Nemokama Psichoterapija

2024 Autorius: Harry Day | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2023-12-17 15:49

Daugelis mano draugų nuoširdžiai sako: jei aš neturėčiau už tai mokėti, aš eisiu pas psichologą / psichoterapeutą. Į tai dažniausiai atsakau: tai reiškia, kad nesate pasiruošęs eiti pas psichoterapeutą

Kodėl? Ar terapeutai godūs? Ar psichoterapeutai bijo, kad visi klientai norės dirbti nemokamai? Ar psichoterapeutams draudžiama priimti klientus nemokamai? Viskas daug paprasčiau. Paprastai, jei žmogus nėra pasirengęs mokėti už pokyčius, tai reiškia, kad jis nėra pasirengęs patiems pokyčiams.

Profesinės etikos požiūriu neleidžiama priimti klientų nemokamai. Ne todėl, kad tai dempingas. Bet kadangi tai žymiai sumažina proceso efektyvumą. Ir visai ne dėl to, kad terapeutui trūksta motyvacijos, jei klientas kiekvieną kartą nepalieka didelės sumos pinigų ant naktinio staliuko. Mano kolegos iš Europos šalių, kur psichoterapija yra įtraukta į draudimą, sakė, kad tie klientai, kurie moka iš savo kišenės, keičiasi efektyviau nei tie, už kuriuos moka draudimo bendrovė.

Abiem atvejais psichoterapeutas gauna sutartą mokestį, abiem atvejais specialistui svarbu išlaikyti klientą ir pasiekti teigiamų pokyčių, tačiau antruoju atveju psichoterapeutas susiduria su daug didesniu pasipriešinimu, daug daugiau atsisakymu dirbti ar savarankiškai. sabotažas iš kliento pusės.

Psichoterapija yra visų dalyvių atsakomybė, o klientas prisiima savo atsakomybės dalį - priešingu atveju paaiškėja, kad terapeutas pažodžiui jį „priima“ir traukia save, o tai reiškia, kad pats klientas nesistengia keistis. Psichoterapija yra rimtas vidinis darbas, ir jei pats klientas nenori prisiimti atsakomybės, praleistos valandos niekada neatsiperka. O piniginė išmoka už terapeuto darbą yra ne tik atlyginimas specialistui, bet ir simbolinė kliento atsakomybės išraiška. Be to, kiekvienas iš mūsų į daiktus, įsigytus už tam tikrą investiciją, elgiasi kur kas atidžiau, nei už tai, ką gavome be pastangų (artimųjų dovanos neskaičiuojamos). Ir galiausiai klientas daug labiau vertina savo laiką, jei už tai moka: nėra prasmės vėluoti, meluoti, kalbėti „apie ką nors kita“ir apskritai sabotuoti procesą. Jei žmogus moka už biure praleistą laiką, jis tai vertina ir saugo, nenorėdamas veltui „švaistytis“.

Teoriškai psichoterapija visada turėtų būti mokama. Tačiau iš tikrųjų kartais pasitaiko išimčių. Visų pirma, tai mokymo sesijos, kurių specialistas reikalauja sertifikavimui arba tiesiog praktinei patirčiai įgyti. Štai mainai mainams: klientas sutinka tapti savotišku „eksperimentiniu“, iš anksto pasiruošęs tam, kad terapeutas gali suklysti. Be to, dažnai tokioje situacijoje klientas žino, kad daugelis žmonių išgirs ir sužinos apie jo atvejį, o ne tik jo terapeuto vadovas (mokytojai, kolegos pradedantieji terapeutai). Tokiu atveju visos taisyklės, susijusios su terapijos apimtimi, yra šiek tiek pakeistos pagal sutartį. Taigi klientas vienaip ar kitaip moka už gydymą savo saugumu ir jokių garantijų nebuvimu. Beje, tai nėra taip blogai, kaip gali atrodyti. Studentas ar pradedantysis terapeutas gali būti dėmesingesnis nei jo patyręs kolega, jis yra motyvuotas atlikti savo darbą geriausiu įmanomu būdu, o naujai įgytos žinios ir įgūdžiai jo atmintyje dar švieži.

Kita situacija - kai patyręs terapeutas, įpratęs imti pinigus už savo paslaugas, kreipiasi į krizinę situaciją patekusį asmenį, kuriam pagal visus požymius tikrai reikia pagalbos, tačiau jis negali sumokėti už specialisto paslaugas. Skirtingi psichologai su šia praktika susiję skirtingai, tačiau dauguma jų yra susidūrę su situacijomis, kai „neįmanoma to nepriimti“.

Tokiais atvejais vis tiek reikia sumokėti: grynai simbolinę arba, kraštutiniais atvejais, užduotis, kurias terapeutas nustato klientui. Irvingas Yalomas, vienas garsiausių Amerikos psichoterapeutų, kartą paprašė savo kliento kaip mokėjimą parašyti išsamias ataskaitas apie kiekvieną susitikimą. Mergaitei reikėjo terapijos, tačiau ji negalėjo sumokėti už specialisto paslaugas. Ji taip pat buvo trokštanti rašytoja kūrybinėje krizėje, todėl poreikis rašyti jai buvo naudingas. Laikui bėgant, derindamas savo užrašus su savo pranešimais, Yalom kartu su ja parašė knygą „Gydymo kronikos“- puikus darbas, kuriame buvo aprašytas sunkios pacientės gydymo procesas, pokyčiai, įvykę jos metu. yra aiškiai užfiksuoti. Tačiau gauta nuostabi knyga nėra pagrindinis dalykas. Svarbiausia, kad pacientė nuolat daug prisidėjo prie proceso, o tai reiškia, kad ji turėjo motyvaciją dirbti ir savo, savitą mokėjimo būdą.

Mokėjimo būdas nemokiam klientui gali būti bet kokia kūrybinė veikla ar simbolinis atpildas, svarbiausia, kad klientas investuotų į santykius, kažką grąžintų ir įvertintų tai, ką gauna už tai. Tačiau neturėtumėte teikti psichoterapinių paslaugų įprastu „mainų“režimu - pavyzdžiui, mainais į kalbos pamokas ar kirpyklos (fotografijos, kosmetologijos, koučingo ir kt.) Paslaugas, kurias teikia klientas. Tai pažeidžia subtilų terapinį aljansą ir yra laikomas tiesioginiu etikos pažeidimu.

Beje, mano pirmasis terapeutas kažkada dirbo su manimi beveik nemokamai: psichologė studentė sunkioje gyvenimo situacijoje tiesiogine to žodžio prasme krito ant galvos, kuriai tikrai reikėjo pagalbos - bet ji neturėjo pinigų. Tada terapeutas iš manęs paėmė grynai simbolinę sumą, maždaug du šimtus rublių (ir, beje, net ir juos dažnai tekdavo skolintis). Bet aš turėjau didžiulę motyvaciją dirbti, be to, tuometinėje mano gyvenimo situacijoje aš sukrapščiau šiuos juokingus pinigus. Palyginimui, tas specialistas jau tada (prieš daugelį metų) apmokėjo kelis tūkstančius rublių už susitikimą iš savo „paprastų“klientų. Svarbi mano terapijos už „juokingus“pinigus sąlyga skambėjo taip: „Vieną dieną, kai tapsi šauniu, gerai apmokamu psichoterapeutu su daugybe klientų, pas tave ateis mergaitė ar berniukas, kuriems tikrai reikės pagalbos, bet neturi už ką mokėti. Tada mes atsipirksime “. Man neliko nieko kito, kaip tapti profesionalu su daugybe klientų.