Paulius Verhage'as. Psichoterapija, Psichoanalizė Ir Isterija

2024 Autorius: Harry Day | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2023-12-17 15:49

Originalus tekstas anglų kalba

Vertimas: Oksana Obodinskaya

Freudas visada mokėsi iš savo isteriškų pacientų. Jis norėjo sužinoti, todėl atidžiai jų klausėsi. Kaip žinote, Freudas išryškino psichoterapijos idėją, kuri XIX amžiaus pabaigoje pasižymėjo reikšminga naujove. Psichoterapija šiandien tapo labai įprasta praktika; toks populiarus, kad niekas tiksliai nežino, kas tai yra. Kita vertus, isterija kaip tokia beveik visiškai išnyko, net ir naujausiuose DSM (Diagnostikos ir statistikos psichikos sutrikimų vadovo) leidimuose apie tai neužsimenama.

Taigi, šis straipsnis yra apie tai, ko, viena vertus, nebėra, ir, kita vertus, apie tai, ko yra per daug … Taigi, būtina apibrėžti, ką mes, psichoanalitiniu požiūriu, suprantame žodį „psichoterapija“ir tai, kaip mes galvojame apie isteriją.

Pradėkime nuo gerai žinomos klinikinės situacijos. Klientas ateina į susitikimą su mumis, nes turi simptomą, kuris tapo nepakeliamas. Kalbant apie isteriją, šis simptomas gali būti bet koks - nuo klasikinio atsivertimo, fobinių sudedamųjų dalių, seksualinių ir (arba) tarpasmeninių problemų iki neaiškių skundų dėl depresijos ar nepasitenkinimo. Pacientas pristato savo problemą psichoterapeutui, ir normalu tikėtis, kad dėl terapinio poveikio simptomai išnyks ir grįš į esamą būseną, į ankstesnę sveikatos būklę.

Tai, žinoma, labai naivus požiūris. Ji labai naivi, nes neatsižvelgia į nuostabų mažą faktą, būtent: daugeliu atvejų simptomas nėra kažkas ūmaus, o ne paūmėjimas, priešingai - jis susiformavo prieš kelis mėnesius ar net metus. Šią akimirką iškylantis klausimas, žinoma, skamba taip: kodėl ligonis atėjo dabar, kodėl neatvyko anksčiau? Kaip atrodo ir iš pirmo žvilgsnio, ir iš antro, kažkas subjektui pasikeitė, todėl simptomas nustojo tinkamai atlikti savo funkcijas. Kad ir koks skausmingas ar nenuoseklus simptomas būtų, tampa aišku, kad šis simptomas anksčiau suteikė tiriamam asmeniui tam tikrą stabilumą. Tik tada, kai ši stabilizavimo funkcija susilpnėja, subjektas prašo pagalbos. Todėl Lacanas pažymi, kad terapeutas neturėtų stengtis pritaikyti paciento jo realybei. Priešingai, jis yra per daug prisitaikęs, nes labai efektyviai dalyvavo kuriant simptomą. vienas

Šioje vietoje mes susitinkame su vienu iš svarbiausių Freudo atradimų, būtent, kad kiekvienas simptomas pirmiausia yra bandymas išgydyti, bandymas užtikrinti tam tikros psichinės struktūros stabilumą. Tai reiškia, kad turime pertvarkyti kliento lūkesčius. Jis neprašo palengvėjimo nuo simptomo, ne, jis tik nori, kad būtų atnaujinta jo pradinė stabilizavimo funkcija, kuri susilpnėjo dėl pasikeitusios situacijos. Todėl Freudas sugalvoja labai keistą idėją, keistą, atsižvelgiant į minėtą naivų požiūrį, būtent „skrydžio į sveikatą“idėją. Šią išraišką rasite jo darbe apie žiurkės žmogų. Terapija ką tik prasidėjo, kažkas buvo pasiekta, o pacientas nusprendžia sustoti, jo sveikata gerokai pagerėjo. Simptomas iš esmės buvo vos pakitęs, tačiau, matyt, jis pacientui netrukdė, jis nustebino terapeutą.

Atsižvelgiant į šią paprastą patirtį, būtina iš naujo apibrėžti psichoterapijos idėją ir simptomą. Pradėkime nuo psichoterapijos: yra daug terapijos rūšių, tačiau jas galime apytiksliai suskirstyti į dvi priešingas grupes. Viena bus pakartotinai dengianti terapija, o kita-neuždengianti. Pakartotinis pridengimas reiškia ne tik pasveikimą, savijautos pagerėjimą, bet ir kažką uždengti, uždengti, slėpti, tai yra, beveik automatinis paciento refleksas atsiranda po to, kai mes vadiname traumuojančiu įvykiu. Daugeliu atvejų tai taip pat yra terapinis refleksas. Pacientas ir terapeutas sudaro koaliciją, kad kuo greičiau užmirštų tai, kas sutrikdė psichiką. Panašų miniatiūrinį procesą rasite reakcijoje į Fehlleistung (išlygos), pavyzdžiui, paslydimas: „Tai visai nieko nereiškia, nes aš pavargau ir pan.“Žmogus nenori susidurti su tiesos elementais, kuriuos galima išgauti iš simptomo; priešingai, jis nori to išvengti. Todėl mums nereikėtų stebėtis, kad raminamieji vaistai yra tokie įprasti.

Jei isterikuojančiam pacientui taikysime tokio tipo psichoterapiją, per trumpą laiką galime pasiekti tam tikros sėkmės, tačiau ilgainiui tai neišvengiamai sukels nesėkmę. Pagrindinis isteriškas klausimas yra tai, kad jo negalima aprėpti. Vėliau pamatysime, kad pagrindinis isteriškas klausimas tampa esminis žmogaus tapatybės paieškoms. Nors psichozinis klausimas yra apie egzistenciją - „Būti ar nebūti, tai yra klausimas“, neurotinis klausimas yra „Kaip aš egzistuoju, koks esu kaip žmogus, kaip moteris, kokia mano vieta tarp kartų sūnus ar tėvas, kaip dukra ar motina? Be to, isteriškas subjektas atmes pagrindinius kultūrinius atsakymus į šiuos klausimus, iš „visuotinai priimtų“atsakymų (todėl brendimas yra normalus isteriškas laikotarpis žmogaus gyvenime, kai jis atsisako įprastų atsakymų į tokius klausimus). Dabar nesunku suprasti, kodėl palaikomoji „gydomoji“terapija nepavyksta: šios psichoterapijos rūšys naudos sveiko proto atsakymus, tai yra atsakymus, kurių isteriškas subjektas kategoriškai atsisako …

Jei norite tipiško tokios situacijos pavyzdžio, jums tiesiog reikia perskaityti Doros atvejį. Dėl savo simptomų ir svajonių Dora nenustoja klausti, ką reiškia būti moterimi ir dukra, atsižvelgiant į vyro norą. Antrame sapne skaitome „Sie fragt wohl hundert mal“, „ji klausia beveik šimtą kartų“. 2 Užuot kreipęs dėmesį į šį savęs klausimą, Freudas pateikia jai atsakymą, visuotinai priimtą atsakymą: normali mergina nori, jai reikia normalaus vaikino, ir viskas. Būdama jauna isteriška moteris, Dora galėjo tik atsisakyti tokių atsakymų ir tęsti paieškas.

Tai reiškia, kad jau šiuo metu susiduriame su psichoterapijos ir etikos painiava. „Lacan“darbuose galite rasti gražių žodžių apie tai: „Je veux le bien des autres“, aš - tai terapeuto žodžiai, - „kitiems noriu tik geriausio“. Kol kas gerai, tai rūpestingas terapeutas. Tačiau Lacanas tęsia: „Je veux le bien des autres a l`image du mien“- „Linkiu kitiems tik geriausio ir tai atitinka mano idėjas“. Kita dalis parodo mums tolesnę raidą, kurioje etikos dimensija tampa vis akivaizdesnė: „Je veux le bien des autres al`image du mien, pourvu qu`il reste al`image du mien et pourvu qu`il depende de vienų pastangų “. 3 „Linkiu viso ko geriausio kitiems ir tai atitinka mano idėjas, tačiau, pirma, su sąlyga, pirma, kad tai nenukryptų nuo mano idėjų, ir, antra, kad tai visiškai priklauso nuo mano rūpesčio“.

Taigi didžiulis rūpestingo terapeuto pavojus yra tas, kad jis išlaiko ir skatina savo įvaizdį paciente, o tai neišvengiamai veda prie meistro, į kurį isteriškas diskursas yra griežtai orientuotas, diskurso, taigi rezultatas yra nuspėjamas.

Tuo tarpu tampa aišku, kad negalime pateikti psichoterapijos apibrėžimo be isterijos apibrėžimo. Kaip jau minėjome, isterijoje daugiausia dėmesio skiriama tapatybės ir tarpasmeninių santykių, daugiausia lyčių ir kartų, problemai. Dabar visiškai aišku, kad šie klausimai yra bendro pobūdžio - kiekvienas turi rasti atsakymus į šiuos klausimus, todėl lakanietiška terminologija isterija yra normalumo apibrėžimas. Jei isteriją norime apibrėžti kaip patologiją, tuomet turime ieškoti simptomo, kuris mus nuvestų prie vienos naujos ir svarbios minties.

Kaip bebūtų keista, viena iš pirmųjų užduočių, kurią terapeutas turėtų išspręsti per pirmąją konsultaciją, yra simptomo suradimas. Kodėl taip yra? Akivaizdu, kad pacientas parodo savo simptomus, būtent dėl to jis pirmiausia ateina pas mus. Tačiau analitikas turi ieškoti simptomo, tiksliau, jis turi ieškoti simptomo, kurį būtų galima išanalizuoti. Todėl mes nenaudojame „triuko“idėjos ar pan. Šiuo atžvilgiu Freudas siūlo „Prüfungsanalyse“koncepciją, analizę-tyrimą, pažodžiui, ne „testą“(test-case), bet testą (skonio atvejį), galimybę išbandyti, kaip jums tinka. Tai tampa dar labiau būtina dėl to, kad šiuo metu dėl psichoanalizės vulgarizacijos viskas gali atrodyti kaip simptomas. Jūsų perkamo automobilio spalva yra simptominė, plaukų ilgis, drabužiai, kuriuos dėvite ar nedėvite ir pan. Žinoma, tai nėra visiškai taikoma, todėl turime grįžti prie pirminės prasmės, kuri yra psichoanalitinė ir labai specifinė. Tai galite pamatyti jau ankstyvuosiuose Freudo raštuose, „Die Traumdeutung“, „Zur Psychopatologie des Alltagslebens“ir „Der Witz und seine Beziehung zum Unbewussten“. Čia randame mintį, kad psichoanalitiniu požiūriu simptomas yra nesąmonės produktas, kuriame du skirtingi varikliai randa kompromisą taip, kad cenzūra gali būti apgauta. Šis produktas nėra atsitiktinis, nėra savavališkas, tačiau jam taikomi konkretūs įstatymai, todėl jį galima analizuoti. Lakanas baigė šį apibrėžimą. Grįždamas prie Freudo, šis simptomas, žinoma, yra nesąmonės produktas, tačiau Lacanas patikslina, kad kiekvienas simptomas yra struktūrizuotas kaip kalba, ta prasme, kad metonimija ir metafora yra pagrindiniai mechanizmai. Žinoma, žodinė struktūra sukurta taip, kad atveria galimybę analizuoti per laisvą asociaciją.

Taigi toks yra mūsų simptomo apibrėžimas: norėdami pradėti analizuoti, turime rasti simptomą, kurį norime išanalizuoti. Jacques'as-Alainas Milleris taip pavadino „la precipitation du symptomôme“, simptomo nuvertimą ar nusodinimą: tai, kad simptomas turi tapti matomas, apčiuopiamas, kaip ir žymenų grandinės nuosėdos, todėl jį galima išanalizuoti. Tai reiškia, kad, pavyzdžiui, tik depresijos skundai ar santuokos problemos nėra simptomas. Be to, aplinkybės turi būti tokios, kad simptomas taptų nepatenkinamas, nes simptomas gali būti visiškai patenkintas. Freudas šiuo atžvilgiu naudoja pusiausvyros metaforą: simptomas, būdamas kompromisas, paprastai yra tobula pusiausvyra tarp praradimo ir naudos, o tai pacientui suteikia tam tikrą stabilumą. Tik tada, kai balansas virs neigiama puse, pacientas bus pasirengęs investuoti į terapiją. Ir atvirkščiai, kai pusiausvyra atsistato, nieko stebėtino paciento išvykimas ir jo „skrydis į sveikatą“.

Turėdami šį darbo apibrėžimą, galime pradėti simptomo tyrimą kaip mūsų klinikinės praktikos tikslą. Ši praktika iš esmės yra simptomo dekonstrukcija, leidžianti mums grįžti prie jo šaknų. Garsiausias pavyzdys yra galbūt Signorelli atlikta Freudo kasdienio gyvenimo psichopatologijos analizė - puikiai iliustruoja Lacano idėją, kad nesąmonė yra struktūrizuota kaip kalba. Tačiau čia randame vieną svarbią detalę. Kiekviena simptomo analizė, kad ir kokia ji būtų išsami, baigiasi klaustuku. Dar daugiau - analizė baigiasi tuo, ko trūksta. Skaitydami Signorelli analizę, Freudo schemos pagrinde randame skliausteliuose esančią išraišką „(represuotos mintys)“, kuri yra tik dar viena klaustuko formuluotė. 5 Kiekvieną kartą - kiekviena atskira analizė - mes susidursime su panašiu dalyku. Be to, jei analitikas yra atkaklus, paciento atsakas bus nerimas, kuris yra kažkas naujo, kažkas, kas netelpa į mūsų supratimą apie šį simptomą.

Iš to išplaukia, kad turime atskirti du skirtingus simptomus. Visų pirma, tai yra klasikinis sąrašas: konversijos simptomai, fobijos, obsesiniai reiškiniai, klaidingi veiksmai, sapnai ir kt. Antrajame sąraše, priešingai, yra tik vienas reiškinys: nerimas, tiksliau, neapdorotas, neapdorotas, ne tarpinis nerimas. Dėl to nerimo reiškinys apima tai, ką Freudas pavadino somatiniais nerimo atitikmenimis, pavyzdžiui, širdies darbo ar kvėpavimo sutrikimus, prakaitavimą, drebulį ar drebulį ir kt. 6

Akivaizdu, kad šie du simptomai skiriasi. Pirmasis yra įvairus, tačiau turi dvi svarbias savybes: 1) visada nurodo konstrukciją su žymeniu ir 2) subjektas yra naudos gavėjas, t.y. naudos gavėjas - tas, kuris aktyviai naudoja simptomą. Antrasis, priešingai, yra griežtai už žymėtojo sferos ribų, be to, tai nėra kažkas sukurto subjekto; tema yra gana pasyvi, priimanti šalis.

Šis radikalus skirtumas nereiškia, kad nėra ryšio tarp dviejų tipų simptomų. Priešingai, juos galima interpretuoti kaip beveik genetines linijas. Pradėjome nuo klaustuko, Freudo pavadinimu „represuotos mintys“. Būtent šiuo klausimu temą apima nerimas, tiksliau Freudo vadinamas „nesąmoningas nerimas“ar net „trauminis nerimas“:

? → nesąmoningas / trauminis nerimas

Be to, tiriamasis stengsis neutralizuoti šį „neapdorotą“nerimą pagal jo reikšmę, kad šis nerimas būtų paverstas psichikos srityje. Svarbu pažymėti, kad šis žymuo yra antrinis, kilęs iš pirminio žymėtojo, kurio niekada nebuvo. Freudas tai vadina „klaidingu ryšiu“, „eine falsche Verknüpfung“. 7 Šis žymuo taip pat yra pagrindinis simptomas, tipiškiausias pavyzdys, žinoma, yra fobinis žymuo. Taigi, mes turime atskirti, nubrėžti ribą - taip Freudas pavadino pirminį gynybos procesą, o vėliau jis pavadins pirminėmis represijomis, kuriose pasienio ženklas turėtų tarnauti kaip gynybinis draudimas, o ne nenumaldomas nerimas.

Šis žymėtojo bruožas, būdamas pirmasis simptomas, yra tik pagrindinė atvykstančios (vėlesnės) serijos priežastis. Vystymasis gali būti bet koks, kol jis lieka signifikatoriaus sferoje; tai, ką mes vadiname simptomais, yra išimtinai didžiojo žodinio audinio mazgai, o pats audinys yra ne kas kita, kaip žymenų grandinė, sudaranti subjekto tapatybę. Jūs žinote Lacano dalyko apibrėžimą: "Le signifiant c'est ce qui représente le sujet auprès d'un autre signifiant", tai yra: "Signifikatorius yra tas, kuris vaizduoja subjektą kitam žymėtojui". Šioje ženklų grandinėje gali atsirasti antrinė gynyba, ypač pačios represijos. Šios gynybos priežastis vėl yra nerimas, tačiau visiškai kitokio pobūdžio nerimas. Froidistine terminologija tai signalizuojantis pavojaus signalas, signalizuojantis, kad signifikatorių grandinė per daug priartėjo prie šerdies, o tai sukels nenumaldomą nerimą. Skirtumą tarp šių dviejų rūpesčių lengva pastebėti klinikoje: pacientai mums sako, kad bijo savo nerimo - čia ir yra akivaizdus jų skirtumas. Taigi, mes galime išplėsti savo piešinį:

Tuo pačiu metu mes ne tik išskyrėme dviejų tipų simptomus ir dviejų rūšių gynybą, bet ir pasiekėme esminį Freudo skirtumą tarp dviejų rūšių neurozių. Viena vertus, yra tikros neurozės, kita vertus, psichoneurozės.

Tai pirmoji Freudo nosologija. Jis niekada to neatsisakė, tik tobulėjo, ypač pasitelkęs narcisistinių neurozių koncepciją. Mes čia nesigilinsime. Mūsų tikslams pakaks opozicijos tarp tikrųjų neurozių ir psichoneurozių. Vadinamosios tikrosios neurozės nėra tokios „tikros“, priešingai, jų supratimas beveik išnyko. Jų specifinė etiologija, kaip aprašė Freudas, tapo tokia pasenusi, kad niekas jos toliau netiria. Iš tiesų, kas šiandien drįsta teigti, kad masturbacija sukelia neurasteniją, ar kad nerimo neurozių priežastis yra coitus interraptus? Šie teiginiai turi tvirtą Viktorijos laikų antspaudą, todėl geriau juos visai pamiršti. Tuo tarpu mes taip pat linkę pamiršti pagrindinę mintį po šių Viktorijos laikų nuorodų į pertrauką ir masturbaciją, būtent, kad, Freudo teorijoje, tikroji neurozė yra liga, kurios metu somatinis seksualinis impulsas niekada nesulaukia psichinio vystymosi, o išeitį randa tik somatinė, su nerimu kaip viena iš svarbiausių savybių ir kartu su simbolikos stoka. Mano požiūriu, ši idėja išlieka labai naudinga klinikinė kategorija arba, pavyzdžiui, gali būti susijusi su psichosomatinių reiškinių, turinčių tas pačias simbolizavimo trūkumo savybes, tyrimu, o galbūt ir priklausomybės tyrimu. Be to, tikrosios neurozės vėliau gali vėl tapti labai „aktualios“arba bent viena neurozės forma. Tiesą sakant, naujausios vadinamosios „naujosios“klinikinės kategorijos, išskyrus asmenybės sutrikimus, žinoma, yra ne kas kita, kaip panikos sutrikimai. Nevarginsiu jūsų naujausiomis detalėmis ir aprašymais. Galiu tik patikinti, kad jie neatneša nieko naujo, palyginti su ankstesnio amžiaus Freudo publikacijomis apie nerimą keliančias neurozes; be to, jie visiškai praranda prasmę bandydami rasti neesminį biocheminį pagrindą, kuris suaktyvina paniką. Jiems visiškai trūksta esmės, nes jie nesuprato, kad yra priežastinis ryšys tarp žodžių nebuvimo, verbalizacijos ir konkrečių nerimo formų augimo. Įdomu tai, kad mes nenorime gilintis į tai. Pabrėžkime tik vieną svarbų dalyką: tikrosios neurozės negalima analizuoti tiesiogine to žodžio prasme. Jei pažvelgsite į jo schematinį vaizdavimą, suprasite, kodėl: čia nėra medžiagos analizei, nėra simptomo psichoanalitine to žodžio prasme. Galbūt tai yra priežastis, dėl kurios po 1900 m. Freudas neskyrė jam pakankamai dėmesio.

Tai atveda prie konkretaus psichoanalizės objekto - psichoneurozių, kurių žinomiausias pavyzdys yra isterija, realizavimo. Skirtumas nuo tikrųjų neurozių yra akivaizdus: psichoneurozė yra ne kas kita, kaip sukurta apsauginė grandinė su ženklu prieš šį primityvų, nerimą keliantį objektą. Psichoneurozė pasiekia sėkmę ten, kur tikroji neurozė nepavyko, todėl kiekvienos psichoneurozės pagrindu galime rasti pradinę tikrąją neurozę. Psichoneurozė neegzistuoja gryna forma, ji visada yra senesnės, tikros neurozės derinys, bent jau taip Freudas mums pasakoja knygoje „Isterijos tyrimai“. Šiame etape beveik grafiškai galime pavaizduoti mintį, kad kiekvienas simptomas yra bandymas atkurti, o tai reiškia, kad kiekvienas simptomas yra bandymas reikšti tai, kas iš pradžių nebuvo reikšminga. Šia prasme kiekvienas simptomas ir net kiekvienas ženklas yra bandymas įveikti iš pradžių nerimą keliančią situaciją. Ši ženklų grandinė yra begalinė, nes nėra tokio bandymo, kuris duotų galutinį sprendimą. Todėl Lacanas pasakys: „Ce qui ne cesse pas de ne pas s'écrite“, „Tai, kas nuolat sakoma, bet niekada nebus pasakyta“- tiriamasis toliau kalba ir rašo, bet niekada nepasiekia tikslo skirdamas vaistus arba tariant konkretų žymenį. Simptomai analitine šio žodžio prasme yra jungiamosios grandys šiame niekada nesumažėjančiame žodiniame audinyje. Šią idėją Freudas kūrė ilgą laiką ir galutinai ją išvystė Lakane. Freudas pirmiausia atrado tai, ką jis pavadino „priverstine asociacija“, „Die Zwang zur Assoziation“ir „falsche Verknüpfung“, - „klaidingą ryšį“9, rodantį, kad pacientas mano, kad reikia susieti reikšmingus dalykus su tuo, ką jis matė kaip trauminė šerdis, tačiau šis ryšys yra klaidingas, taigi ir „falsche Verknüpfung“. Beje, šios prielaidos yra ne kas kita, kaip pagrindiniai elgesio terapijos principai; visa stimulo-atsako, sąlyginio atsako ir pan. sąvoka yra vienoje išnašoje Freudo knygoje „Isterijos tyrimai“. Ši priverstinio susivienijimo idėja nesulaukė pakankamai postfroidų dėmesio. Nepaisant to, mūsų nuomone, ji ir toliau paaiškina keletą svarbių Freudo teorijos punktų. Pavyzdžiui, tolesnis Freudo vystymasis mums atnešė „Ubertragungen“idėją, daugiskaitos brūkšnelį, o tai reiškia, kad žymimąjį galima perkelti iš vieno žymėtojo į kitą, net iš vieno asmens į kitą. Vėliau aptinkame antrinio vystymosi idėją ir sudėtingą ego funkciją, kuri sako tą patį, tik platesniu mastu. Ir galiausiai, bet ne mažiau svarbu, mes randame „Eros“idėją, varomąją jėgą siekiant didesnės harmonijos.

Psichoneurozė yra nesibaigianti ženklų grandinė, kylanti iš pirminės, nerimą keliančios situacijos ir nukreipta prieš ją. Prieš mus, žinoma, kyla klausimas: kokia yra ši situacija ir ar tai iš tikrųjų yra situacija? Jūs tikriausiai žinote, kad Freudas manė, kad tai buvo traumuojanti, ypač seksuali. Tikros neurozės atveju seksualinis kūno potraukis negali rasti tinkamo išėjimo į psichinę sritį, todėl jis virsta nerimu ar neurastenija. Kita vertus, psichoneurozė yra ne kas kita, kaip šio nerimą keliančio branduolio vystymasis.

Bet kas yra ši esmė? Iš pradžių Freudo teorijoje tai ne tik traumuojanti scena - ji tokia traumuojanti, kad pacientas negali arba nenori nieko apie tai prisiminti - trūksta žodžių. Vis dėlto, atlikdamas Šerloko Holmso stiliaus tyrimus, Freudas ras keletą bruožų. Ši šerdis yra seksuali ir susijusi su gundymu; atrodo, kad tėvas yra piktadarys, o tai paaiškina trauminį šios šerdies pobūdį; jame nagrinėjamas seksualinės tapatybės ir seksualinių santykių klausimas, tačiau, keistu būdu, akcentuojant pirmagimiškumą; ir galiausiai, tai sena, labai sena. Atrodytų, kad seksualumas yra prieš prasidedant seksualumui, todėl Freudas kalbės apie „prieš seksualinę seksualinę baimę“. Šiek tiek vėliau, žinoma, jis pagerbs kūdikystės seksualumą ir infantilius troškimus. Be visų šių savybių, buvo dar dvi, kurios netilpo paveikslėlyje. Visų pirma, Freudas nebuvo vienintelis, kuris norėjo sužinoti, jo pacientai to norėjo dar labiau nei jis. Pažvelkite į Dorą: ji nuolat ieško žinių apie seksualumą, konsultuojasi su ponia K., ji praryja Mantegazza knygas apie meilę (tuo metu tai yra Meistrai ir Džonsonas), slapta konsultuojasi su medicinos enciklopedija. Net ir šiandien, jei norite parašyti mokslinį bestselerį, turite ką nors parašyti šioje srityje ir jums garantuojama sėkmė. Antra, kiekvienas isteriškas subjektas sukuria fantazijas, kurios yra keistas jų slaptai įgytų žinių ir tariamai traumuojančios scenos derinys.

Dabar turime nukrypti į galbūt visiškai kitą temą - kūdikiško seksualumo klausimą. Ryškiausia kūdikystės seksualumo savybė yra susijusi ne tiek su kūdikių seksualinių žaidimų problema, kiek su pačia svarbiausia - tai jų (kūdikių subjektai) žinių troškulys. Kaip ir isteriškas pacientas, vaikas nori žinoti atsakymą į tris susijusius klausimus. Pirmasis klausimas susijęs su berniukų ir mergaičių skirtumu: kas daro berniukus berniukus ir mergaites mergaitėmis? Antrasis klausimas susijęs su vaikų išvaizdos tema: iš kur atsirado mano jaunesnysis brolis ar sesuo, kaip aš? Paskutinis klausimas apie tėvą ir motiną: kokie yra jųdviejų santykiai, kodėl jie pasirinko vienas kitą ir ypač ką jie veikia kartu miegamajame? Tai yra trys vaikystės seksualinio tyrinėjimo temos, kaip Freudas jas apibūdino savo „Trys esė apie seksualumo teoriją“. 10 Vaikas elgiasi kaip mokslininkas ir sugalvoja tikras aiškinamąsias teorijas, todėl Freudas jas vadina „kūdikių seksualiniu tyrinėjimu“ir „kūdikių seksualinėmis teorijomis“. Kaip visada, net ir suaugusiųjų moksle teorija yra sugalvota tada, kai kažko nesuprantame - jei suprasime, mums visų pirma neprireiks teorijų. Pirmojo klausimo dėmesį patraukianti tema susijusi su varpos trūkumu, ypač motinos.

Aiškinamoji teorija kalba apie kastraciją. Antrojo klausimo kliūtis - vaikų išvaizda - susijusi su tėvo vaidmeniu. Teorija kalba apie viliojimą. Paskutinis suklupimo akmuo susijęs su seksualiniais santykiais kaip tokiais, o teorija pateikia tik įgimtus atsakymus, dažniausiai smurtinio konteksto metu.

Mes galime tai apibūdinti maža diagrama:

Kiekviena iš šių trijų teorijų turi tas pačias savybes: kiekviena iš jų yra nepatenkinama ir, pasak Freudo, kiekviena iš jų galiausiai atmetama. 11 Tačiau tai nėra visiškai tiesa: kiekviena iš jų gali išnykti kaip teorija, bet kartu ji visiškai neišnyksta. Greičiau jie vėl atsiranda vadinamosiose primityviose fantazijose apie kastraciją ir falinę motiną, gundymą ir pirmąjį tėvą, ir, žinoma, apie pirmąją sceną. Freudas šiose primityviose fantazijose pripažįsta būsimų suaugusiųjų neurozinių simptomų pagrindą.

Tai grąžina mus prie mūsų klausimo apie neurozės pradžios tašką. Ši pirmapradė scena yra ne tiek scena, kiek tiesiogiai susijusi su kilmės klausimu. Lacanui priskiriamas Freudo klinikos pertvarkymas į struktūrinę teoriją, ypač atsižvelgiant į tikrojo ir simbolinio santykį ir svarbų įsivaizduojamojo vaidmenį. Simbolikoje yra struktūrinis atotrūkis, o tai reiškia, kad kai kurie tikrojo aspektai negali būti simbolizuojami tam tikru būdu. Kiekvieną kartą, kai subjektas susiduria su situacija, susijusia su šiomis tikrovės dalimis, šis nebuvimas tampa akivaizdus. Šis nesuminkštėjęs Realas sukelia nerimą, ir jis, grįžęs, sukelia begalę apsauginių įsivaizduojamų konstrukcijų.

Freudo kūdikystės seksualumo teorijos vystysis žinomose Lacano formuluotėse: „La Femme n'existe pas“- „Moteris neegzistuoja“; "L'Autre de l'Autre n'existe pas" - "Kitas Kitas neegzistuoja"; „Il n'y a pas de rapport sexuel“- „Seksualiniai santykiai neegzistuoja“. Neurotiškas subjektas randa atsakymus į šį nepakeliamą nebūties lengvumą: kastracija, pirmasis tėvas ir pirmoji scena. Šie atsakymai bus plėtojami ir tobulinami asmeninėse subjekto fantazijose. Tai reiškia, kad tolesnę signifikatorių grandinės raidą galime išsiaiškinti savo pirmojoje schemoje: tolesnis jų vystymasis yra ne kas kita, kaip pirminės fantazijos, iš kurių gali išsivystyti galimi neuroziniai simptomai, esant latentiniam nerimui. Šį nerimą visada galima atsekti į pradinę situaciją, kurią sukelia įsivaizduojamoje gynybos raida. Pavyzdžiui, Elizabeth von R., viena iš pacientų, aprašytų knygoje „Isterijos tyrimai“, susirgo pagalvojusi apie romaną su mirusios sesers vyru. 12 Dora 13 atveju Freudas pažymi, kad isteriškas subjektas negali ištverti įprastos susijaudinimo seksualinės situacijos; Lacanas apibendrins šią idėją, kai pareikš, kad kiekvienas susitikimas su seksualumu visada būna nesėkmingas, „une recontre toujours manqué“, per anksti, per vėlai, netinkamoje vietoje ir pan. keturiolika

Pakartokime tai, kas buvo pasakyta. Apie ką mes dabar kalbame? Mes galvojame apie labai bendrą procesą, kurį Freudas pavadino Menschwerdung, tapimą žmogumi. Žmogus yra subjektas, kuris yra „kalbanti būtybė“, „parlêtre“, o tai reiškia, kad jis paliko gamtą dėl kultūros, o iš tikrųjų paliko simbolį. Viskas, ką gamina žmogus, tai yra viskas, ką sukuria subjektas, gali būti suprantama atsižvelgiant į šį simbolinį struktūrinį nesėkmę tikrojo atžvilgiu. Pati visuomenė, kultūra, religija, mokslas - iš pradžių ne kas kita, kaip šių kilmės klausimų plėtojimas, tai yra bandymai atsakyti į šiuos klausimus. Apie tai mums pasakoja Lakanas savo populiariame straipsnyje „La science et la vérité“.15 Iš tikrųjų visi šie kultūros produktai yra gaminami iš esmės - kaip? ir kodėl? - santykiai tarp vyro ir moters, tarp tėvų ir vaiko, tarp tiriamojo ir grupės ir nustato taisykles, kurios tam tikru laiku ir tam tikroje vietoje nustato ne tik atsakymus į šiuos klausimus, bet ir teisingas kelias, diskursas, pats atsakymo radimas. Atsakymų skirtumai lems skirtingų kultūrų ypatybes. Tai, ką randame šiame makro-socialiniame dubenyje, atsispindi ir mikro dubenyje, dislokuojant atskirus visuomenės narius. Kai subjektas konstruoja savo konkrečius atsakymus, kurdamas savo žymenų grandinę, žinoma, jis semiasi medžiagos iš didelės žymenų grandinės, tai yra iš Didžiojo Kito. Būdamas savo kultūros nariu, jis daugiau ar mažiau pasidalins savo kultūros atsakymais. Čia, šiuo metu, mes vėl susiduriame su isterija, pagaliau kartu su tuo, ką mes vadinome dengiančia ar palaikančia psichoterapija. Kad ir kokios šios palaikomosios terapijos būtų skirtingos, jos visada ieškos bendrų atsakymų į šiuos klausimus. Melas skiriasi tik grupės, kuri dalijasi atsakymu, dydžiu: jei atsakymas yra „klasikinis“- pavyzdžiui, Freudas su Dora - tai šis atsakymas yra labiausiai paplitęs tam tikros kultūros vardiklis; jei atsakymas yra „alternatyvus“, jis griebiasi bendros mažesnės alternatyvios subkultūros nuomonės. Išskyrus tai, čia nėra reikšmingo skirtumo.

Isteriška pozicija iš esmės yra bendro atsakymo atmetimas ir galimybė pateikti asmeninį. Knygose „Totemas ir tabu“Freudas pažymi, kad neurotiškas subjektas bėga nuo nepatenkinamos realybės, kad vengia realaus pasaulio, „kuris yra valdomas žmonių visuomenės ir jo bendrai sukurtų socialinių institucijų“. 16 Jis vengia šių kolektyvinių esybių, nes isteriškas subjektas žiūri į šio bendro atsakymo garantijų nenuoseklumą (klystamumą), Dora atranda tai, ką Lacanas vadina „le monde du semblant“, apsimetimo pasauliu. Ji nenori jokio atsakymo, ji nori atsakymo, ji nori tikrojo dalyko, be to, jis turi būti pagamintas didžiojo kito, nieko netrūkstant. Tiksliau: vienintelis dalykas, kuris ją gali patenkinti, yra fantastiškas pirmasis tėvas, galintis garantuoti Moters egzistavimą, o tai savo ruožtu sukurs seksualinių santykių galimybę.

Pastaroji prielaida leidžia mums numatyti, kur atsiras isteriniai simptomai, būtent tose trijose vietose, kur didysis kitas nepavyks. Todėl šie simptomai visada tampa matomi perkėlimo situacijoje, klinikinėje praktikoje ir kasdieniame gyvenime. Ankstyvuosiuose darbuose Freudas atrado ir aprašė simptomų susidarymo mechanizmus, ypač kondensacijos (sustorėjimo) mechanizmą, tačiau pakankamai greitai pastebėjo, kad tai dar ne viskas. Priešingai, svarbiausia buvo tai, kad kiekvienas isteriškas simptomas yra sukurtas kam nors ar nepaisant to, ir tai tapo lemiamu psichoterapijos veiksniu. Lacano diskurso teorija, žinoma, yra tolesnis šio pirminio Freudo atradimo vystymas.

Freudo pagrindinė novatoriška idėja yra pripažinimas, kad kiekvienas simptomas turi pasirinktą elementą - Neurosenwahl, neurozės pasirinkimą. Jei tai ištirsime, suprasime, kad tai ne tiek pasirinkimas, kiek atsisakymas rinktis. Kiekvieną kartą, kai isteriškas subjektas pasirenka vieną iš šių trijų pagrindinių temų, jis stengiasi to išvengti ir nori išlaikyti abi alternatyvas, todėl pagrindinis isteriško simptomo formavimo mechanizmas yra būtent kondensacija, abiejų sutirštėjimas. alternatyvų. Straipsnyje apie simptomų ir isteriškų fantazijų ryšį Freudas pažymi, kad už kiekvieno simptomo slypi ne viena, o dvi fantazijos - vyriška ir moteriška. Bendras šio pasirinkimo rezultatas, žinoma, yra tas, kuris galiausiai niekur neveda. Jūs negalite turėti pyrago ir jo valgyti. Freudas pateikia labai kūrybingą iliustraciją, kai aprašo garsųjį isterinį priepuolį, kuriame pacientas atlieka abu vaidmenis pagrindinėje seksualinėje fantazijoje: viena vertus, pacientas viena ranka prispaudė savo aprangą prie kūno, kaip moteris, kita vertus, ji bandė nuplėšti jo - kaip vyro … 17 Mažiau akivaizdus, bet ne mažiau paplitęs pavyzdys susijęs su moterimi, kuri nori būti maksimaliai emancipuota ir susitapatina su vyru, bet kurios seksualinis gyvenimas kupinas mazochistinių fantazijų, ir apskritai yra šalta.

Būtent šis atsisakymas pasirinkti daro skirtumą tarp kiekvieno pokalbio isterijos, kiekvienos kalbančios būtybės, viena vertus, ir patologinės isterijos. Kiekvienas subjektas gyvenime turi padaryti tam tikrus pasirinkimus. Jis gali rasti lengvą išeitį su paruoštais atsakymais savo visuomenėje, arba jo pasirinkimas gali būti asmeniškesnis, atsižvelgiant į jo brandos lygį. Isteriškas subjektas atsisako paruoštų atsakymų, bet nėra pasirengęs asmeniškai pasirinkti, atsakymą turi pateikti Mokytojas, kuris niekada nebus šeimininkas.

Tai veda mus į paskutinį tašką, į psichoanalitinio gydymo tikslą. Anksčiau, kai mes skyrėme psichoterapijos formas iš naujo ir iš naujo, buvo visiškai aišku, kad psichoanalizė priklauso persidengimui. Ką turime omenyje, kas bus bendras šio teiginio vardiklis?

Taigi, kokia yra pagrindinė psichoanalitinės praktikos priemonė? Tai, žinoma, yra paciento pateiktas vadinamųjų asociacijų aiškinimas, aiškinimas. Visuotinai žinoma, kad sapnų interpretacijos populiarinimas lėmė tai, kad visi yra susipažinę su aiškaus sapnų ir paslėptų svajonių minčių idėja, terapiniu jų aiškinimo darbu ir kt. Šis įrankis veikia labai gerai, net kai žmogus nėra atsargus, kaip buvo Georgo Grotteko ir „laukinių analitikų“atveju, nes jie aiškino savo kulkosvaidžius. Šioje srityje sunkumai kyla ne tiek dėl aiškinimo, kiek dėl to, kad pacientas jį priimtų. Vadinamasis terapinis aljansas tarp terapeuto ir paciento labai greitai tampa kova dėl to, kas čia yra. Istoriškai kalbant, tai buvo nesėkmė tokiame pernelyg aiškinamame procese, dėl kurio analitikas tylėjo. Jūs netgi galite atsekti šį įvykį pačiame Freude, ypač aiškinant sapnus. Jo pirmoji mintis buvo ta, kad analizė turėtų būti atliekama tik interpretuojant sapnus, todėl jo pirmojo didelio tyrimo pavadinimas iš pradžių buvo skirtas „Sapnas ir isterija“. Tačiau Freudas tai pakeitė į visiškai kitokį, „Bruchstück einer Hysterie-Analyze“, tik isterijos analizės fragmentą. O 1911 m. Jis įspėjo savo mokinius neskirti per daug dėmesio sapnų analizei, nes tai gali tapti kliūtimi analitiniame procese. 18

Šiais laikais neretai tokie pokyčiai vyksta jau mažesniu mastu priežiūros proceso metu. Jaunasis analitikas entuziastingai įsijaučia į sapnų ar simptomų aiškinimą, net ir su tokiu entuziazmu, kad netenka matyti paties analitinio proceso. Ir kai vadovas jo ar jos paklausia, koks yra galutinis tikslas, jam sunku atsakyti - kažkas apie sąmonės nesąmoningumą arba simbolinė kastracija … atsakymas yra visiškai neaiškus.

Jei norime apibrėžti psichoanalizės tikslą, turime grįžti prie schematiško psichaneurozės vaizdavimo. Jei pažvelgsite į tai, pamatysite: viena begalinė reiškėjų sistema, tai yra, pagrindinė neurotinė veikla yra interpretuojama kaip tokia, kyla iš šių taškų, kur Simbolika nepavyksta ir baigiasi fantazijomis kaip unikalia tikrovės interpretacija. Taigi tampa akivaizdu, kad analitikas neturėtų padėti pratęsti šios aiškinimo sistemos, priešingai, jo tikslas yra šią sistemą dekonstruoti. Todėl Lacanas galutinį aiškinimo tikslą apibrėžė kaip prasmės sumažinimą. Galbūt esate susipažinęs su keturių pagrindinių sąvokų pastraipa, kurioje sakoma, kad mums prasmę suteikianti interpretacija yra ne kas kita, kaip preliudija. „Interpretacija skirta ne tiek prasmei, kiek atkurti žymenų nebuvimą (…)“ir: „(…) aiškinimo poveikis yra izoliacija branduolio, branduolio, panaudojant Freudo terminą, nesąmonė, […) “… 19 Analitinis procesas sugrąžina subjektą į pradinius taškus, nuo kurių jis pabėgo ir kuriuos vėliau Lacanas pavadins didžiojo Kito trūkumu. Štai kodėl psichoanalizė neabejotinai yra atidarymo procesas, jis atsidaro sluoksnis po sluoksnio, kol pasiekia pradinį pradinį tašką, iš kurio kyla įsivaizdavimas. Tai taip pat paaiškina, kodėl nerimo momentai analizės metu nėra neįprasti - kiekvienas paskesnis sluoksnis priartina jus prie pradinio taško, prie pagrindinio žadintuvo taško. Kita vertus, pakartotinai dengiančios terapijos veikia priešinga kryptimi; jos bando įdiegti sveiką protą prisitaikymo reakcijose. Sėkmingiausias dengiamosios terapijos variantas, žinoma, yra konkrečiai realizuotas meistro diskursas, meistrui įsikūnijant į kūną ir kraują, tai yra pirmojo tėvo garantija, kad egzistuoja Moteris ir seksualiniai santykiai. Paskutinis pavyzdys buvo Bhagwan (Osho).

Taigi galutinis analitinio aiškinimo tikslas yra tas branduolys. Prieš pasiekdami tą galutinį tašką, turime pradėti nuo pat pradžių, ir šioje pradžioje randame gana tipišką situaciją. Pacientas padeda analitiką į subjektą, kuris turėtų žinoti, „le sujet suppose de savoir“. Tikėtina, kad analitikas žino, todėl pacientas pats sukuria laisvas asociacijas. Per tai pacientas sukuria savo tapatybę, susijusią su tapatybe, kurią priskiria analitikui. Jei analitikas patvirtina šią poziciją, tą, kurią pacientas jam duoda, jei jis tai patvirtina, analizės procesas sustoja ir analizė nepavyksta. Kodėl? Tai bus lengviau parodyti žinomos Lacan figūros, vadinamos „vidiniu aštuonetu“, pavyzdžiu. dvidešimt

Jei pažvelgsite į šį skaičių, pamatysite, kad analitinis procesas, kurį vaizduoja ištisinė uždara linija, yra nutraukiamas tiesia linija - susikirtimo linija. Tuo metu, kai analitikas sutinka su perkėlimo pozicija, proceso rezultatas yra tapatinimasis su tokios padėties analitiku, tai yra sankirtos linija. Pacientas nustos dekonstruoti prasmių perteklių ir, priešingai, netgi pridės dar vieną prie grandinės. Taigi, mes grįžtame prie naujų gydymo būdų. Lakianiškos interpretacijos linkusios atsisakyti šios pozicijos, todėl procesas gali tęstis. Šių nuolat mažėjančių laisvų asociacijų poveikį Lacanas gražiai aprašė savo knygoje „Kalbos ir kalbos funkcija ir sritis“. Štai ką jis sako: „Subjektas vis labiau atsiriboja nuo„ savo esybės “(…), pagaliau pripažįsta, kad ši„ būtis “visada buvo tik jo paties sukurta įsivaizduojamoje srityje ir kad tai kūryba visiškai neturi jokios patikimumo. Nes darbe, kurį jis padarė, norėdamas atkurti jį kitam, jis atranda pirminį susvetimėjimą, kuris privertė jį sukonstruoti šią būtybę kito pavidalu ir taip visada pasmerkti jį šio kito pagrobimui “. 21

Tokios tapatybės sukūrimo rezultatas galiausiai yra jos dekonstrukcija kartu su įsivaizduojamo didžiojo kito dekonstrukcija, kuri atsiskleidžia kaip dar vienas savadarbis produktas. Šiuo atžvilgiu galime palyginti su Don Kichotu Servantesu, Don Kichotu. Analizuodamas jis gali atrasti, kad blogis milžinas buvo tik malūnas, o Dulcinea buvo tik moteris, o ne svajonių princesė, ir, žinoma, kad jis nebuvo klajojantis riteris, o tai netrukdė jo klajonėms.

Štai kodėl analitinis darbas turi tiek daug bendro su vadinamuoju „Trauerarbeit“-liūdesio darbu. Jūs turite išgyventi gedulą dėl savo tapatybės, o kartu ir dėl didžiojo Kito tapatybės, ir šis gedulo darbas yra ne kas kita, kaip ženklų grandinės dekonstrukcija. Tokiu atveju tikslas yra visiškai priešingas džiūgaujančiam susitapatinimui su analitiku, esančiu didžiojo Kito padėtyje, o tai būtų tik pasiruošimas pirmajam susvetimėjimui ar identifikavimui, vienam veidrodžio etapui. Interpretacijos ir dekonstrukcijos procesas apima tai, ką Lacanas pavadino „la traversée du fantasme“, kelionę per fantasmą, pagrindinį fantazmą, kuris sukūrė paties subjekto realybę. Šios ar šių pagrindinių fantasmų negalima interpretuoti. Tačiau jie nustato simptomų aiškinimą. Šioje kelionėje jie atskleidžiami, o tai sukelia tam tikrą efektą: subjektas yra pašalinamas (pasirodo esąs už jos ribų) jų atžvilgiu, tai yra „subjektyvus skurdas“, poreikis, dalyko atėmimas, o analitikas pašalinta - tai yra „le désêtre de l'analyste“. Nuo šio momento pacientas galės pats pasirinkti, visiškai sutikdamas su tuo, kad kiekvienas pasirinkimas yra pasirinkimas, kuriam netaikomos jokios garantijos. Tai yra simbolinės kastracijos taškas, kuriame analizė baigiasi. Be to, viskas priklauso nuo paties dalyko.

Pastabos:

1. J. Lacanas. Ekritai, pasirinkimas. Trans. A. Sheridan. Niujorkas, Nortonas, 1977, p. 236
2. S. Freudas. Isterijos atvejis. S. E. VII, p.97. ↩
3. J. Lacanas. Le Séminaire, VII livre, L'éthique de la psychanalyse, Paryžius, Seuil, p. 220
4. J. A. Milleris. Clinique sous transfert, Ornicar, nr. 21, 147 psl. Šis simptomo kritimas atsiranda pačioje perkėlimo vystymosi pradžioje. ↩
5. S. Freudas. Kasdienio gyvenimo psichopatologija, S. E. VI, 5 psl. ↩
6. S. Freudas. Remdamasis tuo, kad tam tikras sindromas buvo pašalintas iš neurastenijos, apibūdinant „nerimo neurozes“, S. E. III, 94–98 p. ↩
7. S. Freudas. Isterijos tyrimai, S. E. II, p.67, n.1. ↩
8. S. Freudas. Isterijos tyrimai, S. E. II, 259 psl
9. S. Freudas. Isterijos tyrimai, S. E. II, p. 67-69, n. 1. ↩
10. S. Freudas. Trys esė apie seksualumo teoriją. S. E. VII, 194-197 psl
11. Ten pat ↩
12. S. Freudas. Isterijos tyrimai, S. E. II, 155-157 psl
13. S. Freudas Isterijos atvejo analizės fragmentas, S. E. VII, p. 28. ↩
14. J. Lacanas. Le séminaire, livre XI, Les quatre concept fondamentaux de la psychanalyse, Paris, Seuil, p. 53-55 ir 66-67. ↩
15. J. Lacanas. Ekritai. Paryžius. Seuil, 1966, p. 855-877 ↩
16. S. Freudas. Totemas ir Tabu, S. E. XIII, 74 psl. ↩
17. S. Freudas. Istorinės fantazijos ir jų santykis su biseksualumu, S. E. IX, 166 psl. ↩
18. S. Freudas. Svajonių aiškinimo valdymas psichoanalizėje, S. E. XII, p. 91 ir toliau. ↩
19. J. Lacanas. Keturios pagrindinės psichoanalizės sąvokos, Pingvinas, 1977, p. 212 ir p. 250
20. J. Lacanas Keturios pagrindinės psichoanalizės sąvokos, Trans. A. Šeridanas. Pinguin, 1991, p. 271. ↩
21. J. Lakanas. „Ecrits“, rinktinė, Nortonas, Niujorkas, 1977, p. 42. ↩