Z. Freudo Pažinties Su Ponia Histerija Istorija Ir Pirmieji Psichoanalitiniai Tandemo Vaisiai (1 Dalis)

2024 Autorius: Harry Day | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2023-12-17 15:49

Z. Freudo pažinties su ponia Hysteria istorija ir pirmieji psichoanalitiniai tandemo vaisiai

„Psichoanalizė gimsta tiriant isteriją, ir jei

norime suprasti jo ypatybes ir raidą, mes, pagal jo paties teorines nuostatas, turi remtis šiomis gentimis."

V. A. Mazinas

Isterija pagrįstai laikoma starto aikštele, psichoanalitinių idėjų raidos atspirties tašku, ir tęsiant daugelį tyrimų šia tema, mokslinių straipsnių serijoje apie psichoanalizės isteriją ketinu apmąstyti šį žmogaus reiškinį siela, kurioje vis dar yra daug paslaptingo ir nepagaunamo.

Freudas mokėsi iš savo isteriškų pacientų. Jis norėjo sužinoti, todėl atidžiai jų klausėsi. Taigi, kaip žinote, Freudas išryškino psichoterapijos idėją, kuri XIX amžiaus pabaigoje išsiskyrė reikšminga naujove.

Taigi šis straipsnis yra apie tai, ko, viena vertus, nebėra, ir, kita vertus, apie tai, ko yra per daug.

Šiais laikais isterija kaip diagnozė prarado savo ankstesnę reikšmę, tapo daug mažiau paplitusi nei senoviniais istoriniais laikais ar Z. Freudo gyvenimo ir kūrybos eroje. Galima sakyti, kad ji virto vaiduoklių liga, nes net buvo pašalinta iš Tarptautinių psichikos ligų klasifikacijų (paskutinis DSM - IV - R, TLK -10 leidimas).

Šio straipsnio tikslas - rasti atsakymą į klausimą, koks yra psichoanalizės aktualumas šiandien pagrindiniams išnykstančios isterijos darbams, jų reikšmę psichoanalizės formavimui kaip teorijai, kaip psichoterapijos metodui ir kaip tyrimo metodui.

Sakoma, kad isterija, kurios egzistavimą galima atsekti senovėje, yra išnykimo būsenoje. Atrodo, kad isterija jau praėjo savo socialinio ir istoriškai nulemto vystymosi piką, kuris nukrito į Šarko laiką ir iš kurio Freudas galėjo pasinaudoti. Kai kurie kolegos šiandien mano, kad isterija yra labiau relikvija, bet ar tai tiesa?

Pabandykime nustatyti atradimų reikšmę psichoanalizės srityje dirbant su isterija, išryškinti pagrindinius ir išanalizuoti isterijos aktualumo ir egzistavimo problemas šiandien.

Tiriant temą, be klasikinių pagrindinių psichoanalitinių Z. Freudo, O. Fenichelio, N. McWilliamso, Kleino M. darbų, kitų autorių ir amžininkų, tokių kaip V. Rudnevas, V. Ya. Semke, tekstai., D. Shapiro, Green A., Arru-Revidi J., Olshansky D. A., Kratchmer E., Zabylina N. A., Shapira L., Jaspers K., Y. Kristeva, M. Foucault, F. Guattari ir kt.

Isterijos tyrimo dėka atsirado psichoanalizė, tuo pat metu kur ji dingo šiandien? Ar tai reiškia, kad pati psichoanalizė, kaip pagrindinis pagrindas, šiandien yra sukrėsta? Kokias transformacijas galime pastebėti skaitant isteriją šiandien? Koks turėtų būti isteriško sandėlio klinikinis aprašymas ir supratimas?

Žinoma, dabar isterija labai pasikeitė, bet ar ji dingo iš psichoanalitinio lauko? Atradimai, padaryti tyrinėjant isteriją, veikia iki šiol ir neranda reikšmingų paneigimų.

Šiandien jie bando koreguoti persirengusios formos isteriją su obsesinėmis neurozėmis, narcisistinėmis apraiškomis, psichosomatika, nurodo ankstyvus priešgimdinius santykius su motina, įgimtas fiksacijas (burnos, analinis-sadistinis), ribinius sutrikimus ir net psichozę.

Likus diskusijų ir ginčų pagrindu, ponia isterija neginčijamai ir toliau egzistuoja tiek Freudo laikais, tiek iki šių dienų.

Diagnozė "isterija"

Nuo Senovės Egipto laikų (pirmasis aprašymas yra 1950 m. Pr. Kr.), Daugelis moterų ligų buvo laikomos gimdos ligomis, nors vis dar neužsimenama apie elgesio ar emocinius sutrikimus (išskyrus tai, kad minimas „ moters, kuri mėgsta gulėti lovoje, gydymas … „Diagnozuotas gimdos spazmas“).

Diagnozė „isterija“(iš senovės graikų. Ὑστέρα (hystera) - „įsčios“) pirmą kartą pasirodo Senovės Graikijoje ir ją apibūdina Hipokratas. Jo šiuolaikinis Platonas apibūdina „įniršį“, į kurį patenka moters gimda, negalinti pastoti. Remiantis šiomis idėjomis apie isterijos pobūdį, prielaidos apie isterijos galimybę vyrams ilgą laiką nebuvo leidžiamos. Diagnozė „isterija“buvo labai populiari medicinoje XIX amžiaus pabaigoje ir XX amžiaus pradžioje. Remdamiesi isterija, J. M. Charcot ir S. Freud padarė daugybę svarbių psichikos sutrikimų gydymo atradimų. Šiandien ši diagnozė yra pasenusi ir oficialiai nenaudojama nei TLK-10, pagal kurią šis terminas „nepageidautinas vartoti dėl jo neaiškumų“, nei DSM-IV. Diagnozė „isterija“(300.11 isterinė neurozė) suskirstyta į daugybę konkrečių diagnozių, tokių kaip:

F44. Disociaciniai sutrikimai

F45.0 Somatizacijos sutrikimas

F45.1 nediferencijuotas somatoforminis sutrikimas

F45.3 Somatoforminė autonominė disfunkcija

F45.4 Lėtinis somatoforminis skausmo sutrikimas

F45.23 Prisitaikanti reakcija, vyraujanti kitų emocijų trikdymas

Susitikimo vieta: Charcot

Praleidus diskusijas apie keturių tūkstančių metų isterijos sąvokų istoriją, pradedant Kahuno papirusu (1900 m. Pr. Kr.), Kuriame gimda apibūdinama kaip ligos lokalizacijos vieta, iki 1973 m. Tarptautinio psichoanalitinio kongreso. darbotvarkę klausimą, kaip ši problema Charcot eroje, siūlau priartėti prie Freudo pažinties su isterija dienų. [25]

Pabaigoje standartiniai to meto nervų ligomis vadintų gydymo metodai buvo masažas, „elektroterapija“ir, tapęs palyginimu apie voyazyce, gydymas vandenyse. Nusivylęs tuo metu visuotinai priimtų gydymo metodų efektyvumu, nekreipdamas dėmesio į šoninius kolegų žvilgsnius, jaunasis gydytojas Sigmundas Freudas 1886 m. išvyko į Paryžių mokytis naujo gydymo metodo - hipnozės.

Šešių mėnesių kursas Salpetriere ligoninėje Paryžiuje su garsiu prancūzų psichiatru Jean Charcot padarė didžiulę įtaką Freudui. Pagrindinis Charcot atradimas buvo tas, kad hipnotizuojančioje būsenoje pacientams, kenčiantiems nuo isterijos, simptomai išnyko, taip pat kad isteriniai simptomai per hipnozę gali būti sukelti sveikiems žmonėms.

Nors 1895 m. Charcot suteikė Freudui didelį impulsą pradėti isterijos ir seksualumo studijas, susitikimas su Breueriu Freudui vis tiek buvo lemiamas, nes tai paskatino pirmąsias mokslines diskusijas dar prieš „Esė apie isteriją“paskelbimą.

Isterija kaip Freudo mūza. Pirmieji bendri darbai

Jei psichoanalizės kūrimas yra nuopelnas, tai ne mano nuopelnas. Aš nedalyvavau pirmosiose pastangose. Kai kitas Vienos gydytojas, daktaras Josephas Breueris pirmą kartą pritaikė šį metodą isteriškai merginai (1880-1882), aš buvau studentas ir laikė paskutinius egzaminus. Būtent su šia ligos istorija ir jos gydymu pirmiausia susidursime. Ją išsamiai rasite „Studien über Hysterie“, kurią vėliau kartu su manimi išleido „Breuer“. Z. Freudas.

Žinoma, kad klausydamasis isterijų Freudas atrado visiškai naują žmonių santykių būdą. Psichoanalizė gimė susidūrus su isterija, tad kur dingo to meto isterija? Anna O, Emmy von N. - ar šių nuostabių moterų gyvenimas jau priklauso kitam pasauliui?

Tam tikru mastu knygą „Isterijos studijos“(1895) galima laikyti pirmuoju psichoanalitiniu darbu. Prieš tai psichoanalizės kūrėjas daktaras Sigmundas Freudas parašė darbus apie histologiją ir fiziologiją, neuropatologiją ir psichopatologiją, afaziją ir kokainą.„Isterijos tyrimai“- psichikos sutrikimų etiologijos, eigos ir terapijos analizė. Tuo pačiu metu „Isterijos tyrimai“yra svaiginantis pasakojimas apie psichoanalizės gimimą. Ne sąmoningas pranešimas, kurį aprašė Sigmundas Freudas, bet pranešimas, apie kurį sužinojome po daugelio dešimtmečių, mes jį interpretuojame atgal. Kruopštus skaitytojas neišvengs psichoanalizės genčių detalių.

Freudo isterijos teorijos raida apima laikotarpį nuo 1893 iki 1917 m. Ir gali būti nagrinėjama etapais.

„Isterijos tyrimai“(„Esė apie isteriją“), „Apie isterijos etiologiją“(1893 - 1896 m.) - bendro Breuerio ir Freudo darbo rezultatas. Tačiau tikroji Freudo isterijos teorija pradeda ryškėti tik įvertinus gynybines neuropsichozes (1894 - 1986 m., Laiškas Wilhelmui Fliesui). Yra abipusis isterijos, fobijų ir obsesinio-kompulsinio sutrikimo apibrėžimas. Kartu jie sudarė lauką, kuris turėjo tapti psichoanalizės taikymo lauku. Šiuo laikotarpiu pateikiama trauminė teorija. Traumos vaidmenį lemia jos pasekmės: specialiai suformuoto psichinio branduolio skilimas. Šiame kontekste turime prisiminti dviejų fazių traumos struktūrą (vaikystę ir brendimą), o antroji fazė yra etapas, kuriame įvykis prisimenamas, sąmoningumas atsiranda po to. „Isteris kenčia nuo prisiminimų“, o šių prisiminimų reikšmę lemia tai, kad praeities konfliktai išsipildo kūne, kurį pakeitė brendimas. Iš „ikiseksualinio“trauminio laikotarpio individas persikėlė į seksualinę sferą. Galiausiai gynybinės neuropsichozės klinikiniu požiūriu patvirtina, kad egzistuoja nesąmoninga organizacija, prieštaraujanti „aš“. Akcentuojamas privalomas psichinių konfliktų pašalinimas ir perkėlimas, kuris dabar išsprendžiamas kitu lygmeniu. Nepaisant to, noro patenkinimas pasiekiamas ir kūno sferoje, nes atsivertimas susijęs su simboline somatizacija. Somatinis imlumas yra priemonė, kuria patenkinamas noras. Pakeliui reikia pažymėti, kad fobija yra psichinė baimės neurozės apraiška, tai yra mechanizmo, kuris priešinasi atsivertimui, rezultatas, nes baimė, pasireiškianti (somatine forma) neurozėje baimę, būtent mainuose tarp sąmoningo ir nesąmoningo, keičia ir susieja psichinis atstovas, ir tai vyksta skirtingais požiūriais: ekonominiu, dinamišku ir aktualiu-funkciniu.

„Vieno isterijos atvejo analizės fragmentas“. (Doros atvejis) 1901 m Čia apibūdinamas sapno ir isterijos santykis. Be atsivertimo, kurio apibrėžimas jau buvo pateiktas, Freudas apibūdina afekto transformacijos vaidmenį, kai antipatija užima noro vietą ir amneziją, todėl isterika tampa tokia nesuprantama. Tačiau visų pirma šiuo laikotarpiu aprašomi svarbūs faktai:

1. perkėlimas;
2. isteriškų simptomų reikšmė, dėl persivertimo isterinis simptomas sukuria defektą, per kurį jis metaforiškai išreiškiamas;
3. mąstymą riboja vaizduotės formos, fantazijos, kuriose pasireiškia įvairūs susitapatinimai, čia kalbama apie grynąją pasireiškusių fantazijų formą, taigi ir apie polinkį ne prisiminti, o veikti;
4. Edipo kompleksas, kuriam identifikavimo vaidmens požiūriu būdingas biseksualumas ir jo pasekmės, isterija yra eroso, persileidimo, edipalinių meilės jausmų, esančių jų biseksualinėje formoje, sfera;

Po Dora bylos paskelbimo pasirodė daugybė darbų, kurių tikslas buvo ištirti Freudo nesėkmės priežastis ir tikrąją jo teorijos vertę. Kai kurie šią nesėkmę aiškina nepakankama homoseksualumo analize, tai yra, ta tema, kurią vėliau pripažino pats Freudas, vis dar yra kitų versijų ir ginčai šia tema neslūgsta.

„Fantazijos ir isterinės atakos“(1908-1909)

1908-1909 metais Freudas sukūrė du svarbiausius ir, be abejonės, baigtus isterijos darbus. Straipsnis „Isterinės fantazijos ir jų santykis su biseksualumu“(1908) nustato ryšį tarp sapnų, šviesių ir nesąmoningų fantazijų, masturbacijos ir isteriškų simptomų. Simptomo netoleruojamo traumos vaizdavimo sąvoką papildo daugelio fantazijų kondensacijos sąvoka. Dėl „asociacinio sugrįžimo“simptomas tampa jų ersatu.

Darbas „Bendras isterijos priepuolio vaizdas“(1909) užbaigia ankstesnius pastebėjimus. Kalbant apie isteriškas atakas, dabar kalbama tik apie projektuojamas ir suaktyvintas fantazijas, kuriose veiksmas (dramatine prasme) suvaidinamas kaip pantomima. Tačiau tokiu būdu - kaip sapne - kelyje nuo fantazijos iki simptomų atsiranda įvairių iškraipymų. Ir kaip sapnuose, analizė atskleidžia jų priežastis ir reikšmę. Tačiau analizė įrodo: vyrauja kondensacijos mechanizmai, įvairių rūšių tapatybių sąveika, priešingų seksualinių pojūčių ir homoseksualumo buvimas vykstančiame procese. Fantazijų etiologija ir funkcija yra pakeisti represuotą kūdikio seksualinį pasitenkinimą. Tiesą sakant, yra alternatyva: represijos / nesėkmė seka represijas / represuotųjų sugrįžimą.

Kūrinyje apie metapsichologiją (1915–1916) Freudas paskutinį kartą atsigręžia į atsivertimo isterijos temą. Freudo dėmesį atkreipia emocinių impulsų likimas, kurio slopinimas turi būti paaiškintas „gražiu abejingumu“. Pavaros atstovas palieka sąmonę ir įgauna konversijos formą. Tai yra sustorėjimo rezultatas, dėl kurio susidaro ersatas. Jo dėka afektas neutralizuojamas. Tiesa, toks pasiekimas yra laikino pobūdžio, todėl individas yra priverstas kurti naujus simptomus.

„Slopinimas, simptomas ir baimė“(1926) - šiame darbe praktiškai nekalbama apie isteriją - čia fobija išsamiai analizuojama ir, visų pirma, Freudas atkreipia dėmesį į slopinimo problemą. Ir nors šis darbas nėra tiesiogiai susijęs su isterija, tačiau tiek, kiek slopinimas Freudui yra pernelyg neseksualios ar deseksualizuotos funkcijos erotizavimo pasekmė, galima manyti, kad slopinimas yra prieš atsivertimą. Be to, daugelis autorių jau po Froido laikotarpio slopinimą (ypač kai tai susiję su seksualumu) laiko viena iš bent jau kai kurių isterijos formų. Kai slopinimas įvyksta, jis pažeidžia I.

Mes matėme, kad Freudas beveik išimtinai sprendė isterijos lytinių organų problemas. Ir atvirkščiai, mažai dėmesio buvo skiriama vadinamosioms įgimtoms fiksacijoms. Analumas ir žodingumas minimi tik dėl jų aktualios regresijos funkcijos. Lygiai taip pat ego tik nedideliu mastu tampa kruopštaus tikrinimo objektu. Tą pačią atsivertimo isteriją Freudas vertina kaip sėkmę, nes šiuo atveju - priešingai nei fobija ar manija (žr. P. Kutterio straipsnį) - nepasitenkinimo ekonomika yra beveik visa apimanti.

Freudas savo veikale „Apie moters seksualumą“(1931) atrado įgimtas isterijos šaknis. Moterų isterijos vyravimą ir burnos fiksacijų paplitimą galbūt galima paaiškinti mergaitės požiūrio į savo pagrindinį objektą (motinos krūtį) ypatumais, dėl kurių atsiranda libidinės, seksualinės, agresyvios ir narcisistinės fiksacijos, kurių svarba dar labiau padidėja dėl veidrodinių merginos ir mamos santykių … Ir atvirkščiai, motinos užfiksuotas berniukas turi skirtingas pasekmes. Be to, kultūros vaidmuo formuojant moterų seksualumą, taigi ir histerogenezę, praturtino ginčytiną klausimą.

Bibliografija:

1. Arrou-Revidi, J. Isterija / Giselle Arrou-Revidi; per. su fr. Ermakova E. A. - M.: Astrel: ACT, 2006.- 159 psl.
2. Benvenuto S. Dora bėga // Psichoanalizė. Chasopis, 2007.- N1 [9], K.: Tarptautinis giluminės psichologijos institutas,- p. 96-124.
3. Bleikheris V. M., I. V. Crook. Aiškinamasis psichiatrijos terminų žodynas, 1995 m
4. Paulius Verhaege. „Psichoterapija, psichoanalizė ir isterija“. Vertimas: Oksana Obodinskaya 2015-09-17
5. Gannushkin P. B. Psichopatijų klinika, jų statika, dinamika, sistematika. N. Novgorodas, 1998 m
6. Žalia A. Isterija.
7. Green Andre "Isterija ir ribinės būsenos: chiasmas. Naujos perspektyvos".
8. Jonesas E. Sigmckndo Freudo gyvenimas ir darbai
9. Joyce McDougal „Eros Tūkstantis veidų“. Iš anglų kalbos vertė E. I. Zamfir, redagavo M. M. Rešetnikovas. SPb. Bendras Rytų Europos psichoanalizės instituto ir B&K leidinys 1999. - 278 p.
10. 10. Zabylina N. A. Isterija: isterinių sutrikimų apibrėžimai.
11. 11. R. Corsini, A. Auerbachas. Psichologinė enciklopedija. SPb.: Petras, 2006.- 1096 psl.
12. 12. Kurnu-Janin M. Dėžutė ir jos paslaptis // Prancūzų psichoanalizės pamokos: dešimt metų prancūzų ir rusų klinikinių psichoanalizės kolokviumų. M.: „Kogito centras“, 2007, p. 109–123.
13. 13. Kretschmer E. Apie isteriją.
14. 14. Lacanas J. (1964) Keturios pagrindinės psichoanalizės sąvokos (seminarai. XI knyga)
15. 15. Lachmann Renate. Dostojevskio „Isterinis diskursas“// Rusų literatūra ir medicina: kūnas, receptai, socialinė praktika: šešt. straipsnius. - M.: Nauja leidykla, 2006, p. 148-168
16. 16. Laplanche J., Pantalis J.-B. Psichoanalizės žodynas.- M: Aukštoji mokykla, 1996 m.
17. 17. Mazinas V. Z. Freudas: psichoanalitinė revoliucija - Nižynas: LLC „Vidavnitstvo“aspektas - poligrafas “- 2011. -360 m.
18. 18. McWilliams N. Psichoanalitinė diagnostika: asmenybės struktūros supratimas klinikiniame procese. - M.: Klasė, 2007.- 400 p.
19. 19. McDougall J. Sielos teatras. Iliuzija ir tiesa psichoanalitinėje scenoje. SPb.: Leidykla VEIP, 2002 m
20. 20. Olshansky DA "Isterijos klinika".
21. 21. Olshansky DA Socialumo simptomas Freudo klinikoje: Doros atvejis // Journal of Credo New. Ne 3 (55), 2008. S. 151-160.
22. 22. Pavlovas Aleksandras „Išgyventi ir pamiršti“
23. 23. Pavlova O. N. Isterinė moters semiotika šiuolaikinės psichoanalizės klinikoje.
24. 24. Vicente Palomera. „Isterijos ir psichoanalizės etika“. Straipsnis iš „Lacanian Ink“3 numerio, kurio tekstas parengtas remiantis 1988 m. Londono CFAR pristatymo medžiaga.
25. 25. Rudnevas V. Isteriško pobūdžio atsiprašymas.
26. 26. Rudnevas V. Kalbos filosofija ir beprotybės semiotika. Pasirinkti darbai. - M.: Leidykla „ateities teritorija, 2007. - 328 p.
27. 27. Rudnevas V. P. Pedantizmas ir magija obsesiniuose - kompulsiniuose sutrikimuose // Maskvos psichoterapinis žurnalas (teorinis - analitinis leidimas). M.: MGPPU, Psichologinio konsultavimo fakultetas, Nr. 2 (49), 2006 m. Balandžio - birželio mėn., P. 85-113.
28. 28. Semke V. Ya. Isterinės būsenos / V. Ya. Semke. - M.: Medicina, 1988.- 224 p.
29. 29. Sterndas Haroldas Sofos naudojimo istorija: psichoanalitinės teorijos ir praktikos raida
30. 30. Uzer M. Genetinis aspektas // Bergeret J. Psichoanalitinė patopsichologija: teorija ir klinika. Serija „Klasikinis universiteto vadovėlis“. 7 klausimas. M.: Maskvos valstybinis universitetas. M. V. Lomonosovas, 2001, p. 17-60.
31. 31. Fenichel O. Psichoanalitinė neurozių teorija. - M.: Akademicheskiy prospektas, 2004, - 848 p.
32. 32. Freudas Z., Breueris J. Isterijos tyrimai (1895). - Sankt Peterburgas: VEIP, 2005 m.
33. 33. Freudas Z. Vieno isterijos atvejo analizės fragmentas. Doros byla (1905). / Isterija ir baimė. - M.: STD, 2006 m.
34. 34. Freudas Z. Apie psichoanalizę. Penkios paskaitos.
35. 35. Freudas Z. Apie psichinį isterinių simptomų mechanizmą (1893) // Freudas Z. Isterija ir baimė. - M.: STD, 2006.- S. 9-24.
36. 36. Freudas Z. Apie isterijos etiologiją (1896) // Freudas Z. Isterija ir baimė. - M.: STD, 2006.- S. 51-82.
37. 37. Freudas Z. Bendrosios nuostatos dėl isteriško priepuolio (1909 m.) // Freudas Z. Isterija ir baimė. - M.: STD, 2006.- S. 197-204.
38. 38. Isterija: prieš ir be psichoanalizės, šiuolaikinė isterijos istorija. Giluminės psichologijos enciklopedija / Sigmundas Freudas. Gyvenimas, darbas, palikimas / isterija
39. 39. Horney K. Meilės perkainojimas. Šiandien plačiai paplitusių moterų tipo tyrimai // Surinkti darbai. 3v. 1 tomas. Moters psichologija; Mūsų laikų neurotiška asmenybė. Maskva: „Smysl“leidykla, 1996 m.
40. 40. Shapira L. L. Kasandros kompleksas: šiuolaikinis isterijos vaizdas. M.: Nepriklausoma firma „Klass“, 2006, p. 179-216.
41. 41. Shepko E. I. Šiuolaikinės isteriškos moters bruožai
42. 42. Šapiro Dovydas. Neurotiniai stiliai.- M.: Bendrųjų humanitarinių tyrimų institutas. / Isteriškas stilius
43. 43. Jaspers K. Bendroji psichopatologija. M.: Praktika, 1997.