Nustatymas. Kas Tai Ir Kokia Jo Funkcija?

2024 Autorius: Harry Day | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2023-12-17 15:49

Kas yra psichoterapijos aplinka, kodėl ji reikalinga? Kodėl ši koncepcija tokia svarbi?

Nustatymas yra laikas, vieta, susitikimų dažnumas, apmokėjimas ir kai kurios sutartinės sąlygos bei apribojimai, nustatyti psichoterapijos seanso vedimo procesui. Nustatymas atlieka labai svarbią funkciją - užtikrina kliento saugumą, kuris yra viso mūsų gyvenimo pagrindas. Galima nubrėžti paralelę su Maslow žmogaus poreikių piramide. Saugumas yra pagrindinis kiekvieno žmogaus poreikis. Sutikite, sunku įgyvendinti savo planus ir svajones, pasiekti tam tikros sėkmės vystymosi ir karjeros srityje, nesijaučiant saugiai.

Psichoterapija yra labai gilus, nuoširdus ir pažeidžiamas momentas. Čia svarbu jausti saugumo ribas, sąlygiškai - įsivaizduojamo namo, kuriame žmogaus niekas netrukdys, sienas.

Mokėjimas už psichologinę konsultaciją suteikia klientui garantiją, kad psichoterapeutas jo nenaudos asmeniniams tikslams. Ką reiškia? Jei terapeutas imasi nedidelio mokesčio už savo paslaugas arba veda psichoterapijos užsiėmimus nemokamai, „savanoriškai“, tikėtina, kad bendraudamas su žmogumi jis siekia asmeninių tikslų. Geriausiu atveju tai papildo jūsų įgūdžius ir patirtį (pradedantysis psichoterapeutas), taikant šį metodą, atlyginimas už terapeutą tikrai nėra svarbus, tokios situacijos pasitaiko ir yra laikomos norma. Tačiau gana dažnai galite susidurti su situacijomis, kai terapeutas siekia patenkinti vidinį ego, įgyti jo gelbėjimo instinkto pripažinimą. Tai ypač pasakytina apie atvejus, kai terapeutas turi neapdorotą neurozę savo šeimos atžvilgiu (pavyzdžiui, jis bandė išsaugoti tėvų santuoką, paveikti jų elgesio pobūdį, bet negalėjo to padaryti). Esant tokiems scenarijams, terapeutas „treniruojasi“klientams, bandydamas „išgelbėti“kitus - į gera (tai pakankamai retai) ar pakenkti, priversdamas žmones būti kartu, net jei tai jiems neduoda naudos. Labai paprastas pavyzdys - jie bando iš tavęs padaryti menininką (dėl tavo paties nerealizuotų meninių gabumų), bet širdyje tu esi teisininkas.

Kitas šio psichoterapeuto požiūrio į materialųjį komponentą variantas yra jo narcisistinio-neurotiško poreikio patenkinimas. Ar tai naudinga klientui? Sunku atsakyti. Būtina stebėti ir išanalizuoti visas situacijas, kurios atsiranda gydymo sesijų metu.

Kalbant apie piniginį ekvivalentą už psichoterapeuto paslaugas, mokėjimas turėtų būti aiškus ir klientui daugiau ar mažiau pastovus. Būna atvejų, kai reikia peržiūrėti teikiamų paslaugų kainą, tačiau apie visus pakeitimus būtina pranešti iš anksto, bent prieš vieną dieną, idealiu atveju-2-4 sesijų metu (kliento situacijos gali būti skirtingos, todėl reikia atsižvelgti į niuansą). Psichoanalizėje mokėjimo peržiūra yra daug griežtesnė - dažnai paslaugų kaina peržiūrima pagal sutarties sąlygas, o asmeniui apie tai pranešama prieš šešis mėnesius ar metus.

Taigi, klientui labai svarbu žinoti pagrindinius psichoterapijos principus - kur ir kada jis ateis, kiek sumokės. Kalbant konkrečiai apie efektyvių ir gilių rezultatų pasiekimą, nustatant turėtų būti nustatytas apsilankymų dažnumas (bent kartą per savaitę). Svarbus niuansas - kiekvieną kartą tai turėtų būti tas pats laikas ir savaitės diena! Kodėl? Šis ritmas sukuria tam tikrą saugumo aplinką žmonėms, turintiems padidėjusį nerimą ir ribiniams klientams. Taikant šį požiūrį, kai žmogaus saugumo zona yra smarkiai pažeidžiama, pati aplinka gali būti gydoma - ritmo ir nesąmoningo lygmens ramybės jausmo dėka žmonėms išlyginamas psichologinis fonas.

Dažniausiai terapeutas nekeičia užsiėmimų vietos, o kalbant apie bendravimą internetu, „Skype“taip pat nesikeičia. Pastaruoju atveju naudinga rekomendacija yra ta, kad patartina dirbti toje pačioje vietoje, savo nuošaliniame kampelyje, kuriame niekas negirdi ir nemato.

Situacijos dėl sesijų atšaukimo ir pertvarkymo taip pat yra sutartinės ir iš anksto aptariamos. Psichoterapeutas ir klientas sprendžia patys, ar verta sudaryti sutartį, ar jiems patogiau kurti santykius remiantis pasitikėjimu, žodžiu aptarę visus galimus niuansus. Rekomenduojamas minimalus sesijos atšaukimo ar pertvarkymo laikotarpis yra viena diena. Neretai klientai atšaukia ar atideda susitikimą mažiau nei per dieną, todėl daugelis terapeutų apdraudžia savo laiką - tokioje situacijoje seansas būtinai yra mokamas. Toks elgesys reiškia žmogaus pasipriešinimą. Visi žmonės nesąmoningai priešinasi savo gyvenimo pokyčiams, net jei jie yra į gerąją pusę. Niekas nenori išeiti iš savo komforto zonos. Visada lengviau padaryti kažką nenaudingo ir griaunančio, nei tai, kas tikrai verta.

Kas išgydoma nustatymu? Prisirišimo sutrikimas, pablogėjęs vaikų saugumas, padidėjęs nerimas, panikos priepuoliai, ribinė asmenybės organizacija, ribinės laikinos būsenos (pvz., Protrūkis), psichologinė priklausomybės būsena, narcisistinis ir depresinis pobūdis yra tos sąlygos, kai griežta aplinka yra labai svarbi.

Psichoterapeuto užduotis yra stebėti, kaip klientas laikosi nustatytų sąlygų (ar jis atvyksta laiku ir moka už tai, ar yra sesijų perkėlimas ir dėl kokių priežasčių, ar yra ryšys su klientu tarp sesijų ir kodėl). Nustatymo reguliarumas ir nuoseklumas yra didžiulis žingsnis klientui kelyje į veiksmingą psichoterapiją, norimą rezultatą, augimą ir vystymąsi.

Psichoterapijoje visuotinai pripažįstama, kad tarp seanso ir kliento nėra jokių santykių ar bendravimo. Tačiau jei tokių kontaktų atsiranda, tai priverčia terapeutą susimąstyti apie situaciją su klientu, išanalizuoti paskutinius užsiėmimus, ieškant atsakymo į klausimą „Kodėl klientui to reikėjo dabar?“. Terapeutas savarankiškai nusprendžia dėl galimo bendravimo su klientu ne sesijų metu, priklausomai nuo bylos sudėtingumo ir asmens padėties. Bet visi įvykiai tarp sesijų, vėlavimas ir kliento nebuvimas, susitikimo planavimas visada yra diskusijos dalykas sesijos metu. Žmogaus elgesys ir veiksmai gali liudyti gana svarbius dalykus, supratę, kuriuos galite padaryti reikšmingą proveržį nurodytos problemos atžvilgiu.

Kliento poreikis psichoterapeutui yra susijęs su prisirišimu prie mamos. Tai yra tam tikras patikrinimas:

- Mama, ar tu ten? Kur tu esi?

- Taip, aš esu.

- Ak, gerai, tada aš ramus!

Panašų kontaktų poreikį patiria padidėjusio nerimo ar prisirišimo sutrikimų turintys žmonės, tikrindami, ar vis dar yra kontaktų, ar terapeutas atsisakė, ar jis tikrai ten, myli ir vis dar supranta?

Kodėl mama? Faktas yra tas, kad pirmasis prisirišimas susiformuoja su bet kuriuo iš mūsų su mama, o paskui su visais kitais. Atitinkamai, dažniausiai tokiais atvejais perduodama mama-vaikas.

Kartais aplinkoje būna gana neįprasta situacija, kai klientas prašo surengti susitikimą kitoje vietoje arba savarankiškai inicijuoja įdomius klausimus-situacijas, kurias norėtų aptarti su terapeutu ir išsiaiškinti tikrąją savo veiksmų priežastį (pavyzdžiui: „Man buvo įdomu, kodėl aš nenorėjau ateiti į sesiją praėjusį kartą?“Arba „Šiandien atėjau į susitikimą, bet kažkaip per jėgą“). Tokios diskusijos gali pakelti klientą į visiškai naują išsivystymo lygį, bent jau jos reiškia svarbius ir kokybinius psichikos, elgesio ir terapijos suvokimo pokyčius.

Kaip pavyzdį apsvarstykite asmeninę situaciją - pavėlavote į sesiją 59 minutes (psichoterapeuto sesijos trukmė buvo 60 minučių). Būtent šią akimirką atsirado baimės jausmo suvokimas, kad terapeutas gali mesti, nusisukti, atmesti. Dėl tokių pojūčių ir nenumatytų įvykių, kurie turėjo įtakos vėlavimui, seansas įgauna visiškai kitokią prasmę, naujos patirties atspalvį, tampa didesniu dydžiu ir formuoja visavertį pasitikėjimą tarp kliento ir terapeuto. Žmogus pradeda kitaip suvokti save ir kitus ir nustoja bijoti naujų santykių, ypač jei kompanionas jam yra labai brangus.