Plikimas Dėl įprasto Streso. Užmaskuota Depresija Ir Alopecija

2024 Autorius: Harry Day | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2023-12-17 15:49

Kaip jau ne kartą rašiau, psichosomatika iš tikrųjų yra labai daugialypė. Pasirinkę tą patį sutrikimą ar ligą, galime tai apsvarstyti visiškai skirtingais kampais tiek situacinio streso veiksnio, hormoninio disbalanso, konstitucinės apraiškos, neurozinio sutrikimo, psichologinės traumos, antrinės naudos, tiek ir somatizuoto požiūriu. depresija ir tt Noriu šią pastabą skirti kelių atvejų, kai pagrindinė liga yra depresijos pasekmė, aprašymui. Ir iš pradžių labai trumpai apibendrinsiu klientų istorijas, o tada nubrėžsiu ribas, jungiančias šiuos atvejus. Tačiau iš karto noriu pažymėti, kad šios išvados negali būti taikomos visiems žmonėms, kenčiantiems nuo alopecijos, nes kitoje pastaboje, atskleisdamas nuplikimo psichosomatikos teorinius pagrindus, priešingai, aprašysiu istorijas, kurios tiksliai skiriasi etiologija (medicininė priežastis ir atitinkamai psichologinė).

1 atvejis. 24–27 metų klientė, atsižvelgdama į įvairius veiksnius: pusiau našlaitė (tėvas mirė, mama serga ir abejinga dukrai), susituokia ir persikelia į savo vyro namus su tėvais, nėštumo metu santykiai vystosi normaliai. Pirmasis stresas - neplanuotas cezario pjūvis, laktacijos problemos, pogimdyminė depresija. Išrašius iš ligoninės, pasikeičia uošvės požiūris, jie riboja jos bendravimą su vaiku, parodo įvairius žibintus (kad ji kvaila, nenormali ir pan.), Verčia ją sunkiai dirbti po operacijos (be to, dirbkite kvailą ir beprasmišką darbą) ir netrukus užsitęsusio streso situacija sukelia alopeciją.

2 atvejis. Klientei 28 - 34 metai, kelerius metus ji patiria: vėlyvą abortą dėl medicininių priežasčių; vyras girtauja; dėl infekcinės ligos kenčia parezė; kito nėštumo metu, nuolatinis išsaugojimas ir nutraukimo grėsmė; sunkus pogimdyminis laikotarpis, vaikas 4 metus nuolat serga kažkuo rimtu ir yra stebimas - egzaminai, režimo laikymasis, dietos ir kt. Gyvena su mama ir vaiku, dirba ne visą darbo dieną, su mama nuolat konfliktuoja „iš žaibo“. Difuzinė alopecija.

3 atvejis. Klientas 37 - 43 metų, vėlyvas vaikas (tėvas mirė nuo insulto, mama dažnai sunkiai serga), jau kelerius metus išgyvena tapatybės krizę; turi šeimą, vaikų, bet neturi savo namų; vaikas iš pirmosios santuokos miršta nepaaiškinamomis aplinkybėmis; darbas neteikia malonumo, daug žino, bet tikrai nežino, ką norėtų veikti; privataus verslo bandymai nepavyksta; darbe, nuolatinis stresas ir konfliktai dėl darbuotojų neveikimo. Alopecija vystosi palaipsniui.

4 atvejis. 32–38 metų klientas, kaip ir ankstesnis, turi daug įvairių įgūdžių, tačiau nemato jų taikymo; turi savo verslą, kuris stipriai konkuruoja, ties „išgyvenimo“riba; išsiskyręs tris kartus, vaikų neturi, bet labai nori; benamis (indėlį palieka buvusioms žmonoms); draugai yra verslo partneriai. Išsivysto alopecija areata ir įvairūs somatoforminiai sutrikimai.

5 atvejis. 28–32 metų klientas sužino apie jauno vyro išdavystę (tolimi santykiai), įmonėje prasideda vadovybės spaudimas („tu esi niekas ir niekas, nieko nesugebi, niekam nieko nereikia“ir pan.).), ji išeina. Po kurio laiko nauji santykiai, nauja išdavystė ir naujas atleidimas (krizė profesinėje aplinkoje). Bendravimas su buvusiais draugais nesiseka, tk. interesai skiriasi - draugai yra vedę, turi vaikų, neturi vaikų, jiems sekasi versle ir pan. Be darbo, be perspektyvų savo profesijoje, be santykių klientė persikelia pas tėvus, su kuriais palaiko blogus santykius (nes negali sumokėti už nuomojamą butą), išsivysto difuzinė alopecija.

6 atvejis. Klientei 28-34 metai, kartu su vyru - jauna naujos formacijos specialistų pora, persikelianti iš sostinės į skirtingų šalių sostinę, ieškodama geresnio darbo, puikių perspektyvų. Šiuo laikotarpiu ji bando pastoti, medicininė intervencija nepadeda, ji sužino apie vyro neištikimybę, keičia darbą už mažiau apmokamą, gauna atsisakymą įvaikinti vaiką, santykiai su tėvais sustabdomi.

7 atvejis. 31–34 metų klientė, priverstinė migrantė, nesusituokusi, praranda namus, darbą, draugus, persikelia į kitą miestą, globojama artimųjų, randa normalų darbą (tenkina būsto nuomos, gydymo, išsilavinimo poreikius) vaiko ir pan.) neveikia, vaikas PTSS, nėra jokios perspektyvos grįžti ir ką nors pataisyti. Alopecija areata.

8 atvejis. Klientei 20–24 metai, ji miršta močiutei, kuri ją užaugino vietoj mamos. Po kurio laiko miršta draugas, su kuriuo jie gyveno kartu. Vystosi karcinofobija. Santykiai su vyru yra „kaimyniški“, pakartotiniai bandymai pastoti nepavyksta, darbe kyla intrigos, tiesioginis jos viršininkas persekiojo, jai gresia atleidimas. Alopecija areata.

9 atvejis. Klientui 28 - 32 metai, sėkmingas specialistas, darboholikas, turi keletą darbų, kurie nesuteikia malonumo, materialinė nauda nemotyvuoja. Šeimos gyvenimas „erkėms“, nenori vaikų, jokių draugų. Vystosi įvairūs somatoforminiai sutrikimai, t. plykimas.

Aukščiau aprašyti atvejai, be abejo, yra skirtingi, tačiau yra kažkas, kas juos vienija:

1. Iš pradžių visi klientai yra sėkmingi, pasitikintys savimi, turi didelį intelektinį potencialą, profesines perspektyvas, palaiko artimuosius ir pan. Tačiau gyvenimo aplinkybės susiklosto taip, kad praranda tikėjimą savimi, savo sugebėjimais ir galimybėmis ir pan. situacijos, kurios nepriklauso nuo jų, lemia tai, kontrolės problema vienu metu pasireiškia neracionalaus stiprinimo kryptimi, ir atvirkščiai, susilpnėja ten, kur tai svarbu, jos tampa nepastebimos, išsibarsčiusios, o tai padeda kitiems abejoti savo kompetencija. Laikui bėgant, patys klientai pradeda abejoti, ar jie sugeba ką nors daugiau.

2. Visi klientai turi gretutinių psichosomatinių sutrikimų, taip pat nurodo bandymus kontroliuoti tai, ko nereikia kontroliuoti (širdies, virškinimo trakto ir kt.).

3. Vienaip ar kitaip į paviršių iškyla išdavystės, pažeminimo, pasitikėjimo, praradimo ir sunkumų užmezgant kontaktus trauma.

4. Apskritai klientai yra pozityvūs, apibūdina save kaip „stiprią asmenybę“, tačiau tokios nuostatos kaip: „nesiskųsk, neslėpk ir niekas tavimi nesiskųs“, „būk stiprus, neverk“, „kiekvienas turi savo skausmą, bet jo niekas nerodo“, „niekam nepatinka verkšlenantys“, „visi kenčia tyloje“, „jie negali pakęsti nešvarių skalbinių viešumoje“, „ėmėsi verslo - atnešk pabaiga "," šarlatanai yra visur, tik jūs galite išsitraukti "ir tt Taigi dabartinė neigiama patirtis yra tiesiog slopinama arba slopinama. Yra „teigiamas mąstymas“savo neigiama prasme (interpretacijų pritraukimas ausimis, baltos spalvos žymėjimas juoda ir pan.). Vyras užsideda kaukę „man viskas gerai“.

5. Subjektyviai klientai mano, kad jie „neturi kur dėtis“, „nėra kam užtarti jų ir nėra kam padėti“, „draugai-merginos (niekas) nesupranta“, „situacija beviltiška. “,„ Visos perspektyvos yra apgaulingos “,„ nepradėkite, viskas nepavyksta “ir pan. Tačiau psichoterapijos metu paaiškėja, kad klientams buvo pasiūlyta įvairi pagalba, kurios jie nepastebėjo, ignoravo ar atsisakė, parodydamas poziciją „Aš pats sprendžiu savo problemas“.

6. Visi klientai turi depresijos epizodų simptomų tiek praeityje, tiek dabartyje, tačiau jie nesikreipė į specialistą. Kreiptis į psichoterapeutą juos skatina baimė visiškai nuplikti ir patologijų derinys, kurį gydytojai priskiria „psichosomatikai“, tačiau bendros beviltiškumo, bejėgiškumo ir perspektyvų stokos fone darbas su psichoterapeutu yra dažniau laikoma galimybe „žinoti, kad išbandžiau viską, ką galėjau“.

7. Išvaizda, brangus ir nemalonus gydymas, įvairūs apribojimai prisideda prie antrinės depresijos ir su ja susijusių pažinimo sutrikimų vystymosi. Perspektyva siaurėja, problemos atrodo neišsprendžiamos, padėtis beviltiška, gyvenimo perspektyvos ir gyvenimo prasmė iliuzinės (o tai nėra objektyvu).

Kaip ir kitų psichosomatinių patologijų formų, besivystančių depresinės būsenos fone, psichoterapijoje tokiais atvejais svarbus bendras gydytojo ir psichologo darbas. Kadangi nekeičiant požiūrio ir elgesio modelių, po kurio laiko vėl plikome. Tačiau vien darbas su psichologu nebus veiksmingas, nes šiuo atveju yra stiprus ir ilgalaikis hormoninis disbalansas. Kaip matote iš atvejų aprašymo, klientų problemos kaupiasi palaipsniui, laikui bėgant. Tai iš dalies atitraukia juos nuo supratimo apie plikimo priežastinį ryšį su traumos patirtimi. Tuo pačiu metu tai yra suspaustos ir represuotos patirties visuma, kuri kaupiasi ir lemia psichosomatinės patologijos pradžią. Tačiau, kaip minėta aukščiau, ne kiekviena alopecija vystosi užmaskuotos depresijos fone.