Apie „savaime Išgydančius“panikos Priepuolius

2024 Autorius: Harry Day | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2023-12-17 15:49

Toliau eilėje turėjau visiškai kitokį užrašą, tačiau per pastarąsias 10 dienų labiau nei bet kada anksčiau mane apėmė „panikos priepuoliai“iš bet kur. Individualių konsultacijų metu, kolegų klausimais ir net artimųjų gyvenime. Klausimai apie diagnozę ir priežastis, pagalbą ir savipagalbą, perspektyvas ir gydymą ir kt. Aš visada pasiruošęs dalytis informacija, ir būtent todėl, kad ši informacija tapo tokia koncentruota, pastebėjau daugybę problemų, susijusių su šiomis istorijomis. Nemušiu į krūmus ir sugalvosiu klasifikacijas, iš karto pasakysiu, kad pastabose daugiausia dėmesio bus skiriama PA diagnostikos ir savigydos nepakankamumui.

Bendrą vaizdą galima pateikti taip. Asmuo, kurio širdies susitraukimų dažnis ir kvėpavimas atsitiko neįprastai ir nemaloniai (tarkime, vegetacinė krizė), nedelsdamas eina į internetą ir suranda paties PA apibrėžimą su simptomų sąrašu, kurį, žinoma, jis turi. Tada 90% laiko jis sužino:

- kad problema yra ne medicininė, o psichologinė (ir netgi supranta, kad jo priežastis yra asmeninė, jei ne dėl konkrečios psichotraumos, tai kažkur arti jo perfekcionizmo);

- kad gydymas vaistais nepadeda, bet geriausiu atveju tik laikinai palengvina simptomus;

- kad niekas niekada nemirė nuo panikos priepuolių ir nėra nieko geriau, kaip sustiprinti šį priepuolį, kol paaiškės, kad jis nėra pavojingas. Svarbiausia - nevengti, skubios tabletės, artimųjų pagalba ir pan.;

- kad jei visai neblogai, tuomet reikia galvoti apie žvejybą arba skaičiuoti varnas, polius, kvėpuoti pagal algoritmą ir pan.

Ir iš tikrųjų, jei žmogui pasisekė nepatekti į forumus, kenčiančius nuo išpuolių visą gyvenimą, tada iki kito išpuolio jis ramiai viską pamiršta ir visais įmanomais būdais atmeta mintis apie ligą, kuri visai nėra liga, visai nepavojinga ir juo labiau “ savarankiškai sugalvotas ir kt. Visa tai užtrunka, kol jis paskambina psichoterapeutui ir sako: „Padėk, aš negaliu išeiti iš namų!“, „Manau, kad einu iš proto!“. ir kt.

Ir visa gudrybė slypi tame, kad įvairūs panikos sutrikimai ir priepuoliai yra nutikę beveik kiekvienam iš mūsų, bent kartą gyvenime. Tačiau ne visi esame „užsikabinę“, nes užsikabina tik tie, kurie šioje vietoje turi savo silpnumą. Bet apie silpnybes - eikime tvarka. Ir pradėkime nuo fiziologijos.

Iš pradžių klasika panikos priepuolis gali pasirodyti ne tik psichinis priepuolis, bet ir tikros fizinės ligos simptomas arba nusivylimas / nesėkmė:

- Kvėpavimo sistema: astmos priepuolis, plaučių embolija ar kitų plaučių ligų paūmėjimas;

- širdies ir kraujagyslių sistemos: krūtinės angina, aritmija, hipertenzija ir daugelis kitų;

- endokrininė sistema: pradedant nuo biologinių hormoninių pokyčių nėštumo, laktacijos, menopauzės metu, menstruacijų sutrikimų, dėl gimdymo ir abortų, prasidėjus lytinei veiklai ir panašiai. Ir baigiant hipoglikemija, Kušingo sindromu, tirotoksikoze ir kt.;

- Centrinė nervų sistema: epilepsija, Minjero liga, pagumburio sindromas, miego apnėjos sindromas ir net vangi šizofrenija.

Be to, PA gali atsirasti dėl per didelio fizinio krūvio, apsinuodijimo alkoholiu ar piktnaudžiavimo įvairiais stimuliatoriais, panaikinus daugybę vaistų ir tiesiog kaip bet kurio iš jų šalutinį poveikį, meteoriškai jautriems pacientams šokinėjant orui ir kt.

Todėl pirmas dalykas, kurį rekomenduoju padaryti po „užsikabinusios“panikos priepuolio, yra apsilankymas pas terapeutą, neurologą, kardiologą ir endokrinologą. Atitinkamai, norėdami atlikti egzaminą ir tik tada, kai jie sako, kad jų profilyje viskas yra švaru, galime kalbėti apie nepriklausomą psichinę problemos pusę. Žinoma, tai nereiškia, kad liga pašalina priepuolį ir atvirkščiai. Tai reiškia kad panikos priepuolio priežastis gali būti gana fiziologiškai išprovokuota be jokių psichologinių gudrybių, o laiku pradėtas gydymas gali ne tik išgelbėti mus nuo rimtesnių ligų, bet ir pašalinti vegetatyvines krizes sukeliančią fiziologinę priežastį., ir su jais, ir panikos priepuoliai.

Yra dar viena fiziologinė šio proceso pusė. Galbūt susidūrėte su informacija, kad daugelis somatinių pacientų (nuo 55% iki 67%), sergantys cukriniu diabetu, širdies ir kraujagyslių sistemos, virškinamojo trakto ligomis ir kitais, turi „panikos priepuolių“(t. Y. Panikos sutrikimų). Ar tada pati liga yra tam tikras uždelstas atsakas į panikos priepuolių slopinimą, ar pirmiausia tai buvo nepripažintas somatinis sutrikimas, išprovokavęs šią paniką? Kaip psichosomatikos specialistas, negaliu tiksliai pasakyti, kas šiuo klausimu yra pagrindinė. Jei imtume, pavyzdžiui, tą pačią depresiją, susijusią su PA, tada nemažai tyrėjų teigia, kad iš pradžių buvo depresija, vėliau atsirado PA, kiti, atvirkščiai, reikalauja, kad PA išprovokuotų depresiją. Ir, svarbiausia, kiekvienas pateikia savo įrodymus).

Bet kaip ten bebūtų, galiu pateikti kitą pavyzdį. Mes dažnai sakome, kad moterys, turinčios demonstracinių asmenybės bruožų, yra labiau linkusios į PA, o vyrai - su hipochondrija. Psichoterapinėje praktikoje susiduriu būtent su tuo faktu vyrai ne tiek rūpinasi „rasti jose neegzistuojančias ligas“, o tiesiog suvokia darbą su psichoterapeutu kaip silpnumo ir nenormalumo apraišką … Todėl jie ištveria iki paskutiniųjų, nors ir kiek ignoruotų problemą, hormonų disbalansas savaime neištirpsta, o, priešingai, somatizuojasi.

Tie. negydomos psichologinės problemos išprovokuoja per didelę ar nepakankamą tam tikrų hormonų, kurie savo ruožtu kaupiasi įvairiuose organuose, gamybą, juos išjungdami. Pasirodo, kad nėra „ligos“, tačiau organas neveikia tinkamai (dilgčioja, gurkšnoja, skauda, nutirpsta ir pan.) Taigi gydytojai nieko neranda, tačiau pacientai ir toliau skundžiasi, kad gydytojai iškvies hipochondriją, o psichosomatika. specialistas yra įprastas psichosomatinis somatoforminis sutrikimas).

Taigi stiprūs ir savimi pasitikintys vyrai ištveria ir išmoksta nekreipti dėmesio į silpnumo apraiškas PA forma, o tai baigiasi tikra problema jau fizinėje plotmėje. Savo ruožtu daugeliui vyrų psichologiškai lengviau ateiti pas psichoterapeutą dėl „nepagydomos ligos“ar „sunkios diagnozės“, nei skųstis sumišimu, baimėmis, nerimu, panika ir pan., Ypač jei terapeutas yra moteris. Taip pasirodo tie patys vadai-branduoliai, turintys PA istoriją ir ginčus, širdies liga būtų įvykusi, jei jis būtų laiku atvykęs pas psichoterapeutą arba širdies liga išprovokuotų PA ir kt.

Tai nėra taip nesvarbu, kaip gali pasirodyti iš pirmo žvilgsnio, nes bent jau, jei liga būtų laiku atpažinta, ji nebūtų pasiekusi PA su kitais psichikos sutrikimais. Ir svarbiausia, kalbant apie savipagalbos PA klausimą, įsivaizduokite, kad hipertenzinę krizę patyręs asmuo jį priima į PA, o perskaitęs straipsnius internete, susidūręs su kita krize, atsisako pagalbos ir uoliai stiprina savo PA, kaip tai gali baigtis?

Taigi pagrindinis dalykas, kurį svarbu suprasti, yra tai, kad už PA simptomų gali būti paslėpta ne tik psichologinė problema. Nepaisant PA kaip „vaizduotės triuko“, viena vertus, galima laiku pripažinti rimtesnes ligas ir, kita vertus, išsivystyti labai tikrus somatoforminius sutrikimus ir ligas..

Bet tarkime, kad mums buvo atliktas tyrimas ir paaiškėjo, kad su mūsų kūnu viskas tvarkoje, o PA yra pats psichologinis simptomas, apie kurį visi kalba. Ar vaistai tikrai tokie nenaudingi gydant PA? Ar tos pagalbos sau rekomendacijos, kuriose gausu interneto, tikrai padės, ar, priešingai, pablogins situaciją? Ar tikrai galime kartą ir visiems laikams atsikratyti PA dirbdami su psichologu-psichoterapeutu? Kitame įraše aš tai apsvarstysiu tikrais praktikos atvejais.

Tęsinys Panikos priepuoliai, psichologinė dalis.