Psichosomatika Po Gimdymo. Bliuzas, Depresija, Psichozė

2024 Autorius: Harry Day | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2023-12-17 15:49

Jaunos mamos, kurios po vaiko gimimo patiria bliuzą, tikriausiai daug skaitė iš interneto apie depresiją po gimdymo, jos simptomus ir ką reikia padaryti, kad grąžintų gyvenimo džiaugsmą ir džiaugtųsi motinyste „kaip normalios mamos“. Kalbėdami apie psichologinius psichosomatinių sutrikimų veiksnius, dažniausiai aptariame psichologinių traumų, šeimos scenarijų, destruktyvaus požiūrio ir nepagrįstų mamos ir tėčio (žmonos ir vyro) lūkesčių vienas iš kito ir vaiko klausimus. Be to, daugelis mamų, sąmoningai besiruošdamos tokiam svarbiam gyvenimo įvykiui - kūdikio gimimui, studijuoja įvairią literatūrą apie nėštumą, gimdymą, pogimdyminį laikotarpį, apie vaikų psichologiją ir tėvystės teorijas, apie šeimos psichologiją ir apie jos vaidmenį bei vaidmenį. tėčių svarba procese „prieš, per ir po“ir kt. Ir dažniausiai atsitinka būtent tai, kas turėtų įvykti, tk. viskas šiame pasaulyje yra unikalu ir individualu - viskas vyksta visiškai kitaip, nei buvo parašyta knygose, ir neįmanoma pritaikyti to, kas parašyta. Žinoma, močiučių patirtis dažnai prieštarauja šiuolaikiniams motinystės pagrindams ir taip pat sukelia konfliktus šioje srityje, o tai lemia nesusipratimus ir pagalbos bei, svarbiausia, paramos stoką. Tačiau apie tai buvo daug parašyta, todėl šias temas galite plėtoti kituose straipsniuose. Šioje pastaboje nerašysiu apie kompetentingos gyvenimo organizacijos svarbą ir vyro bei kitų artimųjų dalyvavimą, kad padėtų atsikratyti bliuzo po gimdymo. Parašysiu apie tuos pogimdyminių sutrikimų aspektus, kurie nėra tokie akivaizdūs, tačiau yra būtini, kad bliuzas neišsivystytų į depresiją, o depresija - į psichozę.

Pirmiausia noriu priminti, kad prislėgta nuotaika nereiškia, kad žmogus patiria depresiją. Pogimdyminę psichinio išsekimo ir disbalanso būseną skirtingi autoriai tyrė ir apibūdino skirtingai, tačiau šiuo metu galime sąlygiškai išskirti 3 šio proceso sudėtingumo lygius - bliuzą po gimdymo, depresiją po gimdymo ir psichozę po gimdymo.

Bliuzas po gimdymo

Kaip jau žinome, nėštumo, gimdymo ir žindymo laikotarpiu moters organizme įvyksta labai sudėtingų biocheminių pokyčių. Tačiau būtent gimdymo metu organizmas patiria „hormoninio sprogimo“poveikį, susijusį tiek su natūralių mechanizmų paleidimu, tiek su dirbtiniu gimdymo proceso stimuliavimu. Kad organizmas pats atkurtų hormonų pusiausvyrą, moteriai reikia laiko, kiekvienam savo, priklausomai tiek nuo fiziologijos skirtumų, tiek nuo nėštumo, gimdymo ir pogimdyminio laikotarpio eigos.

Per tą laiką kai kurios moterys jaučiasi tuščios, prislėgtos ir praneša apie lengvą nemigą, dirglumą, nuotaikos svyravimus ir ašarojimą. Tai pats bliuzas po gimdymo, kurį patiria dauguma gimdžiusių moterų. Labiausiai jis pasireiškia 3-4 dienas po gimdymo ir trunka iki 2 savaičių.

Viskas, ko mamai reikia šiuo laikotarpiu:

- subalansuota mityba (kadangi maistas, kurį valgome, yra cheminiai elementai, padedantys mūsų organizmui atsigauti, skaityti smegenis);

- fizinis poilsis ir sveikas miegas (kurio išsekimo fone motina pradeda skaudžiai ilgėtis, net jei vaikas didžiąją laiko dalį miega);

- moralinė ir psichologinė artimųjų parama (kadangi daugeliu atvejų po gimdymo viskas prasideda ne taip, kaip tikėtasi, mama praranda pasitikėjimą savimi ir pan.)

- informacinė parama žindymo organizavimui (kai motinos nežino, kad pienas neatsiranda iškart po gimdymo ir pradeda maitinti mišiniais; skiesti pieną be nuorodų; neteisingai taikyti kūdikį ir pan. - tai turi įtakos laktacijos formavimuisi ir atitinkamai, hormoninis fonas).

Pogimdyminė depresija

Kai pastebime, kad laikas praeina, mama fiziškai atsigauna, o jos psichologinė būsena ne tik negerėja, bet blogėja, tai yra priežastis kreiptis į gydytoją. Dažniausiai pogimdyminės depresijos laikotarpiu moterys skleidžia tą patį bliuzą. Jie pradeda verkti dėl ir be priežasties, praranda susidomėjimą kasdiene veikla, savo interesais ir vaiku, nejaučia teigiamų jausmų kūdikiui. Tuo pačiu metu jie gali daug ir nenaudingai šurmuliuoti, prastai miegoti (net kai yra galimybė išsimiegoti) ir valgyti. Sunkesniais atvejais jie pyksta ant kūdikio ir gali net ant jo šaukti, purtyti ar mušti (tai pavojinga!).

Gana dažnai moters psichika bando apsiginti nuo tų „nepriimtinų“jausmų vaikui. Išoriškai mama gali elgtis „teisingai“, nepaisydama sunkios patirties rūpintis vaiku, žaisti su juo ir kontroliuoti savo agresiją kūdikio atžvilgiu, tačiau motina pradeda vystytis psichosomatiniams sutrikimams ar ligoms:

- OKS - obsesinis -kompulsinis sutrikimas (skausmingas valymas, neracionalus langų, durų, dujų rankenėlių ir kt. Spynų tikrinimas);

- nerimo sutrikimas (obsesinis nerimas, kad motinai ar vaikui gali atsitikti kažkas, kas trukdo jam normaliai funkcionuoti) ir pan.;

- ginekologinės ligos ir lytiniai sutrikimai;

- galvos skausmai, migrena;

- virškinimo trakto ir odos ligos, įskaitant kūdikį.

Šiuo atveju svarbu suprasti, kad pogimdyminės depresijos problema nėra „blogos nuotaikos“problema. Visų pirma, tai yra sunkumai atkuriant kūno fiziologines funkcijas, kurias sustiprina psichologinės problemos. Todėl depresija gali vystytis lėtai ir tęstis ilgai. Tik papildomas požiūris (medicina + psichologija) gali duoti prasmingą rezultatą ir užkirsti kelią komplikacijoms. Galų gale, darbas su psichologu neturi įtakos hormoninio fono nesėkmei, kurią išprovokuoja gimdymas (įskaitant ir cezario pjūvį), o vaistų darbas neturi įtakos aplinkai ir psichologinėms motinos problemoms, kurios atsirado dėl nepagrįstų vaiko gimimo lūkesčių ir papildomas streso veiksnys tik pablogina hormoninio disbalanso problemą. Taigi ratas užsidaro ir norėdamas jį atidaryti, gydytojas padeda fiziologiniu lygmeniu (duoti komandą smegenims, kaip subalansuoti hormoninį foną), o psichologas-psichoterapeutas-pažinimo-elgesio lygmeniu (paaiškinti esmę, suraskite psichosomatinių problemų ryšį, pakeiskite požiūrį ir ištaisykite destruktyvų elgesį).

„Mažos“komplikacijos gimdant, ypatingi vaikai ir somatizuota depresija

Viena iš sunkiausių depresijos rūšių paveikia mamas, kurių vaikai gimė dėl vienokių ar kitokių gimdymo proceso nukrypimų ar pažeidimų. Be bendro hormoninio sutrikimo, gimdymo metu motina gali patirti traumų, o tai padidina fizinio ir psichologinio proceso problemas. O žinia apie vaiko sveikatos problemas (kad ir kokios sunkios jos būtų - nuo suspaudimo, hipoksijos ar kvėpavimo trūkumo / atstatymo, baigiant genetine patologija ar mirtimi) sukelia papildomą stresą, su kuriuo organizmui susidoroti dvigubai sunku. Tačiau kaip ir natūralaus sielvarto procese, kuris lydi tam tikrų savybių turinčio vaiko gimimą, motinos psichika gali apimti apsaugą - gaminama daugybė opiatų, kurie nuobodžiai suvokia. Tačiau netrukus, baigiantis šoko ir neigimo stadijai, opiatai nustoja gaminami tokiais kiekiais, ateina BET motinos supratimas, „turi būti stipri“ir ji pradeda išstumti ir slopinti savo neigiamą patirtį. Jos artimieji jai „padeda“- neverkite, neliūdėkite, būkite stiprūs ir pan. Dėl to slopinamos emocijos sukelia įvairius psichosomatinius sutrikimus ir ligas, iki gerybinių navikų ir ne tik. Tai jau šiek tiek kitokia tema, auginanti ypatingą vaiką, tačiau šiuo atveju artimiesiems svarbu suprasti, kad mama turėtų sudeginti savo netektį, kad ir kokia ji būtų (nuo tikro vaiko netekties iki netekties) jos pasaulis ir ateitis, apie kurią ji svajojo). Jei artimieji negali suteikti paramos tokiai mamai, būtina kreiptis į specialistus, tokia patirtis nepraeina, jei jie tiesiog ignoruojami ir „guodžiami sakiniais, kad viskas bus gerai“.

Pogimdyminė psichozė

Be korekcijos vaistais ar žolelėmis, kurios leidžiamos motinai laktacijos metu, ir nepataisius jos požiūrio bei elgesio korekcijos, būklė gali išsivystyti į pogimdyminę psichozę. Ši būklė gydoma ligoninėje, prižiūrint medicinos personalui, nes ji kelia grėsmę motinos ir (arba) vaiko gyvybei.

Psichozės išsivystymo prielaidos gali būti komplikuotas gimdymas, kuris anksčiau nebuvo diagnozuotas (prieš gimdymą) bipolinio sutrikimo ar depresijos motinai. Paveldimumas taip pat vaidina svarbų vaidmenį, o moterims, kurių šeimoje yra depresijos, MDP (maniakinės depresinės psichozės) ar šizofrenijos atvejų, svarbu būti ypač dėmesingiems savo gerovei.

Šios ligos simptomai, dažniausiai pasireiškiantys per pirmąsias 3-4 savaites po gimdymo, yra šie:

- rimti miego sutrikimai;

- staigus nuotaikos pokytis, keistas elgesys, nepakankama savigarba;

- per didelis aktyvumas, nervingumas;

- svetimumo nuo vaiko ir kitų artimų žmonių jausmas;

- haliucinacijos (dažniau kvepia niekas negirdi, garsai, vaizdiniai);

- klaidinančios mintys ar idėjos, nesusijusios su tikrove.

Šiuo atveju, kuo greičiau pora kreipiasi į gydytoją, tuo geriau. Psichologas-psichoterapeutas šiuo laikotarpiu mamai nelabai padės, jis gali tik paaiškinti artimiesiems, kas vyksta, ir padėti tėčiui su informacija apie vaiko priežiūrą, apie jo amžiaus psichofiziologinius poreikius, kuriuos reikia palaikyti ir užtikrinti, kol mama yra gydomas.