Psichologo Vaidmuo Chemiškai Priklausomų Asmenų Reabilitacijos Sistemoje Ir Pagrindinės Neatidėliotinos Jo Darbo Problemos

2024 Autorius: Harry Day | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2023-12-17 15:49

1) Psichologo veiklos sričių nustatymo problema. Motyvacijos problema. Priežiūros problema.

1. Reabilitacijos centre „Megapolis-Medekspress“chemiškai priklausomų žmonių terapijos procesas vykdomas naudojant programą „12 žingsnių“, kurią profesorius V. V. Voronovičius apibrėžė kaip anoniminių narkotikų filosofijos ir šiuolaikinių pasiekimų sintezę. psichoterapija. Mes manome, kad priklausomybė nuo narkotikų yra mirtina, progresuojanti ir nepagydoma liga. Jis turi 4 aspektus: biologinį, psichinį, socialinį ir dvasinį. Šis požiūris sutampa su požiūriu į žmogaus tyrimą, kuris apibrėžia Leningrado psichologinę mokyklą, būtent jos įkūrėją B. G. BG Ananjevas teigė, kad reikia integruoto požiūrio į žmogaus studijas, svarstant jį ir iš 4 aspektų: individo, veiklos subjekto, asmenybės, individualumo. Jis taip pat pabrėžė šių aspektų tęstinumą, abipusę įtaką ir tarpusavio priklausomybę.

Istoriškai 12 žingsnių gydymo programos buvo glaudžiai susijusios su atsigavimu po gausaus gėrimo ir alkoholizmo. Šis ryšys yra gana logiškas. Nuo programos „12 žingsnių“pradžios (1935 m.) Daugiau nei 1 000 000 žmonių pasveiko dalyvaudami anoniminių alkoholikų grupėje (AA). Be to, tyrimai patvirtina, kad vienu metu, bet kuriuo savavališku laiko momentu, AA programoje dalyvauja daugiau nei 100 000 vyrų ir moterų visame pasaulyje (AA World Service Inc., 1986).

Tačiau nei 12 žingsnių filosofija, nei jos procedūros nėra konkrečiai susijusios su alkoholiu. A. A. sukūrė daug panašių sveikimo programų, kurios yra veiksmingos kitoms priklausomybėms ir emocinėms problemoms. Matyt, yra pakankamai priežasčių manyti, kad priklausomybė turi bent du aspektus.

• Vienas iš jų yra susijęs su biologiniais procesais, kurie atsiranda kaip reakcija į lėtinį apsinuodijimą, ir gali būti įvardijami kaip pats piktnaudžiavimas.

• Antrasis, daugiausia psichologinis aspektas, išreiškiamas specifinėmis savybėmis, būdingomis bet kokiam priklausomybę sukeliančiam elgesiui. Būtent dėl psichologinio-socialinio-dvasinio priklausomybės komponento įtakos kompleksas yra orientuotas, sukurtas ir paskirtas kaip 12 žingsnių atkūrimo programa.

Procedūriškai praktiškai bet kokią situaciją galima išspręsti teigiamai, naudojant atitinkamą pamoką ar pamokas iš daugiau nei 65 metų patirties tobulinant ir tobulinant 12 žingsnių filosofiją. Tiesą sakant, šie veiksmai suteikia laipsnišką, evoliucinį požiūrį į atsigavimą nuo cheminės priklausomybės. Žingsniai organizuojami tam tikra tvarka: nuo svarbiausių, pagrindinių, pagrindinių, link tolesnių pokyčių, kuriuos žmogus, motyvuotas atsigauti, išgyvena ir integruojasi į savo gyvenimo procesą. Tiesą sakant, 12 žingsnių programa, iš pradžių būdama terapijos programa, tampa reabilitacijos programa, o vėliau ir dvasiniu gyvenimo pagrindu. Kitų žmonių, kurie priešinasi savo priklausomybei, patirtis suteikia tam tikrą perspektyvą asmeniui, siekiančiam pasveikti. Tai padeda narkomanams atsikratyti nepageidaujamų psichologinės apsaugos galimybių, pamatyti savo priklausomybę (taip pat ir kitas psichologines problemas) atsižvelgiant į realybę ir suvokti ligos padarytą žalą tiek sau, tiek žmonėms, kuriems jie rūpi.

Šis požiūris taip pat reikalauja, kad narkomanai pripažintų aukštesnės galios egzistavimą ir norą ja tikėti, vadovaujantis bent jau tuo, kad toks veiksmų metodas įrodė savo naudingumą siekiant sveiko gyvenimo būdo (Galanteris). Labai svarbu prisiminti, kad nepaisant to, kad dažnai minimas Dievas ar aukštesnė jėga, „12 žingsnių“nėra religinė programa. Tai dvasinė programa. Skirtumas tas, kad skirtingai nuo bet kokios religinės sistemos, kuri remiasi dievybės samprata, 12 žingsnių programoje Dievas dalyvauja netiesiogiai - „kaip mes Jį suprantame“. Programoje daroma prielaida, kad kiekvienas dalyvis, jei nori, gali rasti palaikymą Dieve. Koks tiksliai bus šis vaizdas, kokiu konkrečiu būdu jis gali būti įkūnytas, yra grynai asmeninis reikalas. Be to, net „Dievo“sąvoką galima pakeisti „aukštesnės galios“sąvoka, t.y. „Galia yra galingesnė už mūsų pačių“. Taigi, mes kalbame apie tam tikrus psichologinius asmenybės parametrus, tam tikras gnostines struktūras, tokias, kokias psichologija vadina super-ego, kurių buvimas žmogaus prigimtyje nekelia abejonių net tarp įkyrių materialistų.

Šie svarstymai yra esminiai, nes tarp mūsų pacientų yra daug priešiškai nusiteikusių ar bet kokiu atveju neigiamai susijusių su bandymais įtraukti juos į religinę praktiką. Svarbu sugebėti paaiškinti, kad 12 žingsnių programos tikslas nėra padaryti priklausomą pacientą bet kurios religijos, bažnyčios ar konfesijos šalininku. Nors prieštaravimų tokiam sprendimui nėra, tačiau jei jį priima pacientas, Programoje taip pat nėra. Tai yra grynai asmeninio pasirinkimo klausimas. Programa tik nurodo daugelio dalyvių patirtį ir pabrėžia, kad daugelis, atsigręžę į tikėjimą, gavo galimybę žymiai pagerinti savo gyvenimą ir išsilaisvinti nuo cheminės priklausomybės.

2. Šiandien mes susiduriame su nuolatiniais konfliktais tarp įvairių terapinių metodų ir mokyklų, ypač psichoterapijos ir chemijos terapijos srityse. priklausomybė apskritai. Kartais tai lemia jų atstovų ambicijos, kartais bandymas įrodyti, kad reikia gauti finansinę paramą iš valstybės ar vieno ar kito rėmėjo. Mūsų nuomone, tokie reiškiniai ne tik nepadeda reikalui, bet ir diskredituoja psichoterapiją bei dvasines praktikas, kurios Rusijoje jau yra pakankamai diskredituotos. Ir nepaisant to, kad psichoterapinės pagalbos, taip pat dvasinio pagrindo, paramos poreikis šiandien yra gana didelis. Išeitis iš šios situacijos, mūsų nuomone, yra noras sutelkti dėmesį į bendrą visų požiūrių užduotį - mūsų pacientų blaivumą ir pasveikimą, o ne į požiūrių skirtumus ar bandymus įrodyti, kad ta ar kita yra panacėja.

12 žingsnių programa yra neatsiejama daugelio narkomanų sveikimo dalis

Patirtis rodo, kad terapija ir reabilitacija trunka labai ilgai, matuojant metais. Tuo pačiu metu per pirmuosius 5–6 metus pasikartojimo rizika išlieka itin didelė, ir iš tikrųjų šios ligos gedimas (recidyvas) yra daugiau taisyklė nei tik erzinanti sveikimo proceso komplikacija. Taigi, siekiant užtikrinti nuolatinę abstinenciją ir palyginti sėkmingą funkcionavimą

priklausomas asmuo, būtina organizuoti ilgalaikę palaikomąją terapiją. Dalyvaujant savipagalbos grupėse, ji vykdoma gana adekvačiai, efektyviai ir, svarbiausia, ekonomiškai ekonomiškai, nes tokių grupių lankymas yra nemokamas (vienintelė nario nario sąlyga yra noras mesti narkotikus) naudoti).

Daugelį pacientų asmenybės sutrikimų galima pašalinti ar kompensuoti tik atliekant ilgalaikį psichoterapinį darbą. Šis konsultavimo modelis negali pretenduoti į tokį rezultatą, nors visiškai įmanoma, kad šį silpnumą gali kompensuoti ilgalaikis paciento dalyvavimas savipagalbos grupėje (-ėse). Dėl ilgalaikės grupės paramos ir savo pastangų įvaldyti 12 žingsnių praktiką pacientas gali pasiekti tų pačių rezultatų, kaip ir dirbdamas ilgai psichoanalitiškai.

Ir paskutinė aplinkybė, ypač svarbi tiems, kurie praktikuoja buvusios SSRS šalyse. Suprantama, kad savipagalbos grupių judėjimas vystėsi visai neseniai. Pirmosios AA grupės Rusijoje pasirodė 1987 m., O Ukrainoje - 1989 m. Maždaug tuo pačiu metu jie pasirodė Latvijoje, Lietuvoje, Baltarusijoje. AA judėjimas pradėjo vystytis gana aktyviai, tačiau ir šiandien NVS šalių savipagalbos grupių skaičius nepalyginamas su Amerikos ar Vakarų Europos šalimis. Deja, ne visi, net ir dideli miestai, turi bent vieną savipagalbos grupę, pavyzdžiui, AA ar NA.

Siūlomas psichologinio konsultavimo modelis labai praranda savo efektyvumą, jei jo nepalaiko palaikomoji terapija nuo atkryčio. Todėl, kreipdamiesi į konsultantus, psichologus, psichoterapeutus, besidominčius cheminių priklausomybių terapinių ir reabilitacinių programų kūrimu, norime pabrėžti: mūsų nuomone, yra daug prasmės būti aktyviems ir bandyti organizuoti tokią grupę savo miestas. Tam kartais reikia didelių pastangų, tačiau jos pasiteisina vėliau, nes galima sukurti vientisą terapinį ciklą, kurio dėka pacientai ilgą laiką lieka gydymo programoje ir atitinkamai žymiai padidėja terapinio darbo efektyvumas.

3. Pagrindinės neatidėliotinos problemos, kylančios dirbant psichologui chemiškai priklausomų asmenų reabilitacijos sistemoje:

1) Pagrindinės psichologo veiklos sričių kryptys.

- individualus motyvacijos darbas pradiniame atsigavimo etape

- darbas, siekiant suvienyti pacientų grupę

- darbas su tėvais

- būsenų psichodiagnostika, paciento asmenybės bruožai.

Ir šios sritys yra daug svarbesnės už gilią asmenybės analizę pirmaisiais blaivybės metais, kuri kartais yra tiesiog pavojinga užsiimti šiuo chemiškai priklausomų žmonių sveikimo laikotarpiu. Tuo pat metu svarbu pabrėžti, kad prieš bet kokią psichodiagnostiką turi būti kruopšti motyvacija, kurios sėkmės pagrindas yra paties specialisto supratimas, kodėl jis atlieka tą ar tą tyrimą, o ne apleisti pirminį tyrimą. asmeninio kontakto su tema. Visi bandymai ir metodai pirmiausia turėtų būti skirti tam, kad programos dalyvis galėtų identifikuoti požymius, atitinkančius ligos sampratą, sudaryti sąlygas savęs tyrimui, sukurti adekvačią, ne žemą savivertę, ir tik tokiu atveju galime kalbėti apie jų pakankamą pagrįstumą ir patikimumą, taigi ir efektyvumą atkūrimo požiūriu.

Baigdamas norėčiau visiems šios srities specialistams prisiminti, kad mūsų vertę lemia ne tai, kiek ir ką galėjome ištirti, nuteisti už nuodėmę, priversti laikytis savo požiūrio. kiek sugebėjome priimti kitokį požiūrį į pasaulį ir gyvenimą, kiek galėjome priimti kitą tokį, koks jis yra, ar jis yra kitos psichologinės mokyklos, filosofijos, religijos atstovas ar tiesiog narkomanas.

Bibliografija

· Anoniminiai alkoholikai.

· Anoniminiai narkotikai. Narcotics Anonymous World Services, Inc Chatsworth, Kalifornija JAV 2001 m.

· Ananiev BG Apie šiuolaikinio žmogaus mokslo problemas. M., Nauka, 1977, 380 psl.

· Ananiev BG Žmogus kaip žinių subjektas. L., Leningrado valstybinis universitetas, 1968, 336 p.

· Burns R. Savivokos kūrimas ir ugdymas. M., 1986, 420 psl.

· Pokalbiai apie alkoholį. Tėvas Josephas Martinas.

· Vystymosi ir ugdymo psichologija / Red. V. S. Merlinas, 1974 m.

· Granovskaja RD Praktinės psichologijos elementai. L., Leningrado valstybinio universiteto leidykla, 1988, 560 m.

· Diena po dienos, kasdieninė meditacija.

· Kozyulya V. G. Medicininio ir psichologinio testo SMOL taikymas paaugliams tirti. Serija: 8 numeris, M.: Folium, 1994, 48 puslapiai

· Terapinis savipagalbos socialinio mokymosi modelis. Praktinis vadovas. „Daytop International“. 2002 m

· Lichko AE, Ivanov N. Ya. Patocharakterinė diagnostinė anketa paaugliams. Serija 10, M.: Folium, 1994, 64 psl

· Psichodiagnostikos metodai sporte: vadovėlis studentams ped. in-tov apie specialius pasiūlymus. Nr. 2114 „Fiz.švietimas “/ V. L. Marishchuk, Yu. M. Bludov, V. A. Plakhtienko, L. K. Serova.- Moscow: Education, 1984, 191 p., Ill.

· Vyrai yra iš Marso, moterys - iš Veneros. Džonas Grėjus.

· Užduočių aplankas (Cheminės priklausomybės problemų centras) Sankt Peterburgas Rusija 2003 m.

· Pease A. Kūno kalba. Kaip skaityti kitų žmonių mintis pagal jų gestus. M., „IQ“, 1995, 258 psl.

· Projekcinės grafikos technikos. SPb, 1992, 80 psl.

· Rudestam K.. Praktiniai pratimai grupinėje terapijoje. S-Pb, 1992 m.

· Žingsnių vadovas. Maskva Rusija 2001 m.

Rybalko E. F. Amžius ir diferencinė psichologija. L., Leningrado valstybinis universitetas, 1990, 256 psl.

· Tik šiandien. „Tik šiandien“(kasdieninė meditacija gydant narkomanus) Pasaulio paslaugų biuras, Inc. JAV 1996 m.

Ashley, Inc. Recidyvų prevencijos programos darbo knyga. 1998 m.

Šeimos sveikatingumo dienos. „Per mirtį į gyvenimą“. Tėvo Martino Ashley. 1999 m.

Kaip skaityti žmogų kaip knygą. Hawtorn knygos, Jnk. Leidėjai. Niujorkas. © 1971 m.

· Mano asmeninis žurnalas. Autorių teisės 1998 Serenity Support Services, Inc.

Terence T. Gorski rizikos mažinimas (savarankiškas planavimas, kad būtų išvengta atkryčio)