Komplikuoto Gedulo Simptomai

2024 Autorius: Harry Day | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2023-12-17 15:49

Liūdesys yra normalus sveikas psichinis atsakas į netektį - būklė, kuriai paprastai nereikia specialisto įsikišimo. Mūsų psichinis aparatas visada saugo gyvenimą ir veikia taip, kad galėtume prisitaikyti prie sudėtingų ir kintančių tikrovės sąlygų. O gedulas yra psichikos atsakas į trauminį suvokimą apie mums vertingo objekto praradimą.

Freudas nupiešė praradimo analogiją su kūno žaizda - ji skauda, kraujuoja, atkreipia mūsų dėmesį į save nemaloniais pojūčiais, verčia mus atsisakyti visko, kas su ja nesusiję. Tai būtina organizmo reakcija, kuri „išmeta“visas jėgas, kad žaizda užgytų ir būtų galimybė vėl sugrįžti į įprastą gyvenimą. Jei tokiomis sąlygomis nekreipsite dėmesio į tai, kad svarbus kūno organas nėra tvarkingas, ir bandysite gyventi taip, kaip gyveno iki traumos, tai gali sukelti liūdnų pasekmių. Kūnui reikia laiko ir pagarbos, kad žaizda užgytų.

Į galvą neateina reikalavimas iš žmogaus, susilaužusio koją, „susitraukti“, „atitraukti dėmesį nuo problemos“, „padaryti kažką, kas padės pamiršti lūžį“, „daugiau dirbti apie save “- mes suprantame, kad jis ilsisi ir reikia laiko, kad jo kaulai augtų kartu, taip pat adekvačiai suvokiame, kad ankstesnis gyvenimo būdas dabar yra nepasiekiamas lūžusiam asmeniui.

Tačiau psichinės traumos atveju (o trauma yra bet koks įvykis, kurio suvokimas žmogaus psichikai yra per didelis dėl įvairių, labai individualių priežasčių - nuo jo perkrovos ir nuovargio dėl daugybės trauminių išgyvenimų. tam tikrą laikotarpį ir baigiant trapiu psichiniu aparatu, negalinčiu susidoroti su nusivylimu), dėl tam tikrų priežasčių, paradoksalu, galime sau leisti reikalauti iš žmogaus skubiai liūdėti (arba pasmerkti jį už tai, kad jis liūdi taip ilgai) ir grįžti į ankstesnį psichikos funkcionavimo lygį. Pamirštant, kad kaip ir kūnas, psichika reikalauja kruopštaus požiūrio ir individualaus laiko prisitaikyti prie naujų sąlygų, pertvarkyti ir prisitaikyti prie naujų gyvenimo aplinkybių.

Šiandien norėčiau pakalbėti apie atvejus, kai sielvarto darbas dėl daugelio priežasčių negali būti atliktas palyginti ilgą laiką po netekties. Kalbėdamas apie trukmę, norėčiau priminti, kad sielvarto darbas yra intensyvus ir brangus psichinis procesas, apimantis visas žmogaus gyvenimo sritis, o jo eigos trukmė yra individuali kiekvienam. Tai priklauso nuo daugelio veiksnių, turinčių įtakos netekties apdorojimo laikui, - asmeninės netekties struktūros, jo psichinės funkcijos lygio netekties metu, amžiaus, nuo kurio buvo patirta netektis, dabartinėmis jo gyvenimo sąlygomis, asmeninės asmenybės. prarasto daikto reikšmę ir vaidmenį, kurį jis atliko gyvenime.

Įvairūs psichologiniai šaltiniai nurodo skirtingą įprasto gedulo proceso trukmę. Vidutiniškai, jei kalbame apie ūmų sielvartą, tada palankiomis sąlygomis jo apraiškos tampa ne tokios intensyvios ir įkyrios praėjus šešiems mėnesiams po netekties, šiuo atveju galime pasakyti, kad prisitaikymo prie nuostolių procesas vyksta įprastu būdu. dauguma žmonių. DSM-5 teigia, kad normalu, kad būklė tęsiasi iki 12 mėnesių. Psichoanalitinių autorių tyrimai yra susiję su įprastu sielvarto darbu, kuris trunka nuo vienerių iki trejų metų. Jei pasibaigus šiam laikotarpiui liūdinčio žmogaus savijauta nepagerėja, nepriimama netektis, jei jo socialinė ir psichinė veikla vis dar yra sutrikusi, galime pasakyti, kad sielvarto darbas negalėjo būti atliktas, ir mes kalbame apie depresiją ar sudėtingą sielvartą …

Naujausiame TLK-11 peržiūros skyriuje apie psichikos, elgesio ir nervų sistemos sutrikimus, be kita ko, buvo įtrauktas „užsitęsęs gedulo sutrikimas“. Jo pagrindinis bruožas yra nuolatinė ūmaus sielvarto reakcija, apimanti visas žmogaus gyvenimo sritis, įskaitant ilgą (TLK-11 kalbame apie tam tikrą laikotarpį po šešių mėnesių nuo praradimo momento), pernelyg intensyvų, aiškiai viršijantis „numatytas socialines, kultūrines ar religines visuomenės ir žmogaus konteksto normas“, silpninančią būseną. Jam būdingi šie simptomai:

* ūmus ir ilgalaikis mirusiojo ilgesys

* per didelis kaltės jausmas ir savęs plakimas

* pyktis

* per didelė depresija

* nesugebėjimas atlikti kasdienės veiklos ir būti visuomenės nariu, * neigimas ir nesugebėjimas priimti nuostolių fakto

* dalies savęs praradimo jausmas

* emocionalumo ir gebėjimo patirti teigiamas emocijas praradimas.

TLK-11 ši sąlyga apibūdinama taip, kad jai reikia specialistų pagalbos.

Kai kurių psichoanalitinių tyrinėtojų teigimu, simptomai, apibūdinami kaip gedulo proceso patologijos apraiškos, gali lydėti įprastą sielvarto procesą. Reikėtų suprasti, kad pagrindinis kriterijus yra simptomų intensyvumas ir sunkumas ilgą laiką. Svarbus bruožas, skiriantis normalų nuo patologinio gedulo, yra gebėjimas patirti ir patirti sunkius jausmus, gebėjimas juos išreikšti dalyvaujant palaikančiam klausytojui. Ši galimybė yra sudėtinga, jei aplinka negali padėti sielvartaujančiam žmogui patirti netektį, negali suteikti palaikymo ir ištverti jo jausmų.

V. Wordenas apibūdina šiuos simptomus, kurių buvimas gali reikšti sudėtingą gedulą:

* Intense Pernelyg stiprus ar netinkamas kaltės jausmas, atsirandantis iškart išvykus, arba euforijos jausmas, nenoras dalyvauti laidotuvėse - artimojo mirties atveju - pripažinti netekties reikšmę - visa tai gali būti nurodo, kad sielvarto darbas neprasidėjo.

* Feelings Jausmų intensyvumas, susijęs su išėjusiaisiais, kai bet koks jo paminėjimas gali sukelti stiprių jausmų, atsirandančių praėjus ilgam laikui nuo praradimo momento, gali reikšti, kad sielvarto procesas įstrigo kai kuriose jo stadijose.

* Also Taip pat gali būti, kad neutralus įvykis sukelia gedulo procesą - pavyzdžiui, jei sielvarto darbas negalėjo prasidėti iškart po netekties. Arba, jei žmogus kasdieniuose pokalbiuose nuolat grįžta prie netekties temų, tai gali reikšti paslėptą, užmaskuotą gedėjimo procesą.

* ⇒ perdėtas nenoras išsiskirti su mirusiojo daiktais arba atvirkščiai - noras atsikratyti jų iškart jam išvykus, taip pat noras per trumpą laiką po jo (pavyzdžiui, per metus) visiškai pakeisti situaciją - persikelti į kitą miestą, į kitą butą, išeiti iš darbo, pakeisti aplinką, veiklos sritį - visa tai rodo psichinių išteklių stoką pradėti sielvarto darbą, pripažįstant netekties faktą.

* Ieving sielvartaujantis žmogus tampa „panašus“į išėjusį asmenį - jam būdingi reakcijos ir charakterio bruožai, elgesys ar net išoriniai bruožai, būdingi išvykusiam asmeniui (pvz., Motina, netekusi vaiko); jo mirtis ima atrodyti daug jaunesnė už tikrąjį jos amžių), - tai liudija apie patologinį susitapatinimą su išvykusiu ir nepraėjusiu sielvarto darbu.

* ⇒ Tai taip pat pasakytina apie tai, kad sielvartaujantis žmogus pradeda sirgti tomis pačiomis ligomis arba turi tuos pačius simptomus kaip tas, kuris išvyko. Be to, atsiradusios fobijos, pavyzdžiui, gėda mirti nuo tos pačios ligos, kaip ir susirgusiam, paliko tą, kuri liudija apie įprastą gedėjimo procesą.

* Excessive Pernelyg sumažėjęs savęs vertinimas, pakartotiniai kaltinimai savimi, neadekvatūs kaltės jausmai, save naikinantys impulsai, pokalbiai apie norą „palikti mylimą žmogų“, mintys apie savižudybę ir ketinimai kalba apie depresiją, kuri nesibaigia ilgai po laiko praradimo.

Visos šios apraiškos, įprastos pirmosioms gedulo fazėms, bet ilgalaikės arba staiga atsirandančios ilgai po netekties, rodo, kad sielvarto darbas negalėjo būti baigtas (o kai kuriais atvejais net pradėtas) ir, greičiausiai, žmogus šiose būsenose reikia specialisto - psichologo, psichoterapeuto, o kartais - ypač sunkiais atvejais - ir psichiatro pagalbos.

Literatūra:

1. Trutenko N. A. Kvalifikacinis darbas „Liūdesys, melancholija ir somatizacija“Chistye Prudy psichologijos ir psichoanalizės institute

2. Freudas Z. „Liūdesys ir melancholija“

3. Sargas W. „Gedulo proceso supratimas“

4. Ryabova T. V. Sudėtingo gedulo nustatymo klinikinėje praktikoje problema

5. Straipsnis „Nauji psichikos sutrikimai TLK-11“