Piktnaudžiavimo Terapija

2024 Autorius: Harry Day | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2023-12-17 15:49

Autorius: Lisa Ferenc

Išvertė Ivanas Stryginas

“ Mano geriausia traumų terapijos mokytoja nebuvo traumų specialistė, klinikinė ekspertė ar net kolegė: ji buvo klientė, labai neįprasta moteris, kuri pirmiausia mane išgąsdino.

Marisa pradėjo lankytis pas mane dešimtojo dešimtmečio pradžioje - praėjus maždaug dešimčiai metų nuo tada, kai pradėjau dirbti terapeute - dėl bauginančių manijų, kad ji kaskart išgirdusi dukters verkimą uždusina savo keturmetę dukrą pagalve. Ji sakė, kad kažkas dėl šio šauksmo sukėlė nepakeliamą įniršio ir bejėgiškumo jausmą. „Turime priversti ją liautis rėkti! Aš tik noriu, kad ji nutiltų! " Tuo pačiu metu Marisa jautė baimę ir gėdijosi šių minčių, tvirtindama, kad niekada nepakenks savo vaikui. Būdama 35 metų Marisa buvo labai protinga moteris stabilioje santuokoje. Ji turėjo sėkmingą karjerą bibliotekoje ir buvo 8 metų berniuko, kuris neprivertė jos taip galvoti, mama

Aš buvau pirmasis Marisos terapeutas ir greitai užmezgėme gerus santykius. Ji nepraleido sesijų ir laikėsi arba bandė laikytis mano pateiktų elgesio gairių: daryti pertraukas, kai jaučiu stresą, mokytis megzti atsipalaiduoti, skaityti auklėjimo knygas, kurias jai rekomendavau, klausytis mano patarimų, kaip elgtis verkiant kūdikis. Ji netgi atvedė savo vyrą kelioms sesijoms, kad galėčiau dirbti su jais kaip tėvų komanda. Mačiau, kad ji labai stengiasi, bet atrodo, kad šios priemonės visai nepadėjo. Ir kadangi nenorėjau jos nuvilti, toliau stengiausi.

Terapija tęsėsi, ir Marisa turėjo drąsos pasidalyti ir kitais sunkumais. Šeštą gydymo mėnesį sužinojau, kad ji stresą lieja alkoholiu, pjauna save ir kovoja su įvairiomis ligomis - nuo lėtinio virškinimo trakto sutrikimo iki migrenos ir galimos fibromialgijos. Jaučiausi nejaukiai. Pagalvojau: „Tai sunki moteris, turinti 10 skirtingų diagnozių. Man tai per sunku “.

Tada, antrojo gydymo metų pradžioje, tai įvyko. Čia pat, mano kabinete, prieš mano akis, Marisa virto kitu žmogumi. Kol išsigandau sėdėdama savo kėdėje, ji išlipo nuo sofos, atsisėdo ant grindų sukryžiavusi kojas ir pradėjo kalbėti kaip ketverių metų. "Pažaiskime žaidimą?" - paklausė ji, veidas spindėdamas kaip vaikas iš laukimo. O man dar nespėjus pagalvoti apie atsakymą, ji pridūrė: „Arba pieškime?“

"Tavo mama! Ką turėčiau daryti?" - panikavau. Tai buvo pirmas kartas, kai realiame gyvenime mačiau „perjungimą“- elgesio pasireiškimą to, kas tuo metu buvo vadinama daugybiniu asmenybės sutrikimu, o dabar - disociaciniu tapatumo sutrikimu.

Ši sesija truko daugiau nei valandą, nes būdama ketverių metų Marisa negalėjo pati parvežti namo, o aš negalėjau leisti jai taip išeiti iš mano kabineto. Važinėjau ją po kambarį, desperatiškai bandydamas perorientuoti į dabartį ir erdvę, kol pagaliau sugrįžo suaugusi jos dalis, kuri žinojo, ką daryti su rankose kabančiais automobilio raktais. Tačiau nekompetencijos jausmas mane persekiojo. Kitame susitikime aš pasakiau: „Žiūrėk, Marisa, aš galiu atspėti, kas sukelia tavo problemą, bet aš neturiu patirties. Jūs nusipelnėte kuo geresnės pagalbos, ir aš žinau terapeutą, kuris gali jums padėti. Norėčiau tave nukreipti pas ją “.

- Ne, - tarė Marisa, jos balsas sunkesnis nei įprastai. Aš niekur neisiu. Noriu, kad padėtumėte man. Tiesiog tęskite, galite perskaityti viską, ko jums reikia, pasikalbėti su savo vadovu, ieškoti visko, ko jums reikia, bet aš niekur nesiruošiu “. Taip prasidėjo mano ekspresinė traumų terapija. Jaučiausi priblokšta, bet Marisa primygtinai reikalavo. Bijojau, kad jei atsisakysiu dirbti, ji netęs terapijos.

Per tą savo karjeros laikotarpį aš žinojau vieną ar du dalykus, kaip gydyti traumas. Tačiau požiūris, kurio aš mokiausi devintojo dešimtmečio pabaigoje, buvo labiau pagrįstas idėja, kad tokie klientai kaip Marisa turi siaubingų patirčių, kurias reikia išaiškinti ir visiškai išgyventi, kad pasveiktų. Mažai dėmesio buvo skiriama vidinėms stiprybėms, kurias traumuoti klientai galėtų atgauti, jei būtų suteikta galimybė. Taip nuolat pabrėžiant patologiją, nenuostabu, kad terapeutai linkę traktuoti klientus kaip vienpusį disfunkcijos ir skausmo paketą.

Ir aš galėčiau lengvai pradėti elgtis su Marisa taip pat. Netrukus sužinojau, kad ji buvo seksualiai išnaudota didžiąją savo gyvenimo dalį - nuo 4 iki 20 metų. Ją skriaudė abu tėvai, sesers vaikinas ir nežinomas skaičius paauglių berniukų, kurie ją išprievartavo, kai ji išsiskyrė. Tačiau iš tikrųjų liepusi man susiprasti ir tapti kompetentingu, nesusipratusiu terapeutu, Marisa parodė bruožą, kurio anksčiau nepastebėjau. Priešais mane buvo tariamai „stipriai sutrikusi“moteris, kuri parodė ryžtą ir valią, taip pat suvokimą, kad gydytis reikia būtent jai. Kad ir kokie sunkūs buvo jos sunkumai ir kokia baisi buvo jos praeitis, tą akimirką ji sugebėjo apsiginti, aiškiai parodydama, kad geriausia proga jai pasveikti buvo likti su manimi, palaikant patikimus, autentiškus, saugius santykius..kilo tarp mūsų.

Procesas mane išgąsdino, bet aš jaučiau jaudulį. Perskaičiau kiekvieną naują knygą apie traumas, lankiau kiekvieną seminarą, į kurį galėjau užsiregistruoti, ir pradėjau dirbti su traumų ekspertais, kurie buvo pranešėjai dešimtojo dešimtmečio pradžioje. Sužinojau, kaip svarbu sukurti saugią aplinką, skirti laiko pasitikėjimui ugdyti, įvertinti ir keisti pažinimo šališkumą ir didinti išorinius pagalbinius išteklius.

Kažkuriuo terapijos momentu ant manęs nusileido savotiška įžvalga. Aš ne tik supratau, kad Marisa mane moko apie savo disociacinį tapatumo sutrikimą, bet ir išminties slypi net jos būklės simptomuose. Viskas, su kuo ji kovojo - mintys, jausmai, elgesys, kurie buvo patologizuoti literatūroje ir įrodė, kaip ji buvo pažeista - iš tikrųjų buvo kūrybinės įveikos strategijos, padėjusios jai išlikti gyvam.

Nors Marisos dalys kartais mane gąsdino, man tapo aišku, kad jos iš prigimties nėra patologinės. Priešingai, jie buvo sukurtos vidinės šeimos nariai, padėję jai funkcionuoti. Kai kurios dalys numalšino jos gilų pyktį, kad ji galėtų palaikyti ryšį su smurtaujančiais tėvais ir bendrauti su bendraamžiais. Kitos dalys atskyrė jos prisiminimus apie prievartą, kad ji galėtų ateiti į mokyklą ir sutelkti dėmesį į matematiką ir istoriją. Aš net ėmiau žiūrėti į jos žalojantį elgesį - piktnaudžiavimą alkoholiu ir įpjovimus - tuo pačiu metu kaip į kūrybinius bandymus bendrauti ir atitraukti jos skausmą, kai į paviršių užliejo siaubingi prisiminimai ir grasino ją užvaldyti. Jos simptomai buvo kraštutinės gelbėjimo priemonės. Ir aš pradėjau su ja žavėtis, net pagarbiai elgtis dėl proto ir dvasios stiprybės, leidusios jai išgyventi.

Su klientais pradėjau dirbti kitaip. Jų simptomus supratau ir kaip skausmingus, ir traumuojančius, ir kūrybingus, ir gelbstinčius gyvybę. Per šį „ir“supratimą galėjau į savo darbą įnešti daugiau vilties. Ir man, ir mano klientams pasidarė įdomu jų vidiniai sugebėjimai ir kiti, patvaresni jų gyvenimo aspektai. Aš mažiau kalbėjau ir daugiau klausiausi, o tai, ką išgirdau, patvirtino, kad mano klientai buvo daug daugiau nei jų sužalojimai. Jie ne tik kovojo ir augo tuo pačiu metu, bet ir daugeliu atvejų jų augimas buvo šalutinis jų kovos efektas.

Kai vėliau dirbau traumų specialiste, dažnai galvoje girdėdavau Marisos balsą: „Skaityk daugiau, eik į konferencijas, mokykis iš specialistų, kad suprastum, kaip man padėti“. Ir aš tik tai padariau. Dirbdamas su judesiu, kūno jutimu ir kvėpavimu, panaudojau fokusavimo ir sensomotorinės psichoterapijos strategijas, kad galėčiau perdirbti skausmingus Marisos prisiminimus apie seksualinę prievartą. Man padedant, ji nutapė saugių vietų atvaizdus ir parašė poeziją, skirtą tiek savo ketverių metų dukrai, tiek jos ketverių metų sužeistai vidinei mergaitei.

Atrodė, kad kūrybinis darbas įgalino daugelį mano traumą patyrusių klientų, iš dalies todėl, kad jie jau buvo kūrybingi, sugalvojo visas šias saugumo ir išlikimo strategijas. Dabar jie pasitelkė savo vaizduotę, kad žvelgtų ne tik į skausmą ir netgi turėtų prasmę iš siaubingų įvykių. Pavyzdžiui, Marisa yra suplanavusi kalbas paaugliams vietinėse mokyklose apie išprievartavimą. Ji pasakė: „Aš padarysiu viską, ką galiu, kad padėčiau išgelbėti merginas nuo baisios traumos, kurią patyriau“.

Nors ir toliau buvau panašių procesų liudininku kitiems klientams, patyrusiems traumą, atsitiktinai susidūriau su pozityviosios psichologijos paradigma, kurią sukūrė psichologas Martinas Seligmanas Pensilvanijos universitete ir kuri buvo paremta tyrimais apie savybes, padedančias žmonėms susidoroti su sunkumais. Priešingai savo pradinėms prielaidoms, Seligmanas nustatė, kad ne visi į traumą reaguoja ūmiu bejėgiškumo jausmu. Kai kuriems šalutinis traumos poveikis buvo didelis augimas, viltis ir net stiprėjimas. Tai aidėjo manyje: aš tai stebėjau savo kabinete. Tyrimai taip pat parodė, kad gydytojai gali paskatinti šį augimą, nukreipdami klientus į teigiamas emocijas ir mintis bei skatindami juos ieškoti palaikančių santykių.

Po septynerių metų terapijos, nors Marisa ir toliau patyrė pakilimų ir nuosmukių, ji pradėjo jausti daugiau užuojautos sau, savo susiskaldžiusioms dalims ir, keista, net savo skriaudėjams. „Mano tėvai, augdami, patyrė siaubingą prievartą“, - pasakojo ji. „Aš nesistengiu jų pateisinti. Aš tik pradedu suvokti, kad mano šeimoje yra aukų ir skausmo kartų. Mano tėvai šito nesuprato. Taip, jie turėjo išmokti būti geresniais tėvais, tačiau jie turėjo 9 klasių išsilavinimą, neturėjo pinigų ir negalėjo gauti terapijos “. Ji atsisėdo tiesiai ant kėdės. „Žinau, kad niekada neleisiu savo vaikams kentėti taip, kaip aš. Smurto ir nežinojimo ciklas mane sustabdys “.

Ryškiai pereidama nuo PTSS prie potrauminio augimo, Marisa pradėjo naudoti adatas, kurias daugelį metų kirpdavo, siūdama stulbinančias lovatieses ant vaikų namuose gyvenančių vaikų lovų. Ji išlaisvino tas savo kūno vietas, kurios baudė jos kūną, ir išlaisvino skausmą dėl savęs žalojimo.

Per 32 darbo su trauma metus išmokau į savo klientus žiūrėti kaip į tikrus herojus - išmintingus, drąsius, kūrybingus net tada, kai jie labai įskaudinti ir liūdni. Ir man yra garbė padėti jiems vadovauti savo vidinių partijų orkestrui, kol jie tai gali padaryti patys. Žinau, kad negaliu jiems groti jų instrumentais, bet galiu jiems vadovauti ir įkvėpti, tikėdamasis, kad frazė po frazės jie gali sukurti savo muziką “.