KŪNO PROCESAS GYDANT ŽALĄ

2024 Autorius: Harry Day | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2023-12-17 15:49

Gydant traumas reikia tiesioginio kontakto su gyvu, jaučiančiu ir žinančiu organizmu

P. Levinas

Kūno apdaila yra svarbi ir neatsiejama terapijos dalis žmonėms, patyrusiems trauminę situaciją. Ypatingas dėmesys kūno procesui yra ypač svarbus seksualinės ir fizinės prievartos aukoms, kurių trauma ir skausmas daugiausia buvo fiziniai. Tai nereiškia, kad fizinio gyvenimo galima nepaisyti žmonių, kurių trauma daugiausia emocinė, atžvilgiu; kūnas pirmiausia prisitaiko prie bet kokios situacijos.

Šiame įraše remsiuosi Igorio istorija, kurią jau minėjau savo straipsnyje „Paskutinė viltis“- apsimesti mirusiu. Pradiniai Igorio skundai yra perdėtas drovumas, nesugebėjimas bendrauti, sunkumai bendraujant su priešinga lytimi, psichinė tuštuma ir atsiribojimas darbo situacijose, užmaršumas, nesugebėjimas atsistoti už save.

Igoris, kaip ir visa jo kūno išraiška, išreiškė atsiskyrimą, nuošalumą, izoliaciją. Uždaras, būdamas hipoekspozicijos būsenoje, Igoris vengė kontakto su akimis ir dažnai atrodė, kad jo visai nėra (vėliau Igoris sakė, kad gydymo metu buvo momentų, kai jis manęs visiškai nematė; vengė akies kontakto su auka) pavojingo plėšrūno veidas pastebimas visoje gyvūnų karalystėje, terapijos pradžioje buvau vienas iš plėšrūnų). Tai tipiški žymekliai, verčiantys susimąstyti apie žmogaus smurto patirtį. Igorio gyvenimo istorijos tyrimas patvirtino mano prielaidas. Būdamas vaikas ir paauglys, mano klientas kasdien buvo žiauriai patiriamas jo vyresniojo pamotėlio (nuo paauglystės keli jo draugai dalyvavo smurtiniuose brolio žaidimuose). Nuolatinių patyčių auka (patyčių detalės praleidžiamos dėl etinių priežasčių) išmoko prispausti, sulaikyti kvėpavimą, atsijungti nuo skriaudžiamo kūno. Situacija, kurioje mažasis Igoris buvo užblokuotas nuo visų įmanomų bandymų pabėgti ir kovoti, reikalavo atsigręžti į seniausią išgyvenimo strategiją - imobilizaciją. Igoris nesuprato, kad jo dabartiniai sunkumai ir būsena yra panaudotos imobilizuojančios gynybos reakcijos, kuri iš reakcijos buvo paversta gyvenimo būdu ir atsakymu į bet kokias užduotis, rezultatas.

Terapijos pradžioje Igoris nenorėjo susidoroti su kūno gyvenimu, net minimalus dėmesys kūnui paskatino Igorį labiau atsiriboti ir užblokavo jo darbą. Tokiais atvejais pagundą greitai išgydyti reikėtų atidėti, vietoj to reikia subtilios pusiausvyros ir apgalvoto požiūrio, visų pirma atsakant į klausimą, koks darbas su kūnu bus efektyvus būtent šiuo momentu. Kėbulas reikalauja formuoti naujus reaktyvius modelius ir turėtų prasidėti lėtu nardymu, nei ekstremaliu, nei per sekliu. Pratimų pasirinkimas reikalauja, kad jie būtų kiek neįprasti klientui, tačiau būtų atliekami ir vis tiek sukeltų susidomėjimą.

Pradiniame gydymo etape buvo naudojami į kūną orientuoti metodai:

- vesti kūno suvokimo dienoraštį, kuriame Igoris užrašė kūno pojūčius dienos metu (temperatūros suvokimas, įtampos / atsipalaidavimo lygis, judėjimas, vestibuliarinis pojūtis; fizinis skausmas; regėjimas, klausa, uoslė, skonio pojūtis ir kt.); kūno išgyvenimai (kūno nuskaitymas, ar nėra pykčio, gėdos, baimės, kančios, kaltės, seksualumo, džiaugsmo emocijų; susitelkimas į asociatyvius procesus, susijusius su kūno nuskaitymu - pasirinkto kūno kontūro spalvų schema);

- darbas su lytėjimo ir skonio pojūčiais (kai kurie Igorio namų darbai yra raumenų trynimas, prisilietimas prie minkštų ir aksominių paviršių, kontaktas su ledo kubeliu, piešimas pirštais, kontrastinis dušas, kurį vėliau papildė pratimas, kurį pasiūlė P. Levinas, jo aprašymas pateiktas žemiau; maisto ir gėrimų bandymas nuraminti, mobilizuoti, „įtraukti“);

- metaforinis darbas su kūnu (pratimai „išardyti“, „mano kūno mandala“, „mano kūno žemėlapis“ir kiti susiję metodai);

- darbas su kvėpavimu (kvėpavimas yra lengvai prieinamas ir greitas reguliavimo būdas tiek sesijų metu, tiek tarp jų, klausimas „Kaip kvėpuojate?“yra tiesiogiai susijęs su klausimu „Kaip tu gyveni?“atpalaiduoja kojas, kad jas atgaivintų., išraiškingas darbas - spyrimas, smūgis, smūgis, išsisukinėjimas, šaukimas);

- žaidimai su prozodija (zvimbimas, dūzgimas, dainavimas);

- bendradarbiauti su ribomis (pratimų „stop“variantai, kai kurie iš jų aprašyti žemiau).

Pakvieskime dvasią atgal į kūną (pratybas atliko P. Levinas). Kiekvieną dieną nusiprauskite po 10 minučių lengvu, pulsuojančiu dušu. Tekant vėsiam ar drungnam vandeniui, padėkite savo kūną po pulsuojančiais purkštukais. Sutelkite savo sąmoningumą į tą kūno dalį, kurioje sutelkta ritminė stimuliacija. Sukdamiesi aplink savo ašį, paskatinkite save judėti iš vienos kūno dalies į kitą. Paspauskite užpakalinę rankų dalį, delnus, riešus, veidą, pečius, pažastis ir kt. Prie dušo galvutės, nes taip sakote: „Tai mano galva, kaklas, ranka, koja ir kt.“ Pratimų „Stop“variantai. Terapeutas nutolsta nuo kliento iki didžiausio atstumo, po kurio jis pradeda labai lėtai, mažais žingsneliais, artėdamas prie jo. Kliento prašoma būti atidžiam savo jausmams ir išgyvenimams. Kliento užduotis yra pajusti momentą, kai terapeutas patenka į zoną, į kurią jis nenori būti įleistas, ir sustabdyti terapeutą. Sustabdymo metodai yra kliento nuožiūra. Terapeutas seka jo jausmus - jei kliento bandymas jį sustabdyti neįtikina, jis ir toliau juda. Be to, diskutuojama apie tai, kaip toli „saugoma“siena yra nuo tų ribų, kurias klientas jaučia kaip savo - kitaip tariant, kiek toli „sienos pažeidėjas“sugebėjo nueiti nuo to momento, kai klientas pirmą kartą pajuto šį pažeidimą. Tada klientas turi išbandyti naujus, veiksmingus būdus apsaugoti savo sienas. Šį pratimą praktikavome su Igoriu gana dažnai ir kiekvieną kartą pastebėjome naujas galimybes suprasti, kas nutiko Igoriui ir kokias galimas strategijas jis galėtų panaudoti savo sienų apsaugai, apskritai tai yra vienas mėgstamiausių mano kliento pratimų, kiekvienas naujas eksperimentas gyveno įvairiais būdais ir išplėtė galimų strategijų spektrą, taip pat susilpnino jo įšaldytą gynybinio atsako modelį. Kitas variantas iš pratimų ciklo „Stop“, kuris taip pat buvo daug kartų naudojamas Igorio terapijoje, yra tas, kad terapeutas informuoja klientą apie procedūrą. Tada jis padeda delną ant kliento rankos viršaus ir daro tam tikrą spaudimą. Klientas sako „Stop“po 2–5 sekundžių valios pastangomis, nelaukdamas impulso tai padaryti. Šis pratimas leidžia klientui „giliai“patirti teisę pasakyti „Stop“. Reikėtų pažymėti, kad maždaug po 6–7 gydymo mėnesių aš turėjau nuostabų pagalbininką, o Igoris turėjo draugą, mielo šuns pavidalu, su kuriuo galėtumėte žaisti, jūs turėjote pasirūpinti ir, kaip paaiškėjo, iš kurio galite išmokti visiškai kvėpuoti. Šuo, kurį Igoris paėmė iš prieglaudos, buvo maždaug nuo 6 mėnesių iki vienerių metų ir, matyt, jos šuniškas gyvenimas taip pat buvo kupinas dramos prieš susitikimą su naujuoju šeimininku. Be to, tuo pačiu laikotarpiu Igoris pradėjo lankytis baseine, žinoma, kad plaukimo metu dalyvauja beveik visi kūno raumenys. Šios dvi aplinkybės, mano nuomone, yra labai svarbūs etapai mano kliento gydymo kelyje.

Pasibaigus pirmiesiems terapijos metams, Igoris sugebėjo visapusiškiau susisiekti su savo kūnu, ilgą laiką atgaivinti negyvas kūno žemėlapio vietas, eksperimentuoti su judesiais ir išlaikyti gana optimistišką požiūrį į terapinį darbą. Igoris išlaikė pozicijas, kurių užėmė nuolatinio darbo, saviugdos, naujų savireguliacijos ir „teleskopo“galimybių paieška.

Antrųjų terapijos metų pradžioje pradėjome eksperimentuoti su energingesniais ir pavojingesniais darbo su kūnu metodais, jei pradėsime juos praktikuoti gydymo pradžioje. Darbas su Igorio kūnu ir panašios istorijos žmonėmis padeda atkurti refleksus, kurie buvo prarasti, atsiriboję ar apleisti dėl traumų. Tokie žmonės slopina natūralius kovos ir skrydžio refleksus, nes žmogus negalėjo nei kovoti, nei pabėgti (šiame darbo etape klientas turi visiškai įsisavinti įžeminimo metodus). Kovos ir skrydžio refleksų atkūrimas kruopščiu kūno darbu ir psichoterapija suteiks traumą išgyvenusiam asmeniui atstatyto instinktyvaus atsako kūno inkarą. Norint paleisti skrydžio refleksą ir atgauti galimybę „pabėgti“, labai svarbu į darbą įtraukti tikrąjį bėgimo judesį.

Klientas fiziškai „bėga“ant kilimėlio, įsivaizduodamas, kaip jis juda erdvėje ir laike iš trauminės situacijos į saugią vietą tiems, kurie sugeba jį apsaugoti. Terapeuto kabinete klientas jaučiasi saugus ir jo paprašoma atsigulti ant kilimėlio. Terapeutas prašo kliento likti realioje situacijoje, kurioje jis galėtų įveikti traumą padedamas terapeuto, tuo pačiu įsivaizduodamas, kad jis grįžo į trauminę situaciją. Kai klientas patenka į šią įsivaizduojamą realybę, aktualizuojama kūno laikysenos atmintis ir stresai, susiję su trauminiu įvykiu. Kai tik atsiranda artėjančios imobilizacijos reakcijos požymių, kliento prašoma „bėgti“ant kilimėlio, kad sumažėtų raumenų „sustingimas“. Kliento prašoma įsivaizduoti, kaip jis ištrūksta iš trauminės situacijos į jam saugią vietą. Įvaldęs pabėgimo iš pavojaus situacijos praktiką, klientas mokosi kovos strategijos. Kai klientas įgyja pagrindinę trauminės situacijos patirtį, jo prašoma priversti save kovoti, kad išsivaduotų iš nejudrumo būsenos, kuri atsiranda trauminio įvykio piko metu. Paskutiniame terapijos etape Igoris iš pradžių padėjo man, o vėliau savarankiškai praktikavo fokusavimo metodą pagal Y. Jendliną.

Pasibaigus darbui, įvyko integracija, prie kurios taip ilgai dirbome, raumenys įgavo normalią, „sveiką“atsako amplitudę, neišblėsdami ir neatsisakydami kovoti už gyvybę. Užduotys, kurias gyvenimas nustato Igoriui, taip pat gauna tinkamą, „sveiką“atsakymo diapazoną. Augimas ir saviugda niekada nėra baigti, tačiau šiandien jie nėra orientuoti į smurtą. Beje, daugelis pratimų, kuriuos Igoris atliko gana greitai, nuo pratimų, skirtų gydymui, pateko į pratimus, skirtus malonumui. Tai apima, pavyzdžiui, P. Levino pasiūlytą pratimą, kuris aprašytas aukščiau. Igorio asmenybės, reakcijos ir gyvenimo nebesprendžia jo praeities trauminiai išgyvenimai.

Esu dėkingas Igoriui už galimybę remtis jo terapine istorija, „kiek man atrodo tinkama“.