Perdegimo Sindromas

2024 Autorius: Harry Day | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2023-12-17 15:49

Kas tai?

Emocinis perdegimas yra fizinio, emocinio ir psichinio išsekimo būsena, pasireiškianti socialinės srities profesijose: gelbėtojų, gydytojų, mokytojų, patarėjų ir kt. Išsekimo atsiradimas perdegimo atveju yra būtent susijęs su žmonių tarpusavio sąveika.

Sąvoką „perdegimas“1974 metais įvedė amerikiečių psichiatras H. J. Freidenbergas, norėdamas apibūdinti sveikų žmonių, intensyviai bendraujančių su klientais, būseną teikiant profesionalią priežiūrą. Perdegimą sustiprina (bet neapibrėžia) kitos neigiamos aplinkybės: nepakankamas atlyginimas, kitų nepripažinimas, prastos darbo sąlygos, pervargimas ir kt.

Kliniškai perdegimas yra būklė prieš ligą ir reiškia stresą, susijusį su sunkumu išlaikyti įprastą gyvenimo būdą (Z73) pagal TLK-10.

Kaip tai atrodo?

Perdegimo sindromą (pagal V. V. Boyko) galima sąlygiškai suskirstyti į tris fazes:

I fazė - psichologinė asmenybės gynybos įtampa

Atrodo, kad viskas gerai, tačiau emocijos prislopintos, jausmų ir išgyvenimų aštrumas dingsta. Viskas tampa nuobodu, mano siela tuščia, mano mėgstamiausias darbas manęs nedžiugina, nepasitenkinimas savimi ir net savo nenaudingumo jausmas, išeities trūkumas.

Staiga, tariamai be jokios priežasties, įsijungia vidiniai asmenybės konfliktai, kurie anksčiau miegojo viduje, ir atsiranda depresijos būsena.

II etapas - pasipriešinimas, psichologinės gynybos pasipriešinimas

Žmonės, su kuriais žmogus dirba, pradeda jį erzinti, ypač klientai ir lankytojai. Žmogus pradeda juos atmesti, o paskui beveik nekenčia. Tuo pačiu metu „perdegęs“žmogus pats negali suprasti joje augančios dirginimo bangos priežasties.

Pasipriešinimo fazėje galimybės dirbti siūlomu režimu yra išnaudotos, o žmogaus psichika pradeda nesąmoningai keisti režimą, pašalindama stresą sukėlusius veiksnius: užuojautą, empatiją, empatiją žmonėms - ir, geriausia, žmonėms. ir patys: kuo toliau, tuo ramiau.

III etapas - išsekimas

Šiame etape prarandamos profesinės vertybės ir sveikata. Iš įpročio specialistas vis dar išlaiko savo pagarbą, tačiau „tuščias žvilgsnis“ir „ledinė širdis“jau matomi. Pats netoliese esantis kitas asmuo sukelia diskomforto ir pykinimo jausmą iki tikro vėmimo.

Šioje fazėje psichikos ištekliai yra visiškai išnaudoti, atsiranda somatizacija. Didelė širdies priepuolių, insulto ir kt.

Kaip tai atsitinka?

Nėra vieno požiūrio, kaip atsiranda perdegimas. Logikos požiūriu šio proceso raktas turėtų būti kontaktinis „asmuo-asmuo“. Kuo jis skiriasi nuo kitų kontaktų - su automobiliais, dokumentais ir kitais sielos neturinčiais daiktais? Vienintelis reikšmingas skirtumas yra emocinės empatijos galimybė pašnekovui, empatijos galimybė ir atitinkamai psichologinės retraumatizacijos galimybė.

… Čia reikia paminėti, kad, žinoma, esant bet kokioms asmenybės deformacijoms, perdegimas įvyksta greičiau. Taigi, pavyzdžiui, nesugebėjimas planuoti savo laiko pagal bet kurią profesiją lemia pervargimą. Perfekcionizmas yra noras „išgelbėti visus nuo visko“, o tai pagal apibrėžimą yra neįmanoma, o tai reiškia, kad dėl to sumažėja savigarba. Ir tt Tačiau visos šios problemos būdingos ne tik profesijoms „žmogus žmogui“ir visur lemia labai liūdnus rezultatus, todėl jų negalima laikyti pagrindiniais perdegimo atvejais. Perdegimą sustiprina bet kokios nepalankios aplinkybės, tačiau kas tai sukelia?

Pagrindinis dalykas, kuris skiria pagalbines profesijas nuo visų kitų, yra nuolatinis kontaktas su žmonėmis, dažnai su sunkiai ar nepalankiomis aplinkybėmis gyvenančiais žmonėmis, su žmonėmis, kuriems reikia pagalbos, dalyvavimo ir empatijos. Kas atsitinka su empatija? - pats bendros patirties terminas suponuoja jausmų, panašių į pašnekovo jausmus, išgyvenimą.

Somatinis rezonansas

Į kūną orientuotose psichoterapijos grupėse, kurias periodiškai vedu, yra toks pratimas: dalyviai suskirstomi į poras, o kai pirmasis, užmerkęs akis, daro judesius, perteikiančius jo nuotaiką - tarsi šokdamas atitinkamą šokį - antras kartoja judesius po jo. Dažnai po kurio laiko antrasis dalyvis pradeda taip gerai suprasti pirmąjį, kad kartais net numato judesius, kuriuos partneris atliks per sekundę, nepaisant to, kad žmonės tuo metu nebendrauja žodžiu, o „šokis“neturi jokios struktūros. Dalijimosi metu, kai dalyviai aprašo savo išgyvenimus, dažniausiai paaiškėja, kad poroje buvusių žmonių išgyvenimai sutapo - jei pirmasis šoko liūdesį, tai antrasis taip pat buvo liūdnas, jei pirmasis šoko džiaugsmą, tada antrasis taip pat jautėsi linksmai.

Šis reiškinys kūno paradigmoje vadinamas „somatiniu rezonansu“, NLP - prisirišimu, ir apskritai jis gali atsirasti ne tik sąmoningai, bet ir visiškai nesąmoningai. Kiekvienas iš jūsų gali atlikti eksperimentą, paprašydamas ką nors atidžiai pažvelgti į ekraną. Jei žiūrovas tikrai nori žiūrėti, jūs, atidžiai jį stebėdami, galite pamatyti, kaip liūdnose vietose, kur aktorius skleidžia neįtikėtinos tragedijos grimasas, žiūrovo burnos kampai taip pat yra šiek tiek žemesni, ir vietose, kur aktorius demonstruoja palengvėjimą., žiūrovo veidas šiek tiek išlygintas … Ir tai vyksta be jokio sąmoningo ketinimo.

Tas pats atsitinka ir su bet kuriuo įdėmiai klausančiu žmogumi, kai jį užvaldo pasakotojo emocijos: jis tarsi pradeda dalytis istorijoje tvyrančiomis emocijomis ir išgyventi jas su partneriu. Tai yra, jis nesąmoningai patenka į kūno rezonansą. Toks prisirišimas padeda ne tik suprasti kitą žmogų, bet ir suteikti jam priėmimą bei saugumą: neverbaliniu lygmeniu pašnekovo rezonansas tarsi pasakoja pasakotojui, kad jis yra suprastas ir nėra blogio prieš jį. Neturint šio gebėjimo įsijausti, „asmenybės“tipo profesijos paprastai yra draudžiamos.

Deja, jei prisijungęs asmuo nesąmonėje išsaugojo kažkokį savo emocinį užtaisą ta pačia tema, šis krūvis suaktyvinamas ir tarsi „pridedamas“prie emocijų, gautų iš rezonanso. Čia svarbus nesąmoningo emocinio komponento buvimas: jis yra vidinio konflikto ženklas. Emocinio krūvio buvimas nesąmonėje rodo, kad sąmoningumas tokiose situacijose neatsiranda iki galo, yra vidinis konfliktas.

Norint parodyti šį mechanizmą jau minėtose grupėse, siūlomas dar vienas poros pratimas - kai dalyvis užmerktomis akimis gauna užduotį tiesiog „surinkti veidą“iki taško, tai yra tik fizinis pratimas, o partneris atidžiai stebi ne tik savo veido išraiška, bet ir jų pačių jausmams. Dažnai žmogus, net ir tiksliai žinodamas, kad partneris tik atlieka užduotį, neįtraukdamas emocijų, pastebi, kad jis pradeda projektuoti į save savo jausmus.

Taigi empatija kartais sujaudina paties padėjėjo neapdorotas traumas - ateina antrinė trauma ir veda į depresiją. Atsibunda nesąmoningas vidinis konfliktas, kurį slopina psichologinė gynyba, aktualizuojamas nesąmoningas emocinis krūvis, o norint apsisaugoti nuo emocinio skausmo reikia vis daugiau ir daugiau psichologinės gynybos galios. Laikui bėgant atsiranda artėjančios depresijos gedimas, anhedonija ir kiti malonumai …

Tačiau tik pusvalandį klausiausi vyro, kuris prieš porą savaičių kalbėjo apie savo sielvartą. Istorija tada kažkaip giliai rezonavo viduje, bet tada apyvarta, verslas, viskas tarsi užsitęsė … ir dažnai žmogus visai nesieja dabartinės būsenos su ją sukėlusia priežastimi. Nes nesąmoningas konfliktas nepripažįstamas.

Ką daryti?

Praeikite pro kurią galite išbandyti save. Jei jau visiškai suformavote pirmąjį etapą, pats laikas pradėti reabilitacinę veiklą-ieškoti „Balint“grupių, eiti pas psichoterapeutą ar bent jau atostogauti ir užsiimti savęs atkūrimu bei savęs tyrinėjimu. Aš net nekalbėsiu apie antrąjį ir trečiąjį etapus, jūs pats atspėsite.

Jei emocinio perdegimo dar nėra, ateityje vertėtų laikytis kai kurių saugumo taisyklių bendraujant su žmonėmis, kuriems reikia jūsų pagalbos ir užuojautos. Tai leis jums ne tik išlaikyti savo sveikatą, bet ir efektyviau atlikti profesines pareigas - tai, galų gale, padės daugiau žmonių.

1. Pusė dėmesio skirta sau

• Būtinai suorganizuokite „pertraukas“- laiką, kai galite sąmoningai įsiklausyti į save ir tik į save. Jei įmanoma, šį laiką reikia skirti kūno rezonanso likučiams pašalinti (3 punktas).

• Klausykitės savęs ir tiesiogiai bendraudami - turite išmokti sekti savo emocijas, kiek įmanoma atskirti tas, kurios yra empatiškos ir tiesiogiai kilusios nuo rezonanso, nuo jūsų pačių.

• Pajuskite kvėpavimą. Sulaikytas kvėpavimas yra tikras ženklas, kad patekote į pavojingą emocinę zoną. Atėjo laikas atlaisvinti ryšį su savo partneriu ar net perduoti jį kitam specialistui.

• Stebėkite savo kūno pojūčius. Jei prasidėjo bet kokie 2 punkto pojūčiai - yra didelis antrinės traumos pavojus, laikas skubiai atsijungti.

2. Antrinės traumos požymiai

• Padidėjęs širdies susitraukimų dažnis

• Nekontroliuojamas drebulys

• Nemotyvuotas dirginimas

• Nevaldomos ar netinkamos ašaros, verkimas

• Nesugebėjimas veikti, stuporas, sumišimas

• Netikėtas vidinis neramumas, padidėjęs nerimas

• Išsekimas, akimirksniu prarandamas susidomėjimas tuo, kas vyksta

• Laikinas momentinis nuasmeninimas ir derealizavimas

Čia kriterijus yra suvokimo plotis ir gebėjimas visiškai reaguoti į tai, kas gaunama iš rezonanso. Ašaros, drebulys ir sumišimas, gautas iš partnerio, sąmoningas, sustiprėjęs ir ryškus, neturi neigiamo poveikio. Tuo pat metu „paprastas“širdies plakimas, kurio metu susiaurėja suvokimas - įspūdis, kad neįmanoma išsivaduoti iš šio pojūčio, kad jo nekontroliuojate - rodo antrinę traumą.

3. Kūno rezonanso pašalinimas

• Atsiskyrimas: priminkite sau, kad esate jūs. Naudinga pasakyti sau kažką panašaus: „Aš esu Olga Podolskaja, aš esu psichologė“ir pasakyti ne sau, o garsiai, kad galėtumėte išgirsti savo balsą.

• Atsijungimas: pakeiskite savo laikyseną, kvėpavimo ritmą, vaikščiokite, žiūrėkite toli, žiūrėkite pro langą ir pan.

• lytėjimo pojūčių pasikeitimas: suteikite savo kūnui naujų pojūčių: nusiplaukite rankas, nuplaukite veidą, išgerkite arbatos ar gurkšnokite vandenį, nueikite į tualetą, įkvėpkite gryno oro ar užuostykite kavos pupelių. Jei reikia, nusiprauskite po dušu ir visiškai pakeiskite visus drabužius.

• Neįprasta veikla: atlikite porą fizinių pratimų, ir kuo jie keistesni, tuo geriau: jums reikia naujų emocijų. Atlikite kelis šokio žingsnius, šokinėkite nuo kėdės, bet ko, nuo to, ko niekada nedarėte ir tai nepaliks abejingų.

• Atsipalaidavimas: išmokite atsipalaiduoti, atitraukdami save nuo bet kokių minčių, sutelkdami dėmesį į savo kūno pojūčius, ir suteikite sau šį malonumą kaskart grįžę iš darbo.

Jei visa tai, kas išdėstyta, jums nepadėjo, o trauma įvyko, tai priklauso ne tik nuo jūsų gynybos brandos, bet ir nuo trauminio veiksnio stiprumo: kai kuriose situacijose antrinė trauma yra beveik neišvengiama (ypač kai gelbėtojai dirba nelaimių zonose) - planuokite reabilitacijos priemones: asmeninę terapiją, susijusią su sužalotos traumos išdirbimu, darbo krūvio sumažinimu, bendrų organizmo išteklių atkūrimu.

Tikiuosi, kad tai, ką parašiau, padės jums ilgai ir efektyviai dirbti!