Psichosomatiniai Sutrikimai Ir Kūno Psichoterapija

Video: Psichosomatiniai Sutrikimai Ir Kūno Psichoterapija

Video: Psichosomatiniai Sutrikimai Ir Kūno Psichoterapija
Video: Psichosomatiniai simptomai / Rita Karklytė 2024, Balandis
Psichosomatiniai Sutrikimai Ir Kūno Psichoterapija
Psichosomatiniai Sutrikimai Ir Kūno Psichoterapija
Anonim

Psichosomatika (graikiškai psichika - siela, soma - kūnas) yra medicinos ir psichologijos kryptis, tirianti psichologinių (daugiausia psichogeninių) veiksnių įtaką somatinių ligų atsiradimui ir vėlesnei dinamikai

Terminą „psichosomatika“1818 metais pasiūlė Heinrotas. Po dešimties metų M. Jacobi pristatė „somatopsichinio“sąvoką kaip priešingą ir kartu papildančią „psichosomatinę“. Terminą „psichosomatika“į medicinos leksiką įvedė tik po šimtmečio vokiečių psichiatras Deutsch.

Psichosomatiniai sutrikimai (PSD) apima grupę skausmingų būklių, kurios atsiranda ir vystosi remiantis psichinių ir fiziologinių veiksnių sąveika. PSR pasireiškia įvairių organų ir sistemų funkcinių sutrikimų išsivystymu veikiant psichogeniniams veiksniams, psichikos sutrikimų somatizavimui ir psichikos sutrikimams kaip reakcijai į somatines ligas.

Problema ta, kad nesvarbu, ką jaučiame blogai, vienu metu kenčia ir kūnas, ir siela. Mums psichologiškai sunku ištverti savo fizinius negalavimus. Tačiau mūsų psichinės kančios pasireiškia ir kūno problemomis. „Dėl jo skaudėjo visą sielą …“, „mano kojos buvo atimtos iš baimės …“, „mano širdis buvo užimta jaudulio …“, „įžeidimas krito kaip akmuo ant krūtinės … “,„ Aš praradau kalbą iš siaubo … “- daugybė liaudies posakių mums atėjo iš gilumos šimtmečius apie šias būsenas.

Iš pradžių PSR buvo priskirtos septynios pagrindinės ligos: esminė hipertenzija, dvylikapirštės žarnos ir skrandžio pepsinė opa, bronchinė astma, cukrinis diabetas, neurodermitas, reumatoidinis artritas, opinis nespecifinis kolitas.

Vėliau jie pradėjo apimti nervinę anoreksiją ir nervinę bulimiją, su moterų generaciniu ciklu susijusias sąlygas („priešmenstruacinės įtampos sindromas“ir „priešmenstruacinis disforinis sutrikimas“; nėščių moterų depresija ir pogimdyminė depresija, įskaitant „liūdesio sindromą moterims“). gimdant ; menopauzė ir kt.), išeminė širdies liga, psichosomatinė tirotoksikozė, nutukimas. Tai taip pat apima radikulitą, migreną, žarnyno dieglį, dirgliosios žarnos sindromą, tulžies pūslės diskineziją, lėtinį pankreatitą ir nevaisingumą, neįskaitant reprodukcinės sistemos patologijos, vėžio, infekcinių ir kitų ligų.

Plačiąja prasme, pasak garsios rusų psichologės Lurijos A. R. „Yra ne tik psichinės ir tik somatinės ligos, bet gyvas organizmas yra tik gyvas procesas; jo gyvybingumas yra būtent tai, kad jis savyje apjungia ir psichinę, ir somatinę ligos pusę “. Taigi psichologinė pagalba reikalinga beveik visiems neigiamiems simptomams.

Psichosomatikos, į kūną orientuotos psichologijos požiūriu, nenaudinga gydyti ligą tik tabletėmis, jei sutrikimas pagrįstas psichologinio pobūdžio priežastimis - nuolatiniu stresu, psichologine trauma, emociniais išgyvenimais ir kt. Tuo pačiu metu psichologinė problema galėjo būti taip toli, kad sukėlė organines ligas, o gydytojo įsikišimas yra tiesiog būtinas. Bet net jei liga yra fizinio, kūniško pobūdžio, tada psichologinės kančios gali labai apsunkinti gydymą.

SDP vystymosi koncepcijų yra daugiau nei 200. Šiuolaikinėje psichosomatinėje patogenezėje daugiafaktoriškumas pripažįstamas paaiškinant psichosomatines ligas. Somatinis ir psichinis, polinkio ir aplinkos įtaka, tikroji aplinkos būklė ir jos subjektyvus apdorojimas, fiziologiniai, psichiniai ir socialiniai poveikiai visumoje ir vienas šalia kito - visa tai turi reikšmės kaip įvairus poveikis „veiksniai“, kurie sąveikauja tarpusavyje.

Svarbūs veiksniai, prisidedantys prie šių sutrikimų vystymosi, yra ne tik stresas, bet ir atsparumas stresui, kuris priklauso nuo fizinių, psichoemocinių būsenų ir socialinės aplinkos; asmeninės savybės (temperamentas, charakteris, konstitucija); polinkis (tikslinio organo pasirinkimas) ir kt.

Spėjama, kad egzistuoja vadinamasis ikipsihosomatinis asmenybės radikalas-tie asmenybės bruožai, dėl kurių atsiranda liga; tai psichosomatinių impulsų židinys, fiksuota patoplastinė patirtis. Jis susiformuoja vaikystėje ir paauglystėje.

Šiuo metu beveik kiekviena psichoterapinė kryptis siūlo savo PAD koregavimo metodus: įtaigi psichoterapija, psichosintezė, teigiama psichoterapija, geštalto terapija, kognityvinė-elgesio psichoterapija, simboldrama, transakcinė analizė, meno terapija, psichodrama, šokio-judesio terapija, į kūną orientuota psichoterapija, šeimos psichoterapija, neuro-lingvistinis programavimas.

SDP taisymo krypčių ir metodų pasirinkimas kiekvienu konkrečiu atveju priklauso nuo kliento situacijos, jo asmeninių savybių, terapeuto priklausymo vienai ar kitai psichoterapinei mokyklai, jo išsilavinimo laipsnio ir praktinio pasirengimo.

Į kūną orientuota psichologija postuluoja tai, kad bet kokia psichinė patirtis, būsena, problema vienaip ar kitaip atsispindi mūsų fiziniame kūne: laikysena, laikysena, tam tikrų raumenų grupių įtampa, įprasti judesiai ir kt. Darant įtaką šiam apmąstymui, keičiant motorinius stereotipus, galima išspręsti specifines psichologines problemas, atsikratyti vidinių konfliktų ir suvokti savo vidinius išteklius. Svarbu, kad somatiniai psichinės traumos simptomai būtų suprantami kaip emocinių išgyvenimų kūno apraiškos.

Į kūną orientuota psichoterapija reiškia integruotus psichoterapijos modelius. Ji atsirado ir toliau vystosi šiuo metu dviem pagrindiniais variantais: kaip savarankiška psichologijos ir psichoterapijos kryptis; antra, papildoma ir būtina, atitinkanti daugelį ankstyvųjų psichologinių metodų, visų pirma psichoanalizės, geštaltinio požiūrio, egzistencinės psichologijos ir kt.

Tuo pačiu metu specialūs darbo su kūnu principai ir metodai naudojami ne tiek kaip informacijos šaltinis, kiek kaip pagrindinė tiesioginio terapinio poveikio priemonė.

Įvairiose į kūną orientuotos psichoterapijos srityse buvo sukurta PSP psichokorekcijos teorija ir praktika, specialūs metodai ir metodai. Šiuo metu darbo su kūnu metodai naudojami tiek tiesioginio kūno kontakto su psichoterapeutu metu, tiek netiesiogiai, neliečiant. Tuo pačiu metu tiek kliento, tiek psichologo dėmesio centre nuolat yra kūno pojūčių pokyčiai.

Savo darbe daugiausia naudojame kontaktinius metodus. A. Lowenas pabrėžė išskirtinę prisilietimo, taktiliškumo, kaip pagrindinio vaiko žinojimo apie save ir aplinkinį pasaulį, svarbą, kaip pagrindinę terapeuto priemonę, kaip veiksmingą būdą perteikti terapeuto santykių kokybę. ir klientas, kaip būdas užmegzti ryšį.

Bet kokių psichokorekcijos metodų integralumas yra būdingas pačiai psichologinio konsultavimo esmei. Nepriklausomai nuo psichoterapijos metodo ir krypties, dviejų būtinų terapijos sėkmės sąlygų derinys yra bendras visoms kryptims: konsultanto asmenybė ir terapinio kontakto kokybė.

K. Rogersas teigė, kad konsultanto teorija ir metodai yra mažiau svarbūs nei jo vaidmens egzistavimas.

Pasitikintis konsultanto ir kliento kontaktas, pagrįstas besąlygiška pagarba, empatija, šiluma ir nuoširdumu patarėjo atžvilgiu, yra neatsiejama ir, daugelio specialistų nuomone, esminė psichologinio konsultavimo ir psichoterapijos sudedamoji dalis “… psichoterapijos sėkmė gali neturėti nieko bendro su metodo terapeutu ir žodinių interpretacijų turiniu. Tai priklauso nuo tokių veiksnių kaip santykių kokybė terapinėje aplinkoje, empatijos laipsnis ar paciento jausmas, kaip jis buvo suprastas ir palaikomas “).

Bendros visoms psichokorekcijos kryptims pagal individualų konsultavimą yra šios:

diagnostinis pokalbis pagal schemą: skundai, pagrindinės apraiškos (simptomai) - tikslus skundų atsiradimo laikas - gyvenimo situacija skundų pradžioje (visi pokyčiai, gedimai), situacija su recidyvais - anamnezinė retrospektyva (vaikystė, požiūris į tėvai, profesija, seksualumas ir kt.) - asmenybės ir jos konfliktų vaizdas; psichoterapinis pokalbis.

Pokalbis kaip diagnostinis ir terapinis metodas yra korekcijos forma, kurią sąmoningai ar nesąmoningai naudoja kiekvienas konsultantas.

Po šių preliminarių etapų tolesnis metodų pasirinkimas pagal nagrinėjamą metodą grindžiamas gilaus psichofizinio atsipalaidavimo reiškinio panaudojimu kaip būdu maksimaliai padidinti raumenų atsipalaidavimą ir pašalinti spaustukus bei blokus, izoliuoti konfliktų zonas ir realizuodamas jas kūniškų metaforų pavidalu. Tai leidžia įsijungti vidinės psichosomatinės savireguliacijos mechanizmams, atkuria žmogaus vienybę ir harmoniją visais lygmenimis.

Gilus kinestetinis transas pats savaime yra terapinis, nes leidžia atlikti psichikos restruktūrizavimą, o tai neįmanoma įprastoje sąmonės būsenoje. Šios būsenos gali nepakakti AKP psichokorekcijai, todėl konsultantas atlieka tam tikrą darbą bendros transo sąveikos su klientu būsenoje.

Pagrindinis mūsų darbe naudojamas metodas, leidžiantis pasiekti gilų kūno ir psichoemocinio atsipalaidavimo lygį, būtiną kinestetiniam transui formuotis, yra rusų psichologo A. V. Minchenkovo „atsipalaidavimo kompleksas“. Šis metodas gali būti organiškai papildytas daugybe originalių darbo su kūnu metodų: rytietiškas masažas, rankinė vidaus organų terapija, holistinis masažas.

Atsipalaidavimo kompleksas gali būti naudojamas integruojant su žodiniais Eriksono hipnozės metodais, bioenergijos sistemos terapija, psichokatalyze, pakartotiniu perkėlimu ir psichokorekcijos bei psichologinės savireguliacijos metodu.

S. V. Mishurovas

Rekomenduojamas: