalizacija. Žmogus suvokia visus ištartus žodžius trauminės patirties požiūriu, netyčia keičia kalbą ir rašytines leksines struktūras bei neteisingai suvokia to, kas pasakyta, esmę.
• Psichinės traumos laikotarpiu geriausia būti ramiam šalia tokio žmogaus, kartais tiesiog tylėti ir būti šalia.
• Organizuokite BPD sergančio asmens darbą su geru psichoterapeutu, kur jis galėtų kalbėti apie traumuojančią patirtį saugioje aplinkoje.
• Išskirkite iš terapinių darbo pratimų, kurie grąžina žmogų į bet kokią streso ir traumos situaciją. Net jei trauminiai ar stresiniai įvykiai įvyko seniai.
• Rekomenduojama atsipalaiduoti.

Jei žmogus turi stiprią psichiką, paprastai jis turėtų atsigauti per 8–10 mėnesių, organizavus saugias sąlygas, įskaitant darbą su psichoterapeutu.

Ūminės traumos laikotarpiu įgūdžių lavinimo pratimai bus neveiksmingi, išskyrus kai kuriuos nelaimės valdymo pratimus. Žmogus, turintis uždegusią psichiką, negalės visiškai suvokti ir įsisavinti įgūdžių lavinimo informacijos.

Ekstremaliais atvejais, kai užsitęsia reakcijos į stresą ir psichinę traumą eiga, būtina organizuoti BPD sergančio asmens medicininę priežiūrą (gydymas ir tolesnis gydymas-psichiatras).

Psichinės traumos laikotarpiu būtina nelikti abejingam asmeniui, sergančiam BPD. Su asmens būkle elkitės supratingai ir užjaučiant, nes BPD sergantys žmonės gali elgtis agresyviai ir įtariai.

Svarbu nekonfliktuoti su žmogumi ir nepasiduoti konflikto provokacijoms. Būkite ramūs ir stenkitės būti naudingi. Būtina teikti socialinę paramą žmonėms, sergantiems BPD (artimiesiems, artimiesiems, draugams, psichologams, psichoterapeutams). Šios gairės leis jums konstruktyviai veikti įvairiose situacijose, kad nepakenktumėte BPD sergančiam asmeniui.

Visada reikia prisiminti, kad BPD sergantys žmonės turi labai jautrią psichiką, „jie yra psichologinis trečiojo laipsnio nudegusių pacientų atitikmuo. Jie tiesiog yra, taip sakant, be emocinės odos. Net menkiausias prisilietimas ar judesys gali sukelti didžiulę kančią “[4, p. 10].

Žmonės su BPD turi šias psichines savybes:

1. Nepatinka abejonėms ir klausimams.

„Pasieniečiai“nemėgsta klausimų ir abejonių. Jie juos per daug neramina. Jiems reikia tikrumo. Tai, žinoma, veda prie sąmonės susiaurėjimo, supaprastinimo, griežtų sprendimų, greitų atsakymų, tačiau pašalina paieškas, nerimą, netikrumą ir grėsmę [3, p. 45].

2. Nenuoseklus ir nenuoseklus elgesys. Nepaisant to, kad „pasieniečiai“stengiasi rasti paprastus atsakymus ir mėgsta vienareikšmiškumą, jie patys dažnai elgiasi labai prieštaringai ir nenuosekliai [3, p. 47]. Užaugęs suaugęs „pasienietis“nesupranta, kodėl tam tikromis aplinkybėmis jis elgiasi taip keistai: viską sunaikina, kai nori, kad viskas pavyktų, rėkia ir spardo, kai myli, ginčijasi su visais, kai nori būti priimta [3, c. 47].

3. Noras sunaikinti artimus kitų santykius. Jie linkę sunaikinti artimus kitų santykius:

„Pasieniečiui“ateivių sąjunga visuomet kelia grėsmę likti vienam, nebūti bendram, o iki tremties lieka tik vienas žingsnis. Pasąmonė, o kartais ir sąmoningas noras nutraukti visus stiprius aljansus, tai yra, pulti svetimą ryšį, susidaro iš noro rasti saugumą, apsiginti. Dažnai už to slypi didelis nerimas, didžiulis nepasitikėjimas savimi, nepakeliama apleistumo baimė ir didelis noras kontroliuoti [3, p. 51].

4. Įdiegimas į kitą jų patirtį. Tarp „pasieniečių“dėl mažo konteinerio žodis „patirtis“apskritai turi labai neigiamą atspalvį. Nerimauti yra ne tik blogai, bet ir beveik žudoma, nuo to jie praktiškai miršta. Visas jų gyvenimas dažnai grindžiamas rūpesčių vengimu [3, p. 55]. Jiems pradėti nerimauti yra beveik tas pats, kas pradėti irti. Galų gale, jei jausmai yra „dideli“ir jie netelpa, tada nėra kito kelio, širdis gali „plyšti“arba psichika pradės irti [3, p. 55]. Būdas atsikratyti nereikalingų rūpesčių yra įdėti juos į kitą žmogų. Tai puikiai pasiekiama naudojant projekcinį mechanizmą [3, p. 56]. Mažas „pasieniečių“gebėjimas patirti savo medžiagą lemia tai, kad jie dažnai nesijaučia įtraukti į gyvenimą, gyvena vengdami, dalyvaujant kitų gyvenime. Tačiau tuo pat metu jie dažnai reikalauja, kad šie artimi žmonės jokiu būdu „nepriverstų jų nerimauti“[3, p. 61].

5. Problemos su „sienomis“. Beveik bet kuris pasienio organizuotas žmogus nemoka draugauti su taisyklėmis. Kartais jis yra pernelyg užsispyręs prie taisyklių, ir jos tampa svarbesnės už tai, kam jos yra nustatytos, tampa standžios ir nelanksčios, „žudančios visas gyvas būtybes“jame ir kituose žmonėse [3, p. 64]. Noras „nugriauti“sienas yra „pasienio sargybinio“kelias, dar kartą, kad būtų užtikrinta tiek būtina visagalė Kito kontrolė, kad būtų saugu. Ribų buvimas kituose žmonėse, ypač kai jie jas naudoja atsisakydami, sukelia stiprų „pasieniečių“afektą, dažnai pyktį [3, p. 64]. Atsisakymą jis suvoks kaip atmetimą sau, visą savo esmę, kaip atsisakymą būti santykiuose [3, p. 65]. Atsisakęs „pasienietis“gali išgirsti: „Jie tau nepadeda, nes esi bjaurus, baisus, niekas nenori su tavimi turėti nieko bendro“[3, p. 65], „niekas su tavimi nebendraus … tu nešvarus, blogas“.

6. Idealizavimas ir nusidėvėjimas. „Pasienietis“gyvena nedviprasmiškai „gero“ir aiškiai „blogo“pasaulyje [3, p. 68]. Jis su dideliu entuziazmu kovos su „blogiu“savo ypatingu būdu, dažnai pažeisdamas moralinės etikos įstatymus [3, p. 70]. „Sienos apsaugos“modelis yra nedviprasmiškai nuvertinti ir smarkiai palaužti [3, p. 71].

7. Trūksta gebėjimo matyti situaciją kaip visumą. Užfiksuotas afekto. Toks žmogus skirtingose situacijose atrodo esąs skirtingose savo „aš“dalyse, mąsto, jaučia, veikia iš vienų, o paskui - iš kitų dalių - pasibaisėjęs, sugėdintas, jaučiasi kaltas. Ir kiekvieną kartą tai yra stipriausi jausmai, skaudūs išgyvenimai ir ryškios aistros [3, p. 76]. Kiti žmonės gali turėti priešingą reakciją. Jie neleidžia sau „apšalti, kai kiti tai daro prieš jo akis. Tačiau jo baimė patekti į afektus ir aiškus nenoras tai leisti neišgelbės jo nuo staigių gedimų, protrūkių, gedimų, o jo būdas nubausti save už tai gali būti labai sadistiškas [3, p. 77].

8. Tuštuma. Tuštumos jausmas yra dažnas žmonėms, sergantiems BPD. Tuštuma kaip atsako stoka iš vidaus, atsiskyrimas nuo savęs yra sunki patirtis, nors išoriškai tai gali nepasireikšti. Toks žmogus yra nuolat nusivylęs, niekas jam nepatinka. Jokios naujovės ir malonūs įvykiai jo neliečia ir neleidžia jam atgaivinti, džiaugtis [3, p. 77].

9. Vengimas ir bejėgiškumas. Naudoja vengimo modelį, jaučiasi bejėgis. Vienas iš galimų pojūčių aplink pasienio organizuotą asmenį yra nebuvimas. Kai esate šalia tokio žmogaus, kartais norisi užmigti ar išeiti, nepaisant to, kad jis, atrodo, veda su jumis dialogą, jausmas, kad turite „kalbančią galvą“[3, p. 79].

10. Psichosomatinės ligos. Dėl mažo konteinerio, poliarinės emocijos, nesubrendusios gynybos, stiprūs afektai, „pasieniečiai“dažniau nei neurotikai yra linkę į psichosomatines ligas. Jei „pasienietis“užaugo pas pasienio tėvus, greičiausiai jis negalėjo įgyti bendrų ir išgyvenamų jausmų patirties. Susidoroti reiškia nutraukti ir nuslopinti [3, p. 80-81], ir tai yra tiesioginis kelias į psichosomatiką. Tokie žmonės dažnai skundžiasi savo sveikata, kreipiasi į gydytojus, kurie, atlikę papildomus tyrimus, neigia konkrečių organų ir kūno sistemų ligų buvimą.

Apskritai žmonių, sergančių BPD, elgesys primena polius, kur visada yra „šiaurė“ir „pietūs“, priešybės, kraštutinumai. Tokiems žmonėms yra gana sunku gyventi juos supančiame pasaulyje. Jie dažnai jaučia vienatvę, kitų žmonių nesusipratimą, ryškias emocijas, skausmą. Žinoma, šis straipsnis nepateikia viso spektro žmonių, sergančių BPD, jausmų, pojūčių ir galimų pasaulėžiūrų. Tačiau ši informacija gali padėti jums pabandyti „kalbėti ta pačia kalba“su BPD sergančiu asmeniu.

Jei terapeutas (ar kitas suaugęs) pasirodo „pasieniečio“gyvenime, kuris sugeba nuolat būti, būti stabilus ir kokybiškas, tai leidžia jam ne tik įgyti santykių patirties. tapti santykių su kitais artimaisiais pagrindu, bet ir įgyti daug socialiai svarbių įgūdžių [3, p. 83].

Straipsnio pabaigoje pateikiamas užsienio literatūros apie BPD sąrašas. Tikiuosi, kad kai kurios knygos leis geriau suprasti tokius žmones, sėkmingiau su jais bendrauti, juos priimti ir padės pajusti stabilumą bei saugumą pasaulyje.

Literatūra:

1. Lainen, Marsha M. Kognityvinė-elgesio terapija ribiniam asmenybės sutrikimui / Marsha M. Lainen. - M.: „Williams“, 2007. - 1040 m.

2. Lainen, Marsha M. Įgūdžių lavinimo vadovas pasienio asmenybės sutrikimui gydyti: Per. iš anglų kalbos - M.: LLC I. D. Williamsas “, 2016. - 336 psl. 3. Mlodik I. Yu. Kortų namelis. Psichoterapinė pagalba klientams, turintiems ribinių sutrikimų. - M.: Genesis, 2016.- 160 p.

4. Jeroldas J. Kreismanas. Aš nekenčiu tavęs - nepalik manęs [elektroninis šaltinis] - prieigos režimas:

Rekomenduojama užsienio literatūra apie pasienio asmenybės sutrikimą:

Literatūra specialistams

1. Anthony W. Bateman, Peter Fonagy „Psichoterapija ribinio asmenybės sutrikimo gydymui, pagrįstam mentalitetu“(2004).

2. Arnoud Arntz, Hannie van GenderenSchema "Therapy for Borderline Personality Disorder" (2009).

3. Arthuras Freemanas, Donna M. Martin, Markas H. Stone "Lyginamieji pasienio asmenybės sutrikimų gydymo būdai" (2005).

4. Guía de práctica clínica sobre trastorno límite de la personalidad (Ispanija, 2011).

5. Joan M. Farrell, Ida A. Shaw „Grupės schemos terapija ribiniam asmenybės sutrikimui. Žingsnis po žingsnio gydymo vadovas su „PatientWorkbook““(2012).

6. Joan Lachkar „Narcisistinė / pasienio poros nauji požiūriai į santuokos terapiją“(2004 m.).

7. Joel Paris Ribinio asmenybės sutrikimo gydymas. Įrodymais pagrįstos praktikos vadovas “(2008).

8. John F. Clarkin, Frank E. Yeomans, Otto F. Kernberg „Psichoterapija ribinei asmenybei. Dėmesys objektų santykiams “(2006).

9. John G. Gunderson, Perry D. Hoffman „Pasienio asmenybės sutrikimo supratimas ir gydymas. Vadovas profesionalams ir šeimoms “(2005).

10. Mary C. Zanarini „Pasienio asmenybės sutrikimas“(2005 m.).

11. Patricia Hoffman Judd, Thomas H. McGlashan „Pasienio asmenybės sutrikimo raidos modelis. Kurso ir rezultatų variacijų supratimas “(2003).

12. Roy Krawitz, Christine Watson „Pasienio asmenybės sutrikimas. Praktinis gydymo vadovas “(2003).

13. Trevoras Lubbe „Pasienio psichozinis vaikas. Selektyvi integracija “(2000).

Literatūra artimiesiems ir visiems, besidomintiems BPD

1. Jeroldas J. Kreismanas „Aš nekenčiu tavęs-nepalik manęs“(1989).

2. Jeroldas J. Kreismanas „Kartais elgiuosi beprotiškai gyvendamas su ribiniu asmenybės sutrikimu“(2004).

3. John G. Gunderson, Perry D. „Hoffmanas supranta ir gydo pasienio asmenybės sutrikimą. Vadovas profesionalams ir šeimoms “(2005).

4. Rachel Reiland "Išleisk mane iš čia. Mano atsigavimas po pasienio asmenybės sutrikimo" (2004).

5. Randi Kreger, James Paul Shirley „Nustokite vaikščioti kiaušinių lukštais. Praktinės strategijos, kaip gyventi su žmogumi, turinčiu pasienio asmenybės sutrikimą “(2002).

6. Paul T. Mason, Randi Kreger „Nustokite vaikščioti kiaušinių lukštais. Grąžinti savo gyvenimą, kai kas nors, kas jums rūpi, turi ribinį asmenybės sutrikimą “(2010).

7. Randi Kreger „Esminis pasienio asmenybės sutrikimo šeimos vadovas“(2008).

8. Shari Y. Manning. „Mylėti žmogų, turintį pasienio asmenybės sutrikimą: kaip nesuvaldyti emocijų, kad nesugadintų jūsų santykių“.

9. Rachel Reiland „Išleisk mane iš čia: mano atsigavimas po pasienio asmenybės sutrikimo“.

10. Shari Y. Manning, Marsha M. Linehan „Mylėti žmogų, turintį pasienio asmenybės sutrikimą: kaip nesuvaldyti emocijų, kad nesugadintumėte jūsų santykių“.