PSICHOSOMATINIAI ŽAIDIMAI: Simptomų Spąstai

2024 Autorius: Harry Day | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2023-12-17 15:49

PSICHOSOMATINIAI ŽAIDIMAI

(Simptomų spąstai)

Priklausomi santykiai -

derlingos dirvos

psichosomatiniai simptomai.

Simptomas yra paminklas

prie kontakto kapo.

Iš teksto

MAŽA TEORIJA

Psichosomatinis simptomas yra simptomas, kurį sukelia psichologiniai veiksniai-priežastys, tačiau pasireiškia kūniškai (somatiškai) atskirų organų ar sistemų ligų forma.

Psichosomatinis klientas yra asmuo, kuris dažniausiai naudoja savo kūną kaip apsaugą nuo psichotrauminių veiksnių.

Nepaisant to, kad, remiantis apibrėžimu, psichosomatiniai simptomai turi psichologinių priežasčių, todėl būtina ir įmanoma jų atsikratyti psichologinėmis priemonėmis, mūsų realybėje juos daugiausia sprendžia gydytojai.

Nekritikuosiu dabartinės padėties, tik pasakysiu, kad šis faktas jokiu būdu nėra kažkas nenatūralaus. Paprastai, kai žmogus suserga kokia nors psichosomatine liga, šiuo metu kūniškumas yra pakankamai stipriai paveiktas, kad neliktų nepastebėtas medicinos specialistų. Nenuostabu, kad šioje situacijoje jie užsiima tokių ligų gydymu. Nors, mano nuomone, šiuo klausimu tai vargu ar yra originalu, tačiau norint pasiekti gerų rezultatų būtinas bendras gydytojo ir psichologo darbas.

Šiame tekste neapsiribosiu tik psichosomatinėmis ligomis. Ir pagal psichosomatinį simptomą apsvarstysiu bet kokį somatinį atsaką, atsiradusį dėl psichologinių veiksnių įtakos.

KODĖL ŽAIDIMAS?

Aš siūlau psichosomatinį simptomą laikyti psichologinio žaidimo, kuriame nesąmoningai dalyvauja kūnas, sudedamąja dalimi.

Kokį vaidmenį vaidina apskritai kūnas ir ypač psichosomatinis simptomas?

Kūno simptomas šiame žaidime veikia kaip tarpininkas tarp aš ir tikrojo, arba tarp aš ir susvetimėjusių, nepriimtinų savojo aš (ne-aš) aspektų.

Tokius žaidimus aš vadinu psichosomatiniais, kuriuose kūnas pasiduoda, aš paaukojamas dėl kai kurių savo tikslų, o žmogus, „žaidžiantis“tokius žaidimus, yra įstrigęs simptome.

Kodėl aš naudoju terminą „žaidimas“?

Faktas yra tas, kad tokio tipo kūno ir I sąveikoje yra visi pagrindiniai struktūriniai komponentai, kuriuos apibūdino E. Bernas psichologinių žaidimų charakteristikose, būtent:

• Dviejų komunikacijos lygių buvimas: aiškus ir paslėptas. Psichosomatiniame žaidime, kaip ir bet kuriame kitame psichologiniame žaidime, yra aiškus (sąmoningas) ir paslėptas (nesąmoningas) bendravimo lygis.
• Psichologinės naudos buvimas. Psichosomatiniu žaidimu galima patenkinti daugybę poreikių: poilsio, dėmesio, rūpesčio, meilės, atsakomybės vengimo ir kt.
• Automatinis visų žaidimo dalyvių sąveikos pobūdis. Ši sąveika yra stabili ir stereotipinė.

Kas yra šio žaidimo dalyviai?

Išskiriu tris žaidimo dalykus:

1. Aš - pats žmogus, suvokdamas save kaip aš.

2. Ne aš - kitas asmuo arba atstumta, nepriimtina ir dažnai nesąmoninga jūsų aš dalis.

3. Kūnas - tiksliau, kai kurie organai veikia kaip probleminis simptomas.

Kada mes slepiamės už savo kūno (mūsų simptomas) ir imamės psichosomatinio žaidimo?

Dažniausiai tai atsitinka, kai neturime drąsos susidurti su tikru kitu ir savimi, kitu ar ne savimi. Dėl to vengiame tiesioginio bendravimo, slepiamės už savo kūno.

Kai kurie dažniausiai naudojami kūno bendravimo būdai yra šie:

• Mums gėda atsisakyti Kito. Kiek iš jūsų neprisimins situacijos, kai jūs, išlaikydami lojalumą kitiems žmonėms, nenurodėte jokios kūno ligos ar negalavimo, kad tokiu būdu jų atsisakytumėte? Reikėtų pažymėti, kad šis metodas ne visada sukelia simptomą. Tuo atveju, kai žmogus pradeda patirti kaltės jausmą, sąžinę - „reikia ką nors padaryti su savo suterštu įvaizdžiu“? - atsiranda simptomas e. Psichosomatinis simptomas atsiranda būtent tada, kai žmogui sunku atpažinti, patirti ir priimti „blogus“savojo Aš aspektus. Šiuo atveju jis turi tam tikrų negalavimų „ne dėl pasiteisinimų“, o iš tikrųjų.
• Mes bijome atsisakyti kito. Kitas yra tikras pavojus, o jėgos tikrai nelygios. Pavyzdžiui, tėvų ir vaikų santykių atvejais, kai vaikui sunku priešinti savo norus suaugusiems.

Jei kažko nenorime, bet kartu bijome atvirai tai deklaruoti, tuomet galime panaudoti savo kūną - „atiduodame“jį psichosomatiniame žaidime.

Mes „atiduodame“savo kūną, kai:

• Linkime taikos šeimoje: „Jei tik viskas būtų ramu“- katino Leopoldo padėtis;
• Mes nenorime (bijome) kam nors pasakyti „ne“;
• Mes norime (vėlgi bijome), kad neduok Dieve, kad jie apie mus negalvotų blogai: „Mes privalome išlaikyti savo veidą!“;
• Mes bijome ar gėdijamės ko nors paprašyti patys, manydami, kad kiti turėtų atspėti patys;
• Apskritai mes bijome ką nors pakeisti savo gyvenime …

Manau, kad galite lengvai tęsti šį sąrašą.

Galų gale nieko nedarome ir laukiame, laukiame, laukiame … Tikėdamiesi, kad mums kažkas stebuklingai nutiks. Taip atsitinka, bet atrodo visai ne nuostabiai, o kartais ir mirtinai.

KŪNAS Vietoj manęs

Geras ir paprastas sprendimas asmeniui, naudojančiam kūną sprendžiant konfliktus, yra ketinimas susidoroti su savo fantazuotomis baimėmis ir bandyti užmegzti tiesioginį bendravimą su tikrais žmonėmis arba su nepriimtina savo aš dalimi kitiems.

Paprastai atsigavimas įvyksta pakankamai greitai, kai pavyksta susigrąžinti sveiką agresiją ir išmokti ją valdyti kontaktuojant su kitais ir su savimi. Geštalto terapijos kalba ši tezė atrodo taip: suprask ir priimk savo retrofleksuotą (sulaikytą ir nukreiptą) agresiją ir nukreipk ją į savo nusivylusio, nepatenkinto poreikio objektą.

Agresija šiuo atžvilgiu yra vienas iš nedaugelio veiksmingų būdų ginti savo psichologines ribas, apsaugoti ir išsaugoti savo psichosomatinę erdvę.

Tačiau psichosomatiškai organizuotas žmogus elgiasi kitaip. Jis neieško lengvų kelių. Jis yra per daug protingas ir išsilavinęs tai padaryti. Bendravimui jis pasirenka kūno kalbą, ypač simptomų kalbą, visais įmanomais būdais išvengdamas agresijos pasireiškimo.

Simptomas visada yra atsitraukimas nuo kontakto. Ir jei neurotiškai organizuotas žmogus „perkelia“šį kontaktą į savo subjektyvią erdvę ir aktyviai išgyvena savo jausmus bei fantazijas vidinio dialogo su nusikaltėliu forma, tada psichosomatiškai organizuotas žmogus visa tai atlieka simboliškai, sujungdamas kūną tam. Simptomas yra memorialas prie kontakto kapo.

„Aš tiesiogiai nesusitiksiu su kitu, su savo baimėmis, tiesiogiai nekalbėsiu apie savo poreikius - aš atsiųsiu savo kūną, o ne save“- toks nesąmoningas žmogaus, naudojančio savo kūną konfliktui išspręsti, požiūris.

„Toleruoti, tylėti ir išeiti“- toks jo šūkis probleminėse sąveikos situacijose.

Tokiems žmonėms svarbiau išsaugoti savo trapų pasaulį, brangų idealų savo įvaizdį, iliuzinį stabilumą net ir fizinės sveikatos sąskaita.

PSICHOSOMATIKA IR PRIKLAUSOMYBĖ

Priklausomi santykiai yra derlinga dirva psichosomatiniams simptomams pasireikšti.

Kokia yra priklausomų santykių esmė?

Nesant I įvaizdžio diferenciacijai ir silpnoms I. riboms. Priklausomas asmuo turi miglotą supratimą apie savo aš, jo norus, poreikius. Santykiuose jis labiau orientuojasi į kitą. Esant pasirinkimo situacijai tarp aš ir kito, kurioje galimas konfliktas, jis „pasirenka“savo kūną kaip auką. Tačiau šis pasirinkimas čia be realaus pasirinkimo. Tai automatizuotas būdas susisiekti su nuo santykių priklausomu asmeniu, kontaktu, kurio metu simptomas „siunčiamas“susitikti su kitu.

Kodėl tokia auka, sakote?

Tam, kad išliktum geras kito ir savo akimis.

Tačiau ne visada reikia paaukoti savo kūną. Suaugęs žmogus, net ir priklausomas, visada turi pasirinkimą. Geriausias iš jų yra psichoterapija.

Su vaikais viskas yra daug sudėtingiau. Vaikas neturi pasirinkimo, jam sunku parodyti savo valią, ypač toksiškoje agresyvioje aplinkoje. Jis yra visiškai priklausomas nuo kitų reikšmingų žmonių.

Situacija nėra geresnė situacijoje, kai tėvai kaltę ir gėdą naudoja kaip „ugdymo priemones“savo vaikui. Natūralu, kad visa tai daroma „savo labui“ir „iš meilės jam“.

Remsiuosi gražiu pavyzdžiu iš filmo „Palaidok mane už grindjuostės“.

Šiame filme parodytas vaikas šeimos sistemoje gali išgyventi tik sirgdamas. Tuomet suaugę sistemos nariai išsiugdo jam bent kažkokius žmogiškus jausmus - pavyzdžiui, užuojautą. Kai tik jis pradeda demonstruoti savo autonomišką požiūrį į suaugusiuosius, sistema akimirksniu reaguoja labai agresyviai. Vienintelis būdas vaikui išgyventi tokioje sistemoje yra apleisti savo Aš ir visą krūvą sunkių somatinių ligų.

Suaugęs žmogus bent jau turi psichoterapijos variantą, tačiau vaikui to nėra. Kadangi priklausomos sistemos situacijoje, net jei vaikas siunčiamas terapijai, tėra šeimos simptomas su tėvų mąstymu „atsikratyti ligos, nieko nekeičiant šeimos sistemoje“.

Taip, ir suaugusiam žmogui dažnai labai sunku išsivaduoti iš priklausomos šeimos sistemos, o kai kuriems tai net neįmanoma.

Čia yra suaugusio žmogaus pavyzdys, ne mažiau tragiškas psichosomatikos pasireiškimas kaip priklausomybę sukeliančių santykių pasekmė iš jo paties terapinės praktikos.

Klientė S., 40 metų moteris, neištekėjusi, pagal amžių turi didelę ligų puokštę. Pastaraisiais metais tai tapo rimta kliūtimi jos darbui. Nepaisant teisinio neatvykimo į darbą pobūdžio (medicininės pažymos), buvo reali grėsmė nesudaryti tolesnės sutarties - dienų, kurias ji praleido nedarbingumo atostogose, skaičius pradėjo viršyti darbo dienas. Paskutinė diagnozė, paskatinusi S. gydytis, buvo anoreksija.

Kai klausiausi kliento, mane nuolat persekiojo klausimas: „Kaip atsitiko, kad ši dar jauna moteris atrodo kaip serganti, apleista senutė?“. - Koks čia dirvožemis, ant kurio taip nuostabiai žydi įvairūs negalavimai? Jos asmeninės istorijos tyrimas neleido jai prisirišti prie nieko rimto: nė vienas jos gyvenimo įvykis neatrodė traumuojantis: vienintelis vaikas šeimoje, mama, tėtis, darželis, mokykla, institutas, darbas geroje kompanijoje. Vienintelė išimtis buvo jos tėvo mirtis sulaukus 50 metų prieš 10 metų, kuriam buvo sunku viską nurašyti.

Paslaptis išspręsta netikėto įvykio dėka: netyčia pamačiau ją vaikščiojančią su mama. Tai, ką pamačiau, mane šokiravo. Net iš pradžių pradėjau abejoti - ar tai mano klientas? Jie ėjo gatve kaip dvi merginos - susikibę už rankų. Netgi sakyčiau, kad kliento mama atrodė jaunesnė - viskas apie ją spindėjo energija ir grožiu! Ko negalėčiau pasakyti apie savo klientę - nemadingi drabužiai, išlenkta nugara, nuobodi išvaizda, net sidabriškai pilkų plaukų dažų spalvos pasirinkimas - viskas ją labai pasenino. Mano galvoje aiškiai kilo asociacija - Rapunzelis ir jos motina ragana, atimantys jaunystę, energiją ir grožį! Čia ji yra raktas į visas savo ligas ir blogą sveikatą - piktybinius tarpusavyje susijusius santykius!

Kaip paaiškėjo, tokio pobūdžio santykiai kliento gyvenime visada egzistavo, tačiau po jos tėvo mirties jie dar labiau pablogėjo - visa motiniškos „meilės“jėga S. krito galinga srove. Iš dukters gyvenimo (turiu pasakyti anksčiau, labai graži ir liekna mergina - ji parodė savo nuotraukas), visi vaikinai, keletas draugų pamažu dingo: mano mama pakeitė visus!

Daugelio kūno negalavimų rezultatas, kaip jau rašiau, buvo anoreksija. Tai taip pat tikrai domina. Faktas yra tas, kad ši psichinė liga, būdinga daugeliui paauglių mergaičių atvejų, simbolizuoja neišspręstą nesąmoningą dukters ir motinos konfliktą dėl išsiskyrimo.

Psichoanalitikai, ištyrę mano kliento anamnezę, greičiausiai pasakytų maždaug taip: „Dukra negali valgyti ir suvirškinti mamos, nes yra per daug nuodinga!“. Nepaisant skirtingų teorinių požiūrių, manau, kad dauguma terapeutų sutiktų apibrėžti tokius motinos ir dukters santykius kaip priklausomus.

KĄ DARYTI? GYDYMAS

Mano patirtis dirbant su psichosomatinių spąstų pakliuvusiais klientais buvo sėkminga, kai terapijos metu sugebėjau juos įtikinti dėl jų problemų autorystės. Nors savaime tai nėra lengva.

Štai keletas darbo schemų su tokio tipo žmonėmis, kurie pateko į simptomų spąstus ir patys „pasirinko“simptominį bendravimo su kitais būdą:

• Pirma, jūs turite suprasti savo įprastų elgesio būdų manipuliacinį pobūdį;
• Taip pat suvokti tuos poreikius, kurie yra patenkinti tokiu simptomišku būdu;
• Supraskite tuos jausmus (baimes, gėdą, kaltę) ar nesąmoningus įsitikinimus, kurie sukelia manipuliacinį elgesį;
• Išgyvenk šias baimes. Pateikite juos. Kas atsitiks, jei taip atsitiks?
• Išbandykite kitą ryšio būdą. Iš pradžių tai galima padaryti žaismingai, o vėliau - realybėje.
• Įvaldyti dialogo galimybę tarp aš ir mano simptomo.

Paprastai darbo su simptomu esmė yra gebėjimas užmegzti dialogą tarp savęs ir simptomo, o šiame dialoge išgirsti simptomą kaip vieną iš savo susvetimėjusio savęs aspektų ir „derėtis“su juo.

Štai keletas svarbių tokio dialogo klausimų:

• Ką jūsų simptomas nori jums pasakyti?
• Apie ką simptomas tyli?
• Ko jam reikia?
• Ko jam trūksta?
• Nuo ko jis perspėja?
• Kaip jis tau padeda?
• Ką jis nori pakeisti tavo gyvenime?
• Kodėl jis nori tai pakeisti?
• Kaip pasikeis jūsų gyvenimas, kai simptomai išnyks?

Būtina sutikti su simptomu, būti dėmesingam jo pranešimui ir pažadėti įvykdyti būklę, kai liga išnyks.