Psichinė žala Ir Disociacija

2024 Autorius: Harry Day | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2023-12-17 15:49

Traumos pasekmės žmogui yra tai, kad keičiasi jo gyvenimo pamatai ir kontūrai, blogėja gebėjimas gyventi dabartimi, nes nuolat stengiamasi suderinti praeityje įvykusią traumą su dabartimi ir ateitimi. Pagrindiniai dalykai, dėl kurių patirtis yra traumuojanti, yra tai, kad žmogus jaučiasi bejėgis ir jam trūksta išteklių, kad galėtų su juo susidoroti. Disociacija yra vienas iš galimų traumų gydymo būdų.

Disociatyvios būsenos leidžia jums išeiti iš standžios rėmo, kurį priverčia realybė, išvesti dramatiškus prisiminimus ir įtakas už kasdienės sąmonės rėmų ribų, pakeisti savęs suvokimą ir sukurti atstumą tarp skirtingų „aš“aspektų ir padidinti slenkstį. skausmo pojūtis. Atsiribojimas, apsaugantis žmogų traumos momentu, kelia pavojų jo gebėjimui apdoroti šią traumą, dėl to išsivysto daugybė psichopatologinių būklių.

Yra 5 pirminių traumų tipai

- I tipo, neasmeninė / atsitiktinė / katastrofiška / šoko trauma, yra trauma, kuriai trūksta konkrečios būklės. Į šią kategoriją taip pat įeina staiga atsiradę sveikatos sutrikimai ir ligos, taip pat gydymas ir reabilitacija, sukelianti fizinį ir emocinį skausmą.

- II tipo, tarpasmeninė trauma, kurią patiria kiti žmonės, norėdami patenkinti savo poreikius, išnaudodami kitus žmones. Šio tipo trauma gali būti vienkartinė arba ribotos trukmės (tuo atveju, kai smurtautojas yra nepažįstamas asmuo), tačiau ją galima pratęsti ir pakartoti, jei kaltininkas ir auka yra kažkaip susiję. Pirminės traumos tarpasmeninis kontekstas yra svarbus simptomų sunkumo požiūriu - simptomai yra sunkesni, jei nusikaltimą padaręs asmuo yra artimas ir reikšmingas aukai - toks modelis vadinamas išdavystės trauma.

- III tipas, tapatybės trauma, pagrįsta nesikeičiančiomis individualiomis savybėmis (rasė / etninė priklausomybė, lytis, lytinė tapatybė, seksualinė orientacija), kurios yra nusikalstamo užpuolimo priežastis.

- IV tipas, bendruomenės trauma, pagrįsta grupės tapatybe, religija, tradicija, kultūra, kuri yra smurto priežastis.

- V tipas, nuolatinė, daugiasluoksnė ir kaupiamoji trauma, pagrįsta revizimizacija ir retraumatizacija.

Yra įvairių tipų antrinių traumų. Antrinė trauma atsiranda ir sukelia papildomą traumą, dažniausiai kartu su II tipo trauma, kai auka kreipiasi pagalbos į kitus, bet jos nesulaukia, arba kai auka yra kaltinama ir gėda dėl to, kad yra auka. II tipo traumą dažniausiai padaro tėvai, kai vienas iš jų piktnaudžiauja, o kitas to nepastebi [1].

Terminas „atsiribojimas“kilęs iš lotyniško žodžio „atsiribojimas“, reiškiančio išsiskyrimą, išsiskyrimą.

Disociacija yra procesas, kurio metu tam tikros psichinės funkcijos, kurios paprastai yra integruotos į kitas funkcijas, tam tikru mastu veikia atskirai arba automatiškai ir yra už sąmoningo valdymo ir atminties atkūrimo procesų ribų.

Disociacinių būsenų charakteristikos yra šios:

─ mąstymo pokyčiai, kuriuose dominuoja archajiškos formos;

─ laiko pojūčio pažeidimas;

─ elgesio kontrolės praradimo jausmas;

─ emocinės raiškos pokyčiai;

─ kūno įvaizdžio pokyčiai;

─ sutrikęs suvokimas;

─ faktinių situacijų ar praeityje įvykusių situacijų prasmės ar reikšmės pokyčiai;

─ „atjaunėjimo“ar amžiaus regresijos jausmas;

─ didelis jautrumas pasiūlymams [2].

Yra septynios pagrindinės prisitaikančios disociacijos funkcijos.

1. Elgesio automatizavimas. Dėl to žmogus gauna galimybę sutelkti dėmesį į svarbesnius situacijos ar sudėtingos užduoties aspektus.

2. Pastangų efektyvumas ir ekonomiškumas. Disociacija leidžia ekonomiškai panaudoti pastangas ir taip padidinti jų efektyvumą. Disociatyvus procesas leidžia sumažinti iki priimtino lygio stresą, kurį sukelia prieštaringa ar perteklinė informacija, o tai leidžia sutelkti pastangas tam tikrai problemai išspręsti.

3. Netoleruotinų konfliktų sprendimas. Esant konfliktinei situacijai, kai žmogui trūksta būtinų priemonių jam nedelsiant išspręsti, prieštaringi požiūriai, norai ir vertinimai tarsi išsiskiria disociatyvaus proceso būdu. Dėl to, atsidūręs konfliktinėje situacijoje, žmogus turi galimybę imtis koordinuotų ir kryptingų veiksmų.

4. Pabėgti nuo kasdienės tikrovės priespaudos. Disociacija yra daugelio religinių praktikų ir reiškinių pagrindas, pavyzdžiui, tarpininkavimas, šamanistinė praktika, dvasios turėjimo reiškinys, glosolalalija ir kt.

5. Katastrofiškų išgyvenimų izoliavimas. Disociatyvus procesas izoliuoja trauminių situacijų, kurias lydi intensyvios neigiamos emocijos, patirtį. Šiuo atveju trauminės situacijos suvokimas yra padalintas į atskirus fragmentus.

6. Kai kurių emocijų ir afektų katarinis išleidimas. Kai kurios emocijos, afektai, jausmai ir impulsai, kurių patirtis yra tabu tam tikroje kultūroje, gali būti išreikšti tik ypatingų ritualų, ceremonijų ir ceremonijų kontekste. Tokių ritualų dalyviai išskiria ir išreiškia tabu emocijas, jausmus ir impulsus disociacinės būsenos kontekste, kuriuos galima būtų prilyginti savotiškam „konteineriui“, kuriame yra agresyvių impulsų, jausmų, susijusių su nusivylimu ar neišsipildžiusiais norais. Žmogus gauna galimybę išreikšti šiuos jausmus tiesiogiai arba simboline forma, nejausdamas gėdos ar kaltės dėl socialinių apribojimų sistemos pažeidimo ar „Super-Ego“cenzūros.

7. „Bandos jausmų“stiprinimas. Atsiribojimas vaidina svarbų vaidmenį telkiant dideles žmonių grupes, susiduriančias su bendru pavojumi, taip pat vadinamųjų „charizmatiškų“lyderių ir autoritarinių lyderių įtakos srityje [2].

Strategijos, kaip išvengti situacijos, kai veikia žalingas veiksnys, įgyvendinimas yra normali psichikos reakcija į traumuojančią patirtį. Tuo atveju, kai fizinis atsitraukimas yra neįmanomas, psichika imasi manevro skaidyti į paprastai integruoto „aš“fragmentus. Gyvenimas gali tęstis dėl to, kad nepakeliama patirtis yra suskirstyta į atskirus segmentus, kurie vėliau paskirstomi įvairioms psichikos dalims ir kūnas. Tačiau tai veda prie vieningų sąmonės elementų (pažinimo procesų, pojūčių, vaizduotės, motorinių įgūdžių, emocijų) integracijos pažeidimo.

Atsiribojimas leidžia baisų skausmą patyrusiam asmeniui dalyvauti išoriniame gyvenime, tačiau tam reikia didelių vidinių išlaidų. Esminis disociacijos komponentas yra agresija, kai viena psichikos dalis agresyviai puola kitą jos dalį.

Dauguma ekspertų skiria nedidelę ar normatyvinę ir pagrindinę ar patologinę disociacijos formas. Daugelis autorių šiuos skirtumus laiko disociacinio tęstinumo koncepcijos rėmuose, pagal kuriuos disociaciniai reiškiniai yra tarp hipotetinio kontinuumo polių, kuriuos, viena vertus, apibūdina vidutinės disociacijos formos, ir, kita vertus,, patologine disociacija (kraštutinis disociacijos variantas ir būdingiausias disociacinis sutrikimas - disociacinio sutrikimo tapatumas).

Taigi disociacijos formų diapazonas yra nuo labai paprastų iki labai sudėtingų asmenybės padalijimų. Vaikas, augantis netinkamoje aplinkoje, išmoksta suvokti aplinkinį smurtą ir žiaurumą kaip savaime suprantamą dalyką ir suvokti juos kaip neatskiriamą jo paties dalį. Tuo pat metu išsaugoti išoriškai normalūs elementai - išoriškai normali asmenybė - padeda jam išgyventi, prisitaikyti prie situacijos ir su ja susidoroti [2, 3].

Jei žmogaus psichikoje yra atskirta vienintelė išoriškai normali asmenybės dalis (išoriškai normali asmenybės dalis (VNL) siekia atlikti kasdienes pareigas, dalyvauti kasdieniame gyvenime ir išvengti trauminių prisiminimų) ir vienintelė emocinė dalis asmenybės (afektinės asmenybės dalies (AL) funkcionavimą griežtai lemia traumos metu suaktyvėjusios skrydžio sistemos, kova su hipervigiškumu ir kt.), jo būsena priskiriama prie pirminės struktūrinės disociacijos. Pirminis struktūrinis disociacija atitinka „paprastų“ūminio streso sutrikimo, potrauminio streso sutrikimo ir disociacinio sutrikimo formų diagnostinius kriterijus.

Dažniausiai šis atskyrimas įvyksta dėl vieno trauminio įvykio, nors jis taip pat gali pasireikšti aukoms, patyrusiems prievartą prieš vaikus „vidinio vaiko“reiškinio arba vadinamosios „ego būsenos“pavidalu. Pirminės struktūrinės disociacijos metu VNL yra „pagrindinis asmenybės savininkas“. Visi asmenybės sistemos elementai priklauso VNL, išskyrus segmentą, kuris priklauso kitos disociacinės dalies - AL - jurisdikcijai. AL sferai pirminės struktūrinės disociacijos metu būdingas daug mažesnis tūris nei sudėtingesniame disociacijos lygyje, o tai priklauso nuo trauminių patirčių, kurios nėra integruotos į VNL, dalies.

VNL yra šiek tiek panaši į asmenybę prieš traumą, bet ir skiriasi nuo jos. VNL adaptacinio veikimo lygis taip pat skiriasi. Psichinis VNL efektyvumas asmeniui, patyrusiam traumą, gali būti per mažas, kad galėtų koordinuoti tam tikrų veiksmų sistemų ir jų komponentų veiklą. Kuo mažesnis šis efektyvumas, tuo didesnė tikimybė, kad asmuo imsis pakaitinių veiksmų, o ne suaktyvins tendencijas, reikalaujančias aukšto psichinio efektyvumo. Kai VNL dominuoja, žmogus sąmoningai ir nesąmoningai vengia dirgiklių, susijusių su trauminiais prisiminimais (tai yra, VNL demonstruoja fobiją, susijusią su traumuojančiais prisiminimais ir susijusiais dirgikliais). Šis fobiškas vengimas padeda išlaikyti ar sustiprinti amneziją, anesteziją ir emocinių reakcijų blokavimą. Tai padeda VNL įsitraukti į kasdienį gyvenimą ir atmesti tai, ką buvo sunku integruoti. Kai kurie išgyvenusieji po traumų daugelį metų gali normaliai veikti kaip VNL, o jų AL lieka neaktyvus arba neveikia. Jie pasižymi santykinai aukštu psichiniu efektyvumu, išskyrus tai, kad jie negali integruoti trauminės patirties. Tokie VNL turi labai išvystytą gebėjimą slopinti AL aktyvumą. Tačiau ne visi žmonės, patyrę psichinę traumą, sugeba išlaikyti tokį funkcionavimo lygį. Šiais atvejais AL yra nuolatinių trauminės patirties invazijų šaltinis VNL, taip pat dominuoja individo sąmonės srityje, taip sutrikdydamas visos VNL funkcionavimą.

AL išlieka priklausomas nuo praeities trauminės patirties ir su ja susijusių veiksmų tendencijų. Todėl AL yra ribojamas nelanksčios trauminės patirties sistemos ir jos dėmesys yra sutelktas į galimą praeities trauminės situacijos grėsmės veiksnių atsiradimą dabartyje.

Traumuoto žmogaus afektinėje AL srityje dažnai vyrauja baimė, pyktis, gėda, neviltis ir pasibjaurėjimas, o AL gali trūkti suvokimo, kad trauminis įvykis yra praeityje. Taigi šiai asmenybės daliai dabartis atrodo kaip neintegruota praeitis.

AL ilgą laiką gali likti latentinėje būsenoje arba neaktyvus, tačiau anksčiau ar vėliau jis vėl įjungiamas, tai gali įvykti dviem sąlygomis: kai „trigeriai“yra aktyvūs ir kai VNL nebegali išlaikyti AL.

Pagrindinis VNL ir AL santykių elementas yra sąmoningumo vengimas, visų pirma, trauminės patirties suvokimas. Kalbant apie traumos aukos VNL, ši atsiskyrusi asmenybės dalis, panaudodama savo išteklius ir energiją, stengiasi atkurti ir išlaikyti normalų gyvenimą po traumos, taip pat išvengti AL ir susijusių trauminių prisiminimų. Kiekvienas traumuojančios patirties elementų įsibrovimas, kurio VNL nesitiki ir nenori, tik sustiprina šios atsiskyrusios asmenybės dalies baimę. Taigi ši fobija laikui bėgant daro vis didesnę įtaką veikimui, dėl to praeitis VNL tampa vis mažiau „tikra“, „tarsi visa tai nebūtų nutikę man“. PNL vengimo strategijos ilgainiui gali išsivystyti į kraštutinumus, tapti nelanksčios ir nesąmoningos, o tai dar labiau apriboja išgyvenusio žmogaus gyvenimą.

VNL paskirsto savo pastangas dviem kryptimis: stengiasi išspręsti kasdienio gyvenimo problemas, taip pat vengia dirgiklių, susijusių su trauma. Pavyzdžiui, VNL gali vengti traumą primenančių santykių ir stačia galva eiti į darbą.

Kartais AL invazija nėra akivaizdi. Tokiais atvejais VNL pasireiškia nesuprantami simptomai, kurie jam yra nesuprantami, pvz., Dirglumas, hiper- ar hipo-susijaudinimas, depresija, nerimas, pyktis, nemiga, savęs naikinimo impulsai ir nesąmoningas elgesys. trauminiai įvykiai. Ilgą laiką šių simptomų priežastis gali likti paslėpta nuo VNL. Tačiau kartais ji sugeba suprasti ryšį tarp šių simptomų ir AL invazijos reiškinių.

Disociacinė asmenybės organizacija gali būti daug sunkesnė, ypač lėtinio vaikų prievartos ar nepriežiūros atveju. Jei individo psichikoje dominuoja vienas VNL ir du ar daugiau AL, jo būklė priskiriama prie antrinės struktūrinės disociacijos. Paprastai sunkesnės traumos formos yra susijusios su labiau disociaciniais simptomais. Antrinė struktūrinė disociacija atitinka „sudėtingo“PTSD, trauminio ribinio asmenybės sutrikimo, kompleksinio disociacinio sutrikimo ir nepatikslinto disociacinio sutrikimo diagnostinius kriterijus.

Antrinės struktūrinės disociacijos AL yra pagrįsti traumine patirtimi, turi su traumu susijusių įsitikinimų ir vertinimų, jie taip pat yra atsakingi už trauminių prisiminimų, emocinių ir jutiminių trauminės patirties elementų invaziją į VNL. Daugelis AL, susijusių su prievarta prieš vaikus ir nepriežiūra, sukuria nesaugius prisirišimo modelius, kurie trukdo arba keičiasi ANL prisirišimo modeliais, sukurdami prieštaringų santykių formas, apibūdinamas kaip neorganizuotas / dezorientuotas prisirišimas.

Suaugusiesiems gali išsivystyti sudėtingos trauminės struktūrinės atsiribojimo formos per ilgus ir pakartotinius trauminius įvykius, tokius kaip karas, politinis persekiojimas, įkalinimas koncentracijos stovykloje, užsitęsusi nelaisvė, genocidas. Pastebima, kad antrinė struktūrinė disociacija po traumų suaugusiųjų amžiuje dažniau pasitaiko tiems žmonėms, kurie jau buvo traumuoti vaikystėje. Tyrimai rodo, kad vaikystėje patirtos traumos yra pagrindinis suaugusiųjų sudėtingo PTSS rizikos veiksnys.

Antrinis struktūrinis asmenybės disociacija gali būti labai sudėtinga. Paprasčiausia forma apima du AL - paprastai patiriančius ir stebinčius AL - ir VNL, kurių veikla apima didžiąją individo funkcionavimo dalį. Kitais atvejais asmenybės suskirstymas gali būti daug mažesnis ir apima kelis ar daug AL, pasireiškiančių skirtinga tvarka ir forma ir besiskiriančius savarankiškumo jausmo apraiškomis, asmeninių savybių, tokių kaip vardas, amžius, buvimu ir specifiškumu. Lytis.

AL, kuris pirmą kartą atsirado vaikystėje, laikui bėgant gali tapti sudėtingas ir savarankiškas, palyginti su vieninteliu AL, kuris atsiranda suaugusiems asmenims pirminės struktūrinės asmenybės disociacijos metu.

AL antrinės disociacijos metu gali tapti toks nepriklausomas, kad gali visiškai įvaldyti žmogaus sąmonę ir elgesį. Tačiau šių AL veiksmai dažnai neatitinka prisitaikymo prie dabarties tikrovės reikalavimų. Pagrindinės jų tendencijos, kaip taisyklė, yra susijusios ne su kasdienio gyvenimo sistemomis, o su specifiniais apsaugos nuo fizinės gerovės (ypač žmogaus) pavojaus posistemiais - skrydžiu, kova, paklusnumu, taip pat gėda, neviltis, pyktis, baimė, vaikystėje didžiuliai AL. dėmesio ir priežiūros poreikiai. Paprastai jie griebiasi primityvių gynybinių polinkių. Kai išsivysto keli AL, skirtingi trauminės patirties aspektai, atitinkantys vieną ar daugiau trauminių įvykių, yra sutelkti į skirtingus AL.

Antrinės struktūrinės disociacijos metu yra įvairių AL derinių, kurių kiekvienas pasižymi savo išsivystymo ir autonomijos lygiu. Be to, NLD aukos, kenčiančios nuo lėtinės vaikystės traumos, dažniau turi netinkamai prisitaikančių kovos strategijų nei tos, kurios patyrė trauminę situaciją suaugus ir veikė gana aukšto lygio iki traumos.

Lėtinė vaikystės trauma daro įtaką VNL funkcionavimui, nes ankstyvos traumos pasekmės veikia visas už kasdienius reikalus atsakingų veiksmų sistemas. Jei AL vystosi ir įgyja daugiau savarankiškumo, vienam VNL tampa sunkiau susidoroti su savo intervencijomis ir reguliuoti santykius tarp skirtingų asmenybės dalių.

Jei pirminės asmenybės atsiribojimo metu trauminė patirtis visiškai priklauso vienam AL, kuris yra visiškai pasinėręs į šias patirtis, tai antrinės struktūrinės disociacijos metu skirtingų AL veikla, kurią tarpininkauja skirtingi apsauginiai posistemiai, paprastai yra nukreipta į griežtai apibrėžtus dirgiklius ar trauminės patirties aspektus. Kai kurie AL gali būti fiksuojami traumuojančiuose prisiminimuose, o kiti - psichinėse gynybose, kurios neleidžia suvokti trauminės patirties.

Kai kuriais atvejais antrinė struktūrinė disociacija išsivysto po to, kai suaugusio amžiaus trauminė patirtis vėl suaktyvina neintegruotą vaikystės trauminę patirtį. Šiuo atveju trauminė reakcija dabartyje yra sudėtinga ir susideda iš reakcijų į naują ir praeities trauminį įvykį. VNL naudoja AL kaip apsaugą nuo tam tikrų psichinių elementų, palikdamas jiems mintis, emocijas, fantazijas, poreikius, norus, pojūčius, kurie VNL yra nepriimtini ar netoleruotini [3].

Disociacinis tapatumo sutrikimas yra labiausiai paplitęs disociacinis sutrikimas. Disociaciniam tapatybės sutrikimui būdingas staigus persijungimas tarp skirtingų asmenybės bruožų konfigūracijų - subasmenybių, kurios suvokiamos kaip visa asmenybė -dvynė. Tokių dvigubų gali būti nuo dviejų iki šimto ar daugiau, jie gali žinoti apie vienas kito buvimą ir tarp jų gali būti tam tikras ryšys, tačiau kiekvieną akimirką pasireiškia viena asmenybė. Kiekviena asmenybė turi savo atmintį ir elgesio ypatybes (lytis, amžius, seksualinė orientacija, manieros ir kt.), Visiškai kontroliuojanti žmogaus elgesį jos atsiradimo metu. Pasibaigus epizodui, pamirštamas tiek jame aktyviai dalyvavęs asmuo, tiek pats epizodas. Todėl žmogus gali nežinoti apie savo antrąjį gyvenimą, kol netyčia nesusidurs su jo įrodymais (nepažįstami žmonės jį vadina draugu, vadindami jį kitu vardu, atrandami netikėti jo „kitokio“elgesio įrodymai).

Daugeliu atvejų disociacinio tapatumo sutrikimo atveju vaikas buvo skriaudžiamas vaikystėje. Dažniausiai tai yra kraujomaišos pobūdžio seksualinis smurtas, be įvairių oralinio, lytinio, analinio seksualinio smurto derinių, prieš šiuos žmones buvo naudojamas smurtas, naudojant įvairius „įrankius“, siekiant prasiskverbti į makštį, analinę ir burnos angą. Žmonės, turintys disociacinį tapatumo sutrikimą, patyrė įvairius laukinius kankinimus su įvairiais ginklais. Dažni žmonių, kenčiančių nuo disociacinio tapatumo sutrikimo, liudijimai yra nuorodos į pakartotinius įkalinimo atvejus uždaroje erdvėje (užrakinta tualete, palėpėje, įdėta į maišą ar dėžę arba palaidota gyva žemėje). Žmonės, turintys disociacinį tapatumo sutrikimą, taip pat praneša apie įvairias emocinės prievartos formas. Vaikystėje šie žmonės, kaip taisyklė, buvo pašaipų ir pažeminimo objektai, vaikas, nepatirdamas fizinio smurto, galėjo gyventi gresiančio fizinio smurto grėsmės būsenoje (su vaiku jo mėgstamiausi gyvūnai galėjo būti nužudyti kaip iliustracija to, ko jis gali tikėtis). Didelė dalis žmonių, kuriems vaikystėje buvo diagnozuotas disociacinis tapatumo sutrikimas, matė smurtinę tėvų ar kitų žmonių mirtį, daugeliu atvejų tėvų nužudymą įvykdė kitas vaiko tėvas.

Pagrindinis skiriamasis disociacinio tapatumo sutrikimo bruožas yra pakeitimų, kurie pakaitomis perima žmogaus elgesį, buvimas. Kintanti asmenybė apibrėžiama kaip subjektas, turintis stiprų, stabilų ir gerai įsišaknijusį savęs jausmą, kuris taip pat turi būdingą ir nuoseklų elgesio ir jausmo modelį reaguojant į tam tikrą stimulą. Šis subjektas turi turėti tam tikrą veikimo spektrą, emocines reakcijas ir reikšmingą savo gyvenimo istoriją. Asmenų, turinčių disociacinį tapatumo sutrikimą, skaičius pakeičia asmenybes reikšmingai koreliuoja su įvairaus pobūdžio traumų, kurias žmogus patyrė vaikystėje, skaičiumi. Beveik visų žmonių, turinčių disociacinį tapatumo sutrikimą, asmenybės sistemoje yra asmenybių, atitinkančių vaikystės gyvenimo laikotarpį. Paprastai vaikų asmenybių yra daugiau nei suaugusiųjų, atrodo, kad šių vaikų asmenybės laikui bėgant sustingsta. Be to, žmonės, turintys disociacinį tapatumo sutrikimą, turi „persekiotojus“, kurie keičia asmenybes, siekiančius nužudyti asmenį, taip pat savižudybes, keičiančias asmenybes, kurios nori nusižudyti. visas žmogaus gyvenimas, pakeisti priešingos lyties asmenybę, altoriaus asmenybė, vedantis nepastovų seksualinį gyvenimą, obsesinis-kompulsinis asmenybės keitimas, piktnaudžiavimas narkotikais keičia asmenybę, autistiški ir fiziškai neįgalūs žmonės keičia asmenybę, pakeisti asmenybę, turintį ypatingų gabumų ir įgūdžių, pakeisti asmenybę mėgdžioja kitas alter asmenybes.

Manoma, kad vaikai, reaguodami į traumą, gali išsivystyti kelių rūšių disociacines reakcijas, panašias į disociacinį tapatumo sutrikimą. Palaipsniui išsivysto disociacinės būsenos, kiekvienai iš jų būdingas ypatingas aš jausmas, nes vaikas vėl ir vėl ugdo tą ar tą būseną, kuri padeda jam išvengti trauminių išgyvenimų ir aktualizuoti savo elgesio modelius. negalintis būti normalioje būsenoje.sąmonė. Kiekvieną kartą, kai vaikas vėl patenka į disociatyvią būseną, su šia būsena susiejami nauji prisiminimai, afektinės būsenos ir elgesio elementai, formuojant sąlyginį ryšį - taip formuojama šios konkrečios alter -asmenybės „gyvenimo istorija“.

Vaikystėje visų žmonių elgesys susideda iš daugybės atskirų būsenų, tačiau, padedant rūpestingiems žmonėms, vaikas tampa pajėgus kontroliuoti savo elgesį, yra įtvirtinamas ir plečiamas aš, kurio skirtingi aspektai yra susiję su skirtingais poreikiais. - taip palaipsniui formuojasi integruota asmenybė.

Žmonių, turinčių disociacinį tapatumo sutrikimą, vystymasis vyksta kita linkme. Užuot integravę aš, pasireiškiantį įvairiais elgesio veiksmais ir būsenomis, jie turi daugybę aš dėl alternatyvių asmenybių susiformavimo iš daugelio disociacinių būsenų. Psichinės traumos kontekste disociacija padeda vaikui, tačiau suaugus suaugus sutrinka adaptacija, nes sutrinka atmintis, savęs suvokimas ir elgesys [4].

Literatūra:

1. Lingardi V., McWilliams N. Psichodinaminės diagnostikos vadovas. 1 tomas, 2019 m.

2. Fedorova E. L. Daugialypė asmenybė Vakarų psichologinių žinių istorijoje XVIII-XX a. Dis. … Cand. psichologas. mokslai. Rostovas n / a, Rostovo valstybinis universitetas, 2001 m.

3. Van der Hart O., Nijenhaus ERS, Steele K. Praeities vaiduokliai: struktūrinė disociacija ir lėtinių traumų pasekmių terapija, 2013 m.

4. Patnem F. V. Daugybės asmenybės sutrikimų diagnostika ir gydymas, 2004 m.