Susilaikymas Psichoterapeuto Pareigose

Turinys:

Video: Susilaikymas Psichoterapeuto Pareigose

Video: Susilaikymas Psichoterapeuto Pareigose
Video: Absolute Best Exercise for Sciatica & Herniated Disc- McKenzie Approach. 2024, Gegužė
Susilaikymas Psichoterapeuto Pareigose
Susilaikymas Psichoterapeuto Pareigose
Anonim

Pasitraukimas yra techninis principas, pagal kurį vengimas terapeuto atlygio klientui padidina jo nusivylimą, palengvina perkėlimo neurozės atpažinimą, atpažinimą ir supratimą, suteikia galimybę dirbti ir struktūrinius pokyčius. Daugelis mano, kad abstinencijos principas yra griežtai privalomas terapeuto ir konsultanto darbe

Tuo pat metu reikia empatijos, žmogiškumo ir palaikančios pozicijos. Kas lemia šių iš pažiūros daugialypių jėgų pusiausvyrą?

Susilaikymo sąvoką pirmą kartą aprašė Freudas. Bendra pozicija buvo tokia, kad psichoanalitinis gydymas turėtų būti atliekamas situacijoje, kai klientas atsisako paremti jo teigiamą ar neigiamą perkėlimą. Jo apmąstymų apie abstinencijos principą logika grindžiama tuo, kad kadangi žmogaus atsisakymas patenkinti tam tikrą norą paskatino jį susiformuoti neurozinį simptomą, tai atsisakymo palaikymas per visą paciento gydymo kursą gali būti motyvas. už norą atsigauti.

Savo ruožtu Freudo pasekėjas - Ferenczi tikėjo, kad daugelio neurotikų vaikystė prabėgo abejingumo ar griežto motinos požiūrio į vaiką atmosferoje. Motinos švelnumo nebuvimas buvo vienas iš traumuojančių veiksnių, kurie vėliau paveikė žmogaus neurotizaciją. Jei atlikdamas analitinį darbą gydytojas su pacientu elgiasi taip, kaip su jo motina elgėsi vaikystėje, atimdama iš jo meilę, paramą ir neleisdama jokių nuolaidų, susijusių su tam tikrų potraukių patenkinimu, tai ne tik nepanaikina ankstyvųjų trauminių išgyvenimų, bet, priešingai, tampa dar aštresni, sunkesni, netoleruojami, apsunkinantys paciento neurozinę būseną.

Vėliau abstinencijos idėja buvo peržiūrėta. Dauguma analitinių psichoterapeutų mano, kad griežtas analitiko susilaikymas gali rimtai iškreipti terapinį dialogą ir prisidėti prie konfliktų išprovokavimo ne tiek dėl paciento pradinės psichopatologijos, kiek dėl griežto terapeuto požiūrio.

Pastaruoju požiūriu visų pirma pritaria R. Stolorow, B. Brandschaft, J. Atwood, kurie pasiūlė abstinencijos principą pakeisti nuoroda, kad analitikas turėtų vadovautis dabartiniu veiksnių, kurie pagreitina ar suvaržo, vertinimu. paciento subjektyvaus pasaulio pasikeitimas. Šis požiūris atsispindi jų darbe „Klinikinė psichoanalizė. Intersubjektyvus požiūris “(1987).

Taigi, laikantis šiuolaikinio požiūrio, abstinencijos taisyklė apima bent du reikalavimus:

• psichoanalitikas, norėdamas patenkinti jo norą, turi atsisakyti paciento, kuris tikisi atsako į erotinių jausmų pasireiškimą;

• psichoanalitikas neturėtų leisti pacientui per greitai atsikratyti skausmingų simptomų.

Simbolinės dramos metodu analitinės abstinencijos taisyklė specialisto darbe pirmiausia suponuoja terapinio „karkaso“, leidžiančio įgyvendinti abstinencijos poziciją, laikymąsi. Ya. L. Obukhovas-Kozarovitsky pažymi, kad psichoterapijoje, naudojant simbolinį dramos metodą, kaip ir bet kuriame kitame psichoterapiniame procese, tarp paciento ir psichoterapeuto susiklosto perdavimo ir kontrperdavimo santykiai. Paciento perdavimo psichoterapeutui jausmai pasižymi tuo, kad pacientas pradeda traktuoti psichoterapeutą kaip reikšmingus savo praeities objektus.

Dažniausiai vadinamasis „motinos perkėlimas“įvyksta simbolių dramoje. Be to, jis gali būti skirtas tiek moterims psichoterapeutėms, tiek vyrams psichoterapeutėms. Dažnai vystosi vadinamasis „tėvo perdavimas“. Jei pacientas turi ypatingą simpatiją terapeutui, net įsimylėjęs, tada jis kalba apie „erotinį perkėlimą“. Psichoanalizėje įprasta atskirti ne tik „teigiamą“, bet ir „neigiamą“perkėlimą. Tai išreiškiama paciento susierzinimu, susierzinimu, pykčiu psichoterapeuto atžvilgiu, taip pat tuo, kad pacientas santykiuose su psichoterapeutu patiria netikrumą, drovumą ir neryžtingumą. Analizės procese ir simbolinėje dramoje pagrindinis vaidmuo tenka perkėlimo, kontrapervedimo ir pasipriešinimo nustatymui. Šiuo atveju psichoterapeutas turi laikytis techninio neutralumo principo (lygiavertis IT, I ir SUPER-I), taip pat abstinencijos taisyklės. Simbolinėje dramoje psichoterapinis procesas grindžiamas santykių palaikymu ir pagalba (pagal Wöller / Kruse).

Taigi galime sakyti, kad abstinencijos metu įprasta suprasti psichoterapeuto poziciją, kurioje jis, laikydamasis pagrindinių analitinės terapijos principų, išlaiko asmeninę ramybę, nesivelia į emocinius kliento (paciento) išgyvenimus, leisdamas jam parodyti visą jausmų gamą. Taigi, terapeutas ir pats klientas priima ir apima kliento patirtį. Tai skatina laisvę reikšti jausmus, kurie yra „nesaugūs“klientui saugioje aplinkoje, vadovaujant patyrusiam specialistui, kuris prireikus gali padėti su jais susidoroti.

Šie jausmai gali atverti pačiam klientui tokius jo asmenybės aspektus, kurie anksčiau buvo neprieinami. Pati patirties energija tarnauja kaip „katalizatorius“vidiniams pokyčiams, kurie yra pageidaujami klientui. Tuo pačiu metu terapinis kontaktas apima terapeuto empatiją, vidutinį grįžtamąjį ryšį empatijos ir empatijos pavidalu. Gebėjimas išlaikyti abstinencijos poziciją su stipria empatija yra vienas iš pagrindinių terapeuto ir konsultanto įgūdžių.

Apibendrinant, galima susipažinti su šiuolaikinio psichoanalitiko D. Roždestvenskio pozicija, kuris, dirbdamas su kliento perkėlimu, siūlo „palikti bet kokius bandymus apriboti pacientą pagal tam tikrą teoriją arba dirbti su juo. tam tikrą techniką ir vesti įprastą pokalbį su žmogumi, priimant jį tokį, koks jis yra “.

Šaltiniai:

1. Redaktoriai Burness E. Moore, Bernard D. Fine

Amerikos psichoanalizės asociacija ir Jeilio universiteto leidykla New Haven ir London / Iš anglų kalbos vertė A. M. Bokovikova, I. B. Grinshpun, A. Filts, redagavo A. M. Bokovikova, M. V. Romaškevičius. - M.: Nepriklausoma firma „Class“. - 2000 m.

2. Leibinas VM Freudas, psichoanalizė ir šiuolaikinė Vakarų filosofija. - M.: Politizdat, 1990 m.

3. Obukhov Ya. L. Destruktyvūs perkėlimo ir kontrperdavimo aspektai sprendžiami analizės procese ir simbolių dramoje (interneto šaltinis freud.rf / russia / obuchow1.htm)

5. Ermann M. Psichoanalizės metodas - dažnis, trukmė, nustatymas ir pritaikymas praktikoje // Lindauer Texte (Texte zur psychotherapeutischen Fort- und Weiterbildung) (Hg. Buchheim P., …). Springeris, 1995 m.

Rekomenduojamas: