Vėžiu Sergančių Pacientų Gydymas Chemoterapijos Ir Hipnoterapijos Deriniu. Atvejai Iš Gydytojo Marato Shafigullino Praktikos

2024 Autorius: Harry Day | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2023-12-17 15:49

Vyras 48 metų, redaktorius-vertėjas iš ispanų kalbos

Smulkialąstelinė dešiniojo plaučio karcinoma. Plonosios žarnos mezenterijos neuroendokrininis navikas. Kasos neuroendokrininis navikas

Paveldimumas nėra apsunkintas akivaizdžiomis psichozėmis.

Tėvas. Savavališkas, užsispyręs, susierzinęs dėl smulkmenų, apsisaugojęs nuo dalyvavimo ekonominiuose reikaluose, piktnaudžiavęs alkoholiu. Jis dirbo montuotoju. Jis mirė būdamas 60 metų nuo širdies nepakankamumo.

Motina. 73 metai. Švelnaus charakterio, rūpestinga, paklusni, ji prisiėmė atsakomybę už kasdienio gyvenimo įvedimą. Jis dirba inžinieriumi metalurgijos kasybos ir perdirbimo gamyklos statybos gamykloje.

Gimė Maskvoje kaip vienintelis vaikas šeimoje, nuo įprasto nėštumo, laiku. Aš nelankiau ikimokyklinio ugdymo įstaigų, mane namuose augino močiutė, esant per didelei apsaugai.

Į mokyklą išėjau būdama 7 metų. Jis mokėsi vidutiniškai, neišsiskyrė ypatingais talentais, buvo darbštus, paklusnus. Santykiuose su vaikais jis buvo uždaras, nebendraujantis. Muzikos mokykloje mokėsi iki aštuntos klasės, užsiėmė dailiojo čiuožimo sportu, buvo knygų mylėtojų visuomenėje: padėjo bibliotekininkei, daug laiko skyrė literatūros skaitymui. Draugų buvo mažai, nejaučiau poreikio bendrauti su bendraamžiais. Baigiau 10 klasių. Į institutą įstojau ne iš karto, pirmaisiais metais neišlaikiau stojamųjų egzaminų. Tuo metu jis dirbo kurjeriu literatūriniame laikraštyje, o paskui vertėjų komandoje užsienio techninės informacijos skyriuje.

Po mokyklos baigė Maskvos valstybinį pedagoginį universitetą. IR IR. Lenino užsienio kalbų fakultetas su ispanų katedra. Baigęs studijas dirbo įvairiose srityse: pardavėjas parduotuvėje, mokslinių publikacijų užsienio studentams redaktorius - daugiausia jis susirado darbą per internetą. Nuo 2003 m. Žurnalo redaktorius-vertėjas iš ispanų kalbos.

Tarnavo kariuomenėje: paliko pirmuosius instituto metus. Pirmuosius šešis mėnesius jis buvo apsunkintas įstatymų numatyto gyvenimo ir bjaurėjo, vėliau laisvai tarnavo šaulių kariuomenėje.

2006 m., Mirus tėvui ir močiutei, jis patyrė depresiją, melancholiją suspaudimo forma už krūtinkaulio, sumažėjusią nuotaiką su kaltės jausmu, nemigą, sumažėjusį apetitą, fizinių grėsmių baimę ir agorafobiją dėl funkcinių klausos grėsmių pseudohaliucinacijų., šventvagiškomis ideologinėmis sesijomis. balsai “barti jį. Aš tikėjau, kad tai iš tikrųjų vyksta. Jis manė atradęs Dievo dovaną iš kosmoso išgirsti balsus, laikęs save „išrinktuoju“. Praėjus mėnesiui nuo priepuolio pradžios, motinos reikalavimu, jis kreipėsi į psichiatrą, PND, kur po gydymo stacionare ir vartojant 4 mg risperidono, 100 mg „Finlepsinaretard“per parą, 0,5 mg „Akineton“ir „Atarax 12“, 5 mg, priepuolis sustojo ir nepasikartojo.

Ji pastebi nuotaikos svyravimus, susijusius su paros ritmu, jaučiasi blogiau vakaro metu. Kasmet lankosi pas psichiatrą, nebėra pastebimas savijautos pablogėjimas.

Jis nebuvo vedęs, neturėjo vaikų, gyvena su mama. Santykiai su priešinga lytimi buvo formalūs, su niekuo nesimylėjo, neplanavo su niekuo kurti šeimos, vengė pažinčių be bendravimo. Atsižvelgdama į vaistų vartojimą, ji pastebėjo, kad per pastaruosius 10 metų sumažėjo lytinis potraukis ir impotencija.

Laisvalaikiu ji skaito detektyvus, mėgsta žiūrėti detektyvinius serialus per televiziją, padeda atlikti namų ruošos darbus: ruošia maistą, skalbia drabužius, tvarko butą.

Jis susirgo 2016 metų spalį, kai išsivystė plaučių uždegimas - pakilo temperatūra, sausas kosulys ir dusulys krūvio metu. 2016 m. Spalio 20 d Rusijos valstybinio medicinos universiteto klinikoje buvo atlikta bronchoskopija, susijusi su skundais dėl stipraus kosulio, krūtinės skausmo, karščiavimo. Po tyrimo pacientas buvo informuotas apie vėžio buvimą. Pasak paciento, jis buvo šokiruotas, jautė nuotaikos sumažėjimą, depresiją, mirties baimę, nerimavo dėl histologinio tyrimo ir kompiuterinės tomografijos rezultatų. Po 2 dienų supratau ligos buvimą ir nusprendžiau gydytis. Jis savarankiškai kreipėsi į N. N. Blokhin. Per susitikimą su onkologu sužinojau, kad tai yra neuroendokrininis navikas ir kad jis yra gydomas. Emocinė būsena šiek tiek išsilygino. Jis nežino apie savo ligą, bando apsisaugoti gaudamas bet kokią informaciją, neužduoda klausimų gydytojams, nesidomi diagnostikos eiga, neskaito ištraukų iš antrojo medaus ir onkologo išvados onkologijoje centre, nenorėdamas dar kartą nusiminti. Atsirado idėja pagerinti kūną naudojant daržovių ir uogų sultis - jis geria burokėlių sultis, bruknių sultis, valgo daržoves ir žuvį.

Psichinė būklė

Atrodo tinkamas amžius. Išoriškai tvarkingas. Šukuodamas plaukus, jaunatviškai. Nuotaika artimesnė lygiui. Veido išraiškos turtingos. Emocinis. Gestai aktyviai. Manieringas, pretenzingas, teatrališkas: pavarto akis, kai jo klausia. Skundžiasi, kad „visa jo siela buvo susukta“, „tai, ką jis norėjo pamiršti, turėjo būti vėl prisiminta“su krūtinės siekiu ir švelniomis intonacijomis.

Balsas yra garsus, moduliuotas. Kalba įprastu tempu. Jis nenoriai pateikia informaciją apie save. Kartais atsakymai nėra tikslūs, ne tai, kas buvo duota paslysti į šalutines asociacijas, pastebimas ambivalentiškumas, kai paklausta apie požiūrį į ligą, atsako, kad jis piešė vaivorykštės paveikslėlius, tuo pat metu praneša, kad nuotaika vakare mažėja, todėl nepastebi jokio švytėjimo

Jis apibūdina save kaip įspūdingą, savarankišką, jam nereikia bendrauti su kitais žmonėmis.

Uždaras, nebendraujantis, daugiau laiko skiria literatūros skaitymui, neturi draugų.

Jis sako, kad anksčiau niekada nebuvo sirgęs sunkiomis ligomis, todėl nesikreipė į gydytojus.

Patikrinimo metu ji niekuo nesiskundžia. Jis tvirtina, kad po žinios apie diagnozę nepatyrė stipraus šoko ir dabar apsisaugojo nuo informacijos gavimo.

Planų nekuria. Neigia mintis apie savižudybę.

Po klinikinio pokalbio ir anamnezės buvo priimtas sprendimas naudoti hipnoterapiją.

Hipnoterapijos protokolas:

1. Indukcinis „sumišimas“.

2. Transo pagilinimas ekstrapiramidiniu panardinimu, skaičiuojant atgalinę galūnių ir akių vokų katalepsiją.

3. Regresija į vaikystę. Įvykis: prisiminiau save kaip mažą vaiką, būdamas 5–6 metų, vienatvės jausmą, baimės jausmą būti atstumtai mamos. Treniruokitės-atsikratykite neigiamų jausmų (išsamiau mokymo kursuose).

4. Teisingų pažinimo nuostatų formavimas.

5. Progresavimas į ateitį.

6. Teigiamo atsigavimo įvaizdžio įtvirtinimas.

7. Atsigavimo ir pozityvaus mąstymo formavimo direktyvos.

Moteris, 56 metai

Onkologinė diagnozė: plonosios žarnos mezenterijos neuroendokrininis navikas, metastazės kepenyse, pilvaplėvėje. Buvo atlikti 8 chemoterapijos kursai. IHC: NEO GIT Ki67 iki 5%

Leonhardo testo rezultatas:

Kiekvieno tipo charakterio paryškinimas diagnozuojamas viršijus 12 balų lygį.

Akcentuotos asmenybės nėra psichopatologinės, joms tiesiog būdingas ryškių charakterio bruožų paskirstymas.

2. Jaudinantis: 14 taškų.

4. Pedantas: 16 taškų.

6. Ciklotiminis: 15 balų.

8. Nesubalansuotas: 21 taškas.

9. Disty: 21 taškas.

Vėžio istorija:

2000 m. Rugpjūčio 17 d. Jai buvo gimdos ekstirpacija su priedais dėl dešiniojo kiaušidės adenofibromos ir daugybinių gimdos fibroidų. Saratove ji nepatyrė psichopatologinių sutrikimų. Operaciją ji traktavo kaip privalomą gydymo priemonę atsikratyti ligos. Gydytojai rekomendavo nedirbti patalpoje, kurioje yra aukšta temperatūra, tačiau pacientė neklausė rekomendacijų ir nekeitė darbo vietos. Serga nuo 2015 m. Gegužės, kai atsirado veido ir kaklo paraudimas, karščio bangos iki 5 kartų per dieną, nestabilios išmatos iki 3-4 kartų per dieną. Kontrolinio ultragarso metu nuo 2015 m. Pacientė netikėjo, kad serga onkologine liga, pradėjo vaikščioti nuo specialisto pas specialistą, dar kartą tikrindama gautus duomenis ir atlikdama analizes įvairiose klinikose. Tada buvo ryški emocinė reakcija, agresija, nukreipta į gydytojus, visuomenę, artimuosius, Dievą, pyktis, ligos priežasčių nesupratimas: „Kodėl man taip atsitiko?“. - Kaip tai galėjo atsitikti? - Turiu tiek daug planų. Vėliau buvo bandoma „derėtis“kuo daugiau laiko. Aš kreipiausi į Dievą, naudoju įvairius būdus, kaip pratęsti gyvenimą pagal principą: "Jei aš tai padarysiu, ar tai pratęs mano gyvenimą?" Taigi, aš analizavau savo praeities veiksmus, jaučiausi kaltas, mintyse prašiau atleidimo tų, kuriuos įžeidžiau, atgailavau, gailėjausi, kad po 2000 m. Operacijos nesilaikau gydytojų rekomendacijų. Tada atėjo depresijos fazė. Pacientė supranta savo padėties sunkumą. Jos rankos nukrito, ji nustojo kovoti, ėmė vengti įprastų draugų, paliko įprastus reikalus, užsidarė namuose ir verkė. Aš blogai miegojau, jaučiau melancholijos jausmą, sunkumo pavidalu už krūtinkaulio, gumulą gerklėje. Jaučiau apmaudą prieš Dievą "Kodėl jis paliko mane šioje situacijoje?" Sutriko apetitas, nepajutau maisto skonio. Svorio nenumečiau.

Buvo atlikta diferencinė diagnozė tarp plonosios žarnos piktybinio naviko ir piktybinio kiaušidžių naviko. Kreipiausi į Rusijos onkologijos centrą. N. N. Blokhin, kur 2015 m. Gruodžio 12 d. Atlikus tolesnį tyrimą buvo nustatytas plonosios žarnos mezenterijos navikas, metastazės pilvaplėvėje, kepenyse, ascitas, dešinėje šlapimtakio hidronefrozė, dešinėje šlapimtakyje buvo sumontuotas vidinis stentas. Žymekliai: serotoninas 1779, chromograninas A 1272. Po to, kai sužinojau, kad neoplazmo piktybiškumas yra mažas, prognozė gera, nusiraminau, nustojau verkti ir pradėjau domėtis gyvenimu. Jis atvyksta gydytis iš Saratovo kas 3 savaites. Yra 3 mėnesių pertrauka.

Gyvenimo anamnezė:

Tėvas yra bendraujantis, bendraujantis, jis mėgo vaišes, mėgo gerti, 42 metų vairuotojas, vartodamas alkoholį, patyrė buką galvos traumą.

Mama nerūpestinga, lengvai bendraujanti, emocinga, pakitusi nuotaika, 2013 m. Dirbo kepykloje, patyrė miokardo infarktą. Brolis, 26 m., Su vidutine galvos trauma.

Brolio jaunesniojo 2013 kasos nekrozė alkoholio vartojimo fone.

Ji gimė Saratove, pirmasis vaikas iš 3 vaikų. Nėštumas ir gimdymas buvo normalūs. Ankstyvas vystymasis buvo nepastebimas. Lankiau darželį. Į mokyklą išėjau būdama 7 metų, baigiau 10 klasių. Ji lengvai prisitaikė tarp savo bendraamžių, neužimdama vadovaujančios pozicijos, stengėsi likti nuošalyje. Ji gerai mokėsi, suvokė skrisdama. Ji baigė Volsko technologijos kolegiją, pagal išsilavinimą buvo stiklo technologė, 7 metus dirbo pagal specialybę, o po motinystės atostogų nusprendė atsisakyti sunkaus darbo grafiko 3 pamainomis ir perėjo į kepyklą, tačiau ir čia po metų ji pradėjo dirbti 3 pamainomis, dirbo 28 metus. Vaikas dažnai likdavo su viduriniu broliu. Ji stengiasi išlaikyti namus švarius, erzina, jei kas nors pažeidžia jos įprastą tvarką. Reguliuoja staltiesę ar užuolaidą, jei ji kabo kreivai. Išeidamas iš namų ar eidamas miegoti jis patikrina, ar išjungta šviesa, dujos, vanduo, ar uždarytos durys.

Jis skiria keliones nuo pomėgių, skrenda į skirtingas šalis, domisi skirtingų tautų kultūra, bendravimo būdu, gastronominėmis nuostatomis ir išvaizda. Priklausomai nuo pagyrų, darbe ji bandė susilaukti palankumo su savo viršininkais, kad pelnytų pripažinimą. Su būsimu vyru susipažinau būdamas 20 metų, po 2, 5 metų piršlybų, jie susituokė, dukra iš santuokos, taip pat ištekėjo. Jie gyvena taikiai su vyru, jis jai viskuo paklūsta, neskaito, anksčiau, jei rodė savivalę, pacientė pyko iš irzlumo. Visus sprendimus dėl elgesio ir organizacinių klausimų priima subjektas.

Netekus artimųjų, buvo sumažėjusios nuotaikos laikotarpiai, maždaug 2 mėnesiai, kai buvo jaučiamas gumbas gerklėje, sunkumas už krūtinkaulio, ašarojimas, miego sutrikimai. Šie priepuoliai buvo sustabdyti savaime, aš nesilankiau gydytojai.

Ji retai kreipdavosi į gydytojus, nerūpestingai rūpinosi savo sveikata, Hašimoto struma praktiškai negydo, ji praleido vaistų vartojimą ir pamiršo profilaktinius tyrimus.

Psichinė būklė:

Ji tvarkingai apsirengusi. Atrodo tinkamas amžius. Judėjimas sulėtėjo. Sėdi monotoniškai, susigūžęs. Rankomis laiko stalą. Įtempta. Kalba moduliuojama. Žodynas yra ribotas, jis naudoja nusistovėjusias išraiškas, tokias kaip „gebėjimas o-o-oi“, „planai virš stogo, didžiuliai“, „vyras mano, kad jis yra karalius, aha“, „aš nebuvau ten, todėl bulves galima pasodinti ant kilimo “. Mąstymas sulėtėja. Atmintis nesugadinta. Nusiteikusi nuotaika, kalbant apie ligą, akyse pasirodo ašaros. Ji sako turinti daug planų, o liga trukdo juos įgyvendinti. Pranešama apie melancholijos jausmą, jaučiantį sunkumą už krūtinkaulio, gumulėlio pavidalu gerklėje, taip pat pranešama apie nugaros skausmą, kaklo ir krūtinės ląstos stuburo srityje. Tuo pačiu metu į gydymo rezultatus neatsižvelgiama. Reaguodama į gydytojų teiginius apie dinamikos trūkumą, ji pateikia jiems dukters padarytą lentelę, rodančią, kad neoplazmo židiniai šiek tiek sumažėjo. Kai gydytojas sako, kad kiti turi geresnių rezultatų, navikas greičiau susitraukia, pacientas atsako, kad visi skirtingi. - Galbūt lėtai jį panaudoju, bet tada greitai vairuoju. Šiuo metu jis periodiškai gauna nedarbingumo atostogas, trumpam eina į darbą ir vėl išeina nedarbingumo atostogų. Darbe jis apsiriboja stresu, perkelia savo pareigas kitiems ir dažniausiai ilsisi. Apsiriboja maistu, laikosi dietos.

Jaudinanti isterija, disociacinė-depresinė reakcija.

Hipnoterapijos protokolas:

1. Skeleto raumenų laipsniško atsipalaidavimo indukcija.

2. Transo pagilinimas ekstrapiramidiniu panardinimu, skaičiuojant atgalinę galūnių ir akių vokų katalepsiją.

3. Regresija į vaikystę. Įvykis: prisiminiau artimųjų netektį, buvo mirties baimė ir pasąmonė: „Norėčiau, kad mirčiau kartu su jais“, greičiausiai tai suaktyvino nocebo efektą.

4. Atsikratymas neigiamų jausmų (išsamiau eigoje).

4. Teisingų pažintinių nuostatų formavimas + atleidimas sau

5. Progresas į ateitį, pasak Parkhillo žodžių

6. Teigiamo atsigavimo įvaizdžio įtvirtinimas.

7. Atsigavimo ir pozityvaus mąstymo formavimo direktyvos.

54 metų moteris

Diagnozė: neuroendokrininis kasos navikas, mts kepenyse

Būklė po chirurginio gydymo, 2013-11-07 Rusijos medicinos mokslų akademijos Rusijos vėžio tyrimų centro pilvo skyriuje, kasos distalinė rezekcija, netipinė kepenų rezekcija, splenektomija, omenektomija, atlikus histologinį tyrimą Nr. 26980/13 liepos 17 d.: neuroendokrininis navikas, G1 (Ki67 mažiau nei 2%) … PCT, nuo 2013 m. Rugsėjo 30 d. Iki 2013 m. Liepos 10 d. 1 chemoterapijos kursas su aranoze 500 mg/m2 vienkartinio režimo režimu, OD 700 mg į veną 1–3 dienas, priėmus 23.10.13, išsivystė febrilinė neutropenija, dėl kurios 300 mg leucostym per parą s / c Nr. 3 įvedimas ir gydymas antibiotikais thienam. Atkūrus kraujo rodiklius, chemoterapija buvo tęsiama sumažinus aranozę iki 375 mg / m2. Nuo 2013-10-29 iki 03/13/13 1–3 dienomis buvo atliekami 2–8 chemoterapijos kursai 375 mg/m2 aranozei, 500 mg OD į veną. Remiantis 2014 m. Kovo 31 d. MRT duomenimis, buvo pastebėtas naujų mts atsiradimas kepenyse, kurių skersmuo mažesnis nei 0,3 cm. Tačiau taip pat sumažėja cistos susidarymas kasos rezekcijos uodegos projekcijoje po 3 PCT kursų.4-8 chemoterapijos kursai buvo atlikti pagal ankstesnę schemą, kai liga stabilizavosi MRT duomenimis. 2014 m. Kovo 31 d. Buvo pastebėtas naujų mts atsiradimas kepenyse, kurių skersmuo mažesnis nei 0,3 cm. Tačiau kasos uodegos projekcijoje taip pat sumažėja cistinis neoplazmas. Ligonį konsultavo galva. skyrius V. A. Gorbunova. Rekomenduojama atlikti kitus du chemoterapijos kursus pagal ankstesnę schemą, po to įvertinti dinamiką. Nuo 2014-04-02 pagal tą pačią schemą buvo atliekami 9 ir 10 chemoterapijos kursai. Remiantis MRT duomenimis, 2014-05-19, 09.07, 08.09, 10.11 ir 09.02, 12.05, 17.08, 16.11.15 ir 15.02.16, ligos stabilizavimasis.

Gyvenimo anamnezė:

Mano tėvas mirė būdamas 48 metų nuo skrandžio vėžio, turėdamas metastazių, dirbo staliu, mokėjo piešti. Iš prigimties, griežtas, griežtas, jis mėgo tvarką visame kame, kad viskas būtų savo vietose, pagal tvarkaraštį, tam tikru laiku imdavo maistą, nemėgo grįžti namo neparuoštų pietų, buvo susierzinęs, jei nebuvo vandens buvo pilamas į kriauklę, duona nebuvo pjaustoma, išreiškė nepasitenkinimą žmona ir vaikais, kuriuos auklėjo griežtumu, nubaudė už išdaigas, galėjo mušti diržu.

77 metų mama, ramaus charakterio, bijojo savo tėvo, užsispyrusi, maloni, simpatiška, paskutiniais gyvenimo mėnesiais netoleravo tėvo vartojamo alkoholio. Ji dirbo sanitarinėje ir epidemiologinėje stotyje, entomologe, gydė vabzdžių rezervuarus. Ji tvarkinga kasdieniame gyvenime, mėgsta tvarką, susierzina, jei kas nors ją sulaužo, kiekvienas daiktas turėtų turėti savo vietą, galėtų išeiti su vaikų rankšluosčiu.

Dvynė sesuo yra istorijos mokytoja.

Jaunesnioji sesuo yra mokytoja-filologė 7 metus, dėsto rusų kalbą ir literatūrą.

Gimė Vakarų Kazachstane, Peremetnajos stotyje, Kamenskio valstybiniame ūkyje, antras 3 vaikų vaikas, dvynys su seserimi ir jaunesnė sesuo. Nėštumas vyko normaliai, gimdymas su komplikacijomis, naudojant akušerines žnyples, su gimdymo trauma, deformuota kaukolė, be tolesnių pasekmių.

Mes su tėvais gyvenome kareivinėse. Ji buvo užauginta šeimoje, griežtumo. Vaikų įstaigas ji lanko nuo 6 mėnesių. Ji sirgo vaikystės infekcijomis, ARVI. Vaikystėje ji sportavo, lankė muzikos mokyklą.

Ją patyrė moralinis smurtas iš jos sesers dvynės, kuri privertė pacientą daug nuveikti dėl savęs, pavyzdžiui, sesuo nemėgo apsivalyti ir privertė apsivalyti už savęs, varydama pacientę po stalu ir užrakinusi ją su taburetėmis, kol ji sutiko. Sesuo taip pat perkėlė atsakomybę už savo nusižengimus, teta jiems pasiuvo 2 sukneles, kai jiems buvo 5 metai, sesuo perlipo per tvorą, suplėšė suknelę ir privertė juos persirengti, kad jų nenubaustų tėvai. Vyresnysis dvynys visada buvo baudžiamas, o pacientė verkė, gailėdama savo sesers. Sesuo dvynė jai pasakė, kad turi strazdanas, aštrias alkūnes, kreivas kojas, pacientė buvo sužavėta ir uždara, jautėsi nepilnavertė.

Ji baigė 10 klasių, gerai mokėsi, buvo darbšti, atsakinga, tiksli. 6 klasėje norėjau pašalinti strazdanas ir paprašiau mamos nueiti į vaistinę tepalo. Eidama į vaistinę ji pamatė kitokį pasaulį, švarą, tvarką, atrodė, kad vaistininkai užbūrė stebuklingus tepalus ir tirpalus, buvo sužavėti ir tvirtai nusprendė ateityje rinktis šią specialybę. Taip ir atsitiko, ji įstojo į Orenburgo medicinos institutą, kur įgijo vaistininko specialybę. Po pamokų išsiskyrėme su mano seserimi dvyne, patekome į naują aplinką, gyvenome moters bute, kuri uždraudė jiems valgyti savo maistą jai nesant, ir apribojome elektros ir vandens vartojimą. Ji patyrė prislėgtą nuotaiką, depresiją, apmaudą, nerimą, iki šiol prisimena šį laiką su ašaromis akyse.

Ji nerimavo dėl smulkmenų, naujos aplinkos, nauja komanda kėlė baimę, diskomfortą, bijojo kitų įvertinimo, nenorėjo būti begėdiška, negarbinti savo tėvų. Baigusi institutą, ji pagal paskyrimą atvyko į Saratovą, pernakvojo vaistinės vadovo namuose, prieš tai sužinojusi, kad 2 vadovai buvo nužudyti, visą naktį nemiegojo, klausėsi garsų, bijojo užmigti, bijojo mirties.

Bendraudama su priešinga lytimi, ji buvo drovi, bijojo būti dvynės padėtimi, kuri 10 klasėje pastojo ir ištekėjo, neįsileido nė vieno artimo. Ji vengė artimo kontakto, pavyzdžiui, šokių. Ji ištekėjo už jauno vyro, su kuriuo susipažino baigusi mokslus, p. Raudonasis spalis, po 2 metų piršlybų. Jie susituokę 33 metus, du vaikai, sūnūs (31 ir 24 metų). Santuokoje nebuvo rimtų konfliktų.

Ji iki 2013 m.

Aš nestebėjau savo sveikatos, nesilankiau pas gydytojus, jei susirgau peršalimu, net ir esant 38 temperatūrai, ėjau į darbą. Aš niekada nebuvau nedarbingumo atostogose.

Astma ir alergija NVNU ir kitiems vaistams. Bijojau gerti vaistus.

Chirurginis gimdos fibroidų gydymas. Po operacijos Phenibut buvo paskirtas nerimo metu.

Medicinos istorija:

Nuo 2012 metų spalio iki 2013 metų balandžio ji jautė sunkumą po valgio, skausmą juosmens srityje, kurią pacientė aiškino su amžiumi susijusiais pokyčiais, radikulitu. 2013 m. Balandžio mėn. Atsirado silpnumas, ūmus skausmas klubo srityje, nevirškinimas, vidurių užkietėjimas, sunkumas skrandyje, karščiavimas iki 40, ji iškvietė gydytoją, kuris diagnozavo virusinę infekciją, nors pacientė galvojo apie pankreatito priepuolį. Tačiau, nepaisant to, po 3 dienų nuėjau į darbą su skausmu ir silpnumu. Pakeliui į darbą ją pasitiko draugė gydytoja, kuri primygtinai reikalavo apžiūros, nors pacientė to nenorėjo. Atliekant ultragarsinį tyrimą, buvo aptiktas kasos navikas ir metastazės kepenyse. Pacientė tuo netikėjo, prisiminė uošvės mirtį nuo kasos vėžio prieš metus, prisiminė, kad turėjo minčių, kad jai taip pat išsivystys kasos vėžys, tačiau tai prisiminė, kai jai buvo diagnozuotas navikas. Po MRT Saratove diagnozė buvo patvirtinta, tačiau pacientas netikėjo gydytojais, manė, kad klysta, buvo vilties, kad vėlesnis tyrimas paneigs ankstesnį, kreipėsi į skirtingus specialistus, palygino tyrimus, tikėjosi kad jie sakytų, kad jai buvo cista. Net ir patvirtinus diagnozę, ji laukė biopsijos, kuri paneigtų preliminarias diagnozes. Ji aktyviai neieškojo galimybės atlikti šią apklausą, jai padėjo gauti kvotą ir ji buvo išsiųsta į Maskvą, į Rusijos onkologinių tyrimų centrą. N. N. Blokhin. Ji bijojo mirties, lygino save su uošve, tikėjosi, kad turi gerybinį auglį. Ji jautė viską, kas vyksta, tarsi sapne, jausdama nerealumą, tarsi tai nebūtų nutikę jai, sekė įvykius iš išorės stebėtojo perspektyvos. Maskvoje, atlikus biopsiją, paaiškėjo, kad ji turi neuroendokrininį naviką, kurį galima gydyti, ir buvo paskelbta operacijos apimtis bei vėlesnė terapija. Po to ji norėjo pabėgti nuo situacijos, pasislėpti, ji grįžo namo į Saratovą, nuotaika nukrito, sutriko miegas, ji užmigo norėdama atsijungti nuo realybės, negalvoti apie ligą ir anksti prabudo, gailėjosi savęs ir savo šeimos, jautė nerimą dėl savo sveikatos, gyvenimo trukmės. Ji prarado susidomėjimą gyvenimu, nustojo rūpintis savo išvaizda, nustojo naudoti kremus ir kosmetiką. Aš perskaičiau literatūrą apie savo ligą prieš RCRC, perskaičiau, kad kasos vėžys yra mirtina liga, bijojo mirties, pradėjau jai ruoštis, išardžiau dokumentus, sudėjau į vieną aplanką, reikalavau atnaujinti butą, manydamas, kad ji nebus, žmonės ateis į jos laidotuves, o jos tapetai seni, nusipirkau juodus apatinius, nors prieš tai visą gyvenimą vilkėjau baltus, įsivaizdavau laidotuvių scenas, kuriose ji gulės karste. Bijojau valgyti, kad nepatirtų skausmo. Ji numetė 9 kg. Skambinau visiems savo draugams ir artimiesiems, tikėdamasi jų materialinės paramos. Po operacijos ir chemoterapijos kurso jai buvo pasakyta apie teigiamą pasveikimo pavyzdį, aštuonerių metų pacientė nusiramino, įsitikino, kad nėra pavojaus susirgti, atsirado palengvėjimas, viltys dėl gerybinės ligos kokybės. buvo pagrįsti, ji mažiau jaudinosi dėl savo sveikatos ir gyvybės. Operacijos apimtis nenuvylė vilties pasveikti fone. Apetitas ir miegas buvo atkurti.

Psichinė būklė:

Atrodo tinkamas amžius. Neatskleidžia psichopatologinių sutrikimų. Nuotaika lygi. Emociškai labili, prisiminusi vaikystės ir paauglystės nuoskaudas, ji pradeda verkti, po minutės jau juokiasi. Jaučia kaltę dėl visų savo veiksmų, jaučia dusulį, oro trūkumą, nemalonius pojūčius širdies srityje ir už krūtinkaulio. Jis stengiasi parodyti savo geriausią pusę, ilgai kalba apie savo atsakomybę ir reagavimą. Darydamas klaidas tarti kai kuriuos žodžius, atsiprašydamas, taisydamasis, kalba teisingai. Ji ramiai kalba apie ligą, yra įsitikinusi ligos sauga, žino prognozę ir gydymo planą, nebijo nežinomybės, tačiau pastebi depresiją chemoterapijos metu, mano, kad ją neigiamai veikia vėžio centro aplinka, bendravimas su pacientais, iš jų gauta informacija, apie recidyvus, komplikacijas. Ji tiki, kad yra geresnė nei daugelis darbe, gyvenime ir sveikstama, ji taip pat geresnė už kitus pacientus, kad ji yra kovotoja, ji susitvarkys. Jie atsinaujina, nes yra blogesni. Tuo pat metu jam gėda save girti, barasi dėl savanaudiškumo. Jis sako, kad nemėgsta palikti komforto zonos, keisti savo įprasto gyvenimo būdo, kuris įveikia baimę atvykti į RCRC. Jis susierzina dėl ilgo tyrimo laukimo, srauto be kitų pacientų, mano, kad yra pažeistas jo teisių, pažemintas. Ji pastebi, kad prasidėjus ligai ji pradėjo labiau mylėti save, gina savo teises, tačiau aktyviai apie tai nekalba. Slegia tai, kad ji negali dirbti dėl ligos, bijo prarasti profesinius įgūdžius, nors išėjusi į darbą pakeisti kito žmogaus, susidorojo su visomis pareigomis. Ji susierzina, kad atrodo blogiau. Įstojo į įprastą gyvenimo būdą, rūpinasi savimi, daug vaikšto, atlieka namų ruošos darbus.

Atliko 2 hipnoterapijos seansus, po pirmojo pastebėjo miego kokybės pagerėjimą, nerimo lygio sumažėjimą.

Išvada: hipertenzija, histrioninė isterija, alkanas pripažinimo. Yra jautrinimo problema, psichogeninis veiksnys pasiteisino. Kompaktiška disociacija, 1, 5 mėnesiai. 2 -oji isterinė depresija. O dabar galantiško kario statusas. Viskas išstumta. Aštuonerius metus viskas turėtų būti taip, kaip turėtų būti, tačiau iš tikrųjų yra 2 skirtingos reakcijos. Sintetinė moteris. Afektyvus, ne šizoidinis. Šiek tiek paranojiškas, filtruojantis gerą ir naudingą informaciją. Mechanizmai yra struktūriškai isteriški, standus situacijos vaizdas, yra aiškumo, racionalaus grūdo, pokalbio manieros, tarsi ne išstumtų, o nušluotų. Egodistonna kūno atžvilgiu, somatotoninė.

Hipnoterapijos protokolas:

1. Indukcinis „sumišimas“.

2. Transo pagilinimas ekstrapiramidiniu panardinimu, skaičiuojant atgalinę galūnių ir akių vokų katalepsiją.

3. Regresija į vaikystę. Įvykis: prisiminiau save kaip mažą vaiką, būdamas 3-4 metų, vienatvės jausmą, baimės jausmą būti atstumtai mamos. Likau viena namuose ir pamačiau vyrą, žiūrintį pro langą. Ji buvo labai išsigandusi. Treniruokitės-atsikratykite neigiamų jausmų (išsamiau mokymo kursuose).

4. Teisingų pažinimo nuostatų formavimas.

5. Progresavimas į ateitį.

6. Teigiamo atsigavimo įvaizdžio įtvirtinimas.

7. Atsigavimo ir pozityvaus mąstymo formavimo direktyvos.

➤ Psichoterapeuto, daktaro, svetainė Maratas Rifkatovičius Shafigullina

Rance Transo metodai ir kognityvinė hipnoanalizė, skirta atsikratyti psichosomatikos (viduje mini grupėje Maskvoje).