Kai „psichosomatinės Lentelės“daro Daugiau žalos Nei Naudos

2024 Autorius: Harry Day | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2023-12-17 15:49

Parašęs šį užrašą, atidaviau jį kolegoms „išankstiniam moderavimui“. Žinoma, nemažai teiginių sukėlė aršias diskusijas, kurių negalima atskleisti viename straipsnyje. Tada atidėjau jį į šalį ir nusprendžiau perskaityti, kai mintys nuslūgs. Tačiau klientai ir žmonės, kurie man rašo „tik pasitarti“, neleido jiems „atsigulti“. Vieni apgailestavo, kad „psichosomatika“yra grynas profanavimas, kiti paprašė nurodyti psichologinę savo negalavimų priežastį, net neturėdami diagnozės, kiti toliau „diagnozavo“save, užuot laikęsi planuoto plano) ir pan., Nes mano nuomonė apie problemos mastas ką tik buvo patvirtintas, o pasvėręs kai kuriuos kolegų argumentus pridėjau tikrų praktikos pavyzdžių. Tikiuosi, kad skaitytojai išgirs ne tik „Baba Yaga prieš“kontekstą, bet ir pamatys teigiamą dalį, kurią pabrėžiu „populiariojoje psichosomatikoje“.

Ne taip seniai mes žavėjomės Louise Hay knygomis, citavome ir kvietėme jos bent 3 egzempliorių (sau, draugams ir šeimai) lenteles, o šiandien kas antra klientė skambina ir sako: „Man skauda kojas (ir tt), kodėl aš blokuoju savo reklamą, bet ar tu man padėsi? . Mes jums padėsime, kai išsiaiškinsime, kaip ir kodėl suklaidinamos lentelės ir „populiariosios psichosomatikos“aprašymai. Po visko tiesą sakant, psichosomatinių ligų psichoterapija yra gana apčiuopiama ir pakankamai greita, jei teisingai nustatoma ligos priežastis ir pacientas turi valios bei išteklių ją ištaisyti. Tačiau dažnai labai sunku nustatyti tikrąją priežastį, o lentelės apie „psichosomatiką“yra pirmoji kliūtis tai padaryti.

Tačiau prieš rašydamas apie tai vis dėlto pasakysiu keletą žodžių, gindamas daugelio gerbiamus autorius. L. Burbo, M. Zhikarentsevas, L. Hay, V. Sinelnikovas ir modernesni populiarintojai svariai prisidėjo prie mūsų visų psichosomatinės kultūros plėtros, būtent:

1. Visų pirma tai yra labai modernūs pionieriai, sugebėję atkreipti paprastų žmonių, o ne specialistų dėmesį į tai, kad žmogus yra holistinis ir vieningas kūrinys. Kad psichinė būsena yra glaudžiai susijusi su fizine, ir kai vienas kenčia, tai tikrai paveiks kitą.… Tai yra tiesa. Dėl paprastų lentelių, diagramų ir aprašymų vis daugiau žmonių gali sužinoti, kad apskritai egzistuoja toks dalykas kaip psichosomatinės ligos, kad daugelis jų turi savo priežastį, ją galima ir reikia rasti, o kartais ir ištaisyti. Svarbu.

2. Kiekvienas, perskaitęs kitus šių autorių kūrinius, supranta, kad jie neapsiriboja „lentelėmis ir diagramomis“. Kiekvienas iš jų siūlo tam tikrą teosofinį pasaulėžiūros modelį, atskleidžia „visatos dėsnius“ir pateikia alternatyvias gaires, kaip rasti savo vietą visatos sistemoje. Apskritai, šie modeliai skatina teigiamų asmeninių savybių ir visų žmogaus dorybių ugdymą … Ir tai taip pat svarbu.

3. Be minėtų dalykų, įvairios knygos apie „populiariąją psichosomatiką“ atlikti labai produktyvius bendrus psichologinius pratimus už konstruktyvų savistabą, savigarbos ir pasitikėjimo savimi didinimą, darbą su savo jausmais ir emocijomis. Iš šių knygų galime išmokti atsikratyti baimių, atleisti, paleisti ir, svarbiausia, priimti save ir kitus tokius, kokie esame, o tai taip pat yra neįkainojama.

Mūsų praktikoje taip pat buvo laikotarpis, kai jų kūrinius naudojome kaip abėcėlę. Tačiau laikui bėgant paaiškėjo, kad abėcėlė ir literatūros kūrinys nėra tas pats.

Pirmasis išsklaidė mitą, kad mūsų emocijos, pavyzdžiui, pasipiktinimas ar pyktis, yra pagrindinė mūsų ligų, ypač onkologijos, priežastis. Dirbant keliuose projektuose su somatiniais sergančiais ir sveikais žmonėmis, mums tapo akivaizdu, kad kai kurie pikti žmonės, agresyvūs, piktinami, pavydūs ir kt. buvo geros sveikatos. Kai kurie vėžiu sergantys pacientai stebino savo draugiškumu, atvirumu, pozityvumu ir kt.

Ne taip seniai mirė mano kolegos klientas (onkologija). Gerai prisimenu šį atvejį, nes pacientė paskambino fiksuoto ryšio telefonu, o aš atsiliepiau telefonu. Sužinojusi, kad jos psichoterapeuto nėra, ji pasakė: „Nastja, tu taip pat esi psichologė, pasakyk man, ką darau ne taip? Nuolat dirbu su apmaudu, atleidimu, neturiu kur sugalvoti žmonių ir situacijų, kurias galėčiau įžeisti ir kurioms reikia atleisti, tačiau vėžys nuolat grįžta. Trečią kartą, visiškai pasveikus, iš kažkur paimamos metastazės ir viskas nauja … “

Manau, kad kiekvienas, turintis tikrai daug patirties gydant vėžiu sergančius pacientus, žino, kad pasipiktinimas ne visada yra pagrindinė šios ligos priežastis. Iš tiesų, savo esme pasipiktinimas, kaip ir kitos emocijos, yra teisingas hormonų kokteilis, kuris kiekvienas iš mūsų pasireiškia įvairiais būdais, priklausomai nuo fiziologinių ir psichologinių savybių, jo neįmanoma nuplauti ar atsikratyti, jis patenka į organus, bet jo yra ir sergantiems, ir sveikiems žmonėms. Visada … Vieni tai slepia, kiti išmeta, bet abu suserga, tik skirtingos ligos. Žinoma, viską galima užmaskuoti, nes jei žmogus yra agresyvus - tai matoma ir tai pasmerkiama, jei žmogus jaučiasi kaltas - tai nėra baisu, nors iš tikrųjų kaltė yra ta pati agresija, nukreipta tik į vidų (Jei tuberkuliozę sukelia Kocho bacilos, tai visada sukelia tuberkuliozę, ar ne? Apie kokią visišką kaltę ir apmaudą kalbame, kai vaikams diagnozuojamas vėžys? Manau, jei emocijų ryšio su konkrečiomis mirtinomis ligomis teorija tikrai būtų įrodyta, tai mes būtume jų atsikratę jau seniai. Tačiau, deja, taip neatsitinka.

Antrasis nusivylimas sukurtais „metodais“įvyko tada, kai buvome pakviesti dirbti į mokslinį tyrimą, susijusį su bendro psichosocialinio modelio veiksmingumu. Darbo metu buvo nustatyta, kad pacientai, turintys tą pačią diagnozę, tiek pat chirurginės intervencijos ir praktiškai tą patį gydymo kursą, turi visiškai skirtingus likimus ir psichologines problemas. Tų pacientų procentas, kurie tikrai galėtų patekti į skirtingų autorių aprašymą vadinamųjų. „Psichosomatika“buvo per maža, kad galėtų naudoti šias medžiagas kaip kryptingas. Netgi ne kiekvieną istoriją būtų galima „traukti už ausų“. Tais atvejais, kai psichologinių išgyvenimų istorija buvo daugmaž panaši į aprašymą, iškilo klausimas „kas toliau?“. Šie aprašymai nieko nesakė apie vyrą alkoholiką, apie perspektyvų trūkumą grąžinti skolas, apie sergančius vaikus ir apie tai, ką daryti praradus gyvenimo prasmę. Nebuvo lengva atsisakyti šios literatūros ir pradėti kurti naują, pritaikytus standartizuotus metodus. Tačiau rezultatas taip pat pateisino lūkesčius.

Grįžome prie supratimo, kad nors kiekviena liga turi savo psichologinę pusę, vis dėlto kiekvienas žmogus ir toliau yra individas, skirtingai nuo kitų. Todėl psichologinių problemų priežasties ir tarpusavio priklausomybės nuo ligos reikia ieškoti kiekvienu konkrečiu atveju skirtingais būdais. Pateiksiu du naujausius, jau išspręstus praktikos pavyzdžius.

1. Viena klientė, kuri buvo apžiūrėta užsienyje ir jau pusmetį vartoja antidepresantus, nes užsienio gydytojai patvirtino jos dirgliosios žarnos sindromo psichosomatinį pagrindą, atsikratė skausmo ne todėl, kad išmoko priimti ir gauti naudos iš aplinkos (kaip aš norėčiau) buvo diagnozavę prieš ją pagal psichosomatikos lenteles). Ir todėl, kad tiriant šeimos istoriją paaiškėjo, kad ji nesąmoningai „naudoja“tas ligas, kurios yra panašios į tas, kuriomis jos tėtis sirgo jaunystėje. Taigi ji patraukė jo dėmesį, sulaukė palaikymo, pritarimo, paskatinimo ir kt. Kai tik ji rado konstruktyvių būdų bendrauti su tėvu, skausmai dingo savaime, imdamiesi kitos simptomatikos.

2. Kitas klientas išprotėjo dėl panikos priepuolių hipertenzinės krizės fone. Kai ji nustojo prisitaikyti prie „spaudimo sau“modelio ir tik pradėjo kalbėti „kas ir kaip“, paaiškėjo, kad jos šeima dažniausiai mirė nuo širdies priepuolių ar vėžio. Bet nuo širdies priepuolio staiga, o nuo vėžio - ilgas ir skausmingas. Ir jos priepuoliai prasidėjo netrukus po to, kai kaimynė atrado vėžį. Ji pati prisiminė, kaip tada širdyje galvojo apie save „geresnį širdies smūgį nei vėžys“. Jei būtume pasirinkę spaudimo kelią sau, tada greičiausiai ilgai būtume žymėję laiką, sutvarkę jos santykius su vyru, vaikus, sugedimą darbe ir pan. Bet mes ėjome jos santykių su onkologija ir pan. Keliu, ir iš pradžių ji pamiršo apie panikos priepuolius, o paskui spaudimas normalizavosi.

Ar buvo įmanoma šiuos atvejus priartinti prie lentelėje pateikto aprašymo? Lengva. Ar šis aprašymas duotų tikrą atsakymą neatsižvelgiant į šeimos istoriją? Aš abejoju. Ar šiose knygose rastume sprendimą, ką reikia daryti? Ne

Kas yra ypač įdomu, manau, kad nedaugelis tų, kurie dabar skaito šias eilutes, atkreipė dėmesį į tai, kad LIGŲ tikrai nebuvo. Kaip juos galima interpretuoti per „patirties, bausmės, signalo ir pan.“Prizmę, jei visa tai yra tik „savęs hipnozės“pasekmė (kai tyrimų ir analizių rezultatai yra normalūs, ir savijauta blogiau nei bet kada)?

Juk pakalbėkime kartu.

Kai skaitome, kad fizinės plokštumos problemos kairėje pusėje rodo mūsų sunkumus santykiuose su mama, o dešinėje - su tėčiu, mes galvojame apie tai, kad kiekvienas žmogus turi tam tikrų sunkumų ir neišspręstų konfliktų, susijusių su mama ir tėčiu. ? Visada ir visiems … Arba, priešingai, jei santykiai su mama visada buvo nuostabūs, ar tai reikštų, kad niekada ir jokiomis aplinkybėmis niekas iš kairės mums nepakenks?

Pavadink mane bent vienu žmogumi, kuris kartais neabejoja savo jėgomis ir įgūdžiais; kas nesinervina, kai neišsiskiria prasmingi planai; kuris nėra susierzinęs ar piktas ant nemalonių žmonių; kuris nesijaudina dėl savo „projekto“; kuris nepatiria sunkumų, trūkumų ir pan. Kiekvieną dieną … Kasdien patiriame daug įvairių stresų. Mes visi patiriame tam tikras neigiamas emocijas, bet ne visi sergame apskritai ir tam tikra psichosomatine prasme).

Matote, mes gauname tai kaip „nesąžiningos būrėjos“priėmime. Mes visi turime kepenis = visi esame pikti = interpretuodami ligą galime pasakyti, kad pykstame, ir iš karto prisimename atvejį, kai buvome tikrai pikti. Ir kuo labiau tikėsime šiuo ryšiu, tuo greičiau kitą kartą rasime tinkamą situaciją dėl natūralios priežasties. Mes visi turime savo vaidmenis (motina, žmona, darbuotoja ir kt.) = Visi turime problemų, susijusių su šiais vaidmenimis, = pakeiskite norimą ligą ir prisiminkite šią patirtį. Visko visada bus rasta, nes bet kuri mama nerimauja, kaip ji susidoros su šiuo vaidmeniu, bet kuri žmona turi tam tikrų sunkumų santykiuose su vyru ir pan. Jokios mistikos.

Kai skaitome, kad ausų problemos - nuo nenoro klausytis, akimis - iš nenoro matyti, rankos - daryti, kojos - judėti ir pan., Kaip dažnai mes manome, kad bet kuri liga turi savo etiologiją, jos priežastį. Sumažėjęs imunitetas? Lėtinio nuovargio sindromas ar tiesiog neteisingas gyvenimo būdas (dieta, miegas ir poilsis ir pan.)? Epidemija, apsinuodijimas, radiacija? Visa tai gali būti pirminė bet kokios ligos atveju. Ir šiuo atveju „nenoras klausytis“gali persikvalifikuoti į „atidėliojimą“ir tai nėra tas pats.

Ir kaip dažnai, kai mums atrodo, kad mums skauda širdį, iš tikrųjų problema pasirodo stubure ir atvirkščiai? Žarnynas ar gimda? Inkstai ar juosmens? Tačiau taip pat atsitinka, kad simptomai yra gana suprantami ir pripažįstami, iš tikrųjų yra tik kitų ligų atgarsiai. Taip mes gydome dusulį, kraujo, skrandžio ir nugaros, širdies negalavimų problemas, o širdis neduoda ramybės, o priežastis yra inkstuose … Kas mums diagnozuoja, kai skaitome „santraukas apie psichosomatiką“ ? Vienas ir tas pats simptomas gali rodyti skirtingas ligas, ir atvirkščiai, prieš konkrečias ligas, kurių aprašymo ieškome, dažniau buvo tam tikri sutrikimai, nuo kurių buvo galima ir būtina pradėti ieškoti priežasties? Ir apskritai jis gali būti visiškai kitoks nei galutinėje versijoje.

Vienas iš paskutinių prašymų buvo toks: „Man svaigo galva, ką aš darau ne taip?“. Sakiau, kad priežastis gali būti įvairios ligos, įskaitant net smegenų auglį, todėl pirmiausia verta atidžiai ištirti. Į ką gavau atsakymą: „Ne, žinau, kad svaigsta galva dėl to, kad negaliu susitvarkyti. Maniau, kad tu man padėsi, gaila, kad tau labiau patinka medicina ir neskaitai ligos kaip sielos žinutės. . Sustokite, vaikinai, uždavę tokį klausimą, mes nieko gero neprivesime. Net metropolitas Antonijus iš Sourozho savo pamoksle apie ligas sakė, kad „susirgimas kūnu“turėtų nepasikliauti malda ir Dievu, o kreiptis į gydytoją.

Na, jei gydytojas nustatė diagnozę ir lentelėje radome jos „psichologinę reikšmę“, kas toliau? Tiesiog nustokite galvoti, kaip galvojote, ir darykite taip, kaip darėte? Nebijok, nesijaudink, nekaltink, paleisk, priimk ir ką? Taigi jie tiesiog paėmė, paleido, priėmė ir atsigavo? Ir svarbiausia, ar radote tinkamą situaciją?

Dažnai iš psichologų girdžiu, kad šios lentelės duoda kryptį. O kas, jei kryptis neteisinga? Patraukdami kliento situaciją arčiau aprašymo, mes nustojame girdėti viską, kas tikrai svarbu, bet netiko aprašymui) Tai normalu, taip veikia smegenys. Norint pašalinti kuo daugiau klasikinių suvokimo klaidų, nereikia savęs klausti pradinių nuostatų. Reikia daug, ilgai klausytis, stebėti, apsvarstyti visas įmanomas kryptis, o ne prisitaikyti prie „duoto“. Iš tiesų, net tarp pažymėtų autorių dažnai galite rasti skirtingų tų pačių ligų priežasčių ir aprašymų.

Ir dar daugiau, kaip mes galime kalbėti apie savidiagnostiką žmonėms, naudojantiems „lenteles ir diagramas“, jei pirmas dalykas, kurį mūsų smegenys padarys susidorodami su traumuojančia patirtimi, yra mus suklaidinti ir nuvesti kuo toliau nuo tikrosios priežastys ir problemos? Psichikos gynybos mechanizmai iš dalies egzistuoja, kad būtų išvengta tokių traumų! Ir kartais, net renkant anamnezę, tik padirbėjus su klientu, netyčia atrandami labai svarbūs elementai: „ką manai, kodėl, kai paklausiau apie operacijas, apie tai nepasakei - ai, ar tai abortas? operacija, o juo labiau? neturi nieko bendro su klausimu!"

Taip, žinoma, psichika ir fiziologija yra dvi neatsiejamos sąvokos. Jie yra tarpusavyje susiję ir papildo vienas kitą. Ir tuo pačiu kiekvienas žmogus yra unikalus, todėl suvestinė lentelė vargu ar padės jums rasti tikrąją ligos priežastį, ir jūs rizikuojate mušti aplink krūmą ilgą laiką, kai atsakymas gali būti labai artimas, tik kita linkme … Jūsų šeimos istorija čia bus daug informatyvesnė., antrinė nauda, bendravimo simptomo reikšmės, asmeninės istorijos ir patirtis. Iš tiesų, pati psichosomatikos sąvoka yra daug platesnė ir daugialypė nei paprasta priežasčių ir metodų klasifikacija. Jei taip atsitiks, kad jūsų problema atitinka aprašymą, puiku, išspręskite tai su psichologu, kuris atsižvelgs į jūsų asmeninę patirtį ir jūsų asmeninę istoriją.

Tačiau kai liepiu klientams aklai neklausyti šių stalų, daugelis atsikvepia ir sako, kad manė, kad su jais kažkas negerai. Galų gale, jie skaito, atrodo, kad viskas logiška, tačiau jie tiesiog negali rasti situacijos ir problemos iš gyvenimo, kad ji atitiktų aprašymą. Ir net jei yra kažkas, siūlomas sprendimas jokiu būdu netenkina ir neaišku, ką ir kaip su juo toliau daryti. Ir jie padėjo visiems savo artimiesiems, bet jie tiesiog negali to padaryti;)

Skaitytojas gali nusiminti ir nusivilti, kad viskas taip beviltiška. Neskubek)

Ne viskas beviltiška. Beveik kiekviena psicho-psichoterapinė kryptis turi savo psichosomatinių negalavimų vystymosi teoriją, taisykles, pagal kurias jie turi dirbti, ir idėjas apie rezultatą, kurį galima pasiekti naudojant psichoterapiją. Psichoanalizė, geštaltas, psichosintezė, elgesio ir pažinimo, teigiama ir logoterapija - visi turi savo planą ir viziją šioms priežastims nustatyti. Tačiau nė vienas iš jų iš anksto nepasakys, apie ką kalba jūsų liga, nei pagal simptomus, nei pagal diagnozę. Be to, psichoterapijoje nėra tokios praktikos dirbti su psichosomatinėmis ligomis be išankstinės medicininės diagnozės ir gydymo. Atkreipkite dėmesį į tai.

Patikėkite, nesu prieš ezoteriką, metafiziką ir pan., Kaip gali pasirodyti iš pirmo žvilgsnio. Tačiau noriu jums priminti, kad:

- kai žmogus ieško ir sprendžia tik psichologinę ligų problemą;

- kai žmogus tiki gydymu psichosomatika;

- kai žmogus mano, kad galima išsiaiškinti priežastį tiesiog diagnozuojant ar simptomu;

- kai asmuo atsisako medicininės apžiūros ir gydymo;

-kai žmogus užsiima savidiagnostika ir savęs tobulinimu, naudodamas psichosomatikos lenteles;

kai visa tai atsitinka, nė kalbos apie jokią tikrą „psichosomatiką“. Nes tokios lentelės ir aprašymai labai mažai susiję su tuo, kas medicinoje ir psichologijoje, kaip moksle, iš tikrųjų vadinama psichosomatika.