Rusijos Psichoterapijos Ir Psichologinio Konsultavimo Etika: Problemų Analizė

2024 Autorius: Harry Day | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2023-12-17 15:49

Etikos aspektų pažeidimo problema aktuali šiuolaikinėje psichoterapijoje ir psichologinėje konsultacijoje Rusijoje. Atsižvelgiant į psichoterapijos ypatumus Rusijoje, daug tyrimų buvo atlikta terapeutų etikos pažeidimų srityje

Psichologų ir psichoterapeutų veiklos etinių principų analizė pateikta Garber I. E. (2014), Gabbard G., Lester E., (2014), Semenova N. S. (1997), K. G. Surnovas, P. D. Tiščenka, E. Yu. Balašova (2007). Apie „ribas“ir jų pažeidimus terapiniame procese rašykite V. K. Kalinenko (2011), W. Wirtzas (2014), Kulikovas A. I. (2006), Gabbard G., Lester E., (2014). Klausimai, susiję su terapinės veiklos morale ir etika, vis labiau domina gydytojus ir psichologus, taip pat terapeutus, kurie į psichoterapiją atėjo kitais būdais (Chasseguet-Smirgel, 1988; McDougall, 1988; Heigl-Evers und Heigl, 1989); Kottje -Birnbacher und Birnbacher, 1995; Kottje-Birnbacher und Birnbacher, 1996; Hutterer-Krisch, 1996) [7, p. 370].

Psichoterapijoje moralės ir etikos temos atkreipė ypatingą specialistų dėmesį dėl to, kad yra daug seksualinės prievartos atvejų, susijusių su pacientais ir pacientais, kurie įvyko gydymo metu (Becker-Fischer und Fischer, 1995) [7]., 370 psl.].

Remiantis A. I. Kulikovo tyrimais. (2006) daug dažniau seksualinius jausmus pacientams patiria psichoterapeutai, taikydami psichoanalitinę psichoterapiją (93,3%), vėliau geštalto terapiją (86,6%) ir į asmenybę orientuotą terapiją (70%) [5, p. 117], parodo psichikos terapijos etikos problemos nuodugnaus tyrimo svarbą, taip pat aktualų „ribų“problemos vaidmenį psichoterapiniame procese.

Psichologų ir psichoterapeutų specialistų padarytas etikos pažeidimas yra daugialypė problema, apimanti ne tik konkrečių priežiūros atvejų tyrimą, bet ir ekonominių, socialinių ir asmeninių veiksnių, darančių įtaką etikos pažeidimams, tyrimą. Pažymėtina, kad psichoterapijos etikos pažeidimo problema turėtų būti sprendžiama planuojant reabilitacijos priemones tiek paveiktiems klientams, tiek terapeutams. Organizuojant Etikos komitetų darbą ir kontroliuojant jų veiklą, reikia prisitaikyti prie Rusijos profesinių bendruomenių sąlygų.

Garber IE savo straipsnyje „Psichoterapijos ir psichologinio konsultavimo etika Rusijoje: problemos pareiškimas“(2014 m.) Svarsto nemažai problemų, susijusių su psichoterapija Rusijoje, kurias reikia analizuoti ir išspręsti.

Pavyzdžiui:

- nepriklausomos profesinės bendruomenės organizavimo nebuvimas [2];

- psichologai / psichoterapeutai, naudodamiesi kitų šalių nepritaikytais metodais, dirbdami su klientais iš Rusijos [2];

- nekonstruktyvi diskusija „klausimais, susijusiais su psichoterapinio proceso dalyvių santykiais“[2];

Taip pat yra keletas kitų tyrėjų pastebėtų problemų:

- jokių sankcijų už etikos normų pažeidimą [4];

- pavojus pažeisti „ribas“santykiuose su pacientais, siekiant gauti asmeninės, seksualinės, finansinės, akademinės ar profesinės naudos [4];

- paciento priklausomybės nuo psichoterapeuto formavimas ir naudojimas [4];

Taigi, psichoterapija Rusijoje atveria daug neišspręstų klausimų, susijusių ne tik su bendravimo su klientais taisyklėmis ir standartais, bet ir su profesinių psichologų ir psichoterapeutų bendruomenių veikimu Rusijoje, praktikuojančių psichologų kvalifikacija ir klausimais, susijusiais su psichologinę (psichoterapinę) pagalbą teikiančių specialistų veikla Rusijoje.

Psichologų / psichoterapeutų profesinę etiką reglamentuoja etikos kodeksai, kuriuose yra keletas bendrų nuostatų:

• profesinė kompetencija

• pagarba individui

• be žalos

• konfidencialumas [6].

Teisinis reguliavimas toli gražu ne visada gali išspręsti visus sudėtingus psichoterapinių santykių aspektus, kylančius teikiant medicininę priežiūrą [4].

Kiekvienas psichologų (psichoterapeutų) etikos pažeidimo atvejis yra individualus ir reikalauja specialios komisijos apsvarstymo ne tik teisės normų požiūriu, bet ir atsižvelgiant į socialinius, asmeninius ir net biologinius veiksnius santykiuose tarp kliento ir terapeutas.

Rusiškas charakteris ir „sienų migdymas“

Rusijos teritorinė erdvė yra labai didelė. Jis išsiskiria savo begalybe, begalybe ir platumu. Rusijos žmogaus charakteriui ir psichikai būdinga tam tikra begalybė.

Berdiajevas apibūdina rusų žmogų taip: „bedugnės gelmės ir beribės aukštumos“, o tuo pačiu ir niekingumas, žmogaus orumo stoka, vergija, begalinė meilė žmonėms, gerumas ir neapykanta žmonijai, polinkis į smurtą, nuolankumą ir aroganciją, padidėjęs individo sąmonė, beribė dvasios laisvė ir „negirdėtas tarnavimas, baisus paklusnumas“, inercija ir „depresija organiniame kolektyve“, beasmenis kolektyvizmas (Berdjajevas, 1990, 2007) [3, p. 79]

„Pasienio kompleksas“būdingas rusų kultūrai, jis įgavo formą ir tapo „dieviškojo garbinimo kompleksu“(Kalinenko V. K. 2011). Šis kompleksas lemia sienų atmetimą, kasdienio gyvenimo atmetimą, vidutinį kultūros lygį: Dievą nešančiai tautai „žemiškasis įstatymas“negali tapti ribojančiu rėmu. Tokio lygio kliūtys dažnai sukelia pereinamosios erdvės patologiją, sukeliančią atitinkamas pasekmes: priklausomybes, Oblomovo kompleksus, „sielvartą-nelaimę“, „močiutės sindromą“(trečiojo trūkumą) ir „vėluojančią vaikystę“(atsiskyrimo, fiksavimo nebuvimą). apie artėjimą prie Edipo) [3, p. 163]

Rusijos žmogaus charakteris yra panašus į vaiko, kuris bijo kitų, trokšta pramogų, laukia tėvų, laukia brangių dovanų atostogoms, nemoka priimti sprendimų ir dar nežino, kas jis, psichiką. Galbūt toks vaikas įsiverš ir pažeis žmonių „ribas“, nes yra nerimo, baimės, sumišimo, susijaudinimo, priklausomybės būsenos.

Psichologų (psichoterapeutų) asmenybė, pažeidžianti „ribas“psichoterapiniame procese.

Profesionalios psichologų ir psichoterapeutų atrankos problema yra neatidėliotina. Tai apima parengtų psichologo ir psichoterapeuto profesijos kriterijų trūkumą, struktūrizuotos ir patikrintos diagnostinės medžiagos, skirtos profesionaliai netinkamiems būsimiems specialistams nustatyti, trūkumą.

Psichoterapeutų, pažeidžiančių terapijos „ribas“, asmenybė turi daug bruožų, susijusių su ribiniais, o kartais ir psichoziniais sutrikimais. Štai keletas psichologo (psichoterapeuto) psichologinio portreto žymenų, linkusių laužyti „ribas“: asmenybei būdingas narcisizmas, polinkis užmegzti tarpusavyje priklausomus santykius, pasižymi žemu apmąstymų lygiu, standžios asmenybės „ribos“, pasižyminčios nesuderinamumu, nekontroliuojamu asmenybės autentiškumu. Toks „specialistas“, kaip taisyklė, riboja kontaktus su kitais, bendravimas sumažinamas iki kasdienio bendravimo su klientais.

Gabbardas G. nustato keturias sutrikimų kategorijas, priklausančias psichoterapeutams, kurie turėjo lytinių santykių su savo pacientais:

1. Psichikos sutrikimai, 2. Grobuoniška psichopatija ir parafilija

3. Ilgesys meilės ar

4. Mazochistinis pasidavimas (Gabbard, 1994a, 1994b) [1, p. 124].

Nurodyti psichologų ir psichoterapeutų asmenybės sutrikimai turi būti nustatyti būsimų specialistų rengimo etape. Rusijoje dažnai jais tampa tie, kurie nori tapti psichologais (psichoterapeutais), turintys kontraindikacijų profesijai. Manoma, kad į programą įtraukta asmeninės terapijos eiga gali apsidrausti nuo kritinių momentų dirbant su klientais. Tačiau taip nėra.

Yra asmenybės sutrikimų, kurių korekcija suponuoja ilgalaikę psichoterapiją, naudojant tik tam tikrą psichoterapijos metodą, pavyzdžiui, psichoanalizę, kuri, pavyzdžiui, nėra įtraukta į į klientą orientuotų psichoterapeutų mokymo programą. Šiuo atžvilgiu kyla nemažai problemų: kontraindikacijų psichologo (psichoterapeuto) profesijai sukūrimas, psichoterapijos metodo krizė, psichoterapijos metodo ekologiškumas ir jo veiksmingumas tam tikrai psichikos sutrikimų grupei..

Daugelis žmonių nori tapti psichologais. Būsimieji specialistai ateina į universitetus ir įeina į psichologinius fakultetus, kad išspręstų savo problemas, o ne iš pradžių siekdami padėti būsimiems klientams. Svarbu suprasti ir nuspręsti dėl būsimo psichologo (psichoterapeuto) pasirinkimo: arba tai pagalba žmonėms, reikalaujanti žinių, tam tikrų įgūdžių, įtampos, atsidavimo, arba pagalba sau, o tai reiškia, kad reikia geros psichoterapijos ir šiuo atveju nebūtina stoti į psichologijos fakultetą.

Šiandien Rusijoje praktiškai nebuvo sukurtas psichologo ir psichoterapeuto profesinio netinkamumo problemos sprendimas.

Psichoterapija Rusijoje

Kyla daug klausimų, ar Vakarų psichoterapija įsitvirtino Rusijoje, ar tai gali būti veiksminga priemonė keičiant rusą? Atsakymą į šį klausimą duoda psichiatras iš Serbijos klinikos Michailas Asatiani, vienas pirmųjų psichoanalitiškai orientuotų Rusijos gydytojų. Michailas Asatiani interpretuoja Jungo nuomonę apie kultūrinę padėtį Rusijoje: Jungas teigė, kad Rusijoje psichoanalizės tikslais nėra tinkamų socialinių sąlygų, skatinančių asmenybės vystymąsi, būtent, yra kliūtis individo autonomijai (Asatiani)., 1999: 62). Savo ruožtu Freudą iš pradžių paskatino rusų artumas nesąmoningai, ką jis pažymėjo. Vėliau, kai Rusija tapo Sovietų Sąjunga, Freudo pareiškimai tapo skeptiškesni: „Šie rusai yra kaip vanduo, užpildantis bet kokį indą, bet neišlaikantis nė vieno iš jų formos“(cituojamas Etkind, 1994, p. 215) [3, p..81-82].

Vakarų psichoterapijai reikia prisitaikyti prie Rusijos gyventojų ir gyvenimo sąlygų Rusijoje, atsižvelgiant į ekonomines, socialines, kultūrines ir istorines ypatybes.

Etikos komitetai Rusijoje

Medžiaga apie etikos komitetus, skirtus psichologų (psichoterapeutų) ir klientų teisėms reguliuoti, pateikiama šios informacijos interneto šaltiniuose:

1. EK veikla (tikslai, uždaviniai) 2. EB chartija 3. Etikos kodeksas 4. Valdyba 5. Vykdomasis komitetas 6. Nuostatai 7. Dokumentai.

Pateikta informacija yra oficialiose Europos psichoanalitinės psichoterapijos konfederacijos Rusijoje, Profesinės psichoterapijos lygos, į klientą orientuotų psichoterapeutų profesinės bendruomenės, Rusijos psichologų draugijos, psichoanalitinės psichoterapijos draugijos oficialiose svetainėse, kai kuriose asmeninėse praktikos svetainėse. psichologai (psichoterapeutai) ir regioninių bendruomenių svetainėse.

Apskritai Etikos kodeksas labiau nukreiptas į mediciną ir bioetiką. Psichoterapijoje ir psichologijoje etikai skiriama nepakankamai dėmesio. Tai liudija nedaug populiarių straipsnių internete: „Etinės psichiatrijos, narkologijos, psichoterapijos ir seksopatologijos problemos“(A. Ya. Perekhov), „Etika psichiatrijoje“.

(L. N. Vinogradova), „Psichoterapijos profanavimas“(A. Varga).

Šiuo atžvilgiu Rusijos visuomenė nepakankamai plėtoja ir ugdo psichologų (psichoterapeutų) etikos pažeidimų srityje. Galima daryti prielaidą, kad daugelis svarbių problemų, susijusių su patarimų psichologų (psichoterapeutų) „ribų“pažeidimu, yra ignoruojamos arba į jas mažai kreipiama dėmesio.

Kokie įstatymai naudojami psichoterapeutų (reabilitacija, praktikos apribojimas, reabilitacijos koordinavimas) ir klientų reabilitacijai, galima tik spėlioti. Psichologų etikos klausimų svetainės forumuose diskusijas dažnai vykdo patys nukentėję klientai, bandydami kažkaip rasti bendraminčių ir palaikymo.

Tai tampa svarbia šios specialybės, išsilavinimo, profesine atranka, apimančia moralinių, teisinių principų išmanymą ir visuomenės, profesinę ir valstybinę psichoterapinę pagalbą teikiančių asmenų kontrolę. Profesinės bendruomenės ir etikos komitetai turėtų atlikti svarbų vaidmenį. Tačiau neabejotina, kad norint realiai ir veiksmingai kontroliuoti visuomenę, turėtų būti taikomos ne tik taisyklės, bet ir išsamios sankcijos už šių taisyklių pažeidimus (pavyzdžiui, oficialus įspėjimas, pažymėjimo galiojimo sustabdymas ir panaikinimas, teisės užsiimti veikla atsisakymas) psichoterapijoje ir kt.) [4].

Dabartiniams šalies etikos komitetams taip pat reikia modernaus pertvarkymo: struktūrinių padalinių, dalyvaujančių kuriant ir įgyvendinant programas, pakeitimo, rekomendacijų ne tik savo veiklos etinius aspektus pažeidžiančių psichologų (psichoterapeutų) reabilitacijai. klientų.

Bibliografija

1. Gabbardas G., Lesteris Psichoanalitinės ribos ir jų pažeidimas / Per. iš anglų kalbos M.: Nepriklausoma firma „Class“, 2014 m.

2. Garber IE Psichoterapijos ir psichologinio konsultavimo etika Rusijoje: problemos konstatavimas // Psichoterapijos teorija ir praktika. 2014. Nr. 1 (1).

3. Kalinenko V. K. Ribos analizėje: junginio metodas. M.: „Kogito centras“, 2011 m.

4. Karavaeva TA Etikos normų ir principų vertė psichoterapijoje ir jų įtvirtinimas teisiniame reguliavime / TA Karavaeva, TS Vyunova, SA Podsadny // Psichoterapijos biuletenis. 2008. Nr. 28 (33).

S.9-17.

5. Kulikovas A. I. Pacientų ir psichoterapeutų seksualinių jausmų tyrimas psichoterapijos procese: disertacija dėl medicinos mokslų kandidato laipsnio. SPb.: 2004 m.

6. Surnovas KG, Tiščenko PD, Balašova E. Yu. Etikos problemos klinikinėje psichologijoje // INTELROS: Bioetika ir humanitarinė ekspertizė. 2007. №1.

7. Heigl-Evers A., Heigl F., Ott Y., Ruger W. Pagrindinis psichoterapijos vadovas. SPb.: „Rytų Europos psichoanalizės institutas“, kartu su leidykla „Rech“, 1998 m.