2024 Autorius: Harry Day | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2023-12-17 15:49
Apgaukite savo smegenis, nes jos jus apgaudinėja.
Nesigilindami į medicininį OKS apibrėžimą (jų yra daug viešojoje erdvėje), apsvarstykite vizualų, metaforinį OKS esmės vaizdavimą.
„Visiškai tuščioje aikštėje, šiuolaikiško Europos miesto centre, žmogus stovi ir kartkartėmis ploja rankomis. Prie jo prieina smalsus praeivis ir klausia. Kodėl tu ploji rankomis. Vyras atsako praeiviui - aš nuvariau dramblius. Tada praeivis užduoda jam logišką klausimą, bet čia nėra dramblių. Todėl jų nėra - žmogus atsako praeiviui “.
Iš pirmo žvilgsnio atrodytų, kad susiduriame su žmogumi, kuris „turi ne visus namus“. Ir tai, ką jis daro, yra absurdiška. Bet tai tik mūsų požiūris į situaciją.
Jei paklaustume šio žmogaus, ar jis supranta, kad viskas, ką jis daro, yra bent jau absurdas ir jis neišsklaido jokių dramblių? Jis mums atsakys. Žinoma, jis supranta, kad tai daro veltui, ir supranta savo veiksmų absurdiškumą. Bet jei tik tiksliai žinotum? Ir kadangi aš to nežinau, tai jei to nepadarysiu, labai jaudinsiuosi ir apie tai pagalvosiu, ir kol nepabučiuosiu, nenurimsiu.
Štai kaip OCD atrodo iš dviejų skirtingų kampų.
Iš kitų žmonių pusės (išorinis vaizdas) ir iš paties žmogaus pusės (vaizdas iš vidaus).
Labai dažnai žmonės, žvelgiantys iš šalies, negali suprasti OKS sergančio asmens veiksmų prasmės, nes jiems tai prieštarauja racionaliam paaiškinimui. Bandymai įtikinti žmogų savo veiksmų absurdiškumu racionalumo ir logikos požiūriu nesiseka, nes žmogus pats supranta savo veiksmų neracionalumą, tačiau jo logika yra jo paties OKS logika.
Kitaip tariant, obsesinis-kompulsinis sutrikimas yra proto kalėjimas. Be to, žmogus jį kuria pats, kartodamas savo elgesį, kad „neutralizuotų grėsmę“. Tuo pačiu jis yra įsitikinęs, kad tai turėtų būti padaryta ir tik todėl, kad tai gerai veikia. Tai padeda.
Šiuo, iš pirmo žvilgsnio, labai paprastas ir logiškas, iš pradžių racionalus veiksmas, kartojamas ir sistemingai kartojamas, greitai virsta absurdiška savo tironija.
Panagrinėkime OKS psichologinio reiškinio požiūriu, kas tai yra, kaip sunku ir ką daryti?
Siekiant teisingumo, reikėtų pažymėti, kad OKS aprašymas, kai yra obsesinių minčių (obsesijų) ir obsesinių veiksmų (prievartos), yra pernelyg paprastas ir trumpas tokiam sudėtingam ir daugialypiam sutrikimui.
Pavyzdžiui, norint vizualizuoti OKS sudėtingumą, priešingai nei fobinius sutrikimus, galima pavaizduoti kaip skirtumą tarp šypsenėlės ir mandalos.
Obsesinio-kompulsinio sutrikimo tipologijos:
Nepagrįstas tampa „pagrįstas“
Pirmoji tipologija apima visus OCD atvejus, susijusius su baime užsikrėsti liga per kontaktą.
Apsauginį elgesį sudaro ritualinis rankų, kambarių ar atskirų vietų dezinfekavimas, dažnas drabužių plovimas, priversti artimuosius laikytis paciento nustatytų higienos taisyklių.
Švaros ir tvarkos šventykla
Šis sutrikimo tipas yra labai panašus į pirmąjį. Tačiau nebijoti užsikrėsti kažkuo konkrečiu. Pagrindinis apsauginis elgesys bus ritualinis tvarkos atkūrimas. Kruopštus buto valymas kelias valandas per dieną tiek, kad įsitikintumėte, jog nelieka nė milimetro neišvalytos vietos. Siekiant išlaikyti švarą ir tvarką, naudojamos įvairios taisyklės, kurių privalo laikytis visi šeimos nariai.
Stebėti saugumą rasti daiktus savo vietose, nuolat tikrinti ir išskleisti daiktus tam tikrose vietose pagal spalvas, dydžius …
Netikėk savo akimis
OKS tipas, kuriam būdinga nuolatinė abejonė dėl savo veiksmų.
Jį sudaro pakartotiniai ritualiniai įvairių aplinkybių patikrinimai, kurie gali sukelti nepageidaujamų ar pavojingų padarinių.
Langų rankenų, viryklių, įvairių vandens ir dujų vožtuvų, durų spynų, automobilių spynų, elektros prietaisų tikrinimas.
Šis tipas taip pat apima kelis įprastų veiksmų patikrinimus. Pavyzdžiui, daugkartinis nešiojamojo kompiuterio dangčio atidarymas / uždarymas. Rašyto teksto tikrinimas, interneto puslapių uždarymas, tikrinimas, ar reikiamų daiktų yra jūsų krepšiuose. (telefonas, pasas, raktai). Pakartotiniai signalizacijos įjungimo patikrinimai ir pan.
Prietaringas tikėjimas
Šio tipo sutrikimai grindžiami kaltės ar bausmės baime už neigiamas, nepadorias, nepriimtinas, šventvagiškas mintis.
Labai dažnai šis tipas sutinkamas tarp tikinčiųjų. Šventvagiškų minčių atsiradimas jose vertinamas kaip rimta nuodėmė ir skatina jas nuraminti nuodėmę, atliekant įvairius ritualus (ne religinius) ir (arba) karštai meldžiantis.
Tačiau žmogus neprivalo būti tikinčiu religine prasme. Pakanka būti labai prietaringam. Būdingas šio tipo bruožas yra formulė „Jei aš to nepadarysiu, atsitiks kažkas blogo“. arba „Jei aš galvojau blogai, atsitiks kažkas blogo“.
Pastaba: būdingas šio tipo bruožas yra tikėjimas minties materialumu. Bet tai neprivaloma.
Traumos smurtas
Šiam tipui būdingi apsivalymo ritualai, susiję su seksualine prievarta.
Nuplaukite „purvo“jausmą ir nusiraminkite.
Patologinė abejonė
Atskirai tipologijai, kuri yra įtraukta į obsesinio-kompulsinio sutrikimo sąvoką, medicinos klasifikacijos ir diagnozės požiūriu, tačiau neturi savo atskiro statuso, būdinga obsesinė abejonė.
(antroje šio straipsnio dalyje pateiksiu kiekvienos iš šių tipologijų klinikinius pavyzdžius).
Labai patikimai kai kuriuos OCD tipus galima pamatyti filmuose.
Pavyzdžiui:
„Aviatorius“- Leonardo DiCaprio (režisierius Martin Scorsese, JAV -Japonija -Vokietija, 2004 m.) - tipas „nepateisinamas tampa„ protingas “.
„Tai negalėjo būti geriau“- Jackas Nicholsonas (rež. Jamesas Brooksas, JAV, 1997) - tipas „nepateisinamas tampa„ pagrįstas “,„ prietaringas įsitikinimas “.
„The Magnificent Scam“- Nicolas Cage (rež. Ridley Scott, JAV, 2003) - „švaros ir tvarkos šventyklos“tipas.
Ištraukos iš šių filmų
Ritualai (priverstinių veiksmų klasifikacija).
Ypač retai pasitaiko OKS be ritualų. Tiksliau sakant, tai visai neįvyksta. Net jei iš pirmo žvilgsnio nėra ritualų, tai reiškia, kad yra kažkas kita. Kažkas kita, tai gali būti psichiniai ritualai (pavyzdžiui, malda ar formulė), jei ne, tada yra fobinė nerimo kompensavimo forma (vengimas) ir vis dar yra paieška. (paieška yra kompensacijos už nerimą esant patologinėms abejonėms forma).
Pagrindinis ritualo bruožas yra neišvengiamybė ir neišvengiamybė. Neįmanoma neatlikti ritualo ir neįmanoma jo neužbaigti.
Pacientui ritualas yra vienintelė išsigelbėjimo priemonė, nes malšina nerimą. Jis „veikia“taip gerai, kad, atsiradęs kaip racionalus (arba pseudoracionalus) metodas, virsta savarankiška problema.
Terapeutui ritualas yra labai svarbus veiksnys. Tai yra svertas, kurį suvokdami galime greitai „sunaikinti“visą problemą. Apgaulė yra pasirinkti tinkamą instrumentą, skirtą daryti įtaką ritualui. Deja, nėra universalių priemonių daryti įtaką ritualui. Štai kodėl reikia atskirti ritualus. Kaip ir OKS tipai, patys ritualai turi keletą savybių. Ritualas priklauso nuo jo sunaikinimo būdo.
Ritualų klasifikacija.
Kokybė ir kiekis
Ritualai gali būti klasifikuojami kaip kokybiniai arba kiekybiniai.
Kiekybiniai ritualai yra tie, kurių rezultatas pasiekiamas tam tikru pakartojimų skaičiumi. Pavyzdžiui, 3, 5 arba 7. Norint atskirti kiekybinį ritualą nuo kokybinio, pakanka žinoti, kad tam tikras pakartojimų skaičius (nesvarbu, kuris) duoda norimą rezultatą, net jei šis skaičius gali skirtis. Arba pacientas sako, kad skaičius gali būti skirtingas, tačiau tai padarė kelis kartus ir nori daugiau.
Pavyzdžiui: nusiplaukite rankas 3 kartus. Jei nesijaučiu pakankamai, nusiprausiu dar kartą arba dar tris kartus. Palieskite stalo kraštą 3 kartus
Aukštos kokybės ritualai - paprastai tokie ritualai užima gana daug laiko, jų struktūroje nėra aiškaus ir apibrėžto skaičiaus, ritualo užbaigtumą lemia įgytas pasitenkinimo jausmas, jausmas, kad Ritualas atliekamas kokybiškai. Ritualo struktūra turi savo algoritmą ir procedūrą, yra kartojimas. Bet rezultatas vertinamas ne pagal veiksmų skaičių, o pagal jų kokybę.
Pavyzdžiui: plauti rankas tam tikru būdu, bet kol nepajusite visiškos švaros. Aš plaunu labai kruopščiai, laikausi griežtos tvarkos, nuplaunu muilą, kol pajusiu visiškos švaros jausmą. (Tokie ritualai gali trukti nuo kelių minučių iki kelių valandų).
Kokybė ar kiekybė yra galbūt vienintelės ritualui būdingos savybės, susijusios su terapija.
Racionalu ar mistiška
Tai dar viena ritualų savybė, nesusijusi su kokybe ir kiekybe. Tai siejama su OCD tipu.
Jei pats veiksmas gali būti racionaliai susietas su pasekmėmis, tai atitinkamai ir ritualas racionalus … Pavyzdžiui: patikrinkite čiaupus, kad neužlietų, patikrinkite duris ir langus, kad jie nepatektų. Nusiplaukite rankas, kad neužsikrėstumėte.
Mistinisatitinkamai, gali būti siejamas su pasekmėmis tik virtualiai.
Pavyzdžiui: malda, palieskite veidrodį, priglauskite šlepečių pirštus prie sienos, nuplaukite „psichinius“nešvarumus …., nuplaukite gėdą, kaltę, nusiplaukite rankas, kojas, dalį grindų … kad nė vienas iš šeimos narių nemirtų ir nesirgtų baisia liga … ir pan.
Įspėjimas, pataisymas,
Tai ritualų suskirstymas pagal vektorių. Tai yra, sąlyginai, pagal atsakymą į klausimą "už ką?"
Ritualai, užkertantys kelią nepageidaujamiems įvykiams.
Pavyzdžiui. Rankų, daiktų, daiktų dezinfekcija. Griežtos tvarkos nustatymas. viskas pagal lentynas, spalvas, dydžius.
Taisymas - nuplaukite psichinį purvą, kaltę, gėdą. Po šventvagiškų minčių pasakykite maldą, pasakykite formulę, užkalbėjimą, pažvelkite į tris praeivius … palinkėję mirties ar ligos, po nepriimtino elgesio ir pan.
Tęsinys…
Atskirai bus pateikti realūs OKS pavyzdžiai iš asmeninės praktikos ir kiekvieno sutrikimo tipo.
In antra dalis Aš apsistosiu patologinės abejonės ( kaip PS iliustracija - baimės, susijusios su seksualine orientacija „o kas, jei aš gėjus? ir kiti“, ir PS bei klasikinės OKS formos skirtumai. taip pat bus pateikta informacija apie sudėtingus OKS atvejus, besiribojančius su paranoja ir psichoterapijos ypatumus šioms sąlygoms.
IN trečia dalis kalbėsime apie obsesinio-kompulsinio spektro sutrikimus ir terapijos ypatybes. Hipochondrija, dermatilomanija, trichotilomanija. Galbūt dismorfofobija (bet neturiu asmeninio pavyzdžio, paimsiu ją iš J. Nardone praktikos)
Gydymas obsesiniam-kompulsiniam sutrikimui, hipochondrijai, dermatilomanijai, trichotillomanijai ir kt.
Rekomenduojamas:
PSICHOTERAPIJA. Obsesinis-kompulsinis Neurotinis Rašinys
Neturėdami laiko pajusti, kad esate „vaikas“, jums atsiranda jausmas, kad JAU esate „suaugęs“. Ir nesvarbu, kad tau 6 mėnesiai, tu nebeturi teisės verkti, būk kaprizingas, su riksmu duok signalą, kad esi alkanas, tau šalta, karšta, nori gerti ar palengvėjo reikia.
Savarankiška Pagalba Raminant (obsesinis Tų Pačių Minčių Pasirodymas) Kaip Trauminio įvykio Pasekmė
Atsargiai: jei patyrėte ekstremalų įvykį ir patiriate PTSD simptomus, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju. Beveik visi, patyrę traumuojantį įvykį, pirmiausia ilgai bando suprasti, kas įvyko, kaip tai atsitiko ir ką jis galėjo padaryti, kad to išvengtų.
Obsesinis Noras įtikti
Vienas iš svarbiausių žmogaus poreikių yra patvirtinimo ir priėmimo poreikis. Norėdamas normaliai bendrauti su kitais žmonėmis, visuomenėje gyvenantis asmuo savo elgesyje turi laikytis tokių normų ir taisyklių, kurios tam tikru ar kitu laipsniu leistų patenkinti poreikį būti priimamam.
Vasarvidžio Nakties Sapnas Ir Mintys Apgauti žmoną
Vyras, pavadinkime jį K., atėjo į konsultaciją ir pasidalino savo nuogąstavimais dėl galimos žmonos išdavystės. Jo žodžiais: "Mano žmona dirba skyriuje, kuris yra 70% vyrų. Bijau, kad ji turi romaną su vienu iš jų. Mes susituokę 11 metų, turime dukrą.
Ar Vyras Gali Atleisti Apgauti Moterį
Moterų ir vyrų požiūris į incidentą, kaip ir išdavystė, yra skirtingas. Atitinkamai reakcija į tokį įvykį bus kitokia. Vyrai linkę griežčiau vertinti tai, ką apgaudinėjo jų partneris. Tuo pačiu metu priežastys vyrui nebus svarbios, o visas dėmesys bus sutelktas į patį faktą ir į šios situacijos suvokimą bei patirtį.
