Nervinė Anoreksija: Diagnozė, Gydymas Ir Pasveikimas

Turinys:

Video: Nervinė Anoreksija: Diagnozė, Gydymas Ir Pasveikimas

Video: Nervinė Anoreksija: Diagnozė, Gydymas Ir Pasveikimas
Video: www.sveikas.lt: Nervinė anoreksija 2024, Gegužė
Nervinė Anoreksija: Diagnozė, Gydymas Ir Pasveikimas
Nervinė Anoreksija: Diagnozė, Gydymas Ir Pasveikimas
Anonim

Maždaug 1–2% jaunų moterų serga nervine anoreksija - rimta, bet gydoma psichine liga, kuri moterims yra tris kartus dažnesnė nei vyrams. Kokie yra pagrindiniai šio sudėtingo, bet gydomo psichikos sutrikimo simptomai, priežastys ir gydymas?

Alison buvo 17 metų moksleivė. Ji visada buvo drovi ir nerami, tačiau puikiai mokėsi. Per tris mėnesius jos tėvai pastebėjo, kad ji retai valgo namuose ir nuolat numeta svorio. Jie jos apie tai klausė, bet ji sakė, kad valgė mokykloje ar pakeliui namo su draugais. Po kelių savaičių Alison mama netikėtai rado dukrą vonioje, kai ji bandė paskatinti vemti.

Alison prapliupo verkti ir prisipažino, kad tyčia badauja, nes bijojo tapti stora ir tikėjo, kad šiuo metu atrodo stora. Ji taip pat sakė, kad kai kurie jos draugai padarė tą patį ir pasiūlė jai tabletes, kurios, anot jų, suplonins. Mergina per daug bijojo jų priimti, nes praėjusią savaitę mokykloje ji jau du kartus buvo apalpusi. Tačiau ji ir toliau skatino vėmimą iki keturių kartų per dieną.

Alison sutiko kreiptis į savo šeimos gydytoją, kuris nustatė, kad menstruacijos neseniai sustojo dėl greito svorio metimo ir kad Alison tikriausiai sirgo nervine anoreksija.

Maždaug 1–2% jaunų moterų serga nervine anoreksija - rimta, bet gydoma psichine liga, kuri moterims yra tris kartus dažnesnė nei vyrams.

Anoreksijai būdingas sąmoningas svorio mažėjimas, kai kūno svoris yra 15% ar daugiau mažesnis už įprastą, arba kūno masės indeksas (KMI) yra 17,5 ar mažesnis (16 metų ir vyresniems žmonėms). Asmens KMI apskaičiuojamas pagal žmogaus svorį (kilogramais) ir ūgį (metrais). KMI yra svoris, padalytas iš ūgio kvadratu (t. Y. Kg / m2). 70 kg sveriančio ir 1,8 m ūgio žmogaus KMI yra 21,6.

KMI nuo 18,5 iki 24,9 yra normalus, mažesnės vertės rodo nepakankamą svorį, o didesnės - antsvorį ar nutukimą (30 ar daugiau). Šios gairės nėra akmenyje ir jas aiškinant reikia atsižvelgti į daugelį veiksnių, tačiau KMI paprastai yra 17,5 ar mažesnis vienas pagrindinių anoreksijos požymių.

Be to, nervinės anoreksijos atveju svorio netekimas dažniausiai būna savaime, daugiausia siekiant išvengti svorio padidėjimo. Taip pat gali būti vėmimas arba vadinamasis vėmimas. kūno valymas, per didelis fizinis krūvis, vaistai apetitui slopinti ir svoriui mažinti. Psichologiškai yra matomo kūno vaizdo iškraipymas ir nutukimo baimė.

Fiziškai anoreksija sukelia platų hormoninį disbalansą, dėl kurio moterims nenormaliai nebūna menstruacijų (amenorėja), o vyrams prarandamas seksualinis susidomėjimas ir potencija. Jauniems žmonėms brendimas gali būti atidėtas. Kitos savybės yra sausa oda, ploni plaukai, silpnas pulsas, šalčio netoleravimas ir fizinis pasikartojančio vėmimo poveikis (pvz., Pažeisti dantys).

Anoreksijos priežastys nėra visiškai įsitvirtinęs, tačiau šeima gali atlikti svarbų vaidmenį. Žmonėms, sergantiems anoreksija, būdinga žema savivertė, nerimastingi asmenybės tipai, OKS požymiai ir kartais patyrę prievartą vaikystėje. Žiniasklaidos spaudimas taip pat sukuria nerealius lūkesčius dėl išvaizdos ir labai prisideda prie problemos.

Anoreksija yra gydoma … Visų pirma svarbu, kad asmens fizinės sveikatos poreikius nustatytų ir peržiūrėtų šeimos gydytojas. Karališkasis psichiatrų koledžas Jungtinėje Karalystėje sudarė naudingą anoreksijos „nedaryk ir nedaryk“sąrašą psichologiniu požiūriu.

Į sąrašą „Reikia“įtraukta:

  • Laikykitės įprasto valgymo grafiko.
  • Ženkite mažus žingsnelius sveikos mitybos link (pavyzdžiui, jei negalite valgyti pusryčių, pusryčių metu tiesiog sėdėkite prie stalo keletą minučių, išgerkite stiklinę vandens ir kiekvieną dieną ar savaitę po savaitės pabandykite bent šiek tiek patobulėti).
  • Laikykite maisto, savo minčių ir jausmų dienoraštį.
  • Būkite sąžiningi, ką valgote ar nevalgote.
  • Būk malonus sau.
  • Išsiaiškinkite, koks svoris jums yra priimtinas.
  • Skaitant kitų žmonių istorijas.
  • Prisijungimas prie savipagalbos grupių.
  • Venkite svetainių ir socialinės žiniasklaidos. tinklus, kurie skatina labai mažą kūno svorį.

Į sąrašą „Neleidžiama“įtraukta:

  • Pasverkite save dažniau nei kartą per savaitę.
  • Praleiskite laiką žiūrėdami į savo kūną veidrodyje.
  • Izoliuokite savo šeimą ir draugus.

Psichiatrinis gydymasprireikus dažniausiai skiriama psichologinei terapijai, kai kuriais atvejais kartu su vaistais ir palaikant šeimai, artimiesiems ir visuomenei.

Kognityvinė elgesio terapija (CBT)yra psichologinė terapija, dažniausiai naudojama valgymo sutrikimams. Tai apima žinių apie patį sutrikimą įgijimą; suprasti, kaip numatyti simptomus ir kada jie blogėja; vesti valgymo, persivalgymo, valymo, vėmimo ir kitų veiksnių dienoraštį; ugdyti sveikos mitybos įpročius; keisti požiūrį į savo elgesį, jausmus ir simptomus; o kasdienių problemų ir užduočių sprendimas yra pozityvesnis.

Taip pat gali padėti kitos terapijos formos, pavyzdžiui, šeimos dalyvavimas. Dauguma žmonių, sergančių anoreksija, gydomi ambulatoriškai, tačiau gali prireikti hospitalizuoti, jei ambulatorinis gydymas nėra veiksmingas; psichinė ar fizinė sveikata smarkiai pablogėja; KMI nukrenta žemiau 13,5; arba yra didelė savęs žalojimo rizika. Jei yra depresijos ar OKS požymių, galima naudoti antidepresantus.

Dėl psichoterapijos 40-50% nervine anoreksija sergančių žmonių visiškai pasveiksta; iki 35% rodo reikšmingą pagerėjimą; ir apie 20% suserga lėtine, kintančia liga. Penki procentai miršta nuo anoreksijos komplikacijų.

Nervinės anoreksijos gydymas gali būti sudėtingas dėl vėlyvos diagnozės, paciento abejonių dėl pokyčių ir problemų, susijusių su galimybe kreiptis į specializuotas paslaugas. Kita vertus, ankstyva diagnozė ir savalaikė intervencija gali padėti gydyti šį sudėtingą, bet gydomą sutrikimą.

Psichologijos daktaras, kognityvinio elgesio psichoterapeutas L. P. Ponomarenko-straipsnio vertimas:

Rekomenduojamas: