Psichoanalizės Gimimas Ir Hipnozės Atmetimas (2 Dalis)

2024 Autorius: Harry Day | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2023-12-17 15:49

Psichoanalizės gimimas ir hipnozės atmetimas

Psichoanalizės kaip psichoanalitinės teorijos samprata, metodas, tyrimas ir gydymo metodas

Kokia prasme psichoanalizė gimsta tiriant isteriją?

Pirma, aprašant isterijos atvejų istorijas, formuojamas psichoanalitinis žodynas, konceptualus ateities teorijų aparatas. Mes matome, kaip Freudas dabar kalba apie suskaidytą sąmonę, dabar apie išsiplėtusią ir susiaurėjusią sąmonę, dabar apie sąmonę ir nesąmonę. Sąmonė dar netapo ta sritimi, kurią norėtų atrasti ir ištirti. Jo užduotis - prasiskverbti į „gilesnius sąmonės sluoksnius“, „išplėsti paciento sąmonės ribas“. Pastebime, kaip tokios pagrindinės sąvokos kaip „represijos“ir „pasipriešinimas“, „apsauga“ir „perdavimas“atsiranda tekste, tačiau dar neįgyja terminologinio stabilumo.

Nors pats žodis psichoanalizė pasirodys po metų, 1896 m., Straipsnyje „Kitos pastabos apie gynybos psichoneurozes“. Be besiformuojančio psichoanalitinio diskurso, yra aiškių prancūzų įtakos pėdsakų: ateityje nepamatysime tiek daug prancūziškų terminų ir nuorodų į Charcot, Liebeau, Bernheim.

Antra, pagrindinis darbas „Isterijos tyrimas“yra pasakojimas apie tai, kaip kuriama psichoanalitinė technika, kaip ji plėtojama sąveikaujant su Josephu Breueriu ir pacientais, tiksliau tariant, siekiant jiems padėti. Tai istorija apie terapijos metodų atradimą, veiksmingo metodo paiešką.

Hipnozės atmetimas: saldainių puokštės laikotarpis

Nors Freudas nustatė, kad jo gydymas hipnoze sergančiais pacientais buvo gana sėkmingas, šis metodas vis dėlto sukėlė tam tikrų sunkumų. Tai buvo sunkus darbas, ir daugelis pacientų negalėjo visiškai pasinerti į hipnozę. Tie, kurie gerai reagavo į hipnozę, dažnai patyrė simptomų pasikartojimą, net kai rezultatas iš pradžių atrodė teigiamas. Vėliau jis rašė:

„Savo praktikoje taip greitai atsisakiau pasiūlymo technikos ir hipnozės, nes labai norėjau, kad pasiūlymas būtų pakankamai stiprus ir ilgalaikis, kad gydymas būtų baigtas. Visais sunkiais atvejais mačiau, kad pasiūlymo rezultatas vėl ir vėl dingo, o liga ar jos pakaitalas vėl ir vėl sugrįžo “(Z. Freud, 1905)

Hipnozė negali pašalinti šios jėgos, vadinama Freudo pasipriešinimas (dažniausiai tai yra super-ego vedinys), hipnozė gali ją tik susilpninti hipnotinio transo metu. Silpnėjant pasipriešinimui, kuris leidžia įsiskverbti į sąmonės gelmes - pats hipnozės principas. Tačiau pats pasipriešinimas hipnozei neprieinamas. Hipnozė nepašalina, bet tik, pagal taiklų Freudo išraišką, „užmaskuoja pasipriešinimą ir suteikia tam tikrą psichinę sritį, tačiau kaupia pasipriešinimą ties šios zonos ribomis veleno pavidalu, todėl viskas toliau neprieinama“. Tik atsisakius hipnozės, galima aptikti ir išanalizuoti pasipriešinimą, todėl galima pašalinti represijų priežastį. Hipnotinės įtakos metu nepastebimas pasipriešinimas gali atgaivinti išnykusius simptomus ir generuoti naujus, vėl atjungdamas vieningą ir toliau skaldydamas emocijas, kai patiria naujų gyvenimo įvykių. Hipnozinis gydymas gali pašalinti ilgalaikius simptomus labai ilgam, gal visam laikui, tačiau miego gydymas negali išmokyti mūsų reaguoti į naujas gyvenimo traumas, kurios yra neišvengiamos nauju, konstruktyvesniu būdu.

Tačiau būtent hipnozė paskatino Freudą atsisakyti hipnozės:

„Kadangi negalėjau savo noru pakeisti daugumos savo pacientų psichinės būsenos, pradėjau dirbti su įprasta jų būkle. Iš pradžių tai atrodė beprasmiška ir nesėkminga veikla. Pats pacientas žino. Kaip dar galima tikėtis tai sužinoti? Čia man padėjo prisiminimas apie nuostabią ir pamokančią patirtį, kurią dalyvavau Brentheime, Nancy. Tada Brentheimas mums parodė, kad asmenys, kuriuos jis įvedė į somnambulistinę būseną, kai jie, jo įsakymu, patyrė įvairių patirčių, prarado atmintį to, ką patyrė šioje valstybėje tik iš pirmo žvilgsnio: tai pasirodė įmanoma budri būsena pažadinti prisiminimus apie tuos, kurie patyrė somnambulizmą. Kai jis paklausė jų apie savo išgyvenimus somnambulistinėje būsenoje, jie iš pradžių iš tikrųjų tvirtino, kad nieko nežino, bet kai jis nenurimo, reikalavo savęs, patikindamas, kad jie žino, pamiršti prisiminimai buvo atgaivinami kiekvieną kartą laikas. (Sigmundas Freudas. „Penkios paskaitos apie psichoanalizę“)

Taigi Brentheimo demonstracijos Freudui suteikė idėją gydyti pacientą, kol jis budėjo.

Jo darbas psichoanalizėje išaugo iš hipnozės technikos. Jis tai paaiškino taip:

„Atrodė sunkiau, nei juos įvesti į hipnozę, bet tai gali būti labai pamokanti. Taigi atsisakiau hipnozės, savo praktikoje pasilikdamas tik reikalavimą, kad pacientas gulėtų ant sofos, o aš sėdėčiau už jo ir matyčiau jį, bet jis to nedarys “(Freudas, 1925).

Jis ginčijosi:

„Be viso to, turiu dar vieną priekaištą šiam metodui (hipnozei), būtent, kad jis slepia nuo mūsų akiratį visą psichinių jėgų žaidimą; neleidžia mums, pavyzdžiui, atpažinti pasipriešinimo, kuriuo pacientas laikosi savo ligos ir taip kovoja prieš savo sveikimą; ir vis dėlto būtent pasipriešinimo reiškinys leidžia suprasti tokį elgesį kasdieniame gyvenime “(Freud, 1905).

Tik atmetę hipnozę, galite pastebėti pasipriešinimą ir represijas ir iš tikrųjų teisingai suprasti patogeninį procesą. Hipnozė užmaskuoja pasipriešinimą ir suteikia tam tikrą sielos sritį, tačiau ji sukuria pasipriešinimą ties šios zonos ribomis veleno pavidalu, todėl viskas toliau neprieinama.

Vamzdžių valymas

„… pasakos kalba apie piktąsias dvasias, kurių galia dingsta, kai tik jas pavadini tikruoju vardu, kurį jos slepia“. Sigmundas Freudas, „Psichoanalizės metodika ir technika“.

"Psichikos, turėjusios ją painiavos būsenose ir kuriai priklausė minėti atskiri žodžiai, turinys. Pasakojusi daugybę tokių fantazijų, pacientė atrodė išlaisvinta ir grįžo į normalų psichinį gyvenimą. Tokia gera būsena truko daug valandų, tačiau kitą dieną jį pakeitė nauja. sumaišties priepuolis, kuris savo ruožtu pasibaigė lygiai taip pat, kai buvo išsakytos naujai susiformavusios fantazijos. “Negalima atsikratyti įspūdžio, kad psichikos pokyčiai, pasireiškę sumišimo būsenoje, buvo sudirginimo, kylančio iš šių labai paveikių darinių, rezultatas. Pati pacientė, kuri per šį ligos laikotarpį stebėtinai kalbėjo ir suprato tik angliškai, suteikė šiam naujam gydymo metodui vardą., kalbantis gydymas “arba juokaudamas šį gydymą pavadino kamino valymu“34].

Katartinis metodas

Šis metodas susideda iš tam tikro simptomo (psichologinės traumos) priežasčių analizės hipnotizuojančio paciento. Atrasdamas tokias priežastis, pacientas labai žiauriai emocingai reagavo į pamirštos trauminės situacijos atmintį (atsaką į traumą), o pabudęs simptomas išnyko. Čia verbalizacija pasirodo kaip išėjimas į brandesnį psichinės apsaugos lygį ir būtina psichoanalitinio metodo sąlyga. - Tylėk ir klausyk manęs! - Emmy Von N.

Netrukus, tarsi atsitiktinai, paaiškėjo, kad tokio sielos apsivalymo pagalba galima pasiekti daugiau nei laikinai pašalinti nuolat pasikartojančius sąmonės sutrikimus. Jei pacientas su aistros išraiška prisiminė hipnozėje, dėl kokios priežasties ir dėl ko atsirado žinomi simptomai, tada buvo galima visiškai pašalinti šiuos ligos simptomus (atvejis, kai nesugebama gerti vandens). Šių padarinių, kuriuos galima laikyti kintančiais kiekiais, likimas buvo lemiamas momentas tiek ligai, tiek atsigavimui.

Jei gydant direktyvine hipnoze, prieš pabudimą pacientui, kaip taisyklė, buvo duotas nurodymas pamiršti viską, kas jam nutiko hipnozės metu, tai gydant katartiniu metodu užduotis buvo išsaugoti užmirštus (nuslopintus) trauminius išgyvenimus, kurie yra simptomo priežastis. Iš atminties išnykę patogeniniai prisiminimai buvo atnešti į paciento sąmonę, dėl to simptomas išnyko, užduotis buvo nustatyti jų atsiradimo priežastis. Trauminė situacija-tai situacija, kurią pacientas turėjo iš naujo patirti, kad tinkamai į ją reaguotų (neslopindamas emocijų), išlaisvintų suvaržytus jausmus, taip palengvindamas patogeninę įtampą, sukeliančią simptomą.

Freudas, nusivylęs hipnoze, pats pradėjo praktikuoti Breuerio katartinį metodą ir pasiekė nuostabių rezultatų, išgydydamas daugelį isterijos sergančių pacientų, todėl buvo galima padaryti keletą teorinių išvadų:

"Viską, ko iki šiol išmokome, galime išreikšti formule: mūsų isteriški pacientai kenčia nuo prisiminimų. Jų simptomai yra žinomų (trauminių) išgyvenimų prisiminimų liekanos ir simboliai."

Visa patogeninių prisiminimų grandinė turėjo būti prisiminta chronologine seka, be to, atvirkštine tvarka: paskutinė trauma iš pradžių ir pirmoji pabaigoje, o neįmanoma peršokti tolesnių traumų tiesiai į pirmąją, dažnai efektyviausias.

Taigi praktiškai pasirodo nemokamo susiejimo metodas:

Jei šis kelias rasti represuotą jums atrodo per sunkus, tai bent jau galiu jus patikinti, kad tai yra vienintelis įmanomas kelias. Gydyti mintis, kylančias paciente, jei jis įvykdo pagrindinę psichoanalizės taisyklę, nėra vienintelė technika nesąmoningumui tirti Dvi kitos priemonės tarnauja tam pačiam tikslui: paciento sapno aiškinimas ir jo klaidingų bei atsitiktinių veiksmų panaudojimas. Kai manęs klausia, kaip galima tapti psichoanalitiku, aš visada atsakau: tyrinėdamas savo svajones “. Z. Freudas.

Simptomas turi prasmę

Šioje vietoje mes susitinkame su vienu iš svarbiausių Freudo atradimų, būtent, kad kiekvienas simptomas pirmiausia yra bandymas išgydyti, bandymas užtikrinti tam tikros psichinės struktūros stabilumą. [4]

Dar niekas taip nepašalino isteriškų simptomų ir niekas taip giliai neįsigilino į jų priežasčių supratimą. Paaiškėjo, kad beveik visi simptomai susiformavo kaip afektinių išgyvenimų liekanos, kaip nuosėdos, kurios vėliau pradėtos vadinti „Psichinė trauma“ dažnai kartojo traumuojančias scenas ir vaizdavo šių scenų prisiminimų likučius.

Isterinis atsivertimas perdeda šią afektinio psichinio proceso tėkmės dalį; ji atitinka intensyvesnę afekto išraišką, nukreiptą į naujus kelius. Kai upė teka dviem kanalais, visada bus vieno perpildymas, kai tik srautas išilgai kito susiduria su bet kokiomis kliūtimis. Matote, mes esame pasirengę prieiti prie grynai psichologinės isterijos teorijos, o į pirmą vietą iškeliame afektinius procesus “. Z. Freudas

Čia prasideda laisvų asociacijų metodo ir idėjų apie traumų teorijakad kažkada iš tikrųjų įvyko (Katarinos atvejis: trauma kaip pasekmių suvokimas, fantazijos realybė). Traumos vaidmenį galima stebėti tik po to.

"Šis psichinio gyvenimo fiksavimas dėl patogeninės traumos yra vienas iš svarbiausių būdingų neurozės bruožų, kurie turi didelę praktinę reikšmę." Z. Freudas

Toliau Freudas padarys išvadą, kad reikia dirbti ne su pačiu simptomu, bet su jo priežastimi. Simptomas atlieka svarbią ekonominę funkciją psichinio aparato darbe: juo siekiama sumažinti susijaudinimą ir tuo pačiu patenkinti visus psichikos atvejus (Super-I, It ir išorinis pasaulis). Simptomas yra žmogaus „aš“dalis ir prieš atsikratant jo svarbu rasti alternatyvų būdą, kaip perskirstyti psichinę apkrovą. Kartais šis darbas užtrunka ilgai, nes psichika formavosi ilgą laiką ir reikia pastangų bei laiko atstatyti sistemą ir jos veikimo būdą.

Psichoanalizė ant sofos

Elisabeth von R. Freud sofa, pirmoji psichoanalizėje naudojama sofa, buvo daug kartų fotografuota ir šiandien lieka Londone - nenutrūkstamo smalsumo objektas.

Sofa - tai būdas išvengti aštrių analitikų žvilgsnių, padėti jiems atsipalaiduoti, užimti palankiausią poziciją panardinti į nuolatines laisvas asociacijas ar net psichikos regresiją. [29]

Nors populiarus įsitikinimas, kad Freudas buvo pirmasis terapeutas, kuris psichoanalizei panaudojo sofą, Halpernas teigia kitaip:

Pirmuosiuose psichoanalitinio gydymo įrašuose kalbama ne apie gerai įrengtą Vienos studiją apie Berggasse, bet apie Dionizį-atvirą teatrą, esantį pietrytiniame Atėnų Akropolio šlaite. Ant sofos, vietoj aristokratiškos Elizabeth von Ritter, gulėjo dailininkė Attikos ūkininko Strepsiado figūra; o už paciento buvo ne barzdotas, nepriekaištingas ponas daktaras profesorius Sigmundas Freudas, o basas, satyro veido Sokratas “.

Šiandien, taikant klasikinę psichoanalitinę techniką, sofa ir toliau lieka psichoanalitikų arsenale, tačiau daugelis šiuolaikinių metodų linkę išvengti pokalbių, kai analitikas guli, o analitikas sėdi už jo. Iš tiesų, ne kiekvienas klientas yra tinkamas šiam darbo metodui ir būdui, nes tai apima regresiją, dėl kurios gali padidėti nerimas. Be to, sofa nėra tinkama naudoti dirbant su tam tikromis asmenybės struktūromis, tokiose situacijose geriau likti „akis į akį“padėtyje. Šiuolaikinės nuotolinio darbo ir sesijų internete techninių galimybių plėtros tendencijos, žinoma, mažina efektyvumą, nes šiuo atveju daug vertingos informacijos psichoanalitikui pasprunka. Dėl šios priežasties daugelis ekspertų psichoanalizę šiandien laiko „prabanga“, nes apsilankymas pas psichoanalitiką apima visą procesą: būtinybę susitarti dėl susitikimo dienos, laiko ir vietos, pasiruošti, apsirengti, nueiti į biurą, kuriame sesija suplanuota, būkite laiku. Toks darbas suponuoja akių kontaktą, buvimą tam tikroje vietoje, kabinete „specialisto teritorijoje“ir daugybę kitų akimirkų pakeliui pas psichoanalitiką ir grįžtant iš jo. Kai kurie specialistai šiandien atsisako dirbti internete, tačiau ši šiuolaikinė visuomenė ir technologijų plėtra anksčiau ar vėliau aplenkia ir šią sritį. Freudas susirašinėjo su daugeliu savo analitikų ir kolegų, ir tai taip pat iš dalies galima palyginti su nuotoliniu darbu šiandien.

Bibliografija:

1. Arrou-Revidi, J. Isterija / Giselle Arrou-Revidi; per. su fr. Ermakova E. A. - M.: Astrel: ACT, 2006.- 159 psl.
2. Benvenuto S. Dora bėga // Psichoanalizė. Chasopis, 2007.- N1 [9], K.: Tarptautinis giluminės psichologijos institutas,- p. 96-124.
3. Bleikheris V. M., I. V. Crook. Aiškinamasis psichiatrijos terminų žodynas, 1995 m
4. Paulius Verhaege. „Psichoterapija, psichoanalizė ir isterija“. Vertimas: Oksana Obodinskaya 2015-09-17
5. Gannushkin P. B. Psichopatijų klinika, jų statika, dinamika, sistematika. N. Novgorodas, 1998 m
6. Žalia A. Isterija.
7. Green Andre "Isterija ir ribinės būsenos: chiasmas. Naujos perspektyvos".
8. Jonesas E. Sigmckndo Freudo gyvenimas ir darbai
9. Joyce McDougal „Eros Tūkstantis veidų“. Iš anglų kalbos vertė E. I. Zamfir, redagavo M. M. Rešetnikovas. SPb. Bendras Rytų Europos psichoanalizės instituto ir B&K leidinys 1999. - 278 p.
10. 10. Zabylina N. A. Isterija: isterinių sutrikimų apibrėžimai.
11. 11. R. Corsini, A. Auerbachas. Psichologinė enciklopedija. SPb.: Petras, 2006 m.- 1096 psl.
12. 12. Kurnu-Janin M. Dėžutė ir jos paslaptis // Prancūzų psichoanalizės pamokos: dešimt metų prancūzų ir rusų klinikinių psichoanalizės kolokviumų. M.: „Kogito centras“, 2007, p. 109–123.
13. 13. Kretschmer E. Apie isteriją.
14. 14. Lacanas J. (1964) Keturios pagrindinės psichoanalizės sąvokos (seminarai. XI knyga)
15. 15. Lachmann Renate. Dostojevskio „Isterinis diskursas“// Rusų literatūra ir medicina: kūnas, receptai, socialinė praktika: šešt. straipsnius. - M.: Nauja leidykla, 2006, p. 148-168
16. 16. Laplanche J., Pantalis J.-B. Psichoanalizės žodynas.- M: Aukštoji mokykla, 1996 m.
17. 17. Mazinas V. Z. Freudas: psichoanalitinė revoliucija - Nižynas: LLC „Vidavnitstvo“aspektas - poligrafas “- 2011. -360 m.
18. 18. McWilliams N. Psichoanalitinė diagnostika: asmenybės struktūros supratimas klinikiniame procese. - M.: Klasė, 2007.- 400 p.
19. 19. McDougall J. Sielos teatras. Iliuzija ir tiesa psichoanalitinėje scenoje. SPb.: Leidykla VEIP, 2002 m
20. 20. Olshansky DA "Isterijos klinika".
21. 21. Olshansky DA Socialumo simptomas Freudo klinikoje: Doros atvejis // Journal of Credo New. Ne 3 (55), 2008. S. 151-160.
22. 22. Pavlovas Aleksandras „Išgyventi ir pamiršti“
23. 23. Pavlova O. N. Isterinė moters semiotika šiuolaikinės psichoanalizės klinikoje.
24. 24. Vicente Palomera. „Isterijos ir psichoanalizės etika“. Straipsnis iš „Lacanian Ink“3 numerio, kurio tekstas parengtas remiantis 1988 m. Londono CFAR pristatymo medžiaga.
25. 25. Rudnevas V. Isteriško pobūdžio atsiprašymas.
26. 26. Rudnevas V. Kalbos filosofija ir beprotybės semiotika. Pasirinkti darbai. - M.: Leidykla „ateities teritorija, 2007. - 328 p.
27. 27. Rudnevas V. P. Pedantizmas ir magija obsesiniuose - kompulsiniuose sutrikimuose // Maskvos psichoterapinis žurnalas (teorinis - analitinis leidimas). M.: MGPPU, Psichologinio konsultavimo fakultetas, Nr. 2 (49), 2006 m. Balandžio - birželio mėn., P. 85-113.
28. 28. Semke V. Ya. Isterinės būsenos / V. Ya. Semke. - M.: Medicina, 1988.- 224 p.
29. 29. Sterndas Haroldas Sofos naudojimo istorija: psichoanalitinės teorijos ir praktikos raida
30. 30. Uzer M. Genetinis aspektas // Bergeret J. Psichoanalitinė patopsichologija: teorija ir klinika. Serija „Klasikinis universiteto vadovėlis“. 7 klausimas. M.: Maskvos valstybinis universitetas. M. V. Lomonosovas, 2001, p. 17-60.
31. 31. Fenichel O. Psichoanalitinė neurozių teorija. - M.: Akademicheskiy prospektas, 2004, - 848 p.
32. 32. Freudas Z., Breueris J. Isterijos tyrimai (1895). - Sankt Peterburgas: VEIP, 2005 m.
33. 33. Freudas Z. Vieno isterijos atvejo analizės fragmentas. Doros byla (1905). / Isterija ir baimė. - M.: STD, 2006 m.
34. 34. Freudas Z. Apie psichoanalizę. Penkios paskaitos.
35. 35. Freudas Z. Apie psichinį isterinių simptomų mechanizmą (1893) // Freudas Z. Isterija ir baimė. - M.: STD, 2006.- S. 9-24.
36. 36. Freudas Z. Apie isterijos etiologiją (1896) // Freudas Z. Isterija ir baimė. - M.: STD, 2006.- S. 51-82.
37. 37. Freudas Z. Bendrosios nuostatos dėl isteriško priepuolio (1909 m.) // Freudas Z. Isterija ir baimė. - M.: STD, 2006.- S. 197-204.
38. 38. Isterija: prieš ir be psichoanalizės, šiuolaikinė isterijos istorija. Giluminės psichologijos enciklopedija / Sigmundas Freudas. Gyvenimas, darbas, palikimas / isterija
39. 39. Horney K. Meilės perkainojimas. Šiandien plačiai paplitusių moterų tipo tyrimai // Surinkti darbai. 3v. 1 tomas. Moters psichologija; Mūsų laikų neurotiška asmenybė. Maskva: „Smysl“leidykla, 1996 m.
40. 40. Shapira L. L. Kasandros kompleksas: šiuolaikinis isterijos vaizdas. M.: Nepriklausoma firma „Klass“, 2006, p. 179-216.
41. 41. Shepko E. I. Šiuolaikinės isteriškos moters bruožai
42. 42. Šapiro Dovydas. Neurotiniai stiliai. - M.: Bendrųjų humanitarinių tyrimų institutas. / Isteriškas stilius
43. 43. Jaspers K. Bendroji psichopatologija. M.: Praktika, 1997.